Көбіміз «герпес» ұғымын еріндегі бөртпемен байланыстырамыз және оған аса мән бермейміз. Дегенмен, бұл вирустардың отбасы өте көп және жасырын. Бүгінгі күні ғалымдар тірі организмдерде паразиттік өмір сүретін герпестің жүзге жуық түрін анықтады. Ер адам олардың сегізін, оның ішінде 6 типті герпесті «алған». Бұл вирус біздің планетамыздағы 10 адамның 9-ында өмір бойы бар, бірақ ол негізінен балаларда көрінеді.
Адамның герпес вирусының отбасы
Сегіз герпес вирусының барлығы сыртқы түрі бойынша өте ұқсас. Кейде тіпті микроскоптың астында оларды ажырату қиын. Оларды вирион белоктарының кейбір антигендеріне реакциясы бойынша, белоктардың антигендік деп аталатын қасиеттері бойынша, сонымен қатар ДНҚ-ның гомология (ұқсастығы) дәрежесі бойынша ғана жеке топтарға бөлуге болады. Кейбір зерттеушілер герпес вирустарының топтарын үлкен конверттің болуы немесе болмауы арқылы ажыратады. Дегенмен, бұл әдіс толығымен дәл емес. Адамның 6 типті герпес вирусының қосымша 2 кіші түрі бар, А және В. Олардың ДНҚ-сы 95% ұқсас болғандықтан, олар бұрын бірдей сорттар ретінде анықталған.түрі, бірақ 2012 жылы олар жеке түрлерге бөлінді. ДНҚ-дағы 5% ұқсастықтан басқа, олардың басқа да айырмашылықтары бар, атап айтқанда, клиникалық көріністері. Алайда зертханаларда оларды дәл анықтау қиын.
A түрі
Бүгінгі күнге дейін 6 А типті герпес нейровирусты болып саналатыны белгілі, яғни жүйке талшықтары, мысалы, склероз сияқты аурулары бар адамдарда жиі кездеседі. Бұл ауру адамның жасына мүлдем байланысты емес. Ол қарт адамдарда да, жастарда да бірдей жиілікте кездеседі. Тіпті нәрестелерде де склерозды анықтау жағдайлары бар. Аурудың себептерінің бірі ми мен жұлынның жүйке тіндерінің герпес вирусының 6А инфекциясы деп аталады. Дегенмен, герпеске қатысы жоқ басқа да себептер бар. Аурудың клиникалық көрінісі инфекцияның орнына, аурудың сатысына және басқа да көптеген факторларға байланысты. Сонымен қатар, 6А герпесвирусы АҚТҚ жұқтырған адамдарда жиі кездеседі деп саналады. Зертханалық жағдайда макакалардың денесінде СПИД ауруының дамуын күрт арттыратыны анықталды. АИВ вирустары сау жасушаларға 6А типті герпес вирустары қоныстанбайынша және олар үшін жағдайларды дайындамайынша кіре алмайды. Бұл мүмкіндікті СПИД-ті емдеу әдістерін әзірлеуші ғалымдар қабылдаған.
В түрі
Герпес 6 түрі В кеңірек зерттелген. Көптеген зерттеулердің нәтижелері бойынша бұл балалардың розеола сияқты аурудың себебі екендігі анықталды. Оны алтыншы ауру деп те атайды,псевдорубелла немесе экзантема. Бұл ауру тек балаларда және көбінесе екі жасқа дейінгі нәрестелерде кездеседі. Ересектерде организмде вирустарға қарсы иммунитет қалыптасады. Адам ағзасында вирустар иммундық факторлармен әрекеттесе бастайды, қанмен теріге енгеннен кейін олар тіндерді зақымдайды. Аурудың негізгі белгісі - суық тию белгілерінсіз жоғары температура. Кейбір балаларда ол 40 градусқа және одан жоғарыға жетеді. Кейде науқаста лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. 3-4-ші күні арқада, іште және кеудеде қызыл немесе қызғылт түсті бөртпелер пайда болады, қысыммен ақшылдау. Қысқа уақыт ішінде бөртпе дененің қалған бөлігіне таралады. Қышыну және ауырсыну жоқ, температура төмендейді. Бір күннен кейін, сирек бір-екі сағаттан кейін бөртпе ешқандай із қалдырмай жоғалады.
Ересектердегі 6 типті герпес
Көбінесе герпес вирусының 6В инфекциясы балалық шақта кездеседі. Ересектерде ол белсенді емес күйде болады, бірақ белгілі бір жағдайларда оның белсенділігі қалпына келуі мүмкін. Атап айтқанда, органдарды ауыстырғаннан кейін кейбір науқастарда энцефалит немесе пневмонит сияқты асқынулар болуы мүмкін. Энцефалит - бұл ми бөліктерінің қабынуы. Пневмонит - өкпедегі альвеола қабырғаларының зақымдануы, тыныс алуды қиындатады. Кейбір зерттеушілер сүйек кемігінің басылуын 6B вирусымен байланыстырды, бұл тыныс алудың қысқаруына, анемияға және одан да ауыр зардаптарға әкеледі. Сонымен қатар, бұл вирус созылмалы шаршаудың пайда болуына жауапты деп саналады,әлсіздікте, апатияда, депрессияда көрінеді. 6 типті герпес гепатитпен, антибиотиктерге жоғары сезімталдықпен, қатерлі ісікпен және т.б. Дегенмен, мұның бәрі әлі түпкілікті дәлелденген жоқ.
Вирустың әсер ету механизмі
6 типті қарапайым герпес вирусының рецепторлары бар тығыз қабығы бар. Олар үшін негізгі компонент - барлық дерлік жасушалардың бетінде орналасқан CD46 ақуызы. Сондықтан вирус ағзаға тез және оңай «қонады». Адам ағзасына түскеннен кейін ол Т-лимфоциттерге дифференциацияланатын CD4+ жасушаларына енуге тырысады. Соңғылары иммундық жауапты басуға қабілетті. Вирустар осы қасиетін пайдалана отырып, Т-лимфоциттердің фенотипін индукциялайды және CD46 ақуызымен байланысады. Бұл ақуыз қызыл қан жасушаларынан басқа барлық жасушаларда жұмыс істейтіндіктен, бұл герпес вирусының біздің денеміздегі мүмкіндіктерін елестету оңай. Ол алғаш рет 1986 жылы АИТВ-мен ауыратын ересек пациенттерде анықталған. Бір-екі жылдан кейін ол розеола бар нәрестелерден де оқшауланды. Бірқатар зерттеулерден кейін 6 типті герпес вирусы барлық дерлік елдердегі барлық континенттердегі адамдардан табылды.
Инфекция жолдары
6 типті герпес әлем халқының басым көпшілігінде кездесетіндіктен, оны жұқтырмағандар өте оңай жұқтырады. Көбінесе бұл нәресте кезінде (шамамен өмірдің 3-ші айынан бастап), ананың антиденелері баланың денесінде жұмысын тоқтатқан кезде болады. Балалардың аз пайызы туылған кезде жұқтырған болса, анасыжаңа туған нәресте бұл вирусты жүктіліктің соңғы айларында жұқтырды. Егер баланың ата-анасы герпеспен ауырса, олар тікелей байланыс арқылы нәрестеге жұқтыруы мүмкін. Герпес 6 сілекейде болатыны белгілі. Сондықтан инфекцияның ең оңай жолы - ауа-тамшылы. Сіз нәрестені сүйіп немесе онымен сөйлескенде, оның бетін бүгіп, жұқтыра аласыз. Вирустың емшек сүті арқылы берілуі мүмкін емес.
Сонымен қатар, герпес 6 ауру адамнан сау адамға қан арқылы тікелей жұғуы мүмкін. Инфекция инъекциялар арқылы немесе емделушіні стерильді емес құралдармен тексерген кездегі жағдайлар тіркелді.
Вирус диагностикасы
Өкінішке орай, бастапқы инфекция кезінде осы топтың вирусын анықтау және дәл тану қиын. Оны белсенді емес кезеңде анықтау одан да қиын. Ол зертханада анықталады. Инфекцияның көрінісіне байланысты анықтаудың бірнеше әдістері бар. Олардың барлығы иммунологиялық, биохимиялық және микробиологиялық зерттеулерге негізделген.
Мысалы, олар өлімге әкелуі мүмкін миокардитке қолданылады. Оның 6 типті герпес вирусы да тудыратыны анықталды. Басқа себептерден туындаған миокардиттен айырмашылығы, симптомдар жоқ. Бұл аурумен вирус жүрек бұлшықетінен немесе қаннан алынған биопсияда анықталады. Егер нәтижелер күмәнді болса, қосымша зерттеулер жүргізіледі. Пневмонит кезінде вирус қақырық пен қан сарысуында анықталады және оның болуын болжаудың себебі болуы мүмкін.кеуде қуысының рентгендік мәліметтерін қамтамасыз ету. Вирустан туындаған гепатитке бауыр биопсиясы және сарысу сынақтары жүргізіледі. Әртүрлі ісіктер мен ісінген лимфа түйіндері үшін арнайы мониторинг және серологиялық зерттеулер, сондай-ақ қан ПТР жүргізіледі. Бұл сынақ вирусты және оның белсенді емес түрін қайта белсендіруде кеңінен қолданылады.
Емдеу
Герпес вирусының кез келген түрінен толық құтылу мүмкін емес. 6 типті герпес туралы да айтуға болады. Бұл жағдайда емдеу рецидивтердің пайда болуын болдырмау және вирусты белсенді емес күйде ұстау болып табылады. Емдеу курсы мен әдістері аурудың клиникалық көрінісіне байланысты. Егер бұл нәресте розеола болса, онда арнайы вирусқа қарсы препараттар тағайындалмайды. Егер баланың температурасы жоғары болса, оларға ибупрофен немесе парацетамол сияқты антипиретиктер беріледі және көп сұйықтық ішеді. Депрессиялық иммунитеті бар балаларға кейде Фоскарнет немесе Ацикловир тағайындалады. Соңғы препарат қазіргі уақытта өте тиімді емес деп саналады, сондықтан олар оны Ганцикловирмен алмастыра бастады. Бала розеоласының өте үлкен кемшілігі - оны кәдімгі қызамықпен жиі шатастырады және олар мүлдем қажет болмаса да, тиісті препараттарды тағайындайды.
Алдын алу
Көріп отырғаныңыздай, герпес вирусы өте жағымсыз. Дегенмен, бір жағымды сәт бар - адам ағзасы оған қарсы иммунитетті дамытуға қабілетті. Бұл вирусқа қарсы антиденелер инфекциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде түзіледі. Болашақта олардың саны өзгереді, бірақ олар бардене үнемі. Олар 6 типті герпесті қамтуы мүмкін. Вирустың қайта активтенуінің белгілері адамның иммундық жүйесімен проблемалар болған кезде немесе басқа аурулардың әсерінен дене әлсіреген кезде пайда болады. Сондықтан негізгі профилактикалық шара - иммундық жүйені барлық мүмкін түрде нығайту. Бұл физикалық белсенділік және дұрыс өмір салты, ұтымды тамақтану және витаминдік кешендер. Алдын алудың тағы бір маңызды сәті - жеке гигиена.
