Мақалада біз балада үстіңгі еріннің френуласына пластикалық операция қалай жасалатынын қарастырамыз. Нәрестенің анық сөйлей алуы, күлімсіреу және басқа да көптеген функциялары осыған байланысты. Френулумды түзетуге арналған пластикалық хирургия өткен ғасырдың 50-жылдарында жүргізілді. Бүгінгі күні медицинаның мүмкіндіктері әлдеқайда кеңейді және мұндай манипуляцияны бірнеше жолмен жүзеге асыруға болады.
Балада үстіңгі ерін френулумына пластикалық операция қандай жағдайларда тағайындалады?
Операцияға көрсеткіштер
Әдетте, жоғарғы еріннің астында орналасқан жұмсақ тіндердің бұл аймағы жоғарғы тістердің мойнынан 0,5 см немесе 0,8 см қашықтықта бекітіледі. Баланың физиологиялық орналасуымен және дұрыс мөлшерімен артикуляция, сөйлеу, тамақтану қиындықтары, беттің осы аймағында эстетикалық ақаулар, әдетте, болмайды. Егер олар әлі де байқалса, анықтаңызмұның себебі (жоғарғы ерін астындағы дұрыс емес френулумда) маман тексергенде өте оңай.
Балада үстіңгі ерін френулумының пластикасы оның дұрыс дамымауы нәтижесінде келесі патологиялық құбылыстар болған кезде жасалады:
- Диастема, бұл тістер арасындағы айқын, тартымсыз көрінетін саңылау. Бұл жерде мәселе тек эстетикада емес. Тіс аралық папиллярға бекітілгенде, френулум тістердің дұрыс орналасуына кедергі келтіреді, оларды жарақаттай бастайды, нәтижесінде периодонтит дамиды. Алдыңғы азу тістер әр түрлі бағытта бірте-бірте алшақтап, ерінге қарай еңкейеді.
- Периодонт патологиясы немесе олардың пайда болу ықтималдығының жоғарылауы. Бұл тістердің түбірі мен мойнын ашатын қызыл иекті жоғары көтеретін тым қысқа тізгін арқылы мүмкін болады. Тамақ қалдықтары үнемі бос кеңістікке толтырылады және олар кейінірек ыдырап, шіри бастайды.
- Ересектерде протез орнатудағы кедергі. Егер ол тым қысқа болса, протезді бекіту өте қиын.
- Малокклюзияны түзетудегі кедергілер. Френулумның дұрыс орналасуы оның қалыптасуына тікелей әсер етеді, өйткені ол бүкіл тіс қатарына жоғары жүктемені тудырады. Пластинаны немесе жақшаларды орнату оң нәтиже беруі үшін ауыз қуысы тіндерінің осы аймағын ретке келтіру ұсынылады.
- Кейбір дыбыстардың айтылуының бұзылуы, көбінесе «о» және «у» дауысты дыбыстары. Бұл ең көпхирургиялық араласуға мәжбүрлейтін сирек себеп.
- Нәрестелердегі сору функцияларының бұзылуы. Бұл физиологиялық процестің дұрыс болуы үшін ауыз қуысының барлық бөліктерінің қалыпты жағдайы маңызды. Егер балада осы мәселенің болуы нәтижесінде қаныққанға мүмкіндігі болмаса, ол нашар салмақ жинап, жылай бастайды. Бұл жағдайда ота ерте жаста жасалады.
Пластикалық хирургия үшін оңтайлы уақыт
Баланың үстіңгі ерінінің френуласына пластикалық операция жасау ешқашан кеш емес. Дегенмен, оны күрделі проблемалардың, соның ішінде тістер мен қызыл иектің патологиялары, артикуляция проблемалары ғана емес, сонымен қатар ас қорыту жүйесінің ауруларының пайда болуын күтпестен жасаған дұрыс. Балалардағы френулопластика шамамен 5,5 жастан бастап жасалады, егер ерте жаста емізу кезінде қиындықтар болмаса. Бұл кезеңде сүт тістері тұрақты тістермен ауыстырылады. Ал азу тістер толық кесілмегенімен, түзетудің көмегімен азу тістердің диастеманың пайда болуының екі жағына таралуын болдырмауға болады. Патологияның алдын алады, оған жоғарғы жақтың өсіп келе жатқан екінші азу тістері ықпал етеді.
Белгілі бір жасқа дейін күтуім керек пе?
Кейбір дәрігерлер операцияны жеті-сегіз жасқа дейін кейінге қалдыруды жөн көреді. Осы уақытқа дейін алдыңғы азу тістер пайда болды, тістеуді анық көруге болады. Және бұл пластик дегенді білдіреді.операция әлдеқайда дәлірек болады.
Балалардың үстіңгі ерінінің френуласын лазермен пластикалау қазір жиі жасалуда. Бұл туралы толығырақ төменде.
Операцияға қарсы көрсетілімдер
Мұндай мәселе болған кезде хирургиялық араласуды әр бала жасай бермейді. Пластикалық хирургияның бұл түріне қарсы көрсетілімдер бар, олар мыналарды қамтиды:
- ауызша патологиялар;
- сүйек тінінің аурулары;
- күрделі кариес;
- бұрын мойын мен бас аймағына сәулелік әсер еткен;
- жүйке жүйесінің ауыр аурулары;
- қан патологиялары;
- тек ауыз қуысына әсер етпейтін асқынған жұқпалы аурулар;
- психикалық ауру;
- коллагенозға бейім ауыр зат алмасу бұзылыстары;
- онкологиялық аурулар.
Үстіңгі ерін френулопластикасының фотосы (бұрын және кейінгі) төменде берілген.
Бұл процедураға дайындық қадамдары
Операцияға дайындық қалай жүріп жатқанын анықтайық.
Француздық пластикалық хирургия - бұл өте қарапайым араласу. Дегенмен, қарсы көрсеткіштердің тізімін ескере отырып, баланы мұқият тексеру керек: жалпы зәр мен қан анализін алыңыз, коагулограмманы және флюорографияны жүргізіңіз. Ауыз қуысы міндетті түрде дезинфекциялануы керек, кариес және басқа да проблемаларды емдеу керек. Хирургиялық процедурадан бұрын нәрестені тамақтандыру керек, өйткені біраз уақыттан кейіноперациялар, тамақтануға тыйым салынады. Осыдан кейін тістеріңізді тазалап, ауызды арнайы антисептикалық ерітіндімен шаю керек.
Операциялар түрлері
Жұмсақ тіндердің осы аймағын түзету үшін қандай әдіс қолданылады? Мұның бәрі даму бұзылыстарының түріне және френулумның құрылымына байланысты. Бұл жағдайда мәселені жылдам шешудің бірнеше нұсқасы бар:
- Үстіңгі еріннің френулумының лазерлік пластикасы. Бұл әдіс ең заманауи болып табылады. Оның көмегімен операция және одан әрі оңалту уақыты қысқарады. Тігіс салудың қажеті жоқ, бала көп қан жоғалтады деп алаңдамаңыз. Лазерлік пластикалық хирургия арқылы қатты ауырсыну, инфекцияны алу және операциядан кейінгі шрамның пайда болу ықтималдығы да нөлге дейін төмендейді. Бұл түзету балалық шақта жүргізілсе, әсіресе маңызды. Жоғарғы ерін френулумының лазермен пластикалық хирургиясы арнайы гельмен жергілікті анестезияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Лазер сәулесі проблемалық аймаққа бағытталған. Оның әсерінен артық тіндер буланып, зақымдалған қан тамырларын зарарсыздандыру және тығыздау орын алады.
- Хирургиялық құралдардың көмегімен жүргізілетін френулумның күйін түзетудің дәлелденген ескі әдісі. Мұндай араласу жергілікті инфильтрациялық анестезия, анестезия кезінде жүзеге асырылады. Мұндай операцияны жүзеге асырудың екі жолы бар. Біріншісі - Y-тәрізді френулопластика, ол қажетті пішіндегі френулумда кесуді қалыптастыруды қамтиды. Екіншісі - Лимберг операциясытіндердегі кесулер Z әрпінің пішініне ие. Екі хирургиялық араласу да қалыпты емес френулумды дұрыс орынға жылжыту үшін жасалады. Манипуляциялар анестетикалық инъекциядан кейін дереу жүзеге асырылады, ал тігісті тігу үшін кетгут қолданылады - өздігінен сіңетін материал.
- Френотомия, ол тарылған френуламен орындалады. Шырышты қабықтың аймағын кесіп тастайды, нәтижесінде ол ұзарады. Тігіс кесілген жиек бойымен қолданылады.
- Френулум тым кең болса, френэктомия (френулумды алып тастау) жасалады. Бұл жағдайда тістерде көп мөлшерде бляшка жиналады және қауіп төндіретін аурулар дамуы мүмкін. Бұл араласу кезінде шырышты қабықтың шетінен тілік жасалады, тіс аралық папилляр және орталық азу тістердің түбірлеріне жақын орналасқан кейбір тіндер жойылады.
Балалардағы үстіңгі ерін френулум пластинасының фотосы ұсынылды.
Пластикалық операциядан кейінгі күтім
Операциядан кейін бала лазер немесе құралдар әсер еткен аймақта біраз ауырсынуды сезінуі мүмкін. Лазерлік операциядан кейін мұндай белгілер азырақ көрінеді. Зақымдалған тіннің тез жазылуы және инфекцияның алдын алу үшін мынаны орындау керек:
- Нәрестені екі-үш сағат тамақтандыруға болмайды, ал келесі екі күнде тағам ыстық және қатты болмауы керек, әйтпесе зақымдалған тіндер жарақаттануы мүмкін.
- Ауыз қуысының гигиенасын қадағалаңыз. Тазалау үшін жұмсақ щетканы пайдаланыңыз.
- Аузыңызды жақсырақ, антисептикалық ерітінділермен шайыңыз.
- Операциядан кейінгі алғашқы күндердің бірінде маманға қаралуға келіңіз.
- Бір аптадан кейін бет және шайнау бұлшықеттерін күшейтуге көмектесетін арнайы гимнастика жүргізіле бастайды.
Науқастар көбінесе нәтиже көрсететін жоғарғы ерін френулопластикасының фотосуреттерін іздейді. Операцияға дейінгі және кейінгі фотосуреттер мақалада берілген.
Операция нәтижелері
Егер пластикалық операцияға дейін баланың сөйлеуі бұзылса, тістердің қалыпты өсуі мен қалыптасуы болса, мұндай түзетуден кейін мұндай мәселелер әдетте жойылады. Бұл бірте-бірте орын алады, өйткені нәресте мұндай өзгерістерге үйреніп, жаңа дыбыстарды қалай айту керектігін үйренуі керек.
Көптеген ата-аналар баланың үстіңгі ерін френулопластикасынан кейін әлдеқайда жақсы сөйлейтінін айтады.
Пластикалық операциядан кейін біраз уақыттан кейін бала ерні мен тілінің өзгерген қимылдарына байланысты біраз жайсыздықты сезінуі мүмкін. Дегенмен, бейімделудің бұл кезеңі, әдетте, 5 күннен аспайды. Осы уақыт ішінде шырышты қабықтың барлық зақымдануы жазылуға уақыт бар, дикцияның бұрынғы бұзылыстары жоғалады. Диастеманы жою үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Бұл ретте азу тістердің өсуін қалыпқа келтіру процесі бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.
Жағымсыз әсерлер
Баланың үстіңгі ерінінің френулумына пластикалық операция жасатқанда ауырады ма? Егер анестетиктер қолданылған болса. Операциядан кейінгі процедуралардың орындалуын дұрыс бақылайтын болсаңыз, онда дамужанама әсерлер әдетте байқалмайды. Аздап ауырсыну, аздап ісіну болуы мүмкін.
Ауыз қуысына дұрыс күтім жасамаған жағдайда тыртықтардың пайда болу процестеріне әсер ететін қабыну құбылыстары болуы мүмкін: кейде бұл манипуляция қажет.
Асқынулар
Асқынулар көбінесе жақ сүйектері мен сүт тістері қалыптаспаған балаларда кездеседі. Пластикалық операциядан кейін тістерді молярлармен ауыстырған кезде, олар бүгілуі мүмкін, жақ дамымағандық белгілеріне ие болады. Френулумды түзеткенде, ақауы бар балалар айту қиын болуы мүмкін.
Кешіктірмеңіз
Ата-аналар кез келген диагноз операцияны қажет етпейтінін білуі керек. Бірақ егер маман бұл үшін айқын медициналық көрсеткіштер туралы айтатын болса, сіз пластикалық хирургияны тоқтатпауыңыз немесе одан толығымен бас тартуыңыз керек. Салдары шамалы ауырсынудан және операциядан қорқудан да жаман болуы мүмкін.
Пікірлер
Балалардағы үстіңгі ерін френулумының пластикасы бүгінгі таңда өте кең таралған хирургиялық араласу болып табылады. Балалары бұл операциядан өткен ата-аналар көп жағдайда түзету сәтті болатынын және ешқандай ауыр асқынулар тудырмайтынын атап өтеді.
Ең танымал әдіс - үстіңгі еріннің френулумына лазерлік пластикалық операция жасау. Пікірлерге сәйкес, кішкентай пациенттер мұндай операциядан кейін жақсы сезінеді, араласу үлкен қан жоғалтуды тудырмайды және мүлдем ауыртпалықсыз. Ата-аналар френулумды лазермен түзегеннен кейін шырышты қабат айтарлықтай емдейтінін айтады.қалыпты операциядан жылдамырақ.
Операциядан кейінгі кезеңде балалардың көпшілігінде елеулі бұзушылықтар болған жоқ. Олар, үстіңгі еріннің пластикалық френуласына шолуларға сәйкес, екінші күні жоғалып кеткен аздап ауырсынуды бастан кешірді.
