Жатыр миомасы – әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің созылмалы ауруы, қайталануға бейім. Бұл репродуктивті органның бұлшықет қабатында түйіндердің пайда болуымен сипатталады. Бастапқы кезеңде миома белгілері байқалмайды, сондықтан пациенттердің көпшілігі олардың диагнозы туралы тіпті білмейді. Бүгінгі күні ауру 30-35 жастан кейін әйелдердің 75-80% -ында анықталады, ал жасырын ағым миоманың жоспарлы тексеру немесе физикалық тексеру кезінде анықталуына әкеледі. Алғаш рет диагнозға тап болған кезде, әйелдер операциядан қорқудың салдарынан жоғалады, бірақ шын мәнінде хирургиялық араласу тек ауыр асқынулар үшін немесе кейінгі кезеңдерде көрсетіледі. Көп жағдайда өмір салтын өзгерту және консервативті терапия жеткілікті.
Аурудың сипаттамасы
Дәрігерлер 30-35 жастан асқан әйелдердің 80 пайызының жатырында ісік бар дейді. Миома қатерлі емес ісік болып табылады, сондықтан көп жағдайдаемдеудің консервативті әдістері (яғни хирургиясыз жасауға болады) және тұрақты бақылау. Түйіндер әдетте кішкентай, бұлшықет тінінен тұрады. Егер ісік әсерлі мөлшерде болса, ол көрші органдарды қысып, ауырсынуды, ыңғайсыздықты және етеккір циклінің бұзылуын тудырады.
Миоманың дамуының бастапқы серпіні әдетте гормоналды сәтсіздік болып табылады. Неоплазмалардың себептері жыныстық аймақта қабыну (жедел немесе созылмалы), хирургиялық араласу кезінде жатырдың зақымдануы, жиі түсік түсіру, отырықшы өмір салты және нашар экологиялық жағдайлар болуы мүмкін. Миома түйінінің пайда болу себептеріне қарамастан, өсу үрдісі бар, сондықтан мұндай ауруы бар әйел миома мөлшерінің ұлғаюына не себеп болуы мүмкін екенін білуі керек.
Клиникалық сурет
Ерте кезеңдерде жатыр миомасы көп жағдайда өзін көрсетпейді. Әдетте пациенттер ауыр және ауыр кезеңдерге, етеккір арасындағы қан кетуге шағымданады, бұл гемоглобиннің төмендеуіне әкеледі. Көбісі ауыр күндерде күшейетін іштің төменгі бөлігінде әртүрлі қарқындылықтағы ауырсынуды сезінеді. Жиі миоманың өсуімен көршілес органдардың функциялары бұзылады. Бұл нәжістің немесе зәр шығарудың кешігуімен, қуықтағы қысым сезімімен көрінуі мүмкін.
Гинекологиялық тексеру кезінде миома диагнозы қойылып, ісіктің орналасуы мен көлемін анықтауға болады.ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері бойынша. Бұл диагностикалық әдіс неоплазманың мөлшері диаметрі бір сантиметрден аспайтын миоманы анықтауға мүмкіндік береді. Қажет болса, жамбас мүшелерінің МРТ жүргізіледі (ол ақпараттылық әдіс деп саналады), гистероскопия, гистеросальпингография. Емдеу консервативті (егер миома мөлшері жүктіліктің 12 аптасына сәйкес келсе) немесе хирургиялық болуы мүмкін.
Миомаға арналған өмір салты
Жатыр миомасы неден зардап шегеді? Біз күнделікті өмірдегі елеулі өзгерістер туралы айтпаймыз, бірақ аурудың көріністерін толығымен елемеу де мүмкін емес. Ұқсас диагнозы бар әйел неоплазманың өсуін қоздырмау үшін бірқатар шектеулерді сақтауы керек. Жатыр миомасымен не істеуге болмайды? Салмағы үш килограммнан асатын салмақты көтеруге, аяқпен жұмыс істеуге тыйым салынады, шамадан тыс физикалық белсенділік қажет емес. Сіз артық жұмыс жасай алмайсыз. Түнде сұйықтықты тұтынуды шектеген жөн. Әйтпесе, тіндерде сұйықтықтың жиналуы болады. Шөлді қандыру үшін алма немесе апельсин жеген дұрыс.
Контрацептивтерді қабылдау міндетті, бірақ өздігінен белсенділіксіз. Өзін-өзі қорғауға тек тосқауыл құралдарымен, яғни презервативтердің көмегімен рұқсат етіледі. Сіз стресстік жағдайлардан және эмоционалды шамадан тыс жүктемелерден аулақ болуға тырысуыңыз керек, өйткені бұл гормоналды теңгерімдегі өзгерістерді тудырады, бұл неоплазманың өсуін тездетеді. Жатыр миомасымен тағы не болуы мүмкін емес? Аборт жасауға тыйым салынады, өйткені бұл миоманың өсуін арттыратын гормоналды асқынуды тудырады. Ауруды бастапқы кезеңдерде анықтау, өсуді бақылау маңыздыісіктер, мезгіл-мезгіл дәрігерге бару және қажетті тексерулерден өту.
Контрацепция мәселелері
Ұсақ жатыр миомасы немен байланысты? Сіз дәрігермен кеңесусіз контрацептивтерді дербес таңдай алмайсыз және пайдалана алмайсыз. Ауызша контрацептивтер ұзақ мерзімді немесе айқын әсер етпейді, неоплазманың мөлшерін азайтпайды, бірақ қолданған кезде ісіктің даму ықтималдығы 27% -ға төмендейді. Гинекологтар контрацептивтерді қажетсіз жүктіліктен қорғау ретінде ғана емес, сонымен қатар жас, туылған науқастарда миоматоздың алдын алу үшін тағайындайды. Босануды бақылау таблеткалары етеккірдің көптігін азайтады, яғни симптоматикалық ем болып табылады.
Жатыр миомасымен не істеуге болмайды? Аборт жасауға болмайды, сондықтан контрацептивтер де мақсатына сай, яғни қажетсіз жүктіліктің алдын алу үшін қолданылады. Дәрігермен кеңеспей-ақ қолдануға болатын жалғыз контрацептив – презерватив.
Жатыр миомасы бар жүктілік
Бұл ауруға байланысты бала туудың қиындықтары әртүрлі факторлармен түсіндіріледі. Бұл фаллопиялық түтіктердің қысылуымен, овуляцияның бұзылуымен туындауы мүмкін. Миоманың өзі бедеуліктің себебі емес, оны жою сәтті ұрықтандыру ықтималдығын айтарлықтай арттырады. Бұл жүктіліктің он екі аптасынан аз болатын миомаларға қатысты. Егер миома үлкен болса, онда ісік жойылғаннан кейін репродуктивті функцияны сақтау өте қиын, өйткені операция қан кетумен қиындауы мүмкін.жатырды алып тастауды қажет етеді.
Жүктіліктің миомаға әсері көбінесе ісік орналасқан аймаққа байланысты. Миоманың бала туу кезеңінде өсетіні жалпы қабылданған, бірақ бұл жалпы жатырдың ұлғаюымен байланысты ойдан шығарылған өсу деген пікір бар. Миома мөлшерінің шамалы ұлғаюы әдетте бірінші және екінші триместрде байқалады, ал үшіншіде барлық дерлік ісіктер азаяды.
Көбінесе жүктілік кезінде миоманың деградациясы, яғни деструкциясы байқалады. Бұл теріс процестерге байланысты: тіндердің некрозы, кисталардың пайда болуы және ісіну. Бұл кез келген уақытта немесе босанғаннан кейінгі кезеңде болуы мүмкін - бәрі неоплазманың орналасуына байланысты. Бұл процестің себептері әлі толық анықталған жоқ. Жүктілік кезінде әйел денесінде болатын гормондық және механикалық және тамырлық өзгерістер маңызды.
Жақындық
Үлкен жатыр миомасы немен байланысты? Мұндай диагнозда жақындық қарсы емес. Жыныстық қатынас кезінде неоплазманың өсуін қоздыратын жамбас мүшелеріне қан ағып кетеді деген кең таралған мәлімдеме миф болып табылады. Егер әйелде ісік болса, онда ол жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, бірақ бұл ерекше симптом емес. Әдетте бұл миоманы емес, басқа ауруды көрсетеді.
Дене белсенділігі
Миома кезінде қалыпты физикалық белсенділік қарсы емес, бірақ тіпті пайдалы. Бірақ белгілі бір дәрежедешарттары шектеулі. Мысалы, егер сіз жақында ота жасасаңыз, үлкен түйіндер ішкі мүшелерді қысып, ауырсынуды тудырса немесе миома анемияға және етеккірдің ауыруына әкеп соқтырса, спортпен айналысуды тоқтату керек.
Жатыр миомасымен қандай жаттығулар жасауға болмайды? Баспасөзге жағымсыз әсер ету. Оңтайлы спорт түрлері кардиоға негізделген спорт түрлері: шаңғы тебу, жүзу, жылдам жүру, жаттығу жабдықтары, велосипед тебу.
Спортпен ешқашан айналыспағандар физиотерапия жаттығуларынан бастай алады. Бірдей диагнозы бар науқастармен жұмыс істеген білікті маманды таңдаған дұрыс. Маман қандай жаттығуларды жатыр миомасымен орындауға болмайтынын және қайсысы қолайлы екенін біледі. Әдетте физиотерапия және йога аурудың динамикасына оң әсер етеді.
Сауна мен ыстық ванна
Ұсақ жатыр миомасы немен байланысты? Бұрын мұндай диагнозбен ванна, сауна және ыстық ванналар туралы ұмыту керек еді. Бүгінгі күні жүрек-тамыр жүйесінің ілеспе аурулары болмаған жағдайда сіз шектеусіз ыстық ваннаны қабылдауға, монша мен саунаға баруға болады. Менструация кезінде (әсіресе олар көп болса) одан бас тартқан дұрыс.
Физиотерапия
Жатыр миомасымен қандай процедураларды жасауға болмайды? Көптеген физиотерапия үшін миома қарсы көрсетілім болып табылмайды, бірақ физиотерапия түйіндердің өздеріне тиімсіз.
Күнге күйік және солярий
НегеЖатыр миомасымен сіз солярийге бара алмайсыз ба? Солярийге барудан бас тартқан дұрыс, өйткені ультракүлгін сәулелену түйіндердің өсуін тудыруы мүмкін. Егер әйел әлі де жасанды тотығу туралы шешім қабылдаса, сіз бірнеше ережелерді сақтауыңыз керек: процедурадан бұрын теріні қорғаныс кремімен өңдеңіз, ультракүлгін сәулеленудің ең аз әсерін таңдаңыз және кабинада үш минуттан артық қалмаңыз. Сонымен қатар, жылу әсерін азайту үшін кабина желдетілуі керек.
Күнге шомылу да өте қажет емес. Неліктен жатыр миомасымен күнге күйуге болмайды? Өйткені күнге қыздырынудың термиялық әсері бар. Сол себепті барлық қыздыру процедураларынан бас тартқан дұрыс. Миомамен толық тотығу менопауза басталғаннан кейін ғана мүмкін болады, өйткені бұл кезеңде гормондардың өндірісі төмендейді, ал ісік өсуін тоқтатады.
Миомамен күнге шомылу қалыпты жағдайда мүмкін (күннің әсерін толығымен жою мүмкін емес). Таңертең немесе кешкі уақытта жағажайға барып, температураны бақылаған дұрыс. Ауа температурасы 25 градустан аспауы керек. Күннің астында ұзақ тұрмаңыз. Жақсырақ 30 минуттан артық емес. Сондай-ақ іштің төменгі бөлігіндегі кез келген ыңғайсыздықпен көлеңкеге бару керек. Күннен қорғайтын крем жағыңыз.
Жатыр миомасына арналған массаж
Жатыр миомасы кезінде қандай процедураларға қатысуға болмайды? Массаждың қарсы көрсетілімі бар деп есептеледі, бірақ шын мәнінде, менструация кезінде массаж салонына бару үшін ғана шектеулер қойылады.
Бұл, айтпақшы, қолданылмайдытек миомасы бар әйелдер, сонымен қатар сау әйелдер. Бөкселерде, іште және жамбас аймағында тыйым салынған қарқынды массаж, лимфа дренажы, акупунктура, кавитация - ультрадыбыстық толқындармен проблемалық аймақтарға әсер ету. Бұл ішкі органдардағы қан айналымын айтарлықтай арттыруы мүмкін, бұл жатыр миомасы кезінде қарсы.
Алкоголь және темекі шегу
Жатыр миомасы неден зардап шегеді? Темекі шегуді кез келген жағдайда тастау керек (тіпті жатыр миомасы жоқ науқастар үшін де), алкогольді тек ұсынылған қалыпты мөлшерде ішкен дұрыс. Жаман әдеттердің болмауы кез келген жағдайда ағзаға пайдалы болады.
Тамақтануды түзету
Жатыр миомасымен қандай тағамдарды жеуге болмайды? Жануарлардың майларын пайдалануды шектеу керек (өсімдіктерге ауыстырыңыз), кондитерлік өнімдерді, кекстер мен фаст-фудты алып тастау керек. Диетаны жаңа піскен көкөністер мен жемістермен байыту, күніне 5-6 рет аз мөлшерде тамақтану, мәзірге токсиндерді кетіруге көмектесетін тағамдарды қосу, күніне шамамен 2 литр су болуы, кем дегенде үш рет балық немесе теңіз өнімдерін жеу ұсынылады. апта. Қара шай мен кофе жасыл және шөп шайларына ауыстырылуы керек.
Дәрілер
Жатыр миомасы үшін қандай антибиотиктер рұқсат етілмейді, емдеуші дәрігер біледі және айтады. Жалпы алғанда, мұндай диагнозбен гинекологты тағайындаусыз кез келген дәрі-дәрмектерді қолдануға тыйым салынады. Аурудың ағымына байланысты дәрі-дәрмекпен гормоналды түзету ұсынылуы мүмкін, бірақ сіз бұл мәселе бойынша өз бетіңізше шешім қабылдай алмайсыз.
Күтілетін тактика
Миоманы емдеу керек, егер хирургиялық жолмен болмаса, кем дегенде тұрақты таблеткалармен емдеу керек деген пікір бар. Шын мәнінде, жақын арада жүктілікті жоспарламайтын әйелдегі жатыр миомасы емдеуді қажет етпейді. Репродуктивті кезеңде барлық неоплазмалар белсенді түрде өспейді. Олардың кейбіреулері белгілі бір мөлшерге дейін өсіп, кейін өсуін тоқтатады. Егер түйіндер жатырдың аймағын деформацияламаса және миоманың көріністері болмаса, яғни ауру өмір сүру сапасына әсер етпесе, емдеу қажет емес. Динамика бойынша бақылау жеткілікті.
Алайда науқас жағымсыз белгілерге үйренгендіктен ерекше шағымдарды байқамауы мүмкін. Оларға ауыр етеккір, қуықтағы қысым сезімі, іштің ұлғаюы жатады. Бұл жағдайда сіз емтиханнан өтуіңіз керек, ультрадыбыстық сканерлеуді жасаңыз және қандағы гемоглобин деңгейін бағалауыңыз керек. Гемоглобиннің төмендеуі, мысалы, етеккірдің көптігін дұрыс бағалауды көрсетуі мүмкін, ал іштің ұлғаюы фиброманың мөлшерінің өсуі емес, салмақтың жоғарылауы үшін қате болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда күту тактикасы қолданылады, бұл процесс маманның бақылауында болса, бұл әйелдің денсаулығына қауіп төндірмейді.
Консервативті терапия жүктіліктің 12 аптасына немесе одан аз уақытқа сәйкес келетін миома мөлшеріне, сондай-ақ ісік өсу қарқынының баяулауына арналған. Бұл болашақта нәрестелі болу үшін жатырды сақтауға көмектеседі. Әдетте гормоналды препараттар қолданылады, симптоматикалық емдеу көрсетіледі (ауырсынуды азайту).және мол етеккір). Операция үлкен неоплазмалар, жылдам өсу қарқыны және аурудың ауыр белгілері үшін көрсетілген. Операциялардың бірнеше түрі бар. Гинеколог сізге ең жақсы әдісті айта алады.
Операция
Жатырды алып тастау жүктілікті жоспарламайтын әйелдердегі миоманың негізгі емі болып табылмайды. Бұл науқасқа, соның ішінде өлімге әкелетін салдары болуы мүмкін қарапайым процедура емес. Қалай болғанда да, ауыр асқынулардың дамуын болжау өте қиын, сондықтан ең жақсы операция болдырмаған операция болып табылады. Кез келген араласуды көрсеткіштерге сәйкес және балама болмаған жағдайларда жүргізу керек, ал егер ол жасалмаса, науқастың өміріне немесе оның сапасына қауіп төнеді.
Әдетте, миомасы бар науқастардың жатырын алып тастайды, ешқандай балама ұсынылмайды. Сонымен бірге ағзаны алып тастаудың салдары бүгінде жақсы зерттелген. Мұндай науқастарда жүрек-тамыр жүйесі аурулары, эндокриндік бұзылулар, қатерлі ісіктердің даму ықтималдығы, салмақ проблемалары, депрессия және басқа жүйке бұзылулары жиі кездеседі. Осылайша, жатырды алып тастау емдеудің ықтимал нұсқалары тізіміндегі соңғы тармақ болып табылады, оны тек соңғы шара ретінде қолдану керек.
Тек қана миоматозды түйіндерді жою барлық жағдайда көрсетілмейді. Бұл операция жатырдың анатомиясын уақытша қалпына келтіреді, әйелге сау баланы сәтті көтеруге және тууға мүмкіндік береді, бірақ араласуқайталану ықтималдығы жоғары (бірінші жылы 10-15% дейін). Егер пациент жүктілікті жоспарламаса, онда көп жағдайда неоплазманы жоюға емес, жатыр артерияларының эмболизациясына артықшылық беру керек. 96-98% жағдайда бұл симптомдарды жояды, яғни науқастың мәселесін шешеді.
Операциядан кейінгі өмір салты
Жатыр миомасын алып тастағаннан кейін не істеуге болмайды? Дәрігерлерге операциядан кейін екінші немесе үшінші күні төсектен тұруға рұқсат етіледі. Мұны бүйіріңізге аударылып, шынтағыңызға сүйену арқылы жасауға болады. Операциядан кейін қалпына келтіру кезеңін қысқарту үшін көбірек қозғалу ұсынылады. Лапароскопиядан кейін келесі күні тұруға болады. Операциядан кейінгі алғашқы күндерде дәрігерлер операция кезінде құрсақ қуысына енгізген көмірқышқыл газын тез ерітуге мүмкіндік беретін арнайы жаттығуларды жасау ұсынылады.
Жатыр миомасын алып тастағаннан кейін ауыр физикалық жұмыстарды жасауға және салмақ көтеруге (3 кг-нан жоғары) болмайды. Жұмыс пен демалысты алмастыру, режимді сақтау маңызды. Жатыр миомасын алып тастағаннан кейін араласудан кейін тағы бір жарым-екі ай бойы жыныстық қатынасқа түсе алмайсыз. Жүйке кернеуінен, іш қатудан аулақ болыңыз, өйткені олар құрсақішілік қысымның жоғарылауын тудырады (бұл тігістің бұзылуына әкелуі мүмкін). Ішектің бірқалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ететін диетаны сақтау маңызды.
Репродуктивті функцияны сақтай отырып, жүктілікті әйелді бақылайтын дәрігер ұсынған уақыт ішінде жоспарлау керек. Гинеколог сізге нұсқауларға сәйкес қабылдау керек контрацептивтерді таңдауға көмектеседі. Санаторийлерде пайдалы емдеу, бірақ біргежүзуден және кейбір су процедураларынан бас тарту керек. Жүзуді қашан бастауға болады, сізге гинеколог айтады. Санаторийлерде бальнеологиялық процедуралар мен радон ванналары ұсынылады.
