Көпшілік мұндай ауру - митральды қақпақшаның пролапсы бар екенін естіген. Бірақ бәрі бірдей клапанның қай жерде орналасқанын, физикалық күш салу кезінде бұл аурудың қаншалықты қауіпті екенін білмейді. Осыған байланысты жастарды жиі мынадай сұрақтар қызықтырады: егер митральды қақпақшаның пролапсы болса, олар әскерге алынады ма.
Ол қайда орналасқан?
Митральды қақпақ сол жақ атриум мен оң қарыншаның арасында орналасқан. Оның сол жақ қарыншаның жиырылуы кезінде ашылатын екі клапан бар. Оттегімен қаныққан қан оң жақ атриумнан сол жақ қарыншаға итеріледі, содан кейін ол оттегін басқа мүшелерге тасымалдайды. Митральды қақпақ қанның сол жақ қарыншаға қайта түсуіне жол бермейді.
Митральды қақпақшаның пролапсы дегеніміз не?
Жұмыс кезінде клапанның қақпақтары бір-біріне тығыз орналасады және клапан жеткілікті тығыз болғандықтан жабылады. Кейде ол аздап созылады, сондықтан сол жақ қарыншаның кіре берісін мықтап жаба алмайды. Нәтижесінде қанқайтадан асқазанға тасталады. Медицинада ауру қысқаша ПМК деп аталады. Клапандардың ауытқу дәрежесіне байланысты аурудың үш дәрежесі бар:
- I дәреже - ең жеңіл жағдай, ауру асимптоматикалық болған кезде адам MVP туралы білмеуі мүмкін;
- II дәреже – клапанның ауытқуы анағұрлым маңызды, вегетативті реакциялармен, бас айналумен, естен тану алдындағы және естен танумен жүректе ауырсынуды тудыруы мүмкін, бірақ емдеуді қажет етпейді;
- III дәреже - қанның кері ағуының шамасы маңызды, ағымды түзету үшін хирургиялық араласуды қажет етеді.
Егер митральды қақпақшаның пролапсы болса, сіз әскерге барасыз ба?
Егер адамда I-II дәрежелі MVP болса, ауру емдеуді қажет етпейді. Көбінесе бұл симптомсыз жүреді. Пролапстың болуын тек эхокардиография арқылы анықтауға болады. Диагностика процесінде салбыраудың дәрежесін, кері ағынның мөлшерін және қатар жүретін бұзылулардың болуын анықтауға болады. Көрнекі түрде пролапсты жүрек ырғағын тыңдау кезінде сол жақ қарыншаға қанның күшті рефлюксімен ғана анықтауға болады. Бұл жағдайда жұмсақ систолалық шулар жазылады. Сондықтан митральды қақпақшаның пролапсы бар ма, олар әскерге жіберілді ме деген сұраққа ауру өзін көрсетпеген кезде (I-II кезең) біржақты «иә» деп жауап беруге болады. Бұл жағдайда ауру физикалық белсенділікке, белсенді өмір салтына әсер етпейді. Басқа жағдайларда кардиологтың қорытындысы қажет.
PMK қалай түзетіледі?
Бірінші жәнеемдеудің екінші кезеңі қажет емес. Егер вегетативті реакциялар, бас айналу, жүрек аймағында ауырсыну болса, әсіресе физикалық күш салу кезінде терапия мұндай көріністерді жоюдан тұрады. Хирургиялық араласу үшінші дәрежелі MVP-мен, қан күшті ағынмен кері лақтырылған кезде, жедел жүрек жеткіліксіздігін тудырғанда орындалады. Ауыр жағдайларда клапан жасанды аналогпен ауыстырылады, бірақ соңғысының қызмет ету мерзімі шектеулі: шамамен 15 жыл. Тозған кезде оны қайтадан ауыстыру керек. Көбінесе бұл ауру жасөспірімдерде белсенді өсу кезеңінде диагноз қойылады, бұл кезде жүректің тез дамитын уақыты жоқ. Бұл бастапқы митральды қақпақшаның пролапсы. Бұл жағдайда митральды қақпақшаның пролапсы бар ма, олар әскерге жіберілді ме деген сұраққа сіз «иә» деп жауап бере аласыз, бірақ MVP бірінші дәрежесімен ғана.
