Диуретиктер (таблеткалар, ерітінділер) біздің өмірімізде әбден орныққан. Олар денедегі қышқыл-негіз балансын түзету үшін қолданылады. Өйткені олар одан артық қышқыл мен сілтіні тамаша жояды. Диуретикалық таблеткалар, олардың тізімі өте әсерлі, улануды, кейбір жарақаттарды емдеуде (әсіресе бас жарақатына қатысты), гипертониямен күресу үшін қолданылады. Бірақ, өкінішке орай, бәрі бірдей бұл препараттардың әсер ету механизмін ғана емес, сонымен қатар олар тудыруы мүмкін жанама әсерлерді де білмейді. Ал диуретиктерді дұрыс қолданбау ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Бір қарағанда
Зәр айдағыш таблеткалар көптеген ауруларды емдеу үшін қолданылады. Тиімді дәрілердің тізімі бүгінде өсуде. Диуретиктер диуретиктер деп те аталады.
Олардың басты мақсаты – денеден шығаруқан тамырларының, тіндердің қабырғаларында жиналуға бейім артық су, химиялық заттар, тұздар. Сонымен қатар, диуретиктер су-тұз теңгеріміне оң әсер етеді.
Ағзада натрий иондарының көп мөлшері жиналса, онда тері астындағы тіндер тұндыра бастайды. Бүйректің, жүректің, қан түзу жүйесінің жұмысына өте теріс әсер етеді. Нәтижесінде науқаста әртүрлі аурулар мен бұзылулар пайда болады.
Сонымен қатар диуретиктер спорттық медицинада үлкен сұранысқа ие. Көбінесе олар салмақ жоғалту үшін қолданылады. Көбінесе диуретиктер (таблеткалар) әртүрлі аурулармен күресу үшін кешенді терапияға кіреді.
Ағзаға тигізетін әсері бойынша қазіргі диуретиктер екі негізгі түрге бөлінеді. Дәрілік заттардың бірінші санаты бүйректегі зәрдің түзілу процесіне тікелей әсер етеді. Диуретиктердің екінші түрі зәр шығаруды гормондық реттеуге жауап береді.
Маңызды ескерту
Төменде көрсетілген диуретикалық таблеткалар косметикалық мәселелерді де оңай шеше алатыны туралы көптеген ақпарат бар. Дегенмен, көптеген адамдар мұндай препараттардың мүлдем қауіпсіз екеніне сенеді. Кейбір әйелдер салмақ жоғалту үшін мұндай препараттарды өздігінен қабылдайды. Спортшылар арықтағысы келіп, жарыс алдында есірткіні кеңінен қолданады. Тіпті бодибилдерлер де бұлшық еттердің көрінуі үшін жасанды сусыздандыруды жасауға тырысып, оларды пайдаланады.
Алайда, дәрігердің рецептісіз диуретиктерді қабылдайтын адамдар үлкен қауіпке ұшырайды. Өйткені, диуретиктермен емдеужағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Сіз диуретиктер қандай әрекетке қабілетті екенін білуіңіз керек:
- Ағзадан калийді кетіреді, осылайша адамның шаршауын арттырады.
- Тұз шөгінділерін қоздырады.
- Қант диабетімен ауыру қаупін арттырыңыз, өйткені олар «жаман» холестерин деңгейін арттырады.
- Зәр шығарудың жоғарылауы, ұйқының бұзылуына әкеледі.
- Потенциясы бар еркектерге қиындық туғызыңыз.
Тәуекелді түсінетін науқастар да Индапамид, Торасемид, Арифон соңғы препараттары зат алмасуға зиянды әсер етпейді деп санайды. Мұндай препараттар шынымен де ескі ұрпақ дәрілеріне қарағанда әлдеқайда жақсы төзімді. Дегенмен, олар денсаулыққа да зиянды. Бірақ бұл қаражаттың кері әсері кейінірек ашылады. Олардың әрекет ету механизмін түсіну жеткілікті. Жаңа және ескі ұрпақтың дәрілері бір мақсатқа бағытталған - бүйректің қарқынды жұмыс істеуін ынталандыру. Нәтижесінде олар тұз бен суды көбірек бөледі.
Ағзадағы сұйықтықтың сақталуы ауыр аурудың симптомы екенін түсіну маңызды. Ісіну өздігінен пайда болуы мүмкін емес. Бұл бүйректің, жүректің жұмысындағы елеулі бұзылулармен және кейде басқа себептермен туындайды. Демек, диуретиктер - бұл тек симптоматикалық әсері бар препараттар (олардың тізімі өте кең). Олар, өкінішке орай, аурудың себебін жеңілдете алмайды. Осылайша, препараттар пациенттер үшін жағымсыз аяқталуды ғана кешіктіреді. Сондықтан денсаулығын жақсартқысы келетін адамдар жәнеНағыз аурумен күресу үшін тек диуретиктермен айналыспау керек, оларды өз бетінше қолдануға болмайды.
Дәрілердің классификациясы
Бірыңғай жүйе, оған сәйкес барлық диуретиктер бөлінетін еді, бүгінгі күнге дейін жоқ, өйткені барлық препараттардың химиялық құрылымы әртүрлі, дене жүйелеріне әртүрлі әсер етеді. Сондықтан идеалды классификация жасау мүмкін емес.
Көбінесе бөліну әсер ету механизмі арқылы жүреді. Осы жіктеу бойынша олар мыналарды ажыратады:
- Тиазидті препараттар. Олар гипертонияны емдеу үшін тамаша, қан қысымын тамаша төмендетеді. Оларды басқа дәрі-дәрмектермен қатар қолдану ұсынылады. Тиазидтер метаболизмге теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан мұндай диуретиктер аз мөлшерде тағайындалады. Осы топтағы препараттар (ең танымалдарының тізімі мақалада ғана берілген) - Эзидрекс, Гидрохлоротиазид, Хлорталидон, Индапамид, Гипотиазид, Арифон.
- Цикл дегенді білдіреді. Олар бүйректің сүзілуіне әсер етуіне байланысты организмнен тұзды, сұйықтықты кетіреді. Бұл препараттар тез диуретикалық әсерімен ерекшеленеді. Циклдік диуретиктер холестерин деңгейіне әсер етпейді, қант диабетінің басталуына алғышарттар жасамайды. Дегенмен, олардың ең үлкен кемшілігі - көптеген жанама әсерлер. Ең көп таралған дәрілер: Торасемид, Фуросемид, Этакрин қышқылы, Буметанид.
- Калий сақтайтын дәрілер. Дәрілердің өте кең тобы. Мұндай препараттар хлорид пен натрийдің шығарылуын арттырадыорганизм. Сонымен қатар, калийдің жойылуы осындай диуретикалық таблеткалар арқылы азайтылады. Ең танымал дәрілер тізімі: Амилорид, Триамтерен, Спиронолактон.
- Альдостерон антагонистері. Бұл диуретиктер ағзадағы тұзды және ылғалды сақтайтын табиғи гормонды блоктайды. Альдостеронды бейтараптандыратын препараттар сұйықтықты кетіруге ықпал етеді. Сонымен бірге ағзадағы калий мөлшері азаймайды. Ең танымал өкілі - Верошпирон.
Ісінуге арналған дәрілер
Жақсы әсер ету үшін күшті агенттерді қолдануға болады. Ісіну үшін келесі диуретикалық таблеткаларды қолданыңыз:
- "Торасемид";
- Фуросемид;
- "Пиретанид";
- Xipamide;
- "Буметанид".
Жоғарыда аталған препараттарды қысқа курстарда қабылдау ұсынылады. Дозалар арасында үзіліс жасауды ұмытпаңыз. Бұл ағзаның есірткіге тәуелділігін жояды және айқын емдік әсердің алдын алады.
Орташа күшті диуретикалық таблеткаларды ісіну үшін де қолдануға болады:
- “Гидрохлоротиазид”;
- "Гипотиазид";
- Хлорталидон;
- Клопамид;
- Политиазид;
- Индапамид;
- Метосалон.
Мұндай препараттар ұзақ және үздіксіз қолданылады. Ұсынылатын дозаны емдеуші дәрігер анықтайды. Әдетте бұл тәулігіне шамамен 25 мг құрайды.
Жұмсақ ісіну үшін калий сақтайтын диуретиктер, мысалыСпиронолактон, Амилорид, Триамтерен. Олар курстарда (2-3 апта) 10-14 күн аралықпен қабылданады.
Гипертонияға қарсы препараттар
Қан қысымы үшін қолданылатын диуретиктер екі санатқа бөлінеді:
- Тез әсер ететінді білдіреді. Мұндай препараттар гипертониялық кризде, қысымды тез төмендету қажет болғанда қолданылады.
- Күнделікті қолдануға арналған құралдар. Дәрі-дәрмектер қысымның оңтайлы деңгейін ұстап тұруға мүмкіндік береді.
Гипертониялық кризді тоқтатыңыз, күшті дәрілерге рұқсат етіңіз. Ең танымал «Фуросемид» препараты. Оның бағасы төмен. Дағдарыс кезінде келесі құралдардың тиімділігі кем емес:
- "Торасемид";
- "Буметанид";
- "Этакрин қышқылы";
- "Пиретанид";
- Xipamide.
Жоғарыда аталған дәрілерді қабылдау ұзақтығы 1-3 күн болуы мүмкін. Дағдарысты тоқтатқаннан кейін олар мұндай күшті дәрілерден қысымды күнделікті қажетті деңгейде ұстап тұра алатын дәрілерге ауысады.
Екінші санатқа орташа әсер ететін құралдар кіреді. Ең көп сұранысқа ие дәрілер:
- Индапамид;
- “Гидрохлоротиазид”;
- "Гипотиазид";
- Клопамид;
- Метосалон;
- Политиазид;
- Хлорталидон.
Бұл дәрілер дәрігердің нұсқауы бойынша күнделікті қабылданады. Олар қысымның оңтайлы деңгейін тамаша сақтайды.
Жүрек жеткіліксіздігіне қарсы препараттарсәтсіздік
Осы патологияның нәтижесінде ағзадағы сұйықтықтың іркілуі жиі орын алады. Бұл құбылыс өкпедегі қанның тоқырауын тудырады. Науқаста ентігу, ісіну, бауырдың ұлғаюы, жүрегінде сырылдар сияқты көптеген жағымсыз белгілер бар.
Жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін дәрігер терапияға диуретик енгізуі керек. Ол өкпе ісінуі, кардиогендік шок түріндегі ең ауыр зардаптардың алдын алады. Сонымен қатар диуретиктер пациенттердің физикалық белсенділікке төзімділігін арттырады.
Аурудың бірінші және екінші дәрежесі бар науқастар үшін жақсы диуретик тиазидті препарат болып табылады. Неғұрлым ауыр патологиямен науқас күшті құралға ауыстырылады - ілмектік диуретик. Кейбір жағдайларда «Спиронолактон» препараты қосымша тағайындалады. Науқаста гипокалиемия дамыған жағдайда мұндай құралды қабылдау әсіресе маңызды.
Фуросемидтің әсері әлсіреген кезде кардиологтар оны Торасемидке ауыстыруды ұсынады. Соңғы емнің жүрек жеткіліксіздігінің ауыр түрлерінде ағзаға тиімдірек әсері бар екені байқалды.
Фуросемид
Дәрі – тез әсер ететін диуретик. Оның әсері қабылдағаннан кейін 20 минуттан кейін пайда болады. Препараттың әсер ету ұзақтығы шамамен 4-5 сағатты құрайды.
Тиімді түрде бұл құрал гипертониялық кризді тоқтату үшін ғана емес. Нұсқауларға сәйкес, дәрі-дәрмек жүрек жеткіліксіздігіне, ми мен өкпенің ісінуіне, химиялық улануға көмектеседі. Ол жиі тағайындаладыжүктілік кезіндегі кеш токсикоз.
Алайда бұл құралдың да қатаң қарсы көрсетілімдері бар. Препарат жүктіліктің бірінші триместрінде қолданылмайды. Бүйрек жеткіліксіздігі, гипогликемия, зәр шығару жолдарының бітелуі бар науқастарға қолданбаңыз.
«Фуросемид» препаратының құны төмен. Бағасы шамамен 19 рубль.
Дәрі "Торасемид"
Дәрі – тез әсер ететін дәрі. «Фуросемид» препараты бүйректе биотрансформациядан өтеді, сондықтан ол барлық науқастарға жарамайды. Бүйрек ауруларымен ауыратын адамдарға тиімдірек дәрі «Торасемид» препараты, өйткені ол бауырда биотрансформациядан өтеді. Бірақ бұл органның патологияларымен дәрі ауыр зиян келтіруі мүмкін.
15 минуттан кейін денеге әсері басталады (Торасемид препаратына қоса берілген қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес). Өнімнің бағасы 205-тен 655 рубльге дейін өзгереді.
Ұзақ мерзімді зерттеулер жүрек жеткіліксіздігінде препараттың жоғары тиімділігін растады. Сонымен қатар, препарат тұздар мен сұйықтықты тамаша жояды. Сонымен бірге организмнің калий жоғалуы шамалы, өйткені тиімді агент альдостерон гормонын блоктайды.
Дәрі "Индапамид"
Дәрі гипертонияда (ауыр және орташа) өте тиімді. Құрал қысымды тамаша төмендетеді және күні бойы оңтайлы деңгейін сақтайды. Бұған қоса, бұл көрсеткіштің таңертең көтерілуіне жол бермейді.
Дәрі-дәрмекті күніне бір рет 1 таблеткадан қабылдау керек, бұл «Индапамид» препаратына қоса берілген нұсқаулықта көрсетілген. Қаражаттың бағасы орта есеппен 22-110 рубль аралығында өзгереді.
Қабылданар алдында қарсы көрсетілімдермен танысу керек, өйткені тамаша құрал гипертониядан зардап шегетін барлық науқастарға жарамайды. Препарат бүйректің, бауырдың жұмысында ауытқулары бар адамдарға арналмаған. Жүкті, бала емізетін аналарға дәрі қабылдауға тыйым салынады. Ми қан айналымы бұзылған жағдайда, анурия, гипокалиемия, құрал қарсы.
Дәрі "Триамтерен"
Дәрі жұмсақ диуретик. Оны басқа диуретикпен – гидрохлоротиазидпен біріктіріп қолдану ұсынылады. Бұл комбинацияның арқасында ағзадағы калийдің жоғалуын азайтуға болады. Қолайлы әсер «Триамтерен» препаратын береді. Нұсқау оны калий сақтайтын агент ретінде көрсетеді.
Дәрі-дәрмекті қатаң түрде белгіленген дозаға сәйкес қолдану керек. Бүйрек қызметі бұзылған адамдар калий деңгейінің жоғарылауының жағымсыз жанама әсерін сезінуі мүмкін. Кейде құрал сусыздандыруға әкелуі мүмкін. Фолий қышқылымен әрекеттескенде, препарат эритроциттердің көбеюіне көмектеседі.
Қаражат құны 316 рубль.
Спиронолактон препараты
Дәрі калий мен магнийді сақтайтын зат болып табылады. Сонымен бірге ол организмнен натрий мен хлорды тиімді түрде жояды. Препаратты бастағаннан кейін диуретикалық әсершамамен 2-5 күнде болады.
Дәрі гипертония, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, бауыр циррозы, нефротикалық синдром үшін тағайындалуы мүмкін. Спиронолактонды қолдану жүктіліктің 2-ші және 3-ші триместріндегі ісінуде тиімді.
Препарат қант диабеті, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, анурия диагнозы бар адамдарға арналмаған. Препаратты жүктіліктің бірінші триместрінде қолдануға тыйым салынады. Гипонатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия кезінде препарат қарсы. Оны Аддисон ауруы бар адамдарға қолдануға болмайды.
Дәрі-дәрмекті қолданғанда жанама әсерлер де болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, құрал есекжем, қышу, ұйқышылдық, бас ауруы, диарея немесе іш қатуды тудырады.
Қаражат құны шамамен 54 рубльді құрайды.
Диуретиктер туралы пікірлер
Көптеген пациенттерді несеп айдағыш таблеткаларды қабылдап жүрген адамдардың пікірі қызықтырады. Пікірлер, әдетте, тиімділік, жанама әсерлер туралы ақпаратты қамтиды.
Гипертониялық кризді бастан өткерген адамдар «Фуросемид» препаратының өте тез және тиімді көмектесетінін растайды. Дегенмен, сонымен бірге олар дәрі-дәрмекті тек дәрігердің нұсқауы бойынша және ұсынылған дозаларда қолдану керек екенін атап өтеді.
Препараттың және жүктіліктің соңғы айларында препаратты қолданатын жүкті әйелдердің тиімділігін растаңыз. Пациенттер оның ісінуді тамаша жеңілдететінін айтады.
Алайда, препаратты теріс пайдалануға қатаң тыйым салынады. Өйткені, дәріФуросемид өте оңай тәуелділік тудырады. Сонымен қатар, препарат денеден калийді кетіреді. Ұзақ қолданғаннан кейін пациенттерде құрысулар болуы мүмкін.
«Индапамид» препараты сұранысқа ие. Гипертониялық науқастарға мұндай құрал жиі тағайындалады. Науқастар арасында препарат ағзаға жақсы төзімді деген пікір бар. Бұл жағдайда диуретикалық әсер қолайлы. Препарат туралы теріс пікірлер жоқ.
«Торасемид» дәрісі ағзаға жақсы әсер етеді. Дәрі-дәрмекті дәрігердің рецепті бойынша және оның бақылауымен қатаң түрде қабылдайтын науқастар бұл құралдың өте тиімді екенін айтады. Ісінуді тамаша жояды. Бұл ретте пациенттер жанама әсерлер түріндегі проблемаларды байқамайды.
Жағымды нәтижелер денеге және басқа диуретикалық таблеткаларды әкеледі. «Спиронолактон» препаратының шолуы күшті диуретикалық әсерді көрсетеді. Дегенмен, емделушілер препаратты тек дәрігер тағайындағандай және тиісті дозада қолдану керек деп мәлімдейді.
Дәрігердің ұсынысы
Нәр айдағыш дәрі қабылдамас бұрын дәрігерге қабылдап жатқан барлық дәрілер туралы міндетті түрде хабарлаңыз. Сонымен қатар, қажетті дәрі-дәрмекті таңдаудың маңызды факторы созылмалы аурулардың болуы болып табылады. Мұндай қаражатты өз еркімен алуға болмайды. Дәрігердің рецептін қатаң сақтау керек. Препаратты белгіленген уақытта қабылдаңыз (бұл түнде жағымсыз оятуды болдырмайды) және тек сізге тағайындалған дозада. Мұндай қарапайым шындықтар сізге ауыртпалық сезінбеуге мүмкіндік бередідиуретиктерді қабылдаудың салдары.
