Төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозы веноздық қабырғалардағы қабыну процесі арқылы көрінуі мүмкін, бұл белгілі бір патологиядан туындауы мүмкін. Дәл осы процесс тамыр ішіндегі қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі. Ауру қан ұйығыштарының пайда болуымен емес, тек қабыну процесімен бірге жүретін жағдайларда флебит деп аталатын ауру диагнозы қойылады.
Алынған пломбаны қараусыз қалдыруға болмайды, өйткені ол кез келген уақытта іске қосылып, адам денсаулығына жағымсыз, сонымен қатар қауіпті салдар тудыруы мүмкін. Төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозының ICD коды I80.0. Мақалада осы аурудың ерекшеліктері, оның қалай көрінетіні, қалай диагноз қойылғаны, бүгінгі күні оны жою үшін қандай схемалар мен емдеу әдістері қолданылатыны егжей-тегжейлі қарастырылады. Сонымен бастайықпатологияның себептерін жою.
Аурудың көрінуінің негізгі себептері
Төменгі аяқтың беткейлік веналарының тромбозы неліктен пайда болады? Қан ұйығышы веноздық қабырғалардың құрылымының тұтастығын бұзу нәтижесінде пайда болуы мүмкін, ол қандай да бір спецификалық инфекциядан туындауы мүмкін.
Патогенді микроскопиялық организмдер әдетте қабыну процестері пайда болатын көрші тіндерден тамырлардың ішкі аймағына ауысады. Тромбоз әдетте тұмаумен, тонзиллитпен немесе пневмониямен бірге жүреді. Бұл аурудың дамуының негізгі факторларына қанның тоқырауы, оның физикалық немесе химиялық құрамының өзгеруі және коагуляцияның күрт артуы жатады.
Арандатушы факторлар
Аурудың пайда болуының келесі факторлары жеке санатқа жатады:
- Травматикалық зақымданулардың пайда болуы.
- Терең тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуы.
- Тұқым қуалайтын тенденцияның болуына байланысты қан ұйығыштарының пайда болуы.
- Варикозды веналардың дамуы.
- Артық салмақ.
- Аллергия фонында дамитын аурулардың пайда болуы.
- Қатерлі ісіктердің пайда болуы.
- Хирургиялық араласудың әсері.
- Тамыр ішіне есірткі қолдану.
Енді бұл ауру әдетте қандай белгілермен бірге жүретінін білейік.
Симптоматика
Төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозы көп жағдайда өте айқын және өте айқын болуы мүмкін.тез дамиды, әсіресе баяу созылмалы сипатқа емес, жедел сипатқа ие болса. Ұқсас жағдай жарақат немесе инфекциялардың өршуі және контрацептивтерді қолдану салдарынан туындауы мүмкін. Бұл қанның ұюының жоғарылауы байқалатын барлық себептер. Варикозды тамырлардың мөрі бар, олар да сезімтал болып, бір мезгілде үлкейіп, ауыра бастайды.
Төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозының белгілері байқалмай қалмауы керек.
Көбінесе тамырдың қабыну аймағында аяқтың ісінуі байқалады. Осы негізде үстіңгі тамырларда пайда болатын тромбоз терең тамырларға әсер ететін ұқсас патологиядан ерекшеленуі мүмкін. Қан ұйыған кезде және сипатталған ауру қалыптасқан кезде, адамның әл-ауқатымен бірге жағдай мүлдем қалыпты болып қалады. Төменгі аяғындағы беткейлік веналардың тромбозы симптомдарының жергілікті көрінісі ғана өзін сезінеді.
Әсіресе ауырғанда:
- Тромба бар зақымданған венаның бүкіл ұзындығы бойынша айқын көрінетін қызару және ісіну.
- Ауырсынатын ауырсынудың пайда болуы, содан кейін өткір шаншу.
- Жоғары температураның пайда болуы.
- Жалпы әлсіздік пен қалтыраудың көрінісі.
- Лимфа түйіндерінің ауыр ұлғаюының дамуы.
Науқаста аяқ-қол тамырларының тромбозы бар деп есептей отырып, дәрігер табаннан басталып, шап аймағына дейін екі аяғын тексереді. Аяқтардың ісінуі терінің түсімен, ауырсыну көріністерімен, олардың жиілігімен және қарқындылығымен салыстырылады. Аурудың басында тері түсінің күшті өзгеруі байқалады, содан кейін қабыну бірте-бірте басылады, бірақ жабын табиғи түске ие болады. Қарқынды терапия кезінде аурудың шыңы бірнеше аптадан кейін басылады, содан кейін веноздық өткізгіштік біртіндеп қалпына келеді.
Төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозының көріністерін фотода көруге болады.
Ұйыған қанмен не болуы мүмкін?
Қабырғада пайда болған тромбпен әдетте келесі жағдайлар болады:
- Қанның қоюлануы өсіп, ішкі тамыр люменін толығымен бітеп, қан айналымының бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Тромба тамыр қабырғасынан бөлініп, қан ағымымен бірге адамның кез келген ішкі мүшелеріне ауыса алады.
- Ең жақсы жағдайда тромбтың резорбциясын байқауға болады.
Сипатталған патологияның елеулі ауытқу екені және жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін екені белгілі болды.
Негізгі диагностикалық әдістер
Төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозы бар науқастың жалпы әл-ауқаты қабыну процестері дамыған аймақты анықтау арқылы анықталады. Осылайша, зардап шеккен аймақтың орналасуы, сондай-ақ аурудың ағымының ұзақтығы және оның кезеңі анықталады. Қарастырылып отырған патология бірнеше жолмен зерттеледі:
- Доплер УДЗ. Сенсор қозғалыстағы нысандардан көрсетілетін сигналды жібереді. Бұл сигналды басқа сенсор ұстайды, оның функциясы қозғалатын қанмен өзара әрекеттесу нәтижесінде пайда болатын таралатын импульс жылдамдығының өзгеруін есептеу болып табылады. Көрсетілген жиілік компьютермен бекітіледі, қажетті деректер есептеледі және соңғы қорытынды жасалады.
- Реовазография, бұл қан айналымы жүйесін тексерудің инвазивті емес әдісі. Оның мәні дененің белгілі бір аймағының ток әсеріне ұшырауында жатыр. Параллельді түрде тері аймақтарының электрлік кедергісі анықталады, ол тіндердің қанмен қаныққан сайын өзгереді. Төменгі аяқтың беткейлік веналарының тромбозының диагнозы тағы неден тұруы мүмкін?
- Дуплексті ультрадыбыстық ангиосканирлеу. Осылайша қанның қозғалысы бақыланады және олардың мүмкін болатын өзгерістерімен бірге тамырлардың құрылымы зерттеледі, сонымен қатар қан ағымының жалпы жылдамдығы өлшенеді және тамырлардың диаметрі және қан ұйығыштарының болуы анықталады.
- Компьютерлік және магниттік-резонанстық бейнелеу. Тромбозды тексерудің бұл түрлері ультрадыбыстық әдістердің дұрыс нәтиже бермейтін абсолютті тиімсіздігі жағдайында қолданылады.
- Венография, тамырдың ішкі аймағын бояйтын тамырға контрастты зат енгізу фактісіне негізделген. Бұл рентгендік зерттеу жоғарыда аталған әдістерге қарағанда сирек қолданылады.
Емдеу ерекшеліктері
Төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозын емдеуді бастамас бұрын науқас үшін ең қолайлы кешенді емдеу форматын анықтау қажет. Жатыр аймағында локализацияланған тромбозды амбулаториялық негізде емдеуге болады, бірақ мұндай жағдайда хирургтың тұрақты бақылауы қажет. Егер ауру жамбас деңгейінде аяқ-қолдарға әсер ете бастаған жағдайда, стационарлық терапия өте қажет, өйткені ауыр зардаптар болуы мүмкін. Төменгі аяқ деңгейінде дамитын тромбоз үш апта бойы емге жауап бермесе, стационарлық терапия көрсетіледі.
Ауру әрекет
Өкпе артерияларының ішінде тромбоэмболия белгілері болған кезде, сондай-ақ аспаптық зерттеу нәтижесінде қан ұйығыштарының эмбологендік қасиеттері анықталған жағдайда төсек режимі тағайындалады. Науқастың белсенділігін барынша азайту керек. Жүгіру және ауыр жүктермен бірге ауыр жүкті көтеруге жол берілмейді. Тромбозды емдеу негізгі ережелерді ескере отырып жүзеге асырылады. Терапияның қажетті нұсқалары:
- Дәрігердің нұсқауы бойынша төсек режимін сақтау.
- Ең аз физикалық белсенділікпен айналысу.
- Эластикалық колготкаларды үнемі пайдалану.
- Антикоагулянттық ем тағайындау.
- Қабынуды тиімді жеңілдететін стероидты емес препараттарды қолдану.
- Қан ұйығыштарының пайда болу аймағындағы қышумен ауыратын ауырсынуды басатын сыртқы қолдануға арналған препараттарды тағайындау.
- Ферменттік терапия, бұл ісінуді тиімді басатын дәрілерді қолдану.
- Хирургиялық емдеу.
Төменгі аяғындағы беткейлік веналардың тромбозын кешенді емдеу оң нәтиже бермесе және науқастың жағдайы жақсармаса, беткейлік веналардың тромбозы операция арқылы жойылады, ол жүзеге асырылады. келесі жолдардың бірнешеуі бойынша:
- Таңдау. Ол қанның терең тамырлар аймағынан беткейлік тамырларға түсу процестерін тоқтатуды қамтиды. Процедура постеромедиальды немесе медиальды қол жеткізу арқылы жүзеге асырылады. Екі нұсқада тізе астында орналасқан тамырларды байлау қамтамасыз етіледі. Киімдер алдында дуплексті ультрадыбыстық және пальпация жасалады. Осылайша байламға ұшыраған тамырлар анықталады. Бұл операция қауіпті білдірмейді, ал пациенттер өз кезегінде өздерін өте жайлы сезінеді. Әдетте, дәрігерлер жергілікті анестезияны қолданады.
- Венектомия немесе тамырды алып тастау. Бұл процедура тамырдың зақымдалған аймағын жалпы қан айналымынан алып тастауды қамтиды. Операция кезінде шағын кесулер жасалады, олар қалпына келтірілгеннен кейін дерлік көрінбейді. Схемалық түрде операцияны келесідей бейнелеуге болады: тері жамылғысындағы пункция арқылы хирург арнайы ілмектің көмегімен тромбпен ауырған тамырды алады. Сонымен қатар, екінші ілмекпен дәрігер басып алынған аймақты таңдап, ақырында оны жояды.
- Кейбір жағдайларда дәрігерлер кесу әдісіне жүгінуге мәжбүрбеткей венада орналасқан тромбоздық түйін.
Төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозының белгілері мен емі өзара байланысты.
Дәстүрлі медицина саласындағы пайдалы ұсыныстар
Тромбозды емдеу кезінде қосымша ретінде дәстүрлі медицинаның кеңестерін қолдануға болады. Бірақ бұл міндетті түрде дәрігермен келісілуі керек, өйткені өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Тамақтануды мұқият қадағалап отыру ұсынылады, сонымен қатар диетадан жануар майларымен бірге шамадан тыс жоғары калориялы тағамдарды алып тастаңыз, талшыққа бай тағамдарға артықшылық беріңіз. Салмақты қалыпқа келтіру үшін алма сірке суын жарты стакан суға шай қасықта қолданған жөн.
Төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозын халықтық емдеу әдістерімен емдеу өте тиімді болуы мүмкін.
Сондай-ақ мұндай емделушілерге шәйлар, тесілген сусланы, мыңжапырақ және тау арникасынан жасалған қайнатпалар көрсетіледі. Күшті қабынуға қарсы әсері бар емдік комфри, тәтті беде және жылқы каштанының тромбоз сығындысы болған кезде пайдалы.
Контрасты аяқ ванналарын жамбас пен тізеге арналған контрастты душпен бірге қолдану өзін жақсы дәлелдеді. Тұрақты жаттығулар қажет. Түнгі демалыс кезінде дәрігерлерге аяқты денеден жоғары ұстау ұсынылады, нәтижесінде қанның жақсы ағуы қамтамасыз етіледі.
Төменгі аяғындағы беткей веналарының қауіпті тромбозы дегеніміз не (ICD-10 I80.0 бойынша)?
Салдарықан ұйыуы
Ең қауіпті көріністердің ішінде тамыр қабырғасында пайда болған қан ұйығышының бөлінуі байқалады. Өйткені, ол айналымдағы қанмен бір мезгілде қозғала алады және науқаста тромбоэмболияның дамуына әкеледі. Рас, сіз бұл туралы тым көп алаңдамауыңыз керек: түпкілікті түйін мынада, беткейлік тамырлардың зақымдануы кезінде тромбтың бөлінуі өте сирек кездеседі, бірақ терең тамыр тромбозының дамуы туралы бірдей айту мүмкін емес. Бұл жағдайда веналар бұлшықеттермен қоршалған, олар қозғалған кезде оларды ығыстырып, бөлінген қан ұйығышын жылжыту процесіне ықпал етеді.
Кез келген жағдайда аурудың пайда болуын болдырмау үшін, егер науқаста аяқ-қол тамырларының тромбозы диагнозы қойылған болса, дереу емдеуді бастау қажет. Ең ықтимал салдарлардың ішінен мынаны бөліп көрсету керек:
- Аурудың күрделірек және сонымен бірге созылмалы кезеңге өтуіне кепілдік беріледі.
- Гангренаның пайда болуы.
- Инфекцияның кейіннен бүкіл денеге таралуы.
Төменгі аяғындағы беткей веналарының жедел тромбозын қалай болдырмауға болады?
Аурудың алдын алу
Тромбоздың пайда болуын болдырмауға болатын қарапайым ұсыныстар бар. Аяқтар, сондай-ақ адамның денесі, ешбір жағдайда ұзақ уақыт бойы қозғалыссыз қалмауы керек. Күні бойы мезгіл-мезгіл аяқтар денеден жоғары болатындай позаларды қабылдау керек. Кімгемысалы, еденде жатып, аяқты орындыққа көтеру керек.
Жаяу серуендеу – тамаша профилактикалық шара. Жаяу жүру кезінде қан тамырларының тонусы тамаша сақталады, сонымен бірге веноздық қан ағымының жағдайы айтарлықтай жеңілдетіледі. Сұйықтықтың, әсіресе судың дұрыс мөлшерін ішу де адамдарға тромбоздың алдын алуға көмектеседі.
Дұрыс тамақтану салмақты бақылау және ішек қызметімен бірге өте маңызды. Денедегі барлық осындай шаралардың көмегімен метаболикалық процестердің барлық түрлері тез қалыпқа келтіріледі, иммунитет күшейеді және бұл, өз кезегінде, адам үшін тромбоздың көрінісі минимумға дейін төмендейді дегенді білдіреді.
Тромбоздың алғашқы белгілері аяқтардағы беткейлік тамырлар аймағында пайда болған кезде, егжей-тегжейлі тексеруден өту үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Анықталған бұзушылық дереу емдеуге жатады. Бұл мүмкін болатын асқынулардың алдын алудың жалғыз жолы және адамның аяғы әрқашан тартымды көрінеді.
Қазір өзіңізді және жақындарыңызды осы аурудан қорғау үшін төменгі аяғындағы беткей веналарының тромбозының белгілері мен емі туралы ақпарат жеткілікті.
