Қан қысымын төмендету үшін дәрігерлер амлодипин негізіндегі препараттарды жиі пайдаланады. Осы препараттардың бірі «Стамло» препараты.
Сипаттамасы
Бұл дәріні үнділік Dr. Reddy's Laboratories Ltd компаниясы шығарған.
«Стамло» препараты ұзақ мерзімді және дозаға тәуелді емдік әсер көрсетеді.
Дигидропиридин туындысы болғандықтан, белсенді ингредиент амлодипин кальций иондарының өтуіне мүмкіндік беретін арналарды жабатын Ca2+ антагонисттерінің екінші буынына жатады.
Доза формасы
Өнім екі дозада қол жетімді: белсенді зат компонентінің 0,005 және 0,010 г.
Нұсқаулық Stamlo препаратының кішірек дозасын ақ немесе ақ дерлік беті бар, шеттері бойынша қиғаш пішінді тегіс, дөңгелек таблеткалар ретінде сипаттайды. Дәрілік затты таңбалау мақсатында бір жазықтықта «R 177 экструзиясы бар, екіншісінде бөлу сызығы бар.
«Стамло» препаратының үлкен дозасы ақ немесе ақ дерлік қос дөңес беті бар сопақ таблеткалар тәрізді абстрактпен сипатталады. Дәрілік заттарды таңбалау мақсатындабір жазықтықта «R» экструзиясы бар, екіншісінде «178» цифрлық белгісі қолданылады. Дозаланған қатты заттар 14 дана блистерлі қаптамаларда бар, қаптамаларда екі блистерлі қаптама бар.
Дәрі ингредиенттері
Препараттың белсенді ингредиенті - 6,42 және 12,838 мг мөлшерінде, 0,005 және 0,010 г таза амлодипинге баламалы, бесилат типті амлодипин тұзы.
Стамло таблеткасының құрылымында микрокристалды целлюлоза бөлшектері, натрий крахмалы гликолаты, сусыздандырылған аэрозил, магний стеараты болып табылатын белсенді емес компоненттерді табуға болады.
Әсер ету механизмі
Амлодипин молекулалары дигидропиридин типті рецепторлардың өсінділерімен байланысады, антиангинальды және гипертензияға қарсы белсенділікті қамтамасыз ететін екінші деңгейге жататын кальций иондарының баяу ену арналарын бөгейді.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық «Стамло» оны тамыр қабырғасының тегіс бұлшықет жасушаларына Ca2+ иондарының трансмембраналық өтуін төмендететін препарат ретінде сипаттайды.
Антиангинальды белсенділікпен коронарлық және перифериялық типтегі үлкен және кіші артериялық тамырлар кеңейеді. Төс сүйегінің артында ауырсыну болған кезде жүрек бұлшықетінің ишемиялық күйінің көрінісі төмендейді.
Препарат әлсіз натриуретикалық әсерге ие, тромбоциттердің агрегациясын тежейді, шумақтағы сүзілу жылдамдығын арттырады.
Алыстағы артериолалардың кеңеюіжалпы шеткергі тамырлы төсекте қарсылықтың төмендеуі, миокард тініне алдын ала жүктеменің төмендеуі, жүрекке қажетті молекулалық оттегі мөлшерінің төмендеуі.
Диабеттік нефропатиясы бар емделушілерді қабылдау микроальбуминурияны арттырмайды.
Дәрілік заттың әсері метаболикалық процестерді және қандағы липидтердің деңгейін өзгертпейді.
Емдік белсенділік бірнеше сағаттан кейін пайда болады және бір күнге созылады.
Не пайдаланылады
Таблеткалар өздігінен және жаттығудан туындаған кеуде ауырсынуын емдеуге көмектеседі.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық «Стамло» қан қысымының жоғарылауымен қабылдауды ұсынады. Оны жалғыз немесе басқа гипертензияға қарсы препаратпен біріктіруге болады.
Қалай қабылдауға болады
«Stamlo M» таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықта гипертониялық артериялық жағдайды және төс сүйегінің артындағы ауырсынуды емдеуге кеңес береді, оны күніне 1 рет ішетін 0,005 г бастапқы дозамен. Жоғары қысымда амлодипиннің қолдау мөлшері тәулігіне 0,005 г құрайды. Агенттің максималды рұқсат етілген тәуліктік дозасы 0,010 г аспауы керек.
Спонтанды және жаттығу стенокардиясын тәулігіне 0,005-0,010 г дозада емдейді.
«Стамло М» препаратының мөлшерін түзету, егер ол тиазидті диуретиктермен, ангиотензин-түрлендіретін фермент тежегіштерімен, бета-блокаторлармен және ұзақ әсер ететін нитраттармен және тіл астындағы препараттармен біріктірілсе жүргізілмейді.нитроглицериндер.
Гипотензиялық белсенділікпен қарт, бойы кішкентай, бұлшықет массасы төмен, бауыр қызметі бұзылған науқас үшін алдымен 0,0025 г доза қолданылады. Мұндай науқасқа антиангинальды үшін 0,005 г доза тағайындалады. емдеу.
Егер бүйрек жеткіліксіздігі болса, амлодипин мөлшерін реттеу қажет емес.
Емдеу ерекшеліктері
«Стамло» препаратына қолдану жөніндегі нұсқаулық оны көптеген науқастарда монотерапия үшін қолдану мүмкіндігі туралы хабарлайды. Егер гипотензиялық белсенділік жеткіліксіз болса, онда препаратқа ангиотензин-түрлендіретін фермент тежегіштері, диуретикалық тиазидті элементтер, альфа- және бета-адреноблокаторлар қосылады.
Дәрілік препаратты қабылдау барысында адам дене салмағын және натрийді қабылдауды бақылау қажет, диеталық ұсыныстарды сақтау керек.
Плеткаларды монотерапияға қосуға болады, олар нитраттардың және бета-блокаторлардың емдік дозаларының әсеріне төзімді емделушілерге арналған антиангинальды препараттармен біріктіріледі.
Тіс тіндеріндегі қан кетуді, ауырсынуды және тіндердің шамадан тыс өсуін болдырмау үшін тұрақты стоматологиялық профилактика және тіс дәрігеріне мерзімді түрде бару қажет.
Кальций иондарының арналар арқылы баяу енуін тежейтін заттар ағзаның препаратты шығаруға реакциясын тудырмайды, алайда емдеуден бас тарту үшін дозаны біртіндеп азайту керек.
Калий катиондарының, глюкозаның,Стамло таблеткаларының әсерінен қандағы холестерин, триглицеридтер, несеп қышқылы және креатинин өзгермейді.
Емдеудің бастапқы кезеңдерінде науқастар ұйқышылдық пен бас айналуы мүмкін, бұл көлікті басқару кезінде сақтықты қажет етеді.
Кім алмауы керек
«Стамлоны» қолдану жөніндегі нұсқаулық міндетті түрде пациенттерге таблетка тағайындалмайтын қарсы көрсеткіштердің тізімін қамтиды. Оларға мыналар жатады:
- ауыр артериялық гипотензия, систолалық қысым сынап бағанынан 90 миллиметр төмен болғанда;
- коллапс және шок кардиогендік күй;
- кеудедегі тұрақсыз ауырсыну, өздігінен пайда болғаннан басқа;
- бала көтеру және емізу кезеңі;
- дәрілік ингредиенттерге және дигидропиридиндік заттарға шамадан тыс сезімталдық.
- Өнімді 18 жасқа толмаған қолданбаңыз, өйткені оның қауіпсіз әрекеті дәлелденбеген.
Жүрек бұлшықетінің созылмалы түрінің декомпенсацияланған жеткіліксіздігі, артериялық қысымның жеңіл немесе орташа жоғарылауы, қан тамырларының тарылуының аорталық және митральдық түрі, жедел миокард инфарктісі, қанттың артық болуы, бауыр функциясының бұзылуы және май алмасуы.
Жағымсыз реакциялар
«Стамлоны» қолдану жөніндегі нұсқаулықта дәріні қабылдағаннан кейін туындауы мүмкін барлық жағымсыз салдарлар айтылады.
Жүрек пен қан тамырларына қатыстыамлодипин жүйесі жиі жүрек соғуы, ентігу, қысымның айқын төмендеуі, естен тану, васкулиттік реакция, аяқтың және қолдың төменгі бөліктеріндегі ісіну процесінің пайда болуымен әсер етеді.
Препарат жүйке және тыныс алу жүйесіне әсер етеді, бас ауруы, шаршау, көңіл-күйдің өзгеруі, естен тану, ентігу, депрессия, жөтел немесе ринитпен бірге жүреді.
Дәрі-дәрмекті қабылдаудан ауырып, құсу, іштің ауыруы, панкреатит, гастрит және сарғаю пайда болуы, ауыз қуысының құрғауы, перистальтиканың бұзылуы, бауыр ферменттерінің концентрациясының жоғарылауы мүмкін.
Несеп-жыныс жүйесіндегі өзгерістер жиі немесе ауырсынатын зәр шығаруға шақырумен, экскрецияның бұзылуымен, түнделумен, потенциалдың төмендеуімен көрінеді.
Ксеродермиямен, шаштың түсуімен, пурпурамен, эпителийдің қабынуымен, қышумен, бөртпемен, аллергиясы бар ангионевротикалық ісінумен байланысты тері реакциялары.
Амлодипин артралгия, артроз, арқа ауруы және бұлшықет әлсіздігінің пайда болуымен тірек-қимыл аппаратына теріс әсер етеді.
Сезім мүшелері қос көрудің дамуы, конъюнктиваның қабынуы, көрудің бұзылуы және дәм сезу сезімі, бастың шуылдауы, көздің аккомодациясы, қасаң қабық пен шырышты қабықтың құрғауынан зардап шегуі мүмкін.
Дәрілермен әрекеттесуі
Стамло препаратына қоса берілген таблетканы қолдану жөніндегі нұсқаулық оны микросомальды тотығуды тежейтін заттармен біріктіруді ұсынбайды. Олардың әсерінен амлодипиннің плазмалық деңгейі жоғарылайды,қажетсіз процестердің саны. Бауырдың микросомальды ферменттерін жеделдететін индукторлармен біріктіру керісінше әсер етеді.
Гипотензиялық белсенділік стероидты емес қабынуға қарсы препараттың әсерінен әлсірейді. Индометацин натрийді сақтайды және бүйректегі простагландиндер синтезін тежейді, альфа-агонистер мен эстрогендер де Na+ иондарының шығарылуын баяулатады және симпатомиметикалық әсер етеді.
Варфарин, циметидин және дигоксин таблеткалардың фармакокинетикалық сипаттамаларының мәндерін өзгертпейді.
Антиангинальды және гипотензиялық әсерлерді тиазидтер, ілмектік диуретиктер, бета-блокаторлар, верапамил, ангиотензин-түрлендіретін фермент тежегіштері және нитраттар арқылы күшейтуге болады.
Құрамында Ca2+ иондары бар заттар кальций арналарына бөгет жасайтын әсерді азайтады.
Литий препараттарының нейроуытты әсерінің көрінісі амлодипинмен күшейеді, ол жүрек айнуы, диарея, құсу, тремор, атаксия, шуылмен сипатталады.
Амиодарон, альфа-блокаторлар, хинидин, нейролептикалық типтегі антипсихотикалық препараттар гипотензиялық белсенділікті арттырады.
Шамадан тыс пайдалану
Стамло препаратының артық дозалануы жағдайында нұсқаулықта қысымның айқын төмендеуімен, жүректің жиі жиырылуымен және шамадан тыс шеткергі қан тамырларының кеңеюімен сипатталатын өзгерістер сипатталған.
Артық дәрілерді жою шаралары да қарастырылады,асқазанды шаюмен, сорбенттерді тағайындаумен байланысты. Өкпенің, жүректің және қан тамырларының белсенділігін қалпына келтіру, олардың жұмысын бақылау маңызды. Аяқ-қолды жоғары ұстау керек, зәр көлемін бақылаңыз.
Тамыр тонусын қалыпқа келтіру үшін тамыр тарылтқыштар қолданылады. Түтіктердің бітелуінің салдарын жою үшін глюконат түріндегі кальцийді көктамыр ішіне енгізу.
Ұқсас препараттар
«Стамло» препараты үшін аналогтары да екі дозада бар: 0,005 және 0,010 г амлодипин. Әртүрлі өндірушілердің таблеткаларының белсенді емес ингредиенттерінің сапалық құрамы аздап өзгеруі мүмкін, бұл биожетімділігіне әсер етпейді.
«Амлодипин» препаратын «АЛСИ Фарма» ЖАҚ зауыты шығарады. Бұл үнді медицинасының арзан аналогтарының бірі болып саналады. Ол гипертензияға қарсы және антиангинальды белсенділікке ие.
Ресей аналогтары «Верофарм» АҚ компаниясы шығаратын «Веро-Амлодипин» препараты және «Биоком» ЖАҚ зауытының «Амлодипин-Биоком» препараты.
Дәрі «Амлодипин-Тева» екі дозада бар: әрқайсысы 0,005 және 0,010 г. Екі доза да «AB 5» немесе «AB 10» деп ойылған дөңгелек екі беті дөңес пішіні бар ақ таблеткалар. Венгр фармацевтикалық компаниясы TEVA Private Co. Ltd."
Amlodipin Sandoz словениялық Sandoz компаниясында сызығы және қиғаштары бар тегіс, дөңгелек таблеткалар түрінде шығарылады.
Пікірлер
Көптеген емделушілерге бұл құрал оның тиімділігі менқолжетімді баға. «Стамло» препараты туралы пікірлер оң да, теріс те естіледі. Кейбір науқастар үшін таблеткалар жоғары қан қысымын төмендетуге көмектеседі, ал басқалары гипертонияны жоя алмайды.
Сонымен қатар, препарат шаршауды, бас айналуды, шаршауды, көңіл-күйдің өзгеруін, ұйқышылдықты, жүрек айнуын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда таблетка қабылдауды тоқтату керек.
