Өкпенің ауа кистасы патологиялық сипатта – бұл түзіліс кейбір мүшелер қызметінің өзгеруіне байланысты пайда болады. Бұл өкпедегі сұйықтықпен немесе ауамен толтырылған қуысты білдіреді.
Оның ағымы үш бағытта (топтарда) көрінуі мүмкін, оларды мамандар қазірдің өзінде бөлек формалар ретінде белгілейді: симптомсыз, ауыр және өткір. Кистаны тек рентген көмегімен анықтауға болады, ал емделу - хирургиялық жолмен. Оның барысы мен емі туралы көбірек білу керек. Өйткені, мұндай мәселеден ешкім қорғансыз.
Жалпы ақпарат
Туа біткен өкпе кистасы (ICD-10 бойынша) Q33.0 коды. Бұл түзіліс газ немесе сұйықтықпен толтырылған қуыс болып табылады. Абсцесстен айырмашылығы - симптомдар мен белгілер бойынша ұқсас ауру - киста табиғатта жұқпалы емес, өйткені қалыптасу дененің қайта құрылымдалуы нәтижесінде пайда болады. Олар көптеген факторларға байланысты пайда болуы мүмкін, сондықтан барлық науқастарда байқалатын белгілерді бөліп көрсету мүмкін емес. БірақРентгенограммада қуысты көру оңай, оны дәрігер профилактикалық тексеруден кейін тағайындаған.
Оң жақ өкпенің кистасы (сол сияқты) ересектерде де, балаларда да көрінуі мүмкін. Дегенмен, тыныс алу жүйесі ауруларының барлық жағдайлары арасында ол 5% -дан аспайды. Бір қызығы, оның шағын пайызына қарамастан, ауру өлімге әкелуі мүмкін, бұл ауа жетіспеушілігімен байланысты болады.
Кистаны хирургиялық жолмен емдеуге болады. Қазіргі уақытта шетелдік дәрігерлерге жүгінбей-ақ ауруды емдеуге мүмкіндік беретін деңгейі жеткілікті ауруханалар көп. Дәрілер хирургиямен біріктіріледі.
Жіктеу
Өкпе кисталары үш санатқа бөлінеді: туа біткен, жүре пайда болған және дизонтогенетикалық. Бұл бөлу білімнің пайда болуымен байланысты.
Туа біткен
Ереже бойынша, туа біткен киста антенатальды кезеңде ауру дамыған жаңа туған нәрестелерде ғана болады. Демек, бала онымен туылған.
Баладағы өкпе кистасы жеңіл де, күрделі де болуы мүмкін. Күрделі формада туа біткен гигант кистасы, өкпенің гипоплазиясы, сондай-ақ үшінші (қосымша немесе қосымша) шағын өкпе сияқты аурулар пайда болуы мүмкін. Барлық хирургиялық емес опциялар өлімге әкеледі.
Жүре пайда болған киста
Жүре пайда болған киста жастарда да, қарт адамдарда да пайда болуы мүмкін, өйткені ол механикалық зақымдану нәтижесінде пайда болады.функциялары өкпемен байланысты органдар. Жүре пайда болған кистаның нәтижесі «еріген өкпе», буллезді эмфизема, туберкулездік қуыстар және т.б. болуы мүмкін.
Дизонтогенетикалық
Дизонтогенетикалық киста туа біткен сипатқа ие, бірақ бірінші түрінен айырмашылығы ол туғаннан кейін бірден емес, белгісіз мерзімнен кейін пайда болады – ол балалық шақта да, қартайған кезде де пайда болуы мүмкін.
Бұл түрдің мәні мынада: ауру ана құрсағында физикалық, ішкі немесе механикалық патологияларға байланысты қалыптасады, бірақ туылған кезде дәрігерлер оны байқай алмайды, өйткені түзіліс жасырын болып көрінеді. кистаның бүкіл өкпеге таралуын және ұлғаюын тежейтін сенімді тығыз пленка арқылы рентген. Дегенмен, пленка жұқа бола бастаған кезең келеді. Дәл осы кезде формация көрініп, айқын ауруға айналады, ол көбінесе өліммен аяқталады.
Шын және жалған
Морфологиялық қабілеттерге қарай мамандар әдетте кисталарды жалған немесе шынайы деп бөледі.
Нағыз кистаның жалған кистадан айырмашылығы оның әрқашан туа біткен болуы. Оның сыртқы қабығы бронх қабырғасының элементтері бар дәнекер тінімен ұсынылған. Нағыз өкпе кистасының ішкі қабаты шырышты секрет немесе альвеолярлы эпителий түзетін куб тәрізді және бағаналы эпителий жасушаларының эпителиальды қабатынан түзіледі. Табиғатта жалған кисталар сатып алынады. Олардың қабырғасында бронхтар мен шырышты қабаттардың құрылымдық элементтері жоқ.
Басқа санаттар
Бұдан басқа, кисталардың түрлерін ажырату әдетке айналған тағы бірнеше санаттар бар:
- Қуыстар саны үшін: жалғыз, көп.
- Бронхтармен байланыстың артында: ашық, жабық.
- Мазмұн түрінің артында: ашық, толтырылған.
- Өлшемі үшін: шағын, орташа, үлкен.
- Ауру ағымы үшін: асқынған, асқынбаған.
Білім алу себептері
Көптеген адамдар киста адамның темекі шегуінен немесе дұрыс емес өмір салтын ұстануынан пайда болуы мүмкін деп ойлайды. Бұл әрқашан дұрыс бола бермейді - нақты себеп адамның өмір салтына ешқандай қатысы жоқ.
Туа біткен және дизонтогенетикалық кисталар эмбриональды даму кезеңінде (ананың ішінде) пайда болады. Бұл органдардың пайда болуы кезінде жатырішілік бұзылулардың пайда болуына байланысты, альвеолалардың агенези, терминалдық бронхиолалардың кеңеюі немесе перифериялық бронхтардың қалыптасуының кешігуі. Өкпе кисталары кистоздық гипоплазия, туа біткен лобальды эмфизема, Маклеод синдромы және басқалар сияқты туа біткен аномалиялардың құрылымдық құрамдас бөлігі болуы мүмкін.
Жүре пайда болған кисталар туа біткенге қарағанда жиі кездеседі, өйткені олар фондық немесе ауыр аурулардан кейін пайда болады. Сонымен, ауруға байланысты түзілімдер табиғатта паразиттік, инфекциялық немесе спецификалық емес (мысалы, жарақаттан кейінгі, қабынудан кейінгі) болуы мүмкін. Мұндай жағдайлар көбінесе ауыр аурулармен қоздырады. Осылайша, паразиттік және инфекциялық генездің кисталары пайда боладытуберкулез, мерез, эхинококкоз және ұқсас сипаттағы басқа аурулардан кейін. Бейспецификалық типтегі киста қабыну және деструктивті процестердің нәтижесінде дамиды. Бұл әртүрлі пневмония, кез келген жарақат, абсцесс немесе өкпенің бактериялық бұзылуы және т.б. болуы мүмкін.
Симптомдар
Көбінесе дәрігерлер кистаны көре алмайды, себебі ол тым кішкентай немесе асқынбаған. Бұл оның ешқандай белгілері жоқ екенін және басқа мүшелерге әсер етпей дамитынын білдіреді.
Егер біз үлкен кисталар туралы айтатын болсақ, олар әрқашан дерлік күрделі сипатқа ие. Дәл сол кезде алғашқы белгілер пайда болды, соның арқасында дәрігер рентгенді тағайындайды және өкпедегі патологияны анықтайды. Бұл мөлшерінің ұлғаюымен киста көрші альвеолаларға немесе бронхтарға (ашық болса) қысым жасай бастайды, нәтижесінде клиникалық белгілер пайда болады. Мысалы, ауырсыну, жөтел, ентігу немесе тіпті дисфагия. Өкпе кистасының сипатын КТ-да анық тануға болады.
Егер киста неліктен өсе бастайтыны туралы айтатын болсақ, онда бұл басқа аурудың әсерінен болады. Мысалы, пневмония. Әдетте, түзілу тіпті қарапайым тұмаудан да ұлғаюы мүмкін, өйткені ол өкпемен (жөтел) байланысты және ауаның әсерінен және өкпенің ұлғаюы немесе азаюы кезінде қуыс созылып, оны қайтармай пішінін қалдырады. кері.
Патологиялық процесс жүріп жатқанда киста іріңдей бастауы мүмкін. Содан кейін адам іштен улануы мүмкін, ол пайда боладыөкпе. Әдетте, бұл тұрақты шаршаумен көрінеді, анорексия пайда болуы мүмкін. Бірақ, әдетте, адамдар бұған назар аудармайды, әсіресе әйелдер - олар шаршауды жұмыспен байланыстырады, тіпті салмақ жоғалтудан қуанады (мұндай оқиғадан қандай әйел қайғырады). Сондықтан, мұндай сипаттағы киста соңғы кезеңде, іріңді шырыш және тіпті қан жөтелмен шыға бастағанда кездеседі. Мұнда қазірдің өзінде оны туберкулезбен шатастырмау маңызды, бұл үшін дәрігерге көріну керек.
Іріңді толып жатқан киста жарылып, жөтелмен бірге жиналған іріңнің бәрі сыртқа шығатын жағдайлар болады. Бұл жағдайда ол шырышпен бірге жүрмейді және көбінесе жағымсыз иіс бар. Бұл жағдайда науқас адам бұған қуана бастайды, өйткені дененің жағдайы жақсарады, шаршау өтеді, салмақ қайтарылады және т.б. Бірақ бұл жағдай бүкіл денеге теріс әсер етеді, өйткені іріңнің өкпеге енуіне және енуіне байланысты ауыр аурулар, мысалы, диффузды пневмофиброз пайда болуы мүмкін. Әдетте, ол білім берудегі серпілістен кейін пайда болуы мүмкін барлық басқа аурулар сияқты қайталанатын сипатқа ие.
Егер қуыс жарылған кезде өкпеге іріңді ағу өте тез толып, адам оны жөтелуге үлгермесе, пневмоторакс, плеврит немесе пиоторакс, плевра эмпиемасы сияқты аурулар пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда адам кеудедегі ауырсынуды (ауырсыну немесе тұрақты) сезінеді, ентігу, жөтел, тахикардия дамуы мүмкін.
Өкпедегі кистаны емдеу
Кистаның барлық түрлері тек денеден шығарыладыхирургиялық жолмен. Бірақ бұл күрделі кезеңге айналғанша күте аласыз дегенді білдірмейді. Неоплазма неғұрлым аз болса, оны жою оңайырақ болады. Егер адам өткір кезеңді күткен болса, онда өкпе кистасының операциясы шұғыл болады, өйткені кез келген сәтте ауа жетіспеушілігінен, кистаның жарылуынан (іріңділіктің жылдам кетуі) және т.б. өлімге әкелетін нәтиже болуы мүмкін..
Операцияның өзін екі жолмен жасауға болады: видеоторакоскопияны қолдану немесе кәдімгі торакотомия арқылы. Бірақ жақында адамдар, бақытымызға орай, жағдайын өткір кезеңге жеткізбейді, ал дәрігерлер тек лобэктомияны қолданады.
Егер қуыс іріңмен толық бітеліп қалса, операция алдында киста тазаланады. Бірақ егер адамда параллель пневмоторакс болса, онда қуыс шұғыл түрде ағызылады, содан кейін пациент антибиотиктермен терапия курсынан өтеді. Егер асқыну кезінде киста шиеленісе (ұлғайса), ультрадыбысты қолдану арқылы шұғыл дренаж және пункция жасалады, өйткені бұл тыныс алудың жетіспеушілігіне, кейіннен өлімге әкелуі мүмкін.
Қандай жағдайда да асқынбаған киста ағзадан оңай шығарылады. Күрделі түзіліспен операция денеде қандай асқыну бар екеніне және киста ұлғая бастағаннан бері қанша уақыт өткеніне байланысты болады. Бұл сондай-ақ дренажды немесе қарапайым, жоспарлы операцияны орындауға байланысты.
Кисталарды емдеуде медициналық терапия маңызды рөл атқарады. Антибиотиктер (карбапенемдер, аминогликозидтер,фторхинолондар, цефалоспориндер) көктамыр ішіне де, эндобронхиальді түрде де (мысалы, санитарлық бронхоскопия кезінде), тіпті плевра ішіне (мысалы, емдік пункциялар немесе плевра қуысының ағынды дренажы кезінде) енгізіледі. Иммуномодуляторлық терапия гамма-глобулиндер, гипериммунды плазма, иммуномодуляторлар және т.б. енгізуді қамтиды. Сондай-ақ физиотерапия туралы ұмытпаңыз.
Өлім
Егер өкпе кистасын алып тастау операциясы өткір кезеңде жасалса, адамның жүрек жеткіліксіздігінен, қан кетуден немесе тіпті операциядан кейін де өлу мүмкіндігі бар. Мұның бәрі, ең алдымен, кистаның қаншалықты дамығанына және дененің қаншалықты күшті екеніне байланысты болады. Ауру барлық жағдайлардың бес-он пайызында ғана өліммен аяқталады.
Оңалту
Өкпенің кистасын емдегеннен кейін оңалту туралы айтатын болсақ, онда кез келген жағдайда науқас сауығу курсынан өтеді. Күрделі кистадан кейін антибиотиктер әлі де тағайындалады, ал адам қуысының сауығу аймағын бақылау үшін ұзақ уақыт ауруханада қалады. Сондай-ақ, кистаның осы түрінен кейін науқас жыл сайын пульмонологтың тексеруінен өтуі керек - бұл ең алдымен өкпеге байланысты көптеген аурулардың дамуын және қалыптасуын болдырмауға көмектеседі. Көп жағдайда адам мүгедектікке өтініш беріп, тұрақты ем алуы керек.
Ота жасалған науқас салауатты өмір салтын ұстануы керек: жаман әдеттерден бас тарту, дұрыс тамақтану,жаттығу, ашық ауада жиі серуендеу, жеткілікті ұйықтау.
