Эндоцервицит – жатыр мойнының ішкі жағында патологиялық процесс дамитын ауыр қабыну ауруы. Репродуктивті жастағы (20-40 жас) әйелдердің шамамен 70% өмір бойы осындай ауруды бастан кешіреді. Эндоцервицитті емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек, өйткені бұл ауру көптеген жағымсыз асқынуларға әкелуі мүмкін.
Аурудың даму себептері
Эндоцервициттің негізгі себебі - жатыр қуысына қынап арқылы енетін бактериялар мен вирустар. Дәл солар тән белгілермен бірге жүретін қабыну процесін тудырады.
Бактериялардың әйел денесіне ену жолына келетін болсақ, олардың бірнеше болуы мүмкін:
- жыныстық қатынас - көптеген қоздырғыштар жыныстық қатынас кезінде қынапқа түседі;
- басқа қабыну аурулары - басқаша айтқанда, эндоцервицит бұл жағдайда басқа аурудың асқынуы болып табылады;
- жеке гигиенаны дұрыс сақтамау - дұрыс емес гигиена тез жүруге әкелуі мүмкінқынапқа, содан кейін жатыр қуысына түсетін бактериялар мен вирустардың көбеюі.
Қауіп факторлары
Дәрігерлер эндоцервициттің басталуын тудыруы мүмкін бірнеше факторларды анықтады. Бұл тізімде:
- төмен иммунитет - бұл жағдайда организм патогендік бактерияларға қарсы тұра алмайды;
- құрсақішілік құралдың болуы;
- азғындық;
- менопауза - бұл кезеңде әйелдің денесі күшті өзгерістерге ұшырайды;
- жиі түсік жасау;
- медициналық манипуляциялар (ол кольпоскопия, гистероскопия немесе хирургия болуы мүмкін);
- аурулар (колпит, вагинальды дисбактериоз, қосалқылардың қабынуы, эндометриоз, сальпингофорт, бактериалды вагиноз және басқалары).
Бір немесе бірнеше факторлар бар болса, оларды мүмкіндігінше тезірек шешу керек.
Эндоцервицит белгілеріне келетін болсақ, олар толығымен аурудың түріне байланысты:
- дәмді;
- созылмалы.
Жедел эндоцервицит белгілері
Жедел ағым айқын белгілермен сипатталады:
- іштің төменгі бөлігіндегі ыңғайсыздық және тартылу ауруы;
- жыныс аймағында қатты қышудың болуы;
- көп бөлінді (көбінесе шырыш ірің араласады).
Мұндай көріністер әйелді мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаратады. Эндоцервицитті емдеудің дұрыс курсы барлық белгілерден сөзбе-сөз құтылуға мүмкіндік береді7-10 күнде.
Созылмалы пішін
Аурудың созылмалы түрінде симптомдар біршама анық емес және әйелді шынымен мазаламайды. Нәтижесінде:
- үзіліссіз түтіккен ауырсынулар;
- разряд жоқ немесе өте аз.
Созылмалы эндоцервицит, симптомдардың толық дерлік жоқтығына қарамастан, жеделге қарағанда ауыр ауру болып саналады. Бұл денеде қабыну процесінің болуымен түсіндіріледі, ал әйелдер шағымдардың болмауына байланысты емханаға сирек барады. Бұл жағдайда көптеген асқынулар болуы мүмкін.
Диагностика
Дұрыс диагноз қою және эндоцервицитке ем тағайындау үшін дәрігер аурудың анамнезін жинайды, науқастың шағымдарын тыңдайды және ықтимал қауіптер туралы деректер жинайды. Орындықта гинекологиялық тексеруден өту міндетті. Оның барысында дәрігер қынаптың және жатыр мойнының қабырғаларының жағдайы туралы деректерді алады. Сонымен қатар, аппараттық диагностикаға арналған бірқатар сынақтар мен процедуралар тағайындалған:
- келесі зертханалық зерттеу үшін жатыр мойны жағындысын алу;
- зәр анализі және жалпы қан саны;
- жыныстық жолмен берілетін ауруларға қан анализі;
- колпоскопия;
- Жамбас мүшелерінің УДЗ;
- эпителийді цитологиялық зерттеу.
Тестілеу нәтижелері бойынша дәрігер диагноз қойып, тиімді емдеу курсын тағайындай алады.
Жатыр мойны эндоцервицитін емдеудің негізгі принциптері
Себепті анықтағаннан кейінауру және инфекцияның қоздырғышы, дәрігер тиімді терапия курсын тағайындайды, бұл ретте әр жағдайда ол жеке болады.
Жатыр эндоцервицитін емдеу кезінде бірден бірнеше міндеттер шешіледі:
- симптомдарды тоқтату (қышу мен ауырсынуды жеңілдету, ағу мөлшерін азайту);
- себепті жою - егер бұл жасалмаса, біраз уақыттан кейін белгілер қайта оралады;
- науқастың иммунитетін қалпына келтіреді.
Бұл аурудың ағымының ерекшеліктерін ескереді (созылмалы немесе жедел). Созылмалы эндоцервицитті емдеуге көп уақыт пен күш қажет.
Дәрілік терапия
Дәрілерді таңдау диагнозға негізделген және жергілікті препараттарды (гельдер, суппозиторийлер, кремдер) және жалпы препараттарды (таблеткалар, капсулалар және т.б.) қамтуы мүмкін:
- Бактерияға қарсы терапия. Бұл топтың дәрілері, егер қоздырғыш спецификалық емес микрофлораға айналған болса (стафилококк, стрептококк, трихомоналар және басқа да бактериялар) тағайындалады. Бұл жағдайда Amoxiclav, Vilprafen, Naxodzhin, Sumamed, Trichopol препараттарын қолданғанда жылдам нәтижеге қол жеткізіледі. Эндоцервицитті жергілікті емдеуге арналған тиімді құралдардың арасында суппозиторийлер мен вагинальды таблеткалар «Бетадин», «Тержинан», «Гиналгин».
- Вирусқа қарсы препараттар. Дәрілердің бұл тобы тек вирустық сипаттағы қоздырғышқа әсер етеді, әйтпесе ол тиімсіз болады.
- Саңырауқұлақ инфекциясы. Егер саңырауқұлақтар патологияның себебі болса, дәрігерлер жиі тағайындайдыDiflucan, Mikosist, Flucostat.
- Иммунокоррекциялық заттар. Симптомдарды алып тастағаннан кейін және аурудың себебін жойғаннан кейін науқасқа иммунитетті түзету үшін препараттар тағайындалады. Бұл дененің табиғи қорғанысын қалпына келтіреді және аурудың қайта даму қаупін азайтады.
- Қалыпты микрофлораны қалпына келтіру. Эндоцервицитті емдеу аяқталғаннан кейін қынаптың қалыпты микрофлорасын қалпына келтіру қажет. Әйтпесе, симптомдар қайталануы мүмкін. Бұл үшін Vaginorm, Linex, Acilact сияқты дәрі-дәрмектер пайдалы. Дәрігерлер ескертетін жалғыз нәрсе - микробқа қарсы және қалпына келтіретін терапияны бірге қолданбау. Емдеу курсының соңына дейін күткен дұрыс.
Басқа емдер
Көбінесе эндоцервициттен құтылу өте оңай - дәрілік терапия бұл тапсырманы 1-2 аптада жеңеді. Дегенмен, созылмалы түрі көп күш жұмсауды талап етеді. Эндоцервицит асқынулар тудыратын жағдайларда да ерекше назар аудару қажет. Жатыр мойны эндоцервицитін тиімді емдеудің бірнеше жолы бар:
- лазерлік терапия;
- криолиз - патологиялық жасушаларды жою үшін сұйық азотты қолдану (мысалы, жатыр мойны эрозиясымен);
- ультрадыбыстық терапия.
Мұндай медициналық процедуралар арнайы дайындықты қажет етпейді және 10-20 минут ішінде жүзеге асырылады. Бұл жақсы әсерге жетеді жәнеқалпына келтіру кезеңі бірнеше күнге ғана созылады.
Аурудың асқынуы
Эндоцервицит симптомы пайда болған кезде емдеуді кейінге қалдыруға болмайды. Өз бетінше, бұл ауру емдеудің болмауы тудыруы мүмкін салдарлар сияқты ауыр емес. Осылайша, кездейсоқ қалдырылған қабыну процестері инфекцияның тек әйелдің ұрпақты болу жүйесіне ғана емес, сонымен қатар басқа ішкі органдарға да таралуына әкеледі. Эндоцервициттің басқа салдары мыналарды қамтиды:
- салпингоофорит, оофорит, сальпингит және қосалқылардың басқа да қабыну аурулары;
- катарея, колит, перитонит - құрсақ қуысындағы тіндердің қабынуы;
- пиометрия, метрит, эндометрит және параметрит - эндометрийдің қабынуынан туындаған аурулар;
- цервицит - жатыр мойны каналының қабынуы.
Жоғарыда аталған аурулардың барлығын сәтті емдеуге болады, бірақ одан да ауыр зардаптар бар:
- жатырдан тыс жүктіліктің дамуы;
- бедеулік;
- онкологиялық аурулар (жатыр мойны обыры).
Өздеріңіз білетіндей, кез келген ауруды кейін емдегеннен алдын алу оңайырақ. Әрбір әйел қарапайым ережелерді сақтау арқылы аурудың даму қаупін айтарлықтай төмендете алады. Негізгі талаптар тізімінде: қорғалған жыныстық қатынас, мұқият жеке гигиена және барлық ауруларды уақтылы емдеу. Эндоцервициттің жасырын белгілерін болдырмау үшін емдеу және тексеру үшін жылына 1-2 рет гинекологтың кабинетіне барған жөн.
