Орташа мәліметтерге сәйкес, май алмасуының бұзылуымен байланысты бауыр аурулары жиілеп барады. Бұл әсіресе Америка мен Еуропа тұрғындарына қатысты, олар басқаларға қарағанда жиі «стеатогепатит» диагнозын алады. Бұл не және бұл патологияны қалай болдырмауға болады? Бұл туралы сөйлесетін боламыз.
Май ауруы және стеатогепатит
Ациглицериндердің (майлардың) және ас қорыту жолындағы тотықсызданған өнімдердің метаболизмінің бұзылуына байланысты бауырдың құрылымының өзі өзгереді. Бірақ ең қауіптісі, мұндай өзгерістер мүлдем көрінбейді, яғни бұл ауру адамның әл-ауқатына ешқандай әсер етпейді. Кем дегенде, науқас медициналық тексеруден өткенге дейін. Мұнда уақытында диагноз қою және сауатты терапия жүргізу маңызды, өйткені өліп жатқан бауыр жасушалары дәнекер тінімен ауыстырылады. Мұндай процестер әрқашан бауыр циррозы сияқты асқынулармен қорқытады. Осыған ұқсас ауруы бар адамның диетаны ұстануы маңызды.
Стеатогепатит - бұл не? АуруЖЖД (бауырдың майлы ауруы) фонында пайда болады, ол бірқатар ауруларды тудырады: гипертония, семіздік, созылмалы гипергликемия синдромы, атеросклероз және т.б. Нәтижесінде бауыр жасушалары триглицеридтермен (бейтарап майлармен) қаныққан, соның салдарынан оның құрылымы өзгеріп, майлы гепатозды дамытады. Уақыт өте келе бауыр жасушаларын бұзатын гепатоциттерде тотығу процестері басталады. Нәтижесінде қабыну дамиды, бұл статогепатиттің көрінісін тудырады. Аурудың үш түрі бар: алкогольді, алкогольсіз және дәрілік.
Алкоголь түрі
Көбінесе алкогольдік стетогепатит алкоголизмнің созылмалы түрінен зардап шегетін адамдарда кездеседі және бұл шамамен 35% құрайды. Өйткені алкогольдік сусындардың 95% тек бауыр жасушаларында жойылады, бұл оның жұмысына үнемі әсер етеді. Этил спиртінің бауырға уытты әсері үнемі органның қабыну зақымдалуын тудырады.
Бұл қабырғаның ауыру сезімімен (оң жақта), психопатологиялық бұзылыстармен, диспепсиямен және иктериялық белгілермен көрінеді. Бауыр үлкейеді және қаттырақ болады, ол айқын пальпацияланады, бұл түтіккен ауырсынуды тудырады. Сонымен қатар, өңештегі веналар кеңейіп, ішкі қан кету қаупі бар.
Қабыну процестерінің нәтижесінде трансаминазалардың белсенділігі артады, қандағы триглицеридтердің деңгейі жоғарылайды. Билирубиннің, липофильді спирттің, сілтілі фосфатазаның және т.б көрсеткіштері жоғары қарай өзгереді. Ең айқын симптомы – абстиненттік симптомдар фонында аминотрансферазалардың (бауыр ферменттерінің) белсенділігінің төмендеуі.синдром.
Созылмалы стеатогепатитті толық тексеруден кейін ғана анықтауға болады: зертханалық мәліметтер, УДЗ, биопсия, пальпация және дәрігермен байланыс.
Бауыр жасушаларын жойылудан қорғау және қабынуды жою немесе кем дегенде азайту маңызды. Ағзадағы дәнекер тінінің өсуін тоқтатып, цирроздың дамуын болдырмайды.
Алкогольді тұтынуға қатаң тыйым салынады! Әйтпесе, емдеу пайдасыз болады.
Алкогольсіз түрі
Метаболикалық стеатогепатит бауыр жасушаларының бейтарап майлармен – триглицеридтермен шамадан тыс қанығуынан пайда болады. Нәтижесінде - тотығу және қабыну процестері, орган жасушаларының бұзылуы, дәнекер тінінің пролиферациясы және цирроздың дамуы. Соңғы кездері бауырдың алкогольсіз майлануы жиілеп кетті.
Ауру артық салмақтың, ұйқы безінің ауруларының, май алмасуының бұзылуының, салмақтың кенеттен төмендеуінің фонында пайда болады. Сондай-ақ, себеп дұрыс тамақтанбау болуы мүмкін, атап айтқанда ақуыз тапшылығы, антитрипсиннің төмен деңгейі және т.б.
Алкогольсіз стеатогепатит өздігінен пайда болуы немесе басқа аурулардың салдары болуы мүмкін. Зертханалық тексерусіз адам оның белгілерін байқамауы мүмкін. Трансаминазалар белсендіріледі, бауыр мөлшері ұлғаяды. Көптеген адамдарға басқа шағымдармен дәрігерге барған кезде NASH диагнозы қойылады.
Ауруды емдеу немесе дамуын тоқтату үшін тотығу процестерін қалыпқа келтіру, жеделдету қажет.бауырдан бейтарап майларды тасымалдау, дене жасушаларында майлардың жиналуын және липидтердің тотығу ыдырауын азайтады. Тотықтырғыштар мембраналардың құрамын, жүйке ұштарын бұзады және нуклеин қышқылдарының құрылымдық байланысын бұзады.
Емдеудің міндетті компоненті диета болып табылады. Әрбір жағдай үшін диетаны жеке таңдау керек, өйткені барлық науқастарда аурудың ағымы әртүрлі. Және дұрыс таңдалған диеталық терапияның арқасында сіз тотығу және қабыну процестерін тоқтатып, аурудың дамуын тоқтата аласыз.
Ауру асқынып кетпеуі үшін алты ай сайын міндетті түрде медициналық тексеруден өтіп тұру ұсынылады.
Доза формасы
Тағы бір түрі – дәрілік стеатогепатит. Бұл не және ол неліктен пайда болады? Бір нәрсе анық: себебі алкогольдік сусындарды пайдалануда емес. Аты айтып тұрғандай, аурудың бұл түрі бауырға қауіпті препараттарды қолдану салдарынан пайда болады. Оларға тетрациклинді антибиотиктер, синтетикалық эстрогендер, Хлорокин, Делагил, вирустық иммунитет тапшылығын емдеуге арналған препараттар, саңырауқұлақтарға қарсы препараттар және т.б. жатады.
Қауіп тобындағы препараттарды ұзақ уақыт қабылдасаңыз, бауыр қызметі бұзылуы мүмкін. Бұл триглицеридтердің тотығу процестерінің бұзылуына жатады, ол көбінесе LSH (дәрілік стеатогепатит) түзеді, оның белгілері өте жағымсыз және пальпацияланады. Сондықтан емдеу курсын қатаң сақтау қажет, сондықтанасқынулар қалай пайда болуы мүмкін. Ең қауіпті патология - ауырлық дәрежесі әртүрлі бауыр жасушаларының некрозы.
Тәуекел тобына бауыр қызметі бұзылған адамдар жатады. Мұндай дәрі-дәрмектерді емдеуші дәрігердің ұсынысы бойынша және оның қатаң бақылауымен ғана қабылдауға болады. Қауіпті препараттармен бірге гепатопротекторларды қабылдаған жөн.
Жарақат дәрежесі
Гистологиялық сурет және бауырдың жасушалық зақымдану пайызы аурудың қандай даму кезеңінде екенін көрсетеді.
Аз белсенділік стеатогепатит метаболикалық бұзылулар фонында пайда болады және жұмсақ қабыну процестерімен сипатталады. Жасушалардың шамамен 35% зақымдануға бейім. Ауруды ерте анықтау емдеудің тиімдірек болуына кепілдік береді.
Аурудың ауыр түрі туралы не айтуға болмайды: жасушалардың 70% -ында майлы везикулалар анықталды және мұның бәрі жалпы ауыр қабыну процесінің фонында орын алады.
Орташа ауырлықтағы стеатогепатит басқа аурулармен қоздырады және жасушалардың шамамен 68% зақымдануымен сипатталады, қабыну реакциясы тым қарқынды емес, бірақ бірінші кезеңге қарағанда қазірдің өзінде байқалады.
Себептер
Бұл аурудың негізгі себебі - зат алмасуының бұзылуы, нәтижесінде артық салмақ пайда болуы немесе керісінше салмақтың күрт төмендеуі. Қатаң диета немесе артық тамақтану бауырдың стеатогепатитін тудыруы мүмкін.
Аурудың дамуының негізгі себептері:
Зат алмасу бұзылыстары
Бұған дұрыс тамақтанбау нәтижесінде артық салмақ немесе тез салмақ жоғалту кіреді. Эндокриндік аурулар, көмірсулар алмасуының бұзылуы, нәтижесінде қандағы қант күрт көтеріледі. Қандағы липидтердің (май тәрізді заттар) қатынасының өзгеруі. Қанға глюкозаны ішілік әдіспен енгізу. Толық босанғанға дейінгі диетаға ауысу.
Дәрілік интоксикация
Кейбір дәрі-дәрмектер бауырдың майлануын тудыруы мүмкін, бұл бауыр жасушаларының майлармен қанығуына әкеледі. Мұндай реакцияны стероидты гормондар, жасушалардың бөлінуін тежейтін немесе толығымен басатын препараттар тудыруы мүмкін. Сондай-ақ жұқпалы ауруларды емдеуге арналған антибиотиктер және температураны төмендететін және ауырсынуды басатын кейбір қабынуға қарсы препараттар.
- Асқазан-ішек жолындағы ота.
- Ішек дивертикулозы (ішек қабырғасының қабықшалы шығуы).
- Бауыр церебральды дистрофия. Бұл ағзадағы мыс алмасуының бұзылуымен сипатталатын тұқым қуалайтын ауру.
Симптоматика
Жоғарыда айтылғандай, бауыр жасушаларында қабынуды тудыратын себептерге байланысты аурудың үш түрі бар: алкогольдік, есірткілік және алкогольсіз стеатогепатит. Аурудың белгілері, себептері және емдеу әдістері әр жағдайда әртүрлі.
Аурудың алкогольдік түрі келесі белгілерге ие:
- Бауырдың көлемі ұлғаяды, ол тығыздалады, бұл байқаладыпальпация кезінде.
- Қабырғалардағы ауырсыну (оң жақта).
- Ас қорыту бұзылыстары, диарея немесе іш қатуды білдіреді.
- Науқас қатты терлейді және үнемі шөлдейді.
- Таусылған және әлсіз сезіну.
- Тәбет жоғалады, адам күрт арықтайды.
- Науқас үнемі ауырады, жиі құсады.
- Көздің терісі мен склерасы сарғайған.
Аурудың дәрілік түрінің белгілері:
- Бауырдың жүйелі ауыруы (жедел ауырсыну).
- Өт бөлінуінің бұзылуы.
- Тері тән сары реңкке айналады.
- Теріде тітіркену пайда болады.
Алкогольсіз стеатогепатит белгілері келесідей:
- Бауырдың жиі ауыруы.
- Науқас ішінің тұрақты ауырлығын сезінеді.
- шаршау және әлсіздік.
- Шөлдеу және шамадан тыс терлеу.
Диагностика
Қауіпті - бұл ауру көбінесе баяу және айқын белгілері жоқ. Негізгі қауіп сигналы - бауыр аймағындағы ауырсыну, оның ұлғаюы және қалыңдауы.
Қазіргі медицинада бұл аурудың әртүрлі түрлерін диагностикалаудың көптеген әдістері бар. Жақында алкогольдік стеатогепатит жиі тіркелді, оны емдеу өте күрделі және қиын процесс. Сондықтан бірінші кезекте алкоголь тарихы жиналады.
Емтихан қадамдары:
- Бауырдың УДЗұлғайту және сыртқы өзгерту.
- Холестерин деңгейін, гидролиз ферментін, глобулярлық ақуызды, өт пигментін, бейтарап майларды және т.б. деңгейін анықтауға арналған зертханалық зерттеулер. Бұл деректер аурудың дамуының қай кезеңінде екенін анықтауға көмектеседі.
Орташа ауырлықтағы стеатогепатит дер кезінде диагноз қойылса, тез жазылу мүмкіндігі артады.
Егер тексеру нәтижелері бойынша алкогольдік гепатоз белгілері анықталмаса, аурудың алкогольсіз түріне зерттеу жүргізіледі:
- Науқастың денесінен бауыр жасушаларын in vivo алуды қамтитын биопсия.
- Артық салмақты немесе эндокриндік ауруларды анықтауға арналған ультрадыбыстық. Бұл сынақ биопсия мүмкін болмаған кезде жасалады.
Аурудың дәрілік түрін науқасқа қауіп тобындағы препараттарды тағайындаған емдеуші дәрігер анықтауы мүмкін. Анықтау әдістері: ультрадыбыстық, КТ, зертханалық зерттеулер немесе биопсия диагностикасы.
Идеал нұсқа – күрделі функционалды диагностика әдісі.
Емдеу және асқынулар
Бауырға токсикалық әсерді жою, инсулиннің әсеріне организмнің сезімталдығын арттыру маңызды. Сондай-ақ жасушалардағы майлардың алмасуын қалыпқа келтіріп, иммунитетті қалпына келтіреді. Бұл емдеуші дәрігер мен оның пациентінің басты міндеті. Минималды дәрежедегі стеатогепатитті емдеу жақсы.
Сонымен бірге науқас ілесуі керекмамандардың ұсыныстары. Шамадан тыс физикалық белсенділікті болдырмау маңызды. Спортпен айналысу керек, бірақ қалыпты жағдайда: жүзу, пилатес және серуендеу қолайлы. Бұл әсіресе артық салмағы бар адамдарға қатысты.
Диетотерапия әр науқасқа жеке-жеке тағайындалады. Ащы және майлы тағамдардан, ысталған өнімдерден, әртүрлі маринадтардан және кофеиннен бас тартуға қатаң кеңес беріледі. Емдеу нәтижелеріне қарамастан, диетаны үнемі сақтау керек. Алкогольді сусындарды (тіпті аз мөлшерде) ішуге қатаң тыйым салынады, өйткені ауру одан да белсенді түрде дами бастайды.
Ауру түріне байланысты (алкогольді препарат және алкогольсіз стеатогепатит) емдеу әртүрлі әдістермен жүргізіледі, әртүрлі дәрілер тағайындалады.
Бірақ сіз осы аурудың негізгі белгілерімен күресетін дәрілерді таңдай аласыз:
- Инсулинге сезімталдықты жақсартатын гипогликемиялық агенттер.
- Трансаминаза белсенділігін төмендететін және бауыр жасушаларын қорғайтын өт қышқылы препараттары.
- Гепатопротекторлар («Essentiale forte») капсула немесе ампулалар түріндегі. Олардың әрекеті науқастың ағзасындағы фосфолипидтердің жеткіліксіз мөлшерін жою болып табылады.
- Қандағы холестерин деңгейін төмендететін гиподимиялы препараттар (статиндер).
- Аурудың кез келген түрі, тіпті ең аз белсенді стеатогепатит, мамандардың тұрақты бақылауында стационарлық емдеуді қажет етеді. Өйткені сауатсыз терапия даму қаупін тудырадыцирроз, бауыр фиброзы және тіпті бауыр жеткіліксіздігі.
Диета
Майлы гепатозбен ауыратын адамдардың көпшілігінде артық салмақ проблемалары бар, сондықтан спортпен айналысу және төмен калориялы диета қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Өйткені, бауырдағы қабынуды азайту үшін салмақ жоғалту керек. Сізді тәртіпке келтіретін ауыр ауру - бұл барлық стеатогепатит. Диета қалпына келтіру процесінде өте маңызды фактор болып табылады. Тұтынуға болатын және тіпті қажет өнімдердің тізімі: тауық еті (терісін жеуге болмайды), бұзау, қоян еті, қайнатылған балық (өзен), ақуыз, майы аз ашытылған сүт өнімдері. Бұл өнімдердің құрамындағы жануар ақуыздары бауыр жасушаларының майлы дегенерациясын тоқтатады. Жануарлардың майлары туралы да айтуға болмайды: қой еті, шошқа еті, сиыр еті, қалың кілегей және т.б. Бұл өнімдердің орнына өсімдік немесе зәйтүн майын қолданған дұрыс.
Ретадан ақ жарма, крахмалды тағамдар және тәттілер сияқты күрделі көмірсуларды алып тастау керек. Көкөністерді, жидектерді, шөптерді, жемістерді, жармаларды және кебектерді жеу қандағы холестеринді төмендетуге көмектеседі.
Адамда қандай ауру болса да: алкогольдік, есірткілік немесе алкогольсіз стеатогепатит, диета міндетті болып табылады!
Алдын алу
Аурудың алдын алу үшін оны тудыруы мүмкін негізгі патологияларды емдеуге назар аудару өте маңызды: артық салмақ, эндокриндік аурулар және т.б. Алдын алу шаралары оны қоздыратын себептерді жоюға бағытталған:
- Алкогольді сусындар қалыпты мөлшерде тұтынылуы керек.
- Теңдестірілген диета.
- Майлы гепатоздың дамуына ықпал ететін ауруларды тезірек емдеу керек.
- Бауырға қауіп төндіретін препараттарды абайлап қолдану. Олармен бірге гепатопротекторларды қабылдау керек.
Науқастың қандай түрі болса да, диета міндетті болып табылады. Ал бұл қуырылған, майлы, ащы, ысталған және әртүрлі тұздалған қиярларға тыйым салуды білдіреді. Тек ақуыз өнімдері, өсімдік майлары, көкөністер мен жемістер.
Белсенді өмір салтын жүргізу де маңызды: күннің дұрыс кестесі, қалыпты ұйқы (кемінде 7 сағат), жеке гигиена және, әрине, жаттығулар. Егер сіз осы ережелерді сақтасаңыз, семіздік сізге қауіп төндірмейді. Сонымен қатар, иммунитет көтеріледі, зат алмасу қалыпқа келеді, жалпы алғанда ағза қалыпты жұмыс істейді.
Созылмалы майлы бауыры бар адамдар жыл сайын емделуі керек. Осылайша олар ықтимал асқынулардың алдын алады.
Халық әдістерімен емдеу
Қауіпті асқынулармен қауіп төндіретін ауыр ауру – стеатогепатит. Бұл ауруды емдеу дәстүрлі емес дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етілуі мүмкін. Сонымен қатар, кешенді терапияны заманауи дәрігерлер мақұлдаған.
Дәстүрлі дәрілердің бірі - сүт ошаған шөпі, ол бауыр жасушаларын қалпына келтіреді және сол арқылы оның жұмысын тұрақтандырады. Көптеген тиімді табиғи препараттар,майлы гепатозды емдеуге бағытталған, құрамында сүт ошаған тұқымының сығындысы бар.
Стеатогепатитке арналған сүт ошаған ұнтағын қалай жасауға болады
Сақсырмақ дайындау үшін жемістер (35 г) қажет. Тұқымдарды блендермен ұнтақтап ұнтақтап, 1 шай қасықтан күніне 6 рет бір стақан қайнаған жылы сумен ішіңіз.
35 грамм сүт ошаған ұнтағы - бауырды қалпына келтіру үшін күнделікті құндылық. Емдеу курсы кем дегенде 40 күнге созылуы керек, содан кейін денсаулығыңыздың қалай жақсарғанын байқайсыз. Бауыр қалыпты мөлшерге дейін кішірейеді, табиғи емес қатаю жоғалады, май алмасуы жақсарады, т.б.
Медиктер мұндай препараттарды өздері тағайындайды, өйткені олар табиғи және қауіпті улы компоненттері жоқ. Мүмкін олар соншалықты жылдам нәтиже көрсетпейтін шығар, бірақ олар дене үшін мүлдем қауіпсіз.
Әрине, дәрігердің рұқсатынсыз бастама көтеруге қатаң тыйым салынады! Кешенді емдеуді толық тексеруден және аурудың ағымын бақылаудан кейін ғана білікті маман тағайындай алатындықтан.
Бауырдағы қабынуды азайту үшін келесі емдеу әдістерін қолдануға болады:
- Бадам немесе өрік майы.
- Сент-Джон сусласы, қырмызы, цикорий және өлмейтін шөптен жасалған шөп шайы.
- Шалфей, түйіршікті, агримония және қырықбуынның тұнбасы.
- Калина мен мүкжидек жемістері.
Бұл дәрілердің барлығы бауырдың жұмысына оң әсер етеді, әсіресе бастапқы кезеңдерінде.аурулар. Бірақ неғұрлым жетілдірілген формаларды емдеу үшін олар тек дәстүрлі медицинамен бірге қолданылады. Содан кейін емдеуші дәрігердің рұқсатынан кейін ғана.
Стеатогепатит - бұл не? Бұл дерттің көптеген атаулары бар: «өркениетті қоғам патологиясы», «үнсіз өлтіруші», майлы бауыр және т.б.. Бірақ оны қалай атасаңыз да, бұл жүйелі, үнемі және мұқият күресуді қажет ететін ауыр дерт. Сабырсыз, ерік-жігерсіз және тәртіпсіз жасай алмайсыз. Иә, қиын болуы мүмкін, бірақ өмір қымбатырақ және оған тұрарлық. Ең бастысы - дәрігердің ұсыныстарын орындау және оның нұсқауларын үнемі орындау. Тек осы жағдайда ғана бұл қорқынышты ауруды жеңуге болады!
