Антибиотик Сумамед: қолдану жөніндегі нұсқаулық, аналогтар, шолулар

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-01-02 05:54

Қандай антибиотик "Сумамед"? Бұл жалпы сұрақ. Оны толығырақ қарастырайық.

Дәрімен емдеуді бастамас бұрын оны қолдану жөніндегі нұсқаулықты, қолдану әдістерін және ұсынылатын дозасын, сондай-ақ осы дәріні қолдану туралы басқа да пайдалы ақпаратты оқып шығу керек. Бірқатар макролидті антибиотиктерден алынған "Сумамед".

Арнайы үлбірмен қапталған көкшіл түспен қапталған, екі беті дөңес таблеткалар түрінде шығарылады. 1 қойынды. «Сумамед» антибиотикінің құрамында 125 мг азитромицин дигидраты бар. Сондай-ақ құрамында кейбір қосымша заттар бар:

сусыз кальций гидрофосфаты;
жүгері крахмалы;
гипромеллоза;
микрокристалды целлюлоза;
алдын ала желатинделген крахмал;
натрий лаурилсульфаты;
магний стеараты.

Сумамедтің қандай антибиотиктер тобы бар екенін бәрі біле бермейді.

Планшет қабығының құрамына мыналар кіреді:

гипромеллоза;
титан диоксиді;
Индиго кармин бояуы;
полисорбат.

Дәрі картон қораптарға салынған, бір блистерде 6 дана. Препаратты сондай-ақ құрамында ақ немесе ашық сарғыш ұнтақ болып табылатын көк түсті корпусы бар қатты желатинді капсулаларда шығаруға болады. Басылған кезде капсула ыдырайды. 1 данада 250 мг белсенді ингредиент бар - азитромицин дигидрат.

Бұл жағдайда «Сумамед» антибиотикінің көмекші компоненттері:

микрокристалды целлюлоза;
натрий лаурилсульфаты;
магний стеараты.

Капсулалар, таблеткалар сияқты, 6 данадан тұратын бір блистермен бірге картон қораптарға салынған.

Нұсқауларға сәйкес «Сумамед» антибиотикі де суспензияға арналған ұнтақ түрінде шығарылады, ол құлпынай иісі бар сарғыш-ақ түсті біртекті борпылдақ масса. Ұнтаққа су қосып, оны еріткеннен кейін біртекті суспензия алынады.

Дәрілік заттың осы түрінде қосымша заттар ретінде пайдаланылады:

сахароза;
гипролез;
ксантан сағызы;
натрий фосфаты;
титан диоксиді;
коллоидты кремний диоксиді;
құлпынай дәмі.

Суспензияға арналған ұнтақ төзімді қақпағы бар пластик бөтелкелерге оралған, олар пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен және өлшеуіш қасықпен картон қораптарға салынған.

Фармакологиялық қасиеттері

Нұсқаулықта көрсетілгендей, антибиотик«Сумамед» - кең спектрлі агент, азалид, ол бактериостатикалық әсер етеді, трансляция сатыларында пептидтік транслоказаны тежейді және ақуыз синтезін тежейді. Сонымен қатар, ол патологиялық бактериялардың өсуін және көбеюін бәсеңдетуге қабілетті және жоғары концентрацияда бактерицидтік әсерге ие. «Сумамед» антибиотикінің белсенді ингредиенті жасушадан тыс және жасушаішілік инфекциялық агенттерге әсер етеді. Ол келесі грам-позитивті микроорганизмдерге қатысты белсенді:

Streptococcus spp;
Streptococcus pyogenes;
Streptococcus viridans;
Staphylococcus epidermidis;
Streptococcus pneumoniae;
Streptococcus agalactiae;
Staphylococcus aureus.

Бұл дәрі тежейтін грам-теріс бактериялар:

Haemophilus influenzae;
Bordetella көкжөтел;
Moraxella catarrhalis;
Legionella pneumophila;
Campylobacter jejuni;
Bordetella parapertussis;
Neisseria gonorrhoeae;
Haemophilus ducreyi;
Gardnerella vaginalis.

Сонымен қатар, «Сумамед» антибиотикінің белсенді заттары кейбір анаэробты микроорганизмдермен сәтті күреседі:

Bacteroides bivius;
Peptostreptococcus spp;
Clostridium perfringens;
Хламидиозды пневмония;
Mycobacterium avium кешені;
Трепонема бозғылт;
Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum;
Микоплазмалық пневмония;
Borrelia burgdorferi.

Дәрілік заттар эритромицинге төзімді бактерияларға қарсы белсенді емес.

Фармакокинетика

Таблеткадағы «Сумамед» антибиотикінің белсенді заты асқазан-ішек жолынан сіңеді, бұл оның қышқыл ортада тұрақтылығын түсіндіреді. Енгізгеннен кейін оның плазмадағы ең жоғары концентрациясы шамамен үш сағаттан кейін жетеді. Биожетімділігі 38% құрайды. «Сумамед» тыныс алу органдарына, сондай-ақ несеп-жыныс жолдарына, теріге және жұмсақ тіндерге тез енеді. Тіндерде жоғары концентрациялар және препараттың өте ұзақ шығарылу кезеңі белсенді заттың қан ақуыздарымен байланысуының төмендеуіне, сондай-ақ эукариоттық жасушаларға ену қабілетіне байланысты. Азитромициннің лизосомаларда шоғырлану қабілеті жасушаішілік инфекция қоздырғыштарын жою үшін ерекше маңызға ие. Фагоциттер азитромицинді инфекциядан зардап шеккен жерлерге жеткізе алатыны белгілі, онда ол фагоцитоз процесі арқылы шығарылады және бұл заттың инфекция ошақтарындағы концентрациясы сау тіндерге қарағанда әлдеқайда жоғары.

антибиотиктерге арналған жиынтық нұсқаулық

Фагоциттердегі концентрацияға қарамастан, азитромицин олардың жұмысына айтарлықтай әсер ете алмайды. Ол соңғы дозаны қабылдағаннан кейін жеті күн дерлік қабыну ошақтарында қажетті концентрацияда сақталады, бұл фармацевтерге осы препаратпен емдеудің қысқа курстарын жасауға мүмкіндік берді.

Ағзадан белсенді заттың шығарылуы 2 негізгі кезеңде өтеді: жартылай шығарылу кезеңі, әдетте ол 15-20 сағатты құрайды.енгізгеннен кейін 9-дан 25 сағатқа дейінгі аралық және 25-тен 70 сағатқа дейінгі аралықпен 40 сағат. Бұл препаратты күніне 1 рет қолдануға мүмкіндік береді.

Sumamed антибиотиктері стенокардияға тиімді ме? Бұл сұраққа мамандар былай деп жауап береді: "Иә, өте тиімді."

Қолдану көрсеткіштері

Дәріге сезімтал патологиялық микроорганизмдер тудыратын әртүрлі жұқпалы және қабыну аурулары:

Жоғарғы тыныс жолдары мен ЛОР мүшелеріне әсер ететін инфекциялар: фарингит, тонзиллит, тонзиллит, синусит, отит медиасы.
Төменгі тыныс алу жолдарына әсер ететін инфекциялар: жедел бронхит, созылмалы бронхит, пневмония, соның ішінде атипті қоздырғыштар тудыруы мүмкін инфекциялар.
Терідегі және жұмсақ тіндердегі инфекциялық өзгерістер; импетиго, қызылиек, безеу, жұқтырған дерматоздар.
Лайма ауруының бастапқы кезеңдері: мигранттар эритемасы.
Хламидиоз сияқты патогеннен туындаған зәр шығару жолдарының инфекциялық зақымдануы: уретрит, цервицит.

«Сумамед» антибиотикін қолдану өте сақ болу керек.

Қарсы көрсетілімдер

Бұл препарат келесі жағдайларда қарсы:

Ағзаның азитромицин мен эритромицинге, сондай-ақ басқа макролидтерге немесе кетолидтерге сезімталдығының жоғарылауы.
Бауыр қызметінің бұзылуы.
Эрготамин немесе дигидроэрготамин сияқты заттармен бір мезгілде қолдану.
Сукраза немесе изомалтаза тапшылығы немесе фруктозаны көтере алмаушылық.
Балаларға арналған «Сумамед» антибиотикі де қолайлы. Қарсы көрсеткіштерге 12 жасқа дейінгі балалар (500 мг дозасы бар таблеткаларды қабылдау үшін), 3 жасқа дейін (250 мг дозада препаратты қабылдау үшін) және 6 айға дейін (суспензияны қабылдау үшін) жатады. 125 мг доза).

Сақтықпен «Сумамед» препаратын келесі жағдайларда қолдану керек

Миастения грависі.
Бауырдың негізгі функцияларының орташа бұзылуы.
Терминалды бүйрек жеткіліксіздігі.
Науқастарда проаритмиялық факторлардың болуы
Ағзадағы су-электролит балансының бұзылуы, мысалы, гипокалиемия немесе гипомагниемия.
Брадикардия, аритмия және басқа жүрек аритмиялары үшін, сондай-ақ ауыр жүрек жеткіліксіздігінің әртүрлі формалары үшін.
Дигоксин, варфарин және циклоспорин сияқты препараттарды бірге қолданғанда.
Қант диабеті.

Доза

Капсуладағы препарат күніне бір рет қолданылады, ересек адамға арналған дозасы 500 мг.

Балаларға «Сумамед» антибиотикі келесідей тағайындалады: 12 жасқа дейін - 250 мг, 3 жасқа дейін - 125 мг. Бұл доза орташа ауырлықтағы аурулардың жалпы жағдайлары үшін көрсетілген. Ауыр патологиялар жағдайында препараттың дозасын маман тағайындайды.

Балаларға арналған «Сумамед» антибиотикі қалай қолданылады? Бұл төменде талқыланады.

Спензияны дайындау

Дайындау үшін арналған пластик құтыдағы ұнтаққасуспензияны (номиналды көлемі 20 мл), арнайы дозалау шприцін пайдаланып, 12 мл су қосып, қоспа біртекті болғанша шайқаңыз. Бұл суспензияның көлемі шамамен 25 мл болуы керек, бұл әдетте препаратты дозалау кезінде заттың жоғалуын өтеу үшін берілетін номиналды көлемнен 5 мл артық. «Сумамед» антибиотикінің дайын суспензиясын тоңазытқышта 5 күннен артық емес сақтауға болады.

Жағымсыз әсерлер

Мұндай құбылыстардың жиілігі келесідей жіктеледі:

өте жиі (10% уақыт);
жиі (<10%);
сирек (<1%);
сирек (<0,1%);
өте сирек (<0,01%);
белгісіз жиілікпен (бақылаулардың болмауына байланысты деректер жоқ).

Осылайша, «Сумамед» препаратын қолдану кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

Жұқпалы ауруларда: сирек – молочница (кандидоз), пневмония, гастроэнтерит, фарингит, ринит, респираторлық аурулар. Белгісіз жиілікпен – псевдомембранозды колит.
Қан түзілу және лимфа жүйесі жағынан: сирек - нейтропения, лейкопения, эозинофилия; өте сирек – гемолитикалық анемия, тромбоцитопения.
Метаболизм: өте сирек - анорексия.
Аллергиялық көріністер: сирек – жоғары сезімталдық реакциясы, ангионевротикалық ісіну; белгісіз жиілікпен - анафилактикалық реакциялар.
Жүйке жүйесі: жиі – бас ауруы; сирек – бұзушылықдәм бүршіктерінің жұмысы, бас айналу, ұйқышылдық, парестезия, ұйқысыздық, невроз; сирек – қозу; белгісіз жиілікпен - мазасыздық, гипестезия, естен тану, агрессия, құрысулар, психомоторлы гиперактивтілік, иіс функциясының бұзылуы, миастения грависі, дәм сезуінің жоғалуы, галлюцинация, делирий.
Көзбен: сирек - түсті қабылдаудың бұзылуы.
Есту жағынан: сирек – бас айналу, есту қабілетінің жоғалуы; белгісіз жиілікпен – кереңдік, шуылдау.
Жүрек-қантамыр жүйесі: сирек – жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы; белгісіз жиілікпен – қан қысымының төмендеуі, QT аралығының ұзаруы, аритмия, қарыншалық тахикардия.
Тыныс алу органдары: сирек - ентігу, мұрыннан қан кету.
Асқорыту жолынан: өте жиі – диарея; жиі - жүрек айнуы, құсу, іште өткір ауырсыну белгілері; сирек – кебулер, диспепсия, гастрит, іш қату, дисфагия, шырышты қабықтың құрғауы және ауыз қуысының ойық жаралы зақымдануы, кекіру, сілекей бөлінуінің жоғарылауы; өте сирек - панкреатит.
Өт шығару жолдары мен бауырдан: сирек – гепатит; сирек - бауыр функциясының бұзылуы, холестатикалық сарғаю; белгісіз жиілікпен - бауыр жеткіліксіздігі (өте сирек жағдайларда өлім, әдетте, ауыр бауыр дисфункциясы фонында белгілі), фульминантты гепатит, бауыр некрозы.
Тері және оның астындағы тіндер тарапынан: сирек - әртүрлі шыққан бөртпе, қышу, дерматит, есекжем, терінің құрғауы, шамадан тыс тершеңдік; сирек - фотосезімталдық; белгісіз жиілікпен - Стивенс синдромы -Джонсон, мультиформалы эритема, уытты эпидермальды некролиз.
Тірек-қимыл жүйесі: сирек - миалгия, остеоартрит, арқа және мойын ауруы; белгісіз жиілікпен - артралгия.
Зәр шығару органдары: сирек – бүйректегі ауырсыну, дизурия; жиілігі белгісіз - интерстициальды нефрит, жедел бүйрек жеткіліксіздігі.
Репродуктивті жүйе және сүт бездері тарапынан: сирек - метроррагия, аталық без функциясының бұзылуы.
Басқа жанама әсерлері: сирек – жалпы әлсіздік, астения, шаршау, беттің ісінуі, қызба, кеудедегі ауырсыну, шеткергі ісіну.

Макролидті антибиотиктер тобындағы «Сумамедтің» жанама әсерлері келесідей:

лимфоциттер санының азаюы, эозинофилдер, базофилдер, моноциттер, нейтрофилдер, тромбоциттер санының артуы:
плазмалық бикарбонаттың төмендеуі:
ALT және AST негізгі белсенділігін арттыру;
плазмада билирубин, креатинин, хлор, глюкоза және мочевина деңгейінің жоғарылауы;
плазмадағы калий мен натрий деңгейлерінің өзгеруі;
фосфатаза белсенділігінің жоғарылауы, гематокрит пен плазмадағы бикарбонат концентрациясының жоғарылауы.

Дәрілік заттардың артық дозалануы

Сумамед медициналық препаратының артық дозалануының белгілері: жүрек айнуы, есту қабілетінің төмендеуі, құсу, диарея. Бұл жағдайда емдеу асқазанды шаю, сұйықтық пен белсендірілген көмірдің көп мөлшерін қабылдау түрінде симптоматикалық болып табылады. Бұл жағдайда препаратты қолдануды тоқтату керек.

"Сумамед" қандай антибиотиктерге жататынын әрқашан есте сақтау маңызды,дозаланғанда дұрыс көмек көрсету.

Басқа дәрілермен әрекеттесу

Антацидтер азитромициннің сіңуіне әсер етпейді, бірақ қандағы C_{max шамамен 30%-ға төмендетеді, сондықтан бұл препаратты осы препараттарды және тағамды қабылдаудан бір сағат бұрын қабылдау керек. Азитромицин мен цетиризинді бір мезгілде қолданудың қарсы көрсетілімдері жоқ. Макролидті бактерияға қарсы препараттарды Р-гликопротеин субстраттарымен, мысалы, дигоксинмен бір мезгілде қолдану қандағы Р-гликопротеин субстратының жоғарылауына әкеледі. Азитромицин мен зидовудинді бір мезгілде қолдану зидовудиннің глюкуронидті метаболитінің фармакокинетикасына және бүйрек арқылы шығарылуына әсер етеді. Азитромицин P450 цитохромының изоферменттерімен әлсіз әрекеттеседі. Эрготизмнің даму мүмкіндігін ескере отырып, белсенді затты эргот туындыларымен қолдану құпталмайды.}

Осы препараттың антикоагулянттармен өзара әрекеттесуін зерттеу азитромициннің варфарин сияқты заттың антикоагулянттық әсеріне әсер етпейтінін көрсетті. Азитромицин мен кумарин туындыларын қолдануды күшейтетіні хабарланды. Мұның себебі анықталмағанымен, ауызша антикоагулянттарды қабылдайтын емделушілерде Сумамедті қолданғанда протромбиндік уақытты бақылау керек. Бұл препаратты циклоспоринмен бірге қолданғанда да біраз сақтық таныту керек.

Жүктілік және лактация кезінде қолдану

Мұндай кезеңдерде препаратты қолдануға боладыана үшін күтілетін пайда ұрық үшін қауіптен басым болғанда ғана. Егер лактация кезінде бұл дәрі-дәрмекті қолданудың шұғыл қажеттілігі болса, оны тоқтату керек. Бұл Sumamed антибиотикін қолдану жөніндегі нұсқаулықты растайды.

Арнайы нұсқаулар

Дәрілік затты қолдану кейбір жағдайларда миастения синдромының басталуын немесе миастения грависінің өршуін тудыруы мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастарға және төмен калориялы диетаны ұстанатындарға қолданғанда, бұл препараттың суспензиясының құрамына сахароза кіретінін есте ұстаған жөн.

Жүйке жүйесі мен көру мүшелерінің жұмысына жағымсыз әсерлер болса, зейінді арттыруды және қозғалыс реакцияларының жылдамдығын қажет ететін әрекеттерді орындау кезінде абай болу керек.

Бауыр қызметі бұзылған жағдайда препаратты қолдануға болмайды. Сонымен қатар, ол бүйрек функциясының бұзылуына өте сақтықпен қолданылады.

Егде жастағы емделушілерде «Сумамед» препараты жастардағыдай дозаларда қолданылады. Дегенмен, пациенттердің бұл санатында проаритмиялық жағдайлардың пайда болуы жоққа шығарылмағандықтан, жүрек қызметінің тұрақты мониторингін жүргізу қажет.

"Сумамед" антибиотикінің аналогтары

Дәрі кең спектрлі антибиотик болып саналады. Бұл өте ауыр ауруларды тудыруы мүмкін көптеген патологиялық микроорганизмдерге қарсы жоғары тиімдіПрепараттың көптеген қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері бар. Осыған байланысты, бұл дәрі-дәрмекті терапиялық әсері ұқсас, бірақ мұндай жағымсыз көріністері жоқ басқалармен ауыстыруға болады. Бұл препараттарға мыналар жатады:

"Азит";
Зиромин;
Azitrox;
Aziklar;
Гемомицин;
"Азо";
Azitro;
Азитромицин;
Затрин;
Азитромицин Гриндекс;
Тегін макс. OD;
Кламед;
Clubux;
Ezeklar-OD;
Меристат-Сановел;
"Dazel";
Роксид;
Azinot-Pharmeks;
"Вильпрафен";
Zomax;
"Азицин";
Azibiot.

Жоғарыда аталған қаражаттардың ішіндегі ең арзан аналогы «Азитромицин». Ол сондай-ақ жоғары бактерицидтік белсенділікке ие, бұл ауыр қабынуды жеңуге мүмкіндік береді, патогендік микроорганизмдердің көбеюін блоктайды. Сонымен қатар, Сумамедтегідей азитромициндегі белсенді заттың концентрациясы мен мазмұнын анықтауға болады.

Сипатталған генериктің жалғыз кемшілігі - оны өндіруде клиникалық сынақтардың болмауы. Сондықтан пациенттер жиі жанама әсерді сезінеді - іштің қатты кесу ауырсынуы препараттың тіпті аз дозасын қабылдағаннан кейін шамамен жарты сағаттан кейін. Медициналық тәжірибенің нәтижелері бойынша қарастырылып отырған агент мұндай әсер етпейді.

Сіз таблетка деп айтуға болады«Сумамедте» көрсетілген агентке толық сәйкес келетін және бактерицидтік белсенділікке қойылатын талаптарға жауап беретін аналогы жоқ. Сондықтан, генерикті таңдамас бұрын, алдымен дәрігермен кеңесу керек.

Пікірлер

Көптеген медицина мамандары препаратқа оң көзқараспен қарайды және оны тіпті кішкентай балаларға да қолдануға кеңес береді. Дегенмен, түсіну керек ең бастысы - бұл дәрі-дәрмекті балаларға дәрігердің рецептісіз беру мүлдем мүмкін емес, өйткені оның әсері ықтимал жанама әсерлерден аспайды. Төменде "Сумамед" антибиотикі туралы пікірлер берілген.

Дәрігерлердің барлық бактерияға қарсы препараттардың ішінен осыны қалайтынының тағы бір себебі - оның қысқа қолдану курсына байланысты артықшылығы. Бұл оның белсенді затының ішек микрофлорасына және шырышты қабаттарға зиянды әсерін айтарлықтай азайтуға көмектеседі, өз кезегінде дисбактериоз және кандидоз қаупін азайтады. Осыған қарамастан, бұл препаратпен емдегенде, бұл аймақтардағы флораның тепе-теңдігін сақтауға көмектесетін пробиотиктерді қабылдау міндетті болып табылады.

Кез келген басқа дәрі сияқты Сумамедтің де оң және теріс пікірлері бар. Осылайша, оны белгілі бір жұқпалы ауруды емдеуде қолданған адамдар препараттың өте тиімді екенін, сау адам жақсы төзімді екенін және тіпті ауыр патологиялық жағдайларда да көмектесетінін атап өтеді. Боладыөте қысқа мерзімде, сондықтан пациенттер адамға шұғыл көмек қажет болған жағдайда «Сумамед» препараты мәселені шешудің тамаша тәсілі бола алады деп мәлімдейді. Көптеген пациенттер әдетте бірнеше рет қабылданатын басқа антибиотиктерден айырмашылығы, препарат күніне бір рет қабылданатынына қанағаттанады.

Жағымсыз пікірлерде осы дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін жанама әсерлердің пайда болуы туралы ақпараттың үлкен көлемі бар және бұл, ең алдымен, жас пациенттер мен қарт адамдарға қатысты. Мұндай сипаттағы жиі жағдайлар егде жастағы адамдарда аритмия және басқа да жүрек бұзылыстарының ұстамалары болды, ал балаларда - өткір диарея, тәбеттің төмендеуі және құсу түріндегі әртүрлі ас қорыту бұзылыстарының пайда болуы.

Бұл Sumamed антибиотикі.