Спастикалық тортиколлис - ересектердегі дистонияның пайда болуымен байланысты ең танымал аурулардың бірі. Жалғыз симптом – бұлшық еттердің ретсіз жиырылуы. Бұл ми бағанасында проблемаларға байланысты пайда болады. Бұл ауру 30 жылдан кейін анықталады. Егер сіз дереу емдеуді бастасаңыз, сіз толық қалпына келтіруге қол жеткізе аласыз, бірақ көбінесе патология дамиды және созылмалы болады. Пациенттердің тек 10% ғана ремиссияға өтеді. Тек медициналық әдістерді қолдана отырып, мәселені барынша жоюға қол жеткізу мүмкін емес.
Сыртқы белгілер туралы айтатын болсақ, бастың бүйірге қатты бұрылуын атап өту керек. Кейде ол артқа сүйенуі немесе еңкейуі мүмкін. Кейбір науқастар симптомдарды жеңілдетуге мүмкіндік беретін ыңғайлы позицияны алуға тырысады. Ұйқы кезінде спазмодикалық тортиколлис тыныштық күйіне өтуі мүмкін. Дегенмен, ол алаңдаушылық пен шиеленіс кезінде күшейеді. Егер адам ұзақ уақыт бойы осы аурумен ауырса, онда ол омыртқаның мойын аймағына әсер ететін остеохондроз, сондай-ақ радикулопатия дамуы мүмкін. Олқолдардағы ауырсынумен көрінеді.
Болған себептер
Бұл ауру дұрыс емес импульстардан туындайды. Олар мойын бұлшықеттерінің шамадан тыс жиырылуын тудырады және атипикалық бас жағдайын тудырады. Дәрігерлер нәрестелер мен ересектердегі спастикалық тортиколлис экстрапирамидалық жүйенің дисфункциясына байланысты пайда болады деп санайды. Түсінікті болу үшін: мидың автоматты қозғалыстарды қамтамасыз ететін бөлігінде бұзушылықтар бар. Егер бұл жүйеде тепе-теңдікте проблемалар болса, дене бөліктерінің кейбір функцияларында ақаулар болуы мүмкін. Соның ішінде спастикалық тортиколлис сияқты ауру пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде мойын аймағы және ондағы бұлшықеттердің белсенділігі әсер етеді. Бұлшық еттерге жеткізілетін қате импульстар бар. Осыдан кейін, соңғылары шиеленіске ұшырайды, сонымен қатар жиі жиырылады. Сондықтан басы дұрыс емес бағытта бұрылған.
Мұндай патология ауыр стрессте, мидың жұмысындағы проблемаларда, белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдағанда, бас сүйегінің және мойынның жарақаттарымен, инфекциялармен туындауы мүмкін. Ол да тұқым қуалайды. Бұл аурудың перифериялық түрі бар, ол остеохондроздың асқынуынан кейін пайда болады.
Аурудың сипаттамасы
Ересектердегі спастикалық тортиколис өте танымал ауру болып саналады: 100 мың адамға 10 патология жағдайы бар. Әйелдер бұл проблемадан екі есе жиі зардап шегеді. 80% жағдайда аурудың алғашқы белгілері 19 бен 40 жас аралығында пайда болады. Сондықтан мынаны атап өткен жөнсипатталған ауру еңбекке қабілетті жастағы адамдарға әсер ететін мәселе.
Симптоматика жедел болуы немесе болмауы мүмкін. Бұл ICD-де толығырақ сипатталған. Спазмолитикалық тортиколлистің G24.3 коды бар. Көбінесе ол аурудың даму кезеңіне байланысты бірте-бірте артады. Кейде негізгі белгілер - омыртқаның мойын аймағындағы ауырсыну. Мойынның дұрыс емес орналасуын және кенеттен қозғалыстарын тудырыңыз. Кейбір арқа бұлшықеттері де зардап шегуі мүмкін. Басты бұру бұлшық еттердің тонусының күрт жоғарылауына әкеледі.
Шартты бөлу
Бастың еңкейген жағына қарай ауру бірнеше түрге бөлінеді.
- артқа - ретроколлис;
- алға - antecollis;
- бір жаққа - torticollis;
- жақ-иық - laterocollis.
Аралас жағдайлар болуы мүмкін.
Симптоматика
Бастапқы кезеңде науқас басын айналдыра алады, сондай-ақ бұлшықеттер күрт жиырыла бастаса, өз қалпын түзете алады. Науқастар түзетуші деп аталатын арнайы қимылдарды пайдаланады. Олар мойынның орнын сәл түзетуге мүмкіндік береді.
Ауру асқынған сайын басын айналдыру үшін қол қажет. Алайда, егер олар жойылса, онда бас сүйегі өздігінен ұсталмайды. Сахна жүгіріп тұрғанда, басыңызды бұру мүмкін емес.
Жоғарыда көрсетілген дұрыс емес позадан басқа, белгілердің бірі ретінде бастың хаотикалық қозғалысын атап өту керек. Олар еріксіз, өткір салдарынан пайда боладыбұлшықет жиырылуы. Олар диагнозды жеңілдетеді. Мұндай қозғалыстар бас изеу немесе бұрылмау сияқты көрінуі мүмкін.
Бұлшық еттердің үнемі шиеленіс жағдайында болуына байланысты олар қалыңдай бастайды. Сондықтан патологиялық ауырсыну пайда болады. Пальпация кезінде шиеленіс пен гипертрофия оңай байқалатынын ескеру қажет.
Аурудың бастапқы дәрежесінде алдымен 1-2 бұлшықет қана ауырады. Дегенмен, даму дамып келе жатқанда, көбірек бұлшықеттер қатысады.
Сирек жағдайда бұлшық еттер бірден екі жақтан тартылады. Бұл жағдайда бас дұрыс қалыпта қалады және шағын парадокс пайда болады. Тартиколлистің өзі жоқ спастикалық тортиколис бар. Науқас басын қозғалта алмайды.
Көріністердің табиғаты
Егер симптомдардың көріну сипаты туралы айтатын болсақ, онда, әдетте, таңертең олар аз. Жаяу, күйзеліске және толқуға байланысты күшейеді. Жатқан күйде және ұйқы кезінде олар азаяды. Кейде сипатталған ауру тремормен біріктірілуі мүмкін.
Егер уақытында емдеуді бастамаса, уақыт өте келе адамның омыртқа омыртқасының мойнында проблемалар пайда болатынын ескеру керек. Әртүрлі пролапстар, грыжа, радикулопатия және т.б. болуы мүмкін.
Диагностика
Ересектердегі спастикалық тортиколлисті емдеуді уақытында бастау үшін дереу невропатологпен байланысу керек. Ол болжамды қорытындыны растайтын немесе жоққа шығаратын диагностикалық шараларды тағайындайды. Олар рентгенге жібере алады, қан тамырларын талдай алады,артериялар, веналардың тонусын, қан жолдарының лабильдігін тексеріңіз. Электромиографиялық зерттеулер жүргізілуде және мида пайда болатын потенциалдар қарастырылуда.
Патологияны емдеу
Ересектердегі спастикалық тортиколлисті емдеу өте қиын процесс екенін атап өткен жөн. Дәрілердің көпшілігі минималды немесе қысқа (әрекет ету уақытында) әсер етеді. Сіз консервативті әдістерді қолдану арқылы науқасқа көмектесе аласыз. Олар таусылғаннан кейін дереу операция тағайындалады. Төмендегі әдістердің әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
Консервативті әдістер
Спастикалық тортиколлисті консервативті емдеу әдістерімен емдеуге болады. Дәрі-дәрмектердің ішінде бұлшықеттерді босаңсытатын әсері бар препараттар тағайындалады. Олар антидепрессанттармен және антихолинергиктермен біріктіріледі. Ең тиімдісі ботулиндік токсин негізінде жасалған қаражатты пайдалану болады. Зақымдалған аймаққа бұлшықет ішіне енгізіледі. Бұл құрал мойынға түсетін импульстарды уақытша блоктайды. Егер ботулиндік токсин дұрыс енгізілсе, оның әсері алты айға созылады. Осыдан кейін препаратты қайтадан енгізу керек.
Емдеудің екінші кезеңі – акупунктураны, сонымен қатар қолмен емдеуді қолдану. Соңғысы мұқият орындалады. Сондай-ақ релаксация техникасына назар аудару керек. Клиникалық әсерлер максималды нәтижеге жеткенде ғана қолмен орындалатын әдістерді орындаңыз.
Емдеудің үшінші кезеңі әртүрлі қозғалтқышты жою болып табыладытортиколлис әсерінен пайда болған бұзылулар. Гимнастика, сонымен қатар авторелаксация тағайындалады.
Мұндай емдеу 60% жағдайда тиімді. Шабуылдардың ұзақтығы азаяды, бұлшықеттер жиі және бақылаусыз жиырылуын тоқтатады, ауырсыну жоғалады.
Консервативті ем өзін таусылған немесе бастапқыда ешқандай нәтиже бермеген жағдайда хирургиялық әдістер тағайындалады.
Хирургиялық әдіс
Бұл аурудың ерте хирургиялық емі зақымдалған бұлшықетті кесу болды. Кейде сіңірлер жойылды. Егер мәселе жүйкеде болса, онда ол да жойылды. Дегенмен, бұл әдіс көптеген асқынулар әкелді, өйткені ол сал ауруын, қанмен қамтамасыз ету ауруларын тудырды. Сондықтан қазіргі уақытта мұндай хирургиялық әдістер қолданылмайды.
Қазіргі медицинада миға жасалатын түрлі операцияларды қолдану әдетке айналған. Бас сүйекте кішкене тесік жасалып, зардап шеккен жүйеге электродтар жеткізіледі. Айта кету керек, мұндай араласу мидағы өмірлік маңызды құрылымдарға зақым келтірмеу үшін егжей-тегжейлі дайындықты қажет етеді.
Бұл әдіс импульстардың көмегімен ғана ашылғанда, зардап шеккен аймақтар жойылды. Дегенмен, уақыт өте келе электродтарды имплантациялау қауіпсіз және тиімдірек болады деп шешілді. Олар 130-дан 150 Гц-ке дейінгі кернеуді ынталандыру үшін реттеледі және мойын бұлшықеттерінің жиырылуына бағытталған импульстардың пайда болуын тежейді. Дәлсондықтан адамның спазмодикалық тортиколлистің пайда болу себептері жойылады.
Мұндай емдеу өте жақсы нәтиже береді. Қазіргі уақытта сәтті операциялардың көп саны бар.
Салдарлар
Тортиколис көру ақауы түріндегі асқынуларды ғана емес. Тым ұзақ бастың дұрыс емес орналасуы әртүрлі патологиялардың дамуына әкелуі мүмкін.
Ықтимал асқынуларға ортаңғы отит, синусит, трахея проблемалары, мигрень, сөйлеу бұзылыстары, бет асимметриясы, остеохондроз, сколиоз және жүрек ауруы жатады.
Салдардың алдын алу үшін ерте диагностикалау және адекватты емдеу әдістерін таңдау қажет. Науқас емдеуді неғұрлым ерте бастаса, асқынуларды жою оңайырақ болады.
Нәтижелер
Қорытынды ретінде сипатталған ауру жүйке жүйесіндегі бұзылулармен байланысты мәселе екенін атап өткен жөн. Симптомдар косметикалық және әлеуметтік ақауларға байланысты өте жағымсыз және төзе білу қиын. Сондай-ақ, адамның өзіне-өзі қызмет көрсету мәселесі бар.
Бұл ауру емделмесе, уақыт өте келе асқынып кетеді. Осыған байланысты процеске көбірек бұлшықеттер қатыса бастайды. Тиісінше, онсыз да қиын жағдай бұдан да тар болады.
Науқасты емдеу үшін консервативті және хирургиялық әдістер қолданылады. Соңғылары дәрілік терапия сәтсіз болған жағдайда ғана тағайындаладымәселені жеңу. 100% дерлік жағдайда мойын бұлшықеттеріне жасалған операция сәттілікке әкеледі. Спастикалық тортиколлистен туындаған сыртқы мәселелерге келетін болсақ, ботокс әрқашан оларды шешуге көмектеседі. Сондықтан, алғашқы белгілер пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңесу керек, өйткені болжам мүмкіндігінше қолайлы болады.
