Онкология… Бүгінгі күнге дейін бұл адам дәрігерден еститін ең қорқынышты сөз. Дегенмен, онкология әрқашан өмірге қауіп төндіретін ісіктерді алып жүрмейді. Әрқайсымызда мең бар. Көбінесе теріде кейбір формациялар пайда болады. Бұл веррукозды невус - терідегі ерекше формация. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл мең. Оның терідегі біртүрлі көрінісі жиі адамдарды қорқытады. Көптеген адамдар әрбір дақ қатерлі ісік тудыруы мүмкін деп санайды. Солай ма? Веррукозды невустың себебі неде және оны емдеу керек пе? Толығырақ қарастырайық.
Веррукозды невус: бұл не?
Бұл бір сыртқы фактормен оңай танылатын терідегі қатерсіз өсінділер: бұдырлы бет. Сырттай ол жарықтар мен қатпарлармен жабылған гирляндияға немесе қырыққабаттың басына ұқсайды.
Веррукозды невус (төмендегі сурет) қан кетуге бейім және ойық жараларды тудырады.
Көп жағдайда мұндай түзілістер ерте жаста пайда болады, кейде олар туа біткен болуы мүмкін. Ересек жаста мұндай дерматологиялық құбылыс жалпы жағдайлардың 0,5% -ында ғана кездеседі. Бұл аурудың басталуының ең қауіпті жасы – жыныстық жетілу, дәл жыныстық жетілудің басталуы.
Бұл аурудың балама атаулары бар: кератозды, сүйелді, сызықты, меланома қауіпсіз.
Веррукозды невус жиі әйелдерде диагноз қойылады. Дегенмен, мұндай тәрбие түрінің пайда болуына бейімділік жатырда қалыптасады.
Білім беруді локализациялау басқа. Ол әдетте аяқтар мен қолдарда қалыптасады. Дегенмен, ол бетте де пайда болуы мүмкін. Білім мөлшері 2 сантиметрге жетуі мүмкін.
Веррукозды невус: пайда болу себептері
Бұл аурудың нақты себептері әлі анықталған жоқ. Дегенмен, бірқатар зерттеулерді басшылыққа ала отырып, дәрігерлер мұндай диагнозы бар науқастардың барлығында гендік құрылымның ерекшелігі бар деген қорытындыға келді. Дәл осы ген тері жасушаларының жұмыс істеуіне жауап береді. Осы себепті меңдер пренатальды күйде және ұрықтың дамуы кезінде салынады.
Аурудың пайда болуын қоздыратын бірқатар жағымсыз факторлар бар:
- гормоналды деңгейлердің күрт өзгеруі (негізінен жүкті әйелдерде);
- несеп-жыныс жүйесінің жұқпалы ауруларының ағымы;
- генетика;
- эндокриндік жүйенің аурулары;
- эмбриональды даму кезіндегі жағымсыз әсер;
- аутоиммунды патологиялар;
- ультракүлгін сәулелердің әсері;
- тері жарақаты;
- жаман экологиялық орта.
Жоғарыда аталған жағдайлардың барлығы меланобласттардың дамуының бұзылуына әкелуі мүмкін. Олар тері аймақтарында жиналады, содан кейін жақсы түзілістерге айналады.
Көрулер
Мамандар невустардың бірнеше классификациясын ажыратады. Мольдердің мөлшеріне қарай бөлуді дереу қарастыру керек:
- кіші невус - 0,5 см-ден 1,5 см-ге дейін;
- орташа невус - 10 см-ге дейін;
- үлкен невус - 10 см-ден астам;
- алып пигментті түзіліс дененің үлкен бөлігін (бүкіл аяқ-қолды немесе одан да көп бөлігін), сирек жағдайларда - беттің немесе мойынның жартысын алуы мүмкін.
Невустар пішіні бойынша ерекшеленеді:
Пигментті папилломатозды невус туылғаннан кейін бірден пайда болады. Білім теріден айтарлықтай көтеріледі. Сыртқы түрі бойынша ол папилломаға ұқсайды. Сирек жағдайларда папилломатозды түзіліс қатерлі
- Көк невус.
- Шектеулі Дубреу меланозы.
- Пигментті шекаралық невус.
- Невус Ота.
- Тері ішілік пигментті невус (төмендегі сурет) қатерсіз түзіліске жатады. Ешқашан дерлік меланомаға айналмайды. Көп жағдайда бұл туа біткен тері ақауы.
Меланоцит-диспластика – сүйел меңінің қауіпті түрі. Сырттай түзіліс тері бетінен жоғары көтерілген бұлдыр даққа ұқсайды
Тәрбиенің бұл түрінің пайда болуының маңызды факторы – тұқым қуалаушылық. Солярий мен ультракүлгін сәулелердің теріге теріс әсер ететіні ғылыми дәлелденген. Оларды теріс пайдалану қатерлі ісіктің меланомаға айналуына әкелуі мүмкін.
Әр формацияның өзіндік ерекшелігі - оның жеке құрылымы, денесінде локализациясы және морфологиялық ерекшеліктері. Негізгі шешуші фактор - азғындау қабілеті (қатерлі ісік және меланомаға айналу). Шартты веррукозды невус - бұл ісік алды ауру. Дегенмен, кейбір дәрігерлер невустарды басқаша жіктейді: меланомаға бейім және метастазға қабілетті.
ICD-10 бойынша жіктеу
ICD – аурулардың халықаралық классификациясы. ICD-10-ға сәйкес веррукозды невустың өзіндік алуан түрлілігі бар. Тікелей пигментті невус әдетте локализация бойынша бөлінеді.
ICD-де невус пішіндерге бөлінеді. Олардың біріншісі - меланоформ (D22). Зақымдалған аймақ анықталады: бас терісі, қабақ, құлақ, беттің басқа бөліктері, жоғарғы және төменгі аяқ-қолдар. Түрлердің жіктелуіне мыналар кіреді:
- неопластикалық невус (I78.1, ерекшелік - D22 класының кейбір түрлері);
- туа біткен ісік емес неви.
Сонымен қатар ICD-10-да жүре пайда болған сүйел невусы Q82.5 кодымен ерекшеленеді. Патология әдетте балалық шақта көрінеді. Сиқырлы дақтар тері үнемі жарақаттанатын жерлерде орналасады. Сүйелді невустың беті бұдырлы болады. Сырттай ол үлкен туу белгісіне ұқсайды. Олтерінің үстінен көтеріліп, қара қоңыр немесе қара реңкке ие. Сүйелді невус қатерлі ісік емес. Сондықтан ол үлкен қауіп төндірмейді.
Пішіндер мен түрлердің әрқайсысының өзіндік сипаттамалары бар. Сонымен қатар, емдеу әдісі түбегейлі ерекшеленеді. Кейбір түрлері тек хирургиялық жолмен жойылады, басқалары физикалық түрде жойылады, ал басқалары ешқандай емдеуге жатпайды.
Қатерлі ісік: невус белгілері
Невус меланомаға айналуы мүмкін. Веррукозды невус келесі жағдайларда зақымдалған жағдайда қауіпті болуы мүмкін:
- үлкен өлшемді невус;
- невус терінің ашық аймағында орналасқан;
- невус табиғи қатпарларда локализацияланған (жаға аймағында, аяқтарда);
- жарақаттанған кезде: кесу, ұзақ үйкеліс.
Невустың өзгеруі түрлі-түсті болып көрінеді. Сапалық өзгерістер бар. Түпнұсқа қоңыр түсі қою қараға жақындап қалды.
Дақ тері бетінен жоғары көтеріліп, қан кете бастайды. Дақ шекарасы әдетте бұлыңғыр, бұлыңғыр. Невустың жылдам өсуі ауырсыну белгілерімен бірге байқалады: қышу, шаншу, тартылу ауруы, индурация, іріңдеу, пиллинг, шаш, түс пен құрылымның өзгеруі. Симптомдардың бірін сезсеңіз, дереу онкологпен кеңесу керек.
Диагностика
Веррукозды невус міндетті түрде алдын ала анамнез жинау арқылы зерттеледі (науқас және оның ауруының формасы туралы жиынтық ақпарат).
Осы деректерменбілімнің қай жастан бастап дами бастағанын және оның қашан өсуін тоқтатқанын анықтауға болады.
Қатерлі ісіктің болуы биопсия және гистология әдісімен анықталады. Бірінші зерттеу үшін әдеттегі жаңа заттар таңдалады.
Гистологиялық зерттеу ісік жойылғаннан кейін жүргізіледі. Оның арқасында дәрігер гистогенезді, зақымдану тереңдігін және трансформациялардың болуын анықтай алады.
Емдеу әдістері
Білім берудің нақты түріне байланысты дәрігер алып тастауды тағайындайды. Әйтпесе, кездейсоқ жарақат өсу мен инфекцияны тудыруы мүмкін.
Емдеудің басқа түрлері бар:
- Радиотолқынды жою аз жарақат деп саналады. Егер білім үлкен болса, процедурадан кейін тігіс салу қажет болады. Бұл емдеу әдісімен жасушалар буланып кетеді. Операция ауыртпалықсыз. Ісіну және қызару дерлік жоқ.
- Лазерді жою - білім беруді контактісіз жою. Бұл әдіс арқылы бет, мойын және кеудеде локализацияланған шағын өлшемді түзілімдерді жоюға болады.
- Классикалық хирургиялық әдіс веррукозды невус үлкен болса, ең өзекті болып саналады. Операция жалпы анестезиямен жасалады, ересек науқастарға жергілікті анестезия беріледі.
Оқудың бұл түрі қауіпсіз болып саналады.
Болжам
Веррукозды невус әдетте емделедіжақсы сапалы білім. Өйткені бұл ауру сирек жағдайларда ғана қатерлі түрге айналуы мүмкін. 80% жағдайда болжам қолайлы емес.
Кейбір жағдайларда мең қартайған кезде пайда болса, оның мөлшері үлкен және саны күрт өзгерсе, дәрігермен кеңесу керек.
Невус орнында терінің тұрақты зақымдануы, үйкелісі оның құрылымына теріс әсер етеді. Сондықтан қорқынышты салдарлар мен асқынуларды болдырмау үшін түзілімдерді жою үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.
