Тіс дәрігерінен балалар ғана емес, кейбір ересектер де қорқатыны жасырын емес шығар. Сондықтан, көптеген адамдар үшін тісті алу туралы шешім қабылдау өте қиын шешім. Процесс бірқалыпты өтіп, 7-10 күннен кейін жара жазылса жақсы. Бірақ егер жақтың ойығы ауыра берсе және қабынса, бұл альвеолит. Бұл жағдайда емдеуді тіс дәрігерімен кеңескеннен кейін дереу бастау керек.
Қасірет дегеніміз не?
Стоматологияда альвеолит – тістің хирургиялық жұлуынан кейінгі жақ ұясының қабыну процесі. Патогендік микроорганизмдер үнемі тамақпен ашық жараға түседі, олар иммунитеттің әлсіреуі немесе негізгі гигиеналық ережелерді сақтамау арқылы қолайлы ортада колонияларын көбейтеді. Нәтижесінде бізде жеткілікті күшті ауырсыну синдромы бар қабыну процесі бар.
Тісті жұлғаннан кейін альвеолитті емдеу науқастардың үш пайызына қажет, бұл статистика даналық тісті жұлуға келгенде 20%-ға дейін артады.
Аурудың себептері
Тіпті ең тәжірибелі тіс дәрігері тіс жұлғаннан кейін қызыл иектің жылдам жазылу процесіне кепілдік бере алмайды. Бұл ауру маманның кеңесін елемеу жағдайында ғана емес, сонымен қатар көптеген басқа себептердің салдары болуы мүмкін екендігімен түсіндіріледі. Ең көп таралғандары:
- науқастың иммундық жүйесі әлсіреген;
- тістің ғана емес, сүйек тінінің бір бөлігін де алып тастауды қамтитын күрделі операция;
- операция кезінде тістің әртүрлі фрагменттерін тесік түбіне дейін алу;
- Операциядан кейінгі жараны нашар күту;
- операция кезінде антисептикалық ережелерді елемеу;
- қанның ұюының нашарлауы, тромбтың пайда болуына жол бермейді;
- науқастың өзі жараны күту бойынша дәрігердің ұсынымдарын орындамауы.
Тісті жұлғаннан кейін альвеолитті емдеу қажеттілігін болдырмау үшін өз денсаулығыңызға жауапты болып, дәрігердің кеңесін нақты орындау керек. Бұл аурудың даму қаупін азайтады және жараның тез жазылу процесіне ықпал етеді.
Клиникалық сурет
Қабыну процесі, әдетте, тез басталады. Дегенмен, гиперемия және жеңіл ауырсыну сияқты алғашқы белгілермен де тіс дәрігерімен кеңескен дұрыс. Тексеруден кейін маман альвеолиттің дамуын нақты айтады. Дәрігер кез келген жағдайда ауырсынуды жеңілдету және жақ розеткасының жазылуын тездету үшін емдеуді тағайындайды.
Аурудың бастапқы белгілерін елемеукелесі күні қабыну процесінің жарадан асып кетуіне әкеледі. Бұл жағдайда науқас тіс жақында болған аймақта және оның айналасында қатты ауырсынуды сезінеді. Гиперемия мен ісінуден басқа, қызыл иектің қабынған бөлігінде ерекше жағымсыз иісі бар сұр түсті жабын пайда болады. Аурудың өткір кезеңінде дәрі-дәрмектің өзін-өзі қабылдау тек пайдасыз ғана емес, сонымен бірге өте қауіпті болуы мүмкін.
Альвеолиттің асқынған сатысы жарадан іріңді бөлініспен, өткір жағымсыз иіспен және қатты ауырсынумен сипатталады. Көбінесе мұндай қабыну процесі жоғары дене температурасымен, субмандибулярлы лимфа түйіндерінің ұлғаюымен және жалпы бұзылумен бірге жүреді.
Аурудың негізгі белгілерімен тіс дәрігеріне жүгіну қабыну процесінің одан әрі дамуын болдырмайды, сондай-ақ қауіпті салдардың алдын алады.
Ауру түрлері: серозды альвеолит
Аурудың клиникалық көріністері көбінесе оның сатысына ғана емес, түріне де байланысты. Стоматологияда ауру үш негізгі түрге бөлінеді. Біріншісі - серозды альвеолит, оны емдеу 3-5 күннен аспайды. Ауру үздіксіз әлсіз ауырсыну синдромымен сипатталады, ол ішу және тамақтану кезінде күшейеді. Бұл ретте пациенттер әл-ауқаттың нашарлауын, лимфа түйіндерінің ұлғаюын және гипертермияны байқамайды. Бір апта ішінде терапияның болмауы жоғарғы жақ қуысында іріңді процестің дамуына әкеледі.
Аурудың іріңді түрі
Аурудың екінші түрітістің іріңді альвеолиті. Бұл жағдайда балама әдістерді қолдану арқылы үйде емдеу кең таралған инфекцияға әкелуі мүмкін. Аурудың бұл түрі жараның және оның айналасындағы қатты ауырсынумен сипатталады. Пальпация кезінде ауырсыну күшейіп, самай аймағына немесе құлаққа сәулеленуі мүмкін.
Қабынған жерді тексергенде жедел гиперемия және тіндердің ісінуі, жақ саңылауы мен іргелес аймақтарында сұр бляшкалар, сонымен қатар ауыздан өткір шірік иіс байқалады. Бұл кезде науқас жалпы әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, мойын және жақ астындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюына және ауыруына шағымданады.
Гипертрофиялық альвеолит
Аурудың бұл түрі іріңді процесс созылмалы түрге ауысқанда дамиды. Сонымен қатар, көптеген пациенттер ауырсынудың төмендеуін, әл-ауқаттың жақсаруын және қабыну процесінің басқа жалпы белгілерінің жоғалуын атап өтеді. Ауру көп қолайсыздықты тудырмайды, сондықтан пациенттер оның шегініп кеткеніне сенеді. Алайда бұл пікірдің шындыққа еш қатысы жоқ. Жедел кезеңнен созылмалы кезеңге ауысатын қабыну процесі сау тіндерді жоюды жалғастырады.
Гипертрофиялық альвеолит жұмсақ тіндердің инфекциясының кең аймағымен сипатталады. Қарап тексергенде жарадан іріңді сұйықтықтың ағуы, сондай-ақ тесікке жақын аймақтардың гиперемиясы, ісінуі және тіпті цианозы тіркеледі. Пальпация кезінде қуыс саңылаулар мен өлі тіс тінінің аймақтары анықталады.
Ауру қант диабетімен ауыратын науқастарда өте ауыр. Бұл екі аурудың бір-бірін айтарлықтай асқындыратынымен түсіндіріледі.
Өкпе альвеолиті
Тіс альвеолитінен басқа аттас өкпе ауруы бар. Бұл ауру өкпенің альвеолаларында қабыну процесінің дамуын қамтиды, этиологиясы әртүрлі. Қазіргі заманғы медицина ауруды үш негізгі түрге бөледі: аллергиялық, токсикалық және идиопатиялық. Ал егер алғашқы екеуі аллергенмен әрекеттесу мен интоксикациядан туындаса, соңғысының неліктен пайда болғанын ғалымдар осы уақытқа дейін анықтаған жоқ.
Өкпе альвеолитін емдеу үйде дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізіледі, стационарлық терапия аурудың ауыр түрлерінде ғана көрсетіледі.
Тіс альвеолитінің қауіптілігі қандай?
Жақ қуысындағы қабыну процесінің даму қарқыны көп жағдайда иммунитеттің күйіне байланысты. Ал егер дененің қорғаныс жүйесі әлсіреген болса, онда алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін бірнеше сағат ішінде ауру өткір кезеңге өтуі мүмкін. Уақытылы емдеудің болмауы және ұзақ уақыт бойы клиникалық көріністерді елемеу өте қауіпті болуы мүмкін. Өйткені, мұндай абайсыздықтың салдары инфекцияның жұмсақ және сүйек тіндерінің терең қабаттарына енуі болуы мүмкін. Нәтижесінде периостит, флегмона, абсцесс, остеомиелит және тіпті қан улану дамиды.
Ауруды ерте кезеңде емдеңіз
Егер дәрігер тіс емдегеннен кейін альвеолит диагнозын қойса, аурудың себебін міндетті түрде анықтайды. Мұны істеу үшін науқас қажетрентгенге түсу. Алынған суретке сүйене отырып, маман тесікте бөгде заттардың бар-жоғын анықтап, оларды жоюға кіріседі.
Алғашында науқасқа лидокаин немесе басқа ауруды басатын дәрі енгізіледі. Анестетикалық дәрі жұмыс істей бастағанда, дәрігер тесікті антисептикалық ерітіндімен өңдейді. Бұл үшін көбінесе «Фурацилин» немесе «Хлороксидин» сияқты дәрі-дәрмектер қолданылады. Содан кейін тіс дәрігері бөгде денені алып тастау және жараны қайта өңдеу үшін құралдарды пайдаланады.
Дәкемен кептірілген тесікке антисептикалық таңғыш жағылады, науқасқа жүйелі ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Кейбір жағдайларда, егер науқаста альвеолит болса, емдеу антибиотикалық терапия курсын қамтуы мүмкін. Дегенмен бұл мәселені дәрігер шешеді.
Альвеолиттің асқынған түрлерін емдеу
Іріңді немесе гипертрофиялық альвеолит анықталса, дәрігер ауырсынуды басу арқылы емдеуді бастайды. Ол үшін науқасқа анестетикалық блокада беріледі, тесік іріңнен тазартылады және бөгде заттар жойылады. Содан кейін жараға бактерияға қарсы препараттары бар жағынды енгізіледі, ол әр 24 сағат сайын ауыстырылады. Үйде тіс жұлудан кейін мұндай альвеолит болады деп болжайды, дегенмен тіс дәрігеріне күнделікті бару міндетті болып табылады.
Жұмсақ тіндердің некрозында дәрігерлер қабыну процесін тоқтату және өлі тіндерді жою үшін протиолитикалық ферменттерді пайдаланады. Аурудың өткір кезеңі өткеннен кейін,емдеу тіндердің қалпына келу процесін жақсартатын физиотерапиялық процедуралармен толықтырылады. Бұл жағдайда науқасқа микротолқынды терапия, инфрақызыл лазер немесе ультракүлгін сәулелену тағайындалуы мүмкін.
Альвеолитті емдегеннен кейін дәрігерлер ағзаны қалпына келтіру үшін жалпы күшейтетін витаминдік кешендерді қабылдауды ұсынады.
