Омыртқааралық дискілер дегеніміз не? Бұл омыртқаларды байланыстыратын табиғи төсемдер. Олар омыртқаның сау жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Дискілердің ішінде оларды бір уақытта қашықтықта ұстап тұруға және бір уақытта біріктіруге болатын арнайы қысым бар. Дегенмен, омыртқа аралық дискінің өзі кішіреймейді. Дәл осы аймақтар омыртқаның жүру кезінде тегіс қозғалыстар жасауға мүмкіндік береді. Кез келген еңкею немесе бұрылыс омыртқаның артқы жағының бақылауында болады.
Диск неден жасалған?
Кез келген омыртқааралық дискінің екі компоненті бар: жартылай сұйық күйдегі өзегі және он екі микропластинкадан тұратын тығыз торлы қабырға түріндегі талшықты сақина. Адам еңкейген кезде пластиналарды құрайтын талшықтар диаметрі қарама-қарсы бағытта созылады,осылайша омыртқа бағанының тізбегінде дискінің күшті кернеуі мен сақталуын тудырады. Омыртқалар арасындағы қысым дәл сақиналы фиброздың арқасында жасалады, сондықтан ол зақымдалған болса, сақинаның үстінде және астында орналасқан омыртқааралық диск зардап шегуі мүмкін.
Дискінің артқы жағы жұқа пластиналармен жиектеледі, бұл әсер олардың бір-біріне алдыңғы жағына қарағанда әлдеқайда тығыз басылғандығына байланысты. Артқы тақтайшалардың арқасында омыртқалар, мысалы, алға қарай еңкейгенде еркін бөлінуі мүмкін. Рас, олардың жұқа денесі күшті кернеу кезінде талшықты сақинаны жыртып алу қаупі бар.
Омыртқааралық дискілердің орташа биіктігі шамамен жеті миллиметр, ал омыртқалардың диаметрі төрт сантиметрге жетеді. Бір қарағанда өте нәзік дизайн. Бірақ омыртқааралық дискілердің биіктігінің өзгеруімен шығыңқылар пайда болуы мүмкін, өйткені көбінесе жасына қарай талшықты сақина мен ядроның целлюлозасы арасындағы шекара жойылады, оның біріншісі үзіледі. Шығыңқы жерлермен қатар, көбісі әртүрлі дәрежедегі грыжадан зардап шегеді.
Омыртқа туралы қызықты ақпарат
Адам омыртқасында жиырма төрт омыртқа аралық дискілер бар, оларсыз тек желке сүйегі мен мойын аймағына жататын бірінші омыртқа, сол бөлімнің бірінші және екінші омыртқалары, сондай-ақ кокцикс (ол мүлдем қозғалыссыз) қалды. Барлық дискілердің өлшемдері әртүрлі және жоғарыдан төмен қараған кезде пропорционалды түрде артады. Бұл белгілі бір аймақта дискімен жабдықталған белгілі бір функцияларға байланыстыомыртқа бағанасы.
Дисктердің биохимиялық құрамы
Омыртқа аралық дискі сумен және коллаген талшықтарымен толтырылған шеміршек болып табылады, олар өз кезегінде күрделі атауы бар арнайы гельге батырылады - протеогликан. Жасы ұлғайған сайын денеде коллаген өндірісі азаяды, сондықтан дегенеративті процестер басталады.
Омыртқалар арасында дискілердің болуының қандай артықшылықтары бар?
Біріншіден, олар омыртқаға серпімділік береді және сонымен бірге кенет қозғалыстар кезінде, мысалы, секіру немесе жүгіру кезінде амортизатор ретінде әрекет етеді. Тұрған күйдегі дискілер арасындағы сұйықтық қапшықтары еңкеюге немесе еңкеюге қарағанда көбірек қысылады, осыдан омыртқа бірден иіліп қалатын серіппе түріне айналады. Дискілердің арқасында омыртқаның осындай жұқа пішіні болуы мүмкін және сонымен бірге керемет күшке ие болады. Егер олар жоқ болса, омыртқаны әр жолы бүгіп, бүгу үшін арқада өте күшті бұлшықеттер болуы керек еді.
Алайда дискілер адамды шығыңқылық пен грыжадан құтқара алмайды, әсіресе үнемі тұрғанда (мысалы, ұзақ жұмыс істеу). Адам күннің көп бөлігін аяғымен өткізуге мәжбүр болған кезде, омыртқаның төменгі бөлігіндегі қысым мезгіл-мезгіл артады, бұл соңында оның төменгі сегменттерінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан көбінесе адамдар бел аймағында ауырсынуды сезіне бастайды.
L5 омыртқасының қандай ерекшеліктері бар?
Мүлдем барлық омыртқааралық дискілердің өз белгілеуі бар. Бірақ ол әсіресе фонында ерекшеленедіомыртқаның сакрумға өтетін жері, өйткені бұл аймақ жиі жаттығу залында шамадан тыс жүктеме немесе дұрыс емес жаттығуларға байланысты зардап шегеді. L5 дискі басқалардан пішіні бойынша ерекшеленеді - ол бүйрекке ұқсайды. Оның бүйір жағы мүлде қорғалмаған, ал артқы жағы, керісінше, нығайған, сондықтан күшті ауытқулармен немесе айқын лордозбен бүйір қабырғасы бірте-бірте құлап кетуі мүмкін. Артқа бұру бұл дискіге тұрақты біркелкі емес жүктеме береді. Көбінесе мұндай жағдайларда бел омыртқааралық дискінің грыжа пайда болады. Мұны төмендегі фотодан көруге болады.
Бірақ, әдетте, L5-S1 омыртқааралық дискінің кешені таралудың астына түседі, яғни бірінші сакралмен өзара әрекеттесу бар.
Жарық L5-S1 зақымдалған дискінің белгілері
Біріншіден, бел аймағындағы ауырсыну, әсіресе адам алға еңкейе бастағанда немесе ауыр заттарды көтергенде пайда болады. Кейде ауырсыну синдромы адамды біраз уақытқа иммобилизациялауы мүмкін немесе оның кейінгі қозғалысы өте шектеулі болады. Төменгі арқадағы кез келген өсіп келе жатқан ауырсыну омыртқаның грыжасының негізгі және алғашқы белгісі болып табылады.
Одан әрі ауырсыну аяққа өтіп, жамбасқа әсер етуі мүмкін. Кейде аяқтың ұюы, тобыққа дейін. Егер адам ұзақ уақыт бойы қозғалыста болса немесе тік күйде болса, онда денеде тұйықталу сезімі пайда болады. Бөкселерде және төменгі арқада сезімталдықтың бұзылуы бар. Жөтелгенде ауырсыну күшейе бастайды.
Грыжаның қандай түрлері бар?
Қазіргі медицина жарығы дискілердің бірнеше түрін анықтайды. Олар омыртқаның бөлімшесінің түріне қарай анықталады. Грыжа немесе диск пульпасының шығуы - талшықты сақинадан тыс ядро бірнеше санатқа бөлінеді:
- Омыртқа аралық дискілердегі жатыр мойны өзгерістері. Көбінесе бұл түрі отырықшы жұмыспен айналысатын адамдарда кездеседі, сондықтан ол 25 жаста болуы мүмкін. Бұрын адам ұзақ және баяу остеохондрозбен азапталуы мүмкін.
- Мойын-кеуде аймағының дегенерациясы. Мұнда мәселе жаға бөлігінде локализацияланған және әдетте қырық жастан асқан адамдарда пайда болады. Көбінесе әйелдер мұндай грыжадан зардап шегеді. Патология позаның қисаюы және организмдегі тұз алмасуының бұзылуы фонында дамиды.
- Кеуде омыртқасындағы грыжа сирек кездеседі және әдетте биіктіктен арқаға дөрекі құлау кезіндегі жарақаттармен байланысты.
- Бірақ төс сүйегі мен арқа арасындағы аймақта грыжа жиі кездеседі. Әсіресе ауыр атлетика әлеміне енді ғана келген және бұлшықет арқа жақтауын күшейтпей, бірден негізгі артиллерияға көшуді шешкен адамдар үшін.
- Патологияның ең танымал түрі - бел грыжасы және бел омыртқа аралық дискілерінің шығуы.
- Төменгі арқа мен секрецияның түйіскен жеріндегі грыжа туралы бұрыннан айтқан. Мұнда әдетте омыртқааралық дискіні алып тастау түрінде операция ұсынылады, өйткені мұндай патологияны емдеу мүмкін емес.
- Сакральды аймақта және тоқпақ астындағы грыжа іс жүзінде диагноз қойылмайды. Бірақ олар пайда болса, бұл тек ауыр жарақаттарға байланысты.
Негізгі диск аурулары
Омыртқа аралық дискілермен байланысты негізгі патологиялар тек ядро пульпасының шығыңқы жерлері болып табылады және олар көлеміне қарай бірнеше түрге бөлінеді. Сонымен, жоғарыда сипатталған грыжа, шығыңқы және пролапс ерекшеленеді. Дәрігердің нақты немен айналысатынын түсіну үшін науқас шағымданатын омыртқа бөлігін рентгенге түсіру керек.
Суреттің көмегімен дәрігер омыртқадан тыс дененің сыртқы ортасына өткен диск денесінің көлемін анықтай алады. Бес миллиметрден асатын барлық нәрсе грыжа болады. Егер патология осы белгіден аз болса, онда диагноз пролапс болады. Протрузия - дененің шегінен шығып кетуімен дискінің шамалы деформациясы. Бұл жағдайда шығыңқы жер тіпті үш миллиметрге де жетпейді, ал талшықты сақина бұзылмаған күйінде қалуы мүмкін, бірақ күшті қысымның әсерінен өзгертілген. Соңғы түрлердегі ең жиі кездесетін ауру – мойын аймағының омыртқа аралық дискілерінің шығуы.
Диагностика
Омыртқааралық дискілерді емдеудің ең жақсы әдісін анықтау үшін дәрігер талшықты сақинадан ядроның шығу мәнін анықтайды. Мұнда да классификация бар, сондықтан желатинді дене үш миллиметрге дейін шығып кетсе, онда бұл пролапс деп аталады. Ал он бес миллиметрге дейін шығыңқы болған жағдайда, бұлсақинаның соңғы жарылуы. Айтпақшы, экструзия сияқты анықтама бар, яғни құлаған өзек (оның бір бөлігі) ақырында шығып кету үшін жеткілікті түрде салбырап қалады.
Омыртқа аралық грыжалар, шығыңқы жерлер және олардың денеге қатысты орналасуы
Ағзаның патологиясына қатысты:
- Медиан немесе медиана. Олар омыртқа дискінің дәл ортасында орналасқан және артқы қабырғаға бағытталған. Мысалы, мойын омыртқасының омыртқа аралық дискілерінің шығыңқы жерлері осы санаттағылар арасында жиі кездеседі.
- Сәйкесінше парамедиандық немесе бүйірлік, сол немесе оң жақта, тесіктің жанында орналасқан.
- Вентральды немесе алдыңғы. Олар терінің ішкі жағына ең жақын және қолжетімді болып табылады.
- Ең қауіптісі фораминдік патологиялар, өйткені олар жүйке түбірлерінің дәл жанында орналасады және дененің зақымдалған жүйке түбірінің жетекшілігімен орналасқан аймақтарының салдануына әкелуі мүмкін. Мысалы, мұндай ауру омыртқа аралық дискінің дорсальды шығуы болуы мүмкін, онымен емдеу кезінде өте сақ болу керек, себебі кез келген дұрыс емес қозғалыс немесе еңкею салдарынан сақина сынуы мүмкін және салдары қайтымсыз болуы мүмкін.
Жұлын каналына бағытталған грыжа емдеуді кешіктірген жағдайда шығыңқы пульпоз ядросының бір бөлігі бөлініп, одан кейін каналдың өзіне шығуы мүмкін және бұл жүз пайызды құрайды.паралич немесе менингит алу.
Айтпақшы, жол-көлік оқиғасына ұшырағаннан кейін немесе ауыр жарақат алғаннан кейін де омыртқааралық дискідегі грыжа мен шығыңқы белгілер ұзақ уақыт бойы байқалмауы мүмкін екенін білу керек. Бір жарым жылдан кейін ауру ерекше белгілерсіз өтуі мүмкін.
Емдеу және алдын алу
Омыртқа дискілерінің ең қауіпті ауруы әлі де грыжа болғандықтан, оның пайда болуының немесе шығыңқылықтың пайда болуына жол бермеу үшін профилактикалық мақсатта не істеу керектігін білу маңызды. Ең жақсы алдын-алу - салауатты өмір салты, соның ішінде бүкіл денеге арналған күнделікті жаттығулар. Атап айтқанда, бұл кеңседе отырықшы жұмыспен айналысатындарға қатысты. Мұндай жағдайларда бір қалыпта бірнеше сағат отырғаннан кейін аздап жылыну жасаған дұрыс. Өйткені, мысалы, жатыр мойны аймағының омыртқа аралық дискілерінің шығуы дискіге біркелкі емес жүктемеден ғана емес, сонымен қатар дененің ыңғайсыз жағдайынан да пайда болуы мүмкін.
Көбісі профилактикалық шара ретінде бассейнге кешкі баруды таңдайды, өйткені жүзу бүкіл омыртқаның бұлшық еттерін қамтиды, бұл омыртқа қаңқасының нығайғанын білдіреді, бұл омыртқаның сау болуы үшін өте маңызды. Арқаның кейбір бөліктеріндегі ауырсынуға ерекше назар аудару керек. Көбінесе адам білмейтін остеохондроздың болуына байланысты бел омыртқааралық дискілерінің шығуы болатын жағдайлар бар.бөлім. Мұндай жағдайларда дереу диагноз қойған дұрыс.
Дискілер әлдеқашан тегістелген жағдайда, адам омыртқа мен арқадағы жаттығуларға арналған арнайы кешенді таңдауға көмектесетін жаттығу терапиясымен айналысатын дәрігердің көмегіне жүгінуі керек. Бұл мәселедегі ең маңызды нәрсе - арқаның бұлшықет жақтауын күшейту, ол жүктеменің көп бөлігін өзіне алады.
Профилактикасы бар сәт әлдеқашан өткізілсе және адамда грыжа болса не істеу керек? Ең алдымен, ауырсыну симптомдары көбінесе жүйке ұштарының қысылуына байланысты пайда болатынын білуіңіз керек және мұндай өткір ауырсыну арқадағы бұлшықет спазмаларына әкеледі және жағдай айтарлықтай нашарлайды.
Мұндай жағдайдағы емдеу тыныш өмірден және зақымдалған дискілердің қозғалғыштығының төмендеуінен басталады. Көбінесе олар омыртқаны бір қалыпта бекітетін арнайы корсеттерді сатып алады. Спазмдар мен ауырсыну ауырсынуды басатын немесе инъекция-блокаторлардың көмегімен жойылады. Бірақ бұл емдеу тек күнделікті өмірде жеңілдік береді. Осы уақыт ішінде адам өз денесін өмір сүрудің мүлдем жаңа стандарттарына дайындауы керек. Дәрігердің көмегімен қандай қозғалыстарды аса сақтықпен орындау керектігін және қайсысы оған шектеусіз қолжетімді екенін анықтауға болады.
Электрофорез, ультрадыбыстық және массажды қолдану емдеуге тамаша көмектеседі. Дәрі-дәрмекпен емдеу азайған кезде, қалыпты омыртқаның белсенділігін қалпына келтіру үшін физикалық белсенділік қолданылады. Онда неше түрлі жаттығулар барйога. Мысалы, йога терапиясында «Омыртқаға дұрыс көзқарас» сияқты жеке тақырып бар, онда жаттықтырушымен бірге керемет нәтижелерге қол жеткізуге болады. Шынында да, барлық физикалық әрекеттерді дұрыс орындау арқылы диск өз жұмысын қалпына келтіре алады. Бұл емдеу әдістері омыртқааралық мойын дискілерінің шығуына да, басқа бөлімдердегі патологияларға да, грыжаларды емдеуге де қатысты, дегенмен соңғысын жоғарыда сипатталған әдістермен әрқашан жою мүмкін емес. Содан кейін науқасқа операция ұсынылады.
Хирург келесі жағдайларда хабарласады:
- Егер адамда несеп-жыныс жүйесінде бұзылулар болса (зәр шығарудың қиындауы және жыныстық дисфункция)
- Аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы.
- Бірнеше ай бойы емделуде оң динамиканың болмауы.
Грыжаның ерекше ауыр жағдайларында жұлынның жұмысында елеулі бұзылулар болады, дәл осы сәттер ядроның жұлын арнасына қарай ағуы және есту, көру және көру қабілетінің жоғалу қаупіне байланысты. аяқ-қолдардың қозғалғыштығына байланысты олар көбінесе хирургиялық араласуға жүгінеді.
Кейде толық емес, бірақ ішінара жою орындалады. Бұл операция дискэктомия деп аталады. Көбінесе дискэктомия микро-кесу арқылы жасалады, сондықтан қоршаған тіндердің және бүкіл дискінің зақымдануы әлдеқайда аз болады.
Эндоскопиямен, яғни омыртқа бағанының ішіне микро камераны енгізу арқылы хирург зақымдалған аймақты дәлірек алып тастай алады. Бірақ хирургияның басқа жолы барараласу - гидропластика, онда судың күшті қысымы зақымдалған өзекті жуып тастайды, осылайша бүкіл грыжа жойылады.
Бірақ идеалды нұсқа, әрине, ауруды дер кезінде диагностикалау болар еді.
