Медициналық статистикаға сәйкес, паразиттерді жұқтырған адамдардың саны өте көп. Гельминттер мен қарапайымдылар адам ағзасына өте оңай енеді. Көбінесе инвазия симптомсыз өтеді, инфекцияны тек арнайы зерттеулердің көмегімен анықтауға болады. Қазіргі диагностикада паразиттерге қандай сынақтар жиі қолданылады? Ал емтихан нәтижелерін қалай шешуге болады? Бұл мәселелерді мақалада қарастырамыз.
Тест түрлері
Паразиттерге қандай сынақтар жасалады? Көбінесе, гельминтоздар мен лямблиозға күдік болса, дәрігерлер келесі тексерулерден өтуді ұсынады:
- Нәжіс талдауы. Нәжісте паразиттерді анықтаудың әртүрлі әдістері бар. Көбінесе биоматериал микроскоп астында зерттеледі. Қазіргі уақытта ішекте паразиттердің болуын дәл анықтауға мүмкіндік беретін ПТР диагностикалық әдісі де қолданылады.
- Қан сынағы. Бұл ең сенімді зерттеу. Ол гельминттерге антиденелерді анықтауға көмектеседі жәнеқарапайымдылар, сондай-ақ паразиттердің ДНҚ.
- Анальды аймақтан шырышты талдау. Тік ішектің айналасындағы тері тырнағы зерттеуге алынады және микроскопияға жіберіледі.
Науқасқа қандай тексерулерден өту керектігін тек маман ғана анықтай алады. Гельминттерді анықтаудың дәстүрлі әдісі - құрттардың жұмыртқаларына нәжіс талдауы. Дегенмен, барлық паразиттерді бұл жолмен анықтау мүмкін емес. Сондықтан қазіргі уақытта гельминттерге антиденелерді анықтау үшін қан анализі жиі қолданылады.
Көрсеткіштер
Науқаста келесі белгілер болса, дәрігерлер паразиттерді тексереді:
- қалыпты тамақтану кезінде негізсіз салмақ жоғалту;
- тұрақты шаршау сезімі;
- анальды аймақта тітіркену және қышу;
- организмнің жалпы интоксикация белгілері;
- диспепсиялық көріністер (диарея, жүрек айну, құсу, кебулер);
- тері аллергиялық реакциялары (қышыну, бөртпелер);
- ұйқының бұзылуы;
- иммунитеттің төмендеуі;
- гемоглобиннің төмендеуі;
- белгісіз этиологияның урогенитальды аймағындағы қабыну.
Мұндай белгілер ағзада гельминттердің немесе қарапайымдылардың болуын көрсетуі мүмкін.
Паразиттерді зерттеу тек ауруларды диагностикалау үшін ғана емес, профилактикалық мақсатта да жүргізіледі. Медициналық кітапты тіркеу үшін осындай бірқатар талдаулар қажет. Бұл құжат қызметі тамақпен байланысты барлық адамдарға, сондай-ақ балалар мекемелерінің қызметкерлері мен медицина қызметкерлеріне қажет.
ББалалық шақта әсіресе гельминтоздар мен лямблиоз жиі кездеседі. Сондықтан әрбір бала балабақшаға немесе мектепке қабылданған кезде паразиттерге тексерілу керек. Инвазияны дер кезінде анықтау үшін педиатрлар жылына кемінде бір рет осындай тексеруден өтуді ұсынады.
Құрттардың жұмыртқаларына нәжіс талдауы
Бұл паразиттік сынақтың ең көп тараған түрі. Ол келесі құрт түрлерінің болуын анықтайды:
- нематод;
- таспа құрттар;
- толқындар.
Зерттеуге арналған материалды таңертең аш қарынға жинау керек. Антибиотиктерді сынама алудан 14 күн бұрын тоқтату керек.
Биоматериал микроскоппен зерттеліп, гельминттердің жұмыртқалары, дернәсілдері және ересек құрттардың фрагменттерінің болуы анықталады. Талдаудың теріс нәтижесі құрт жұмыртқасының жоқтығын, ал оң нәтиже инвазияның болуын көрсетеді.
Бұл зерттеу қаншалықты мазмұнды? Жиі талдау теріс нәтиже берген жағдайлар бар, бірақ адамда гельминтоздың барлық белгілері бар. Бұл биоматериалды жеткізу кезінде паразиттердің жұмыртқа салуға әлі үлгермегенін көрсетеді. Сондықтан дәл диагноз қою үшін мұндай талдау бірнеше рет қайталанады.
Ұзартылған нәжісті зерттеу
Жетілдірілген паразиттік талдау әдеттегі микроскопиялық зерттеуге қарағанда ақпараттылығы жоғары. ПТР диагностикасын қолдана отырып, нәжісте паразиттік ДНҚ-ның болуы анықталады. Мұндай сынақ олардың өмірлік циклінің кез келген кезеңінде гельминттердің болуын көрсетеді.
Талдау транскриптінде келесі нәтижелерді көрсетуге болады:
- Теріс. Бұл адамда паразиттер жоқ дегенді білдіреді.
- Оң. Паразиттік құрттармен инвазияны көрсетеді. Бұл ретте қорытындыда гельминттің түрі көрсетілуі керек.
Бұл паразиттік сынақтың кемшіліктері бар. Оның көмегімен ішектен тыс құрттарды анықтау мүмкін емес. Мысалы, адам таспа құрттарын (цистицеркоз) жұқтыруы мүмкін. Гельминттердің бұл түрі ішкі ағзаларда паразиттенеді, нәжісте кездеспейді. Мұндай жағдайларда паразиттердің болуын серологиялық қан анализінің көмегімен ғана анықтауға болады.
Лямблиозға нәжіс талдауы
Лямблияны талдау кезінде нәжіс микроскоппен зерттеледі. Мұндай сынаққа алдын ала дайындалу керек. Материалды жеткізуден 14 күн бұрын диетадан талшықтары бар тағамдарды алып тастау керек, сонымен қатар антибиотиктер мен энтеросорбенттерден бас тарту керек.
Талдаудың теріс нәтижелері биоматериалда лямблия жоқтығын, ал оң нәтиже нәжісте паразиттердің болуын көрсетеді.
Алайда, егер пациент зерттеуге мұқият дайындалмаған болса, жалған-теріс деректерді жоққа шығаруға болмайды. Сондықтан лямблияға тест жиі қайталануы керек. Бірінші талдауда инвазия 72% жағдайда анықталады. Қайта тексерудің дәлдігі 90%.
Қан сынағы
Паразиттерге серологиялық қан анализі ең дәл диагностикалық әдістердің бірі болып табылады. Бұл сынақ өтесезімтал және ақпараттық. Оның көмегімен сіз паразиттің түрін, оның локализациясын дәл анықтай аласыз, сонымен қатар инвазия динамикасын бақылай аласыз. Мұндай сынақ гельминтикалық инвазияларға (соның ішінде ішектен тыс) және лямблиозға күдікпен тағайындалады.
Зерттеуге тамырдан қан алынады. Биоматериалды берер алдында науқасқа келесі ережелерді сақтау ұсынылады:
- Қан алудан 8 сағат бұрын тамақтануды тоқтату керек. Тек таза су ішуге болады.
- Паразиттерге тестілеуден бір күн бұрын диетадан майлы, ащы және қуырылған тағамдарды, сондай-ақ алкогольді алып тастау керек.
- Зерттеу қарсаңында физикалық және эмоционалды шамадан тыс жүктемелерден аулақ болу керек.
- Тестілеуден 2 апта бұрын дәрі қабылдауды тоқтатыңыз. Егер бұл мүмкін болмаса, онда қабылданған дәрілер туралы дәрігерге хабарлау қажет.
Анықтау әдістері
Паразиттерге қан анализі келесі әдістермен жүргізіледі:
- Иммуноферменттік. Бұл диагностиканың ең ақпараттылық әдісі. Ол паразиттерге әртүрлі топтардың антиденелерінің (иммуноглобулиндер) болуын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әдісті қолдана отырып, сіз инвазияның болуын анықтап қана қоймай, сонымен қатар гельминтоздың созылмалы түрін өткірден ажырата аласыз.
- Көпөлшемді тізбекті реакция әдісі. Бұл әдіс инвазияның қоздырғышын дәл анықтауға көмектеседі. ПТР паразиттердің ДНҚ мен РНҚ-сын анықтай алады. Бірақ мұндай зерттеу аурудың сатысын анықтауға мүмкіндік бермейді.
Қан сынағы транскрипті
Қалыпты нәрсепаразиттерге ферменттік иммундық талдау көрсеткіштері? Сынақ нәтижелері келесідей болуы мүмкін:
- Қанда IgG және IgM антиденелері анықталмады. Бұл адамның дені сау, құрттары мен лямблиялары жоқ екенін көрсетеді. Бұл нәтиже қалыпты.
- IgM иммуноглобулиндер биоматериалда бар. Мұндай көрсеткіш жақында жұқтырғанын және паразиттік аурудың өткір кезеңін көрсетеді.
- IgG антиденелері анықталды. Бұл ремиссиядағы инвазияның созылмалы түрін көрсетеді.
- Антиденелердің екі түрі де анықталды: IgM және IgG. Мұндай талдау нәтижелері созылмалы паразиттік патологияның өршуі кезінде байқалады.
Егер зерттеу ПТР әдісімен жүргізілсе, онда норма теріс нәтиже болып саналады. Мұндай деректер биоматериалда гельминттердің ДНҚ мен РНҚ-ның жоқтығын көрсетеді.
Тесттің оң нәтижесі ағзада паразиттердің бар екенін көрсетеді. Талдау өте дәл. Бұл сирек жалған нәтиже береді. Сондықтан, егер ПТР диагностикасы кезінде гельминттердің немесе қарапайымдылардың ДНҚ-сы анықталса, емдеуді шұғыл бастау керек.
Муса талдауы
Энтеробиозға күдік болса, паразиттерге қандай зерттеулер жүргізіледі? Қалыпты нәжісті зерттеу арқылы түйір құртының инвазиясын анықтау мүмкін емес. Бұл гельминттердің жұмыртқалары нәжісте кездеспейді. Тек ересектер ішектерден шыға алады. Бірақ бұл өте сирек кездесетін құбылыс, ол ауыр инфекция кезінде ғана байқалады.
Сондықтан, егер энтеробиозға күдік болса, дәрігерлер шырыш сынамасын тағайындайды. FROMмақта тампонын пайдаланып, тік ішектің айналасында орналасқан тері аймағынан жағынды алынады. Бұл құрттар жұмыртқа салатын аймақ.
Бүгінгі таңда бұл зерттеудің ыңғайлы әдісі қолданылады. Материалды алу үшін арнайы жабысқақ таспа қолданылады. Оны анус айналасындағы жерге жабыстырады, содан кейін жұлып алып, зертханаға тапсырады.
Осы зерттеу деректерін шешу өте оңай. Теріс нәтиже түйіршіктер жұмыртқасының жоқтығын, ал оң нәтиже инвазияның болуын көрсетеді.
Жағынды арқылы энтеробиозды ғана анықтауға болатынын есте ұстаған жөн. Бұл жолмен басқа гельминттерді анықтау мүмкін емес.
Басқа сынақ түрлері
Айтылғандай, ішекте гельминттер мен қарапайымдылардың барлық түрлері өмір сүрмейді. Олар кез келген басқа органдарда паразиттік өмір сүре алады. Бұл жағдайда оларды микроскопия немесе нәжістің ПТР диагностикасы арқылы анықтау мүмкін емес. Ішектен тыс инвазияға паразиттерге қандай сынамалар алу керек? Дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:
- Қақырықты талдау. Оны ішектегі безеу және өкпедегі бөртпе сияқты гельминттердің болуын анықтау үшін қолдануға болады. Мұндай құрттардың өмірлік циклі негізінен тыныс алу мүшелерінде өтеді.
- Зәр анализі. Осындай зерттеудің көмегімен шистосома жұмыртқаларын анықтауға болады. Бұл гельминттер зәр шығару мүшелерінде паразиттік тіршілік етеді.
- Биопсия зерттеулері. Таспалы құрттардың кейбір түрлері ішкі мүшелерде көпіршіктер (кисталар) түзеді. Мұндай жағдайларда зақымдалған тіннің бір бөлігі талдауға алынады.
- Өтті зерттеу. Қиындықтарды анықтауға көмектеседі. Бұл гельминттер бауыр мен өт қабында өмір сүреді.
Бұл ретте антиденелердің бар-жоғын анықтауға көмектесетін ELISA қан анализі жүргізіледі. Мұндай кешенді тексеру тіпті дәстүрлі әдістермен анықтау қиын инвазияларды анықтауға және емдеуді дер кезінде бастауға мүмкіндік береді.
