Мақалада варикозды веналарға арналған веналарды кетіру қалай жүзеге асырылатынын қарастырамыз.
Варикозды веналар – қан айналымының бұзылуы нәтижесінде төменгі аяқ-қолдарда орналасқан тамырлардың жұқаруы болатын патология. Терапиялық және дәрілік әсерлерден қажетті әсер болмаған жағдайда, сарапшылар жиі варикозды веналар үшін тамырларды жоюды ұсынады.
Операцияға көрсеткіштер
Мұндай процедураларды пациентте әртүрлі көрсеткіштер болған жағдайда жүргізуге болады. Науқастың жағдайын флеболог анықтайды. Әдетте, патология елеусіз күйде болса, сондай-ақ келесі жағдайларда тамырды алып тастау тағайындалады:
- Егер варикозды веналар асқынулардың дамуын тудырса.
- Науқасқа ыңғайсыздық тудыратын патологияның белгілері жиі пайда болса.
- Варикозды кеңейген жағдайда.
- Қан ағымының бұзылуының дамуы.
- Тромбофлебит, трофикалық жаралардың дамуы.
- Шамадан тыс шаршаудың пайда болуы жәнеаяқтың қатты ісінуі.
Варикозды веналарға тағайындалған оталар қауіпсіз, олар заманауи әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Осыған байланысты асқыну ықтималдығы аз, ағзаға елеулі өзгерістер қажет емес.
Кімге варикозды веналарды жоюға қарсы көрсетілім бар?
Операцияға қарсы көрсетілімдер
Тамырларды жоюға байланысты операциялардың болжамы жақсы болғанына, тиімді әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылғанына қарамастан, оны жүзеге асыруға белгілі бір қарсы көрсеткіштер бар:
- Кәрілік.
- Жүктілік (2-3 триместр).
- Жұқпалы аурулар, жүрек патологиялары.
- Төменгі аяғындағы қабыну процестерінің дамуы, соның ішінде экзема, қызылиек.
- Төменгі аяқ-қолдардың терең тамырларындағы тромбоздық құбылыстар.
Дайындық
Варикозды веналарға тамырларды жою операциясы алдында маман науқасқа белгілі бір тексеруді тағайындайды. Бұл зерттеулердің нәтижелері тамырларды кетірудің дұрыс әдісін таңдауға мүмкіндік береді.
Негізгі дайындық сабақтары:
- Қан үлгілерін зертханалық зерттеу.
- Дуплексті сканерлеу.
- Магниттік-резонанстық флебография. Бұл зерттеу қан ұйығанын анықтауға мүмкіндік береді, егер бар болса.
- Доплерография (УДЗ көмегімен тамырларды зерттеу).
Варикозды веналар үшін тамырды дәл қалай алып тастауға болады?
Хирургиялық араласу түрлері
ҚазірВарикозды тамырлар үшін қолданылатын хирургиялық араласудың бірнеше түрі бар. Операцияның дұрыс түрін таңдау үшін флеболог алдын ала зерттеулердің нәтижелерін, терінің беткі қабаттарының күйін, басқа патологиялардың болуын, науқастың жағдайын, аурудың ауырлығын ескеруі керек.
Көбінесе варикозды веналарға аяқтың тамырларын алып тастау үшін операция қажет болса, операцияның келесі түрлері қолданылады:
- Бумен пісіру.
- Радиожиілік операция.
- Лазерлік коагуляция.
- Склеротерапия.
- Флебектомия.
Әдістердің әрқайсысының белгілі бір ерекшеліктері, кемшіліктері және жағымды жақтары бар. Оларды толығырақ қарастырайық.
Флебектомия
Варикозды веналарды жою операциясының бұл түрі классикалық болып табылады, ол варикозды веналармен күресудің ең тиімді әдістерінің бірі ретінде танылған, сондықтан ол басқаларға қарағанда әлдеқайда жиі қолданылады. Техника тері бетінде жасалған кесу арқылы кеңейтілген тамырларды алып тастауды қамтиды. Тамырлардың зақымдалған бөліктері ғана жойылады.
Флебектомия ұзақ уақыт бойы қолданылған, сондықтан оны жүзеге асыру әдістемесі өте дамыған. Мұндай операция шамамен 1-2 сағатқа созылады, операциядан кейін науқас ауруханада бір күн ғана қалады.
Пікірлерге сәйкес, варикозды веналармен тамырды алып тастау өте оңай.
Жағдайлардың басым көпшілігінде флебэктомия комбинацияда, бірнеше әдісті қолдана отырып жасалады.әдістер.
- Эндоскопиялық диссекция. Ол веналарға енгізілген зонд арқылы жүзеге асырылады, содан кейін тамырдың зақымдалған бөлігі кесіледі. Бұл әдіс ықтимал асқынулардың аз санымен сипатталады.
- Микрофлебектомия. Оның классикалық флебэктомиядан негізгі айырмашылығы - тамырға әртүрлі қол жеткізу. Микрофлебэктомия кезінде тері тесіледі.
- Жолақ. Техника тамырды байлауды, кейіннен хирургиялық құралды мұздатуды және алып тастауды қамтиды. Аршу ішінара немесе толық болуы мүмкін. Бұл әдіс минималды инвазивті хирургиялық араласу болып саналады. Барлық әрекеттер үстіңгі тіндерді пункциялау арқылы орындалады, яғни тігіс салудың қажеті жоқ.
- Сафенэктомия (Бэбкок әдісі). Бұл әдіс негізгі тамырды байлауды және бөлуді қамтиды. Бұл жағдайда қол жеткізу шап аймағында жасалған кесу арқылы жүзеге асырылады. Вена ашылады, одан жұмсақ тіндер бөлінеді. Сафенэктомия варикозды веналардың дамыған түрлерінде қолданылады.
- Кроссэктомия. Бұл жағдайда хирург кеңейтілген сафенозды венаның қосылатын аймағында немесе төменгі аяқтың дәнекер қабықтарының үстінде шағын кесулер жасайды. Операциядан кейін тіліктердің ізі қалмайды. Бұл әдіс, әдетте, варикозды тамырларға қайталама операциялар қажет болған жағдайда қолданылады.
Склеротерапия техникасы
Бұл әдісті қолдану арқылы тамырлардың ішкі беттері бір-біріне жабыстырылады. Осы мақсатта склерозан заты қолданылады - олар тамырды толтырады. Мұндайжелімделген тамыр кейінірек тыртық тініне айналады. Варикозды веналар үшін аяқтың тамырларын жоюдың ұқсас әдісі аз инвазивті болып табылады. Оның тиімділігі варикоцелді емдеуде дәлелденген.
Склеротерапияны келесі жолдармен жүргізуге болады:
- Көбік-форма әдісін қолданатын склеротерапия. Бұл жағдайда веноздық қуыс көбікпен толтырылады, бұл тамыр қабырғаларының желімдеуін тудырады.
- Эхосклеротерапия. Бұл жағдайда тамырлардың қабырғалары склерозант енгізу арқылы бір-біріне жабыстырылады.
Варикозды тамырларды лазермен алып тастау
Әдіс варикозды тамырлармен төменгі аяғындағы тамырларды кесусіз алып тастауды қамтиды. Теріде кішкене пункциялар жасалады, содан кейін тамырдың зақымдалған бөліктері лазер сәулесімен тығыздалады. Техника өзін ең тиімді деп танытты, өйткені одан кейін ешқандай жанама әсерлер пайда болмайды. Сонымен қатар, лазерлік коагуляция көмегімен тамырды алып тастағаннан кейін варикозды веналардың симптомдары дерлік қайталанбайды.
Лазерлік коагуляциядан кейін тігіс салу қажет емес, операция жасалған науқас бірнеше сағаттан кейін ауруханадан шығарылады.
Тамырларды лазермен жою диаметрі 1 мм-ге жетпеген ұсақ тамырларды емдеу қажет болған жағдайда қолданылады. Бұл әдістің артықшылығы да араласу кезінде жараның жұқтыру қаупінің болмауы болып табылады.
Радиожиілік техникасы
Егер варикозды веналары бар науқасқа веналардың лазерлік коагуляциясы көрсетілмесе, флеболог радиожиілік операциясын ұсынуы мүмкін. Техника жағымсыз салдардың дамуын тудырмайды, дегенмен мұндай процедураның құны алдыңғы операциялардың құнынан айтарлықтай асып түседі.
Steam әдісі
Бұл техника соңғы флебологиялық әзірлемелердің бірі болып табылады. Ол зақымдалған тамырға буды енгізуді қамтиды, ол тамыр қабырғалары бір-біріне жабысатындай әрекет етеді. Егер тамыр тым бұралған болса, бумен емдеу тиімді.
Мұндай процедурадан кейін науқас бір тәуліктен кейін үйден шығарылады. Веналарды бумен өңдегеннен кейін теріде тыртықтар мен зақым жоқ.
Операциялық техниканың артықшылықтары
Зақымдалған аяқ тамырларын заманауи хирургиялық әдістерді қолдану арқылы жою арқылы варикозды веналарды емдеудің бірқатар оң жақтары бар:
- Қысқа қалпына келтіру кезеңі.
- Емханада жатудың ең аз уақыты.
- Жалпы анестезия қажет емес.
- Науқастың денесіне минималды араласу, операцияға байланысты аздаған зақымдану аймағы.
Варикозды тамырларды алып тастағаннан кейін не болады?
Варикозды тамырларды хирургиялық алып тастаудан кейінгі қалпына келтіру кезеңі
Варикозды веналардың қайта даму ықтималдығы немесе осы түрдегі хирургиялық араласуды жүзеге асыру кезінде жағымсыз көріністердің пайда болуы өте төмен деңгейде қалады. Дегенмен, пациент оңалту кезеңінде медициналық нұсқауларды қатаң сақтауы керекұсыныстар.
Варикозды веналарды кетіру операциясынан кейін орындалатын негізгі талаптардың арасында мыналар бар:
- Ыңғайлы аяқ киім киіңіз.
- Маман ұсынатын антиагреганттарды қолданыңыз (қанның ұюын болдырмайтын дәрілер).
- Емдік дене шынықтыру жаттығуларын орындау, дәрігер ұсынған жүктемені сақтау. Физиотерапиялық жаттығулар курсын аяқтағаннан кейін, төменгі аяқтың қан ағымында кептелуді болдырмау үшін гимнастиканы өз бетіңізше жалғастыру керек.
- Зақымдалған жерлерге тығыз бинт жағыңыз (икемді таңғыштар жақсы).
- Тамырлардың кеңеюін болдырмау үшін арнайы қысқыш шұлықтарды кию.
Сондай-ақ, қалпына келтіру кезеңінде салмақ көтеруге, салмақ қосуға, алкогольді ішуге тыйым салынғанын есте ұстаған жөн. Саунаға барудан, көлік жүргізуден, ауыр физикалық жүктемені қажет ететін кез келген жұмысты орындаудан бас тарту маңызды.
Ықтимал асқынулар
Варикозды веналарға тамырды алып тастаудың салдары қандай? Тіпті сәтті операция жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Варикозды веналар үшін аяқтардағы тамырларды алып тастаумен байланысты хирургиялық араласудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін ықтимал көріністер:
- Варикозды веналардың қайта дамуы. Бұл құбылыс науқаста тұқым қуалайтын бейімділік болған жағдайда пайда боладынемесе ол медициналық нұсқауларды бұзды.
- Аяқтардың ісінуі.
- Тері тесілген немесе кесілген жерде пломбаның пайда болуы. Ол гематомалармен бір мезгілде жоғалады.
- Елеулі көлемдегі гематомалар. Олар 1-4 ай ішінде жоғалады.
- Теріге қол тигізгенде ауыратын ұстамалар. Мұндай асқыну операция кезінде жүйке ұштары зақымдалған жағдайда пайда болуы мүмкін.
Жағымсыз белгілердің дамуын болдырмау үшін төменгі аяғындағы қан ағымы бұзылмауы үшін бұлшықеттер мен тамырларды жақсы күйде ұстау керек.
Алдын алу шаралары
Егер адамда қолайсыз тұқымқуалаушылық болса немесе басқа себептермен қауіп төніп тұрса, ол алдын алу шараларын сақтауы керек:
- Қан велосипед тебуге, серуендеуге, жүзуге, жаттығуға жақсы.
- Сығылған киімдер ұсынылады.
- Дәрілерді мерзімді түрде қабылдау керек, мысалы, Phlebodia, Detralex, бірақ оларды қолдану қажеттілігін маманмен келісу керек.
- С витаминін үнемі ішу керек, ол қан тамырларын нығайтуға, қан құрамының сипаттамаларын жақсартуға көмектеседі.
Сонымен қатар, профилактика салауатты өмір салтын сақтауды қамтиды. Жаман тәуелділіктен арылып, диетаңызды қайта қарауыңыз керек.
Варикозды веналарды жою операциясына шолулар
Пациенттер қолданылған тамырларды жою әдісіне қарамастан, процедураға өте жақсы жауап береді. Операциялар мүмкіндік бередінауқастың әл-ауқатын айтарлықтай жақсарту, варикозды тамырлардың тән белгілерін жою - ісінуді, аяқтардағы ауырлықты, спазмды, ауырсынуды жою. Мұндай араласулардың салдары өте сирек дамиды, яғни операциялар іс жүзінде қауіпсіз.
Варикозды веналармен аяқтардағы тамырларды жою қалай жүргізілетінін зерттедік.
