Саусақтан немесе көктамырдан қан алу кезінде лаборанттар ауытқуларды анықтау үшін қанымызды зерттейді. Мысалы, қызыл қан жасушаларының жетіспеушілігі анемияны көрсетуі мүмкін, ал лейкоциттердің артық болуы немесе төмен ESR ықтимал қабыну процесін көрсетеді. Бұл көрсеткіштердің барлығын бақылау қажет. Сонымен қатар, ерлерде қызыл қан жасушаларының саны бақыланады.
Эритроциттерге тоқталайық. Бұл элементтердің қызыл реңктері бар, өйткені олар қызыл темір протеинін - гемоглобинді тасымалдайды. Ал егер гемоглобиннің жетіспеушілігі анықталса, оның себебін зерттеу керек, өйткені денеге оттегі аз түседі және бұл қауіпті болуы мүмкін. Сондай-ақ кейде ерлерде несептегі эритроциттердің жылдамдығы сияқты көрсеткіште ауытқулардың бар-жоғын тексеру қажет.
Ағзадағы қызыл қан жасушаларының жұмысы
Эритроциттер гематологиялық көрсеткіштер тізіміндегі ең маңызды қан элементтері болып табылады. Олардың жұмысының арқасында дене өте қажет газбен - оттегімен тыныс алады; жасушалар қоректеніп, толық жұмыс істей алады. Эритроциттердің денелері де тіндерден көмірқышқыл газын алып тастайды және денені инфекциялардан қорғауға қатысады. Ал болмаса шеқан тұрақты дене температурасын сақтауға көмектеседі.
Эритроциттерсіз адам өмір сүре алмайды. Ересек ер адамның денесінде шамамен 5 литр қан бар (жалпы дене салмағының 8%). Қанның осы көлемімен ерлерде эритроциттердің нормасы қандай? Осы сұрақтарды толығырақ қарастырайық.
Эритроциттердің ретикулоциттерден айырмашылығы қандай?
Қан үнемі жаңарып отырады. Ал егер кенеттен қан жасушаларын жаңарту процесінде бұзылулар орын алса, адам ауыр ауруға шалдығуы мүмкін. Эритроциттер сүйек кемігінің ішінде пайда болады. Бұл жасушалардың жасалу және даму процесі эритропоэз деп аталады. Ал барлық қанның жаңару процесі гемопоэз болып табылады. Ретикулоциттердің түзілуі эритропоэтин гормонымен (бүйрек гормоны) ынталандырылады.
Ағза кенеттен қанмен қамтамасыз етілсе немесе ауа жетіспесе, сүйек кемігіне шұғыл түрде жаңа эритроциттер шығару тапсырылады. Бұл жас жасушалар әлі де толығымен «бос» және 2 сағат ішінде олардың міндеті - гемоглобинмен толтыру.
Сонда ғана бұл жасушаларды эритроциттер деп атауға болады. Ал өте жас жасушалар ретикулоциттер деп аталады. Олардың деңгейі жалпы талдауда да тексеріледі. Ретикулоциттердің түзілуінің бұзылуы да эритроциттердің қалыпты деңгейінің бұзылуына әкеледі.
Біз үшін эритроциттер соншалықты маңызды (еркектердегі жас бойынша норма). Төменде жас нормаларын сипаттайтын кесте беріледі.
Елеулі кемшіліккез келген мәселелерге байланысты қызыл қан жасушалары жанама түрде ауыр анемияның немесе тіпті қан қатерлі ісігінің басталуын көрсетеді. Кейде жұлынның жаңа денелердің жеткіліксіз болуына байланысты анемия басталады. Анемия жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін. HGB 70 г/л болғанда ауыр анемия байқалады. Бірақ қатерлі ісік ауруын анықтау үшін көптеген басқа, дәлірек және күрделі сынақтардан өту керек.
CBC
Қанның қалыптасқан негізгі элементтерінің өз қызметтері мен өзіндік нормалары бар. Әрбір элемент үшін әртүрлі жастағы нормалар көрсетілген кестелер бар. Талдау кезінде алынған деректер мен нормалар арасындағы шамалы сәйкессіздік дәрігерлерді алаңдатады. Терапевт ерлердің немесе әйелдердің қанындағы эритроциттердің мөлшері байқалмаса, кешенді тексеруді тағайындауға міндетті.
Ересектер үшін қандай құндылықтар бар?
Ерлер мен әйелдердің қанындағы эритроциттердің мөлшері аздап ерекшеленеді. Барлық айырмашылықтар төмендегі кестеде көрсетілген.
| Индикатор | Ерлерге | Әйелдер |
| RBC қызыл қан жасушалары (1012/L) | 4-5, 6 | 3, 6-4, 6 |
| Ретикулоциттер RTC | 0, 2-1, 1 | 0, 2-1, 1 |
| Гемоглобин HGB (г/л) | 130-150 | 120-140 |
| WBC лейкоциттер (109 /L) | 4-9 | 4-9 |
| Тромбоциттер PLT (109/л) | 180-320 | 180-320 |
Бұл негізгі көрсеткіштер. Олар адамның сау немесе сау екенін анықтау үшін жеткіліктіжоқ.
ҚРБ деңгейін өзгерту себептері
Эритроцит деңгейінің жоғарылауы эритроцитоз деп аталады. Және бұл деңгейдің төмендеуін сипаттау үшін «эритропения» термині бар, оны «анемия» деп те атайды. Эритропения нашар тамақтанатын, витаминдерді аз жейтін адамдарда кездеседі. Немесе ішкі қан кету салдарынан көп қан жоғалтты.
Эритроциттердің көбеюінің келесі себептері бар:
- CVD аурулары;
- пневмония, бронхит;
- қан аурулары;
- поликистозды бүйрек ауруы (немесе басқа бүйрек ауруы).
Бұл аурулардан басқа кәдімгі сусыздандыру да себеп болуы мүмкін. Немесе стероидты топтың препараттарын қолдану. Егер адам мұндай препараттарды қабылдаса, дәрігерге бұл туралы алдын ала ескерту керек. Әйтпесе, норма жалған себептермен асып кетеді.
Эритроциттер: жас бойынша ер адамдардағы норма. Ерлер мен әйелдерге арналған қалыпты көрсеткіштер кестесі
Жалпы талдаудағы барлық нормалардың уақыт шеңбері бар. Берілген деректер ересек жастағы ерлер мен әйелдер үшін есептелген. Әдетте ерлердегі қызыл қан жасушаларының саны 5-тен асады. Бірақ қартайған сайын бұл нормалар өзгереді. Қалыпты деп саналатын сандар жасқа байланысты қалай өзгеретінін көрейік.
| Жасы | ҚРБ еркек (1012/L) | RBC әйел (1012/L) |
| 18-ге дейін | 4-5, 1 | 3, 9-5, 1 |
| 65 дейін | 4, 2-5, 6 | 3, 8-5, 1 |
| 65 немесе одан көп | 3, 8-5, 6 | 3, 8-5, 1 |
Қанның жалпы массасының 40% қызыл қан жасушалары екені анық. Ерлер, әйелдер үшін норма тек оннан бір ғана ерекшеленеді. Кестеден көрініп тұрғандай, ер адамның қанындағы эритроциттердің деңгейі әйелдерге қарағанда жоғары. Сонымен қатар, әйелдерде бұл деңгей өмір бойы іс жүзінде өзгермейді. Бірақ ерлердегі ESR (ESR) төмен. Бұл физиологиямен байланысты.
Зәрдегі эритроциттер. Себебі не?
Ауруды анықтау үшін зәрдегі эритроциттер де зерттеледі. Ерлердегі зәрдегі эритроциттердің жылдамдығы Нечипоренко талдауы арқылы бағаланады. Клиникада микроскоппен несепнәр миллилитріндегі эритроциттер саны зерттеледі. Эритроциттер (Эритроциттер) миллилитріне 1 мыңнан аспауы керек.
Негізінде қызыл қан жасушалары бүкіл денені «саяхаттайды». Ал тамырлар арқылы олар зәр шығару жолына енеді. Дегенмен, гематурия (эритроциттердің көбеюі) нашар көрсеткіш болып табылады. Сондай-ақ өрескел гематурия бар - бұл эритроциттердің көбеюі сонша, зәр түсі қызғылт немесе қызылға өзгереді.
Бұл нені білдіреді? Кейде бұл физиологиялық өзгерістер күн немесе саунадағы жалпы қызып кетумен байланысты. Мүмкін, адам физикалық тұрғыдан шамадан тыс жұмыс істеді немесе тағамда көптеген дәмдеуіштер болды; немесе денеде алкоголь бар болуы мүмкін.
Бірақ бұл денеде бәрі жақсы емес дегенді де білдіруі мүмкін. Оның себебі – соматикалық өзгерістер. Бұл жағдайда келесі ауруларды күтуге болады:
- бүйрек аурулары (көбінесе бүйректегі қарапайым тастар несепке осындай түс береді) және несеп-жыныс жүйесінің аурулары;
- байыптыинтоксикация;
- тромбоцитопения (қандағы тромбоциттер санының төмендеуі);
- сонымен қатар генетикалық ауру болып табылатын гемофилия туралы айтады.
Шын мәнінде гематурия пайда болуының 100-ден астам медициналық себептері бар. Әрбір жағдайда егжей-тегжейлі анамнез жинап, науқастың ауру тарихынан себептерін іздеп, оның әл-ауқатын бақылау керек. Ер адамның зәр шөгіндісіндегі эритроциттердің мөлшері 0-ден 14-ке дейін, әйелдерде екі бірлікке дейін индикатор, яғни жасушалар болуы қалыпты болып саналады.
Гематокрит
Сонымен, UAC негізгі көрсеткішке қосымша (ерлердегі немесе әйелдердегі қызыл қан жасушаларының нормасы) келесі элементтерді міндетті түрде зерттейді:
- қан құрамы, негізгі денелердің сапасы.
- гематокрит;
- гемоглобин;
- ESR;
- лимфоциттер саны.
Гематокрит дегеніміз не? Бұл көрсеткіш эритроциттер санының плазмалық жасушаларға қатынасын анықтайды. Ерлердегі эритроциттердің нормасы плазмаға қатысты 39-49% құрайды. Ал 65 жастан кейін - 37-51%. Әйелдерде сурет сәл өзгеше: 65-ке дейін - 35-тен 47% -ға дейін; осы жастан кейін - 35-47.
Толығырақ биохимиялық талдау үшін қан веноздық ағыннан алынады. Бұл жағдайда холестерин, глюкоза, қан ақуыздары, мочевина, билирубин деңгейі және басқалары сияқты көрсеткіштер талданады.
ESR (ESR)
Бұл көрсеткіш дәрігерлерге эритроциттердің шөгу жылдамдығы туралы ақпарат береді. Қан жасушалары теріс зарядталған және плазмада қозғалған кезде бір-бірін итермелейді. Әзіргебелгілі бір жағдайларда олар зарядын өзгертіп, бір-біріне жабыса бастайды.
ЭТЖ немесе ESR (пробирканың шөгу жылдамдығы) ерлерге қарағанда әйелдерде жоғары. Яғни, ерлерде ESR 10-ға дейін норма болып табылады, ал әйелдерде - 15-ке дейін. Дегенмен, жүктілік кезінде немесе етеккір кезінде индикатор 20-ға дейін көтерілуі мүмкін. Әрбір әйелдің өзіндік, әртүрлі нормалары болуы мүмкін. Нормаға анық сәйкес келмейтін жоғары көрсеткіштер денеде пайда болатын қабыну процестерінің тікелей дәлелі болып табылады.
