«Индапамид» препараты дегеніміз не? Төменде осы құралдың аналогтары, оның нұсқаулары, жанама әсерлері және қолдану көрсеткіштері келтірілген. Сонымен қатар, осы мақаладан сіз бұл дәрі-дәрмектің қарсы көрсетілімдері бар ма, артық дозаланған жағдайда не істеу керек, оны қалай қабылдау керек, оны басқа препараттармен біріктіруге бола ма және бұл туралы сарапшылардың пікірі туралы біле аласыз.
Дәрілік заттың құрамы және оның шығарылу формасы
Бұл препарат қандай түрде сатылады? Дәріханада оны ақ қабықпен қапталған екі беті дөңес таблеткалар түрінде ғана табуға болады.
«Индапамид» препаратының құрамына қандай белсенді зат кіреді? Бұл құралдың аналогтары (олардың көпшілігі) және препараттың өзінде индапамид сияқты белсенді ингредиент бар. Қосымша заттарға келетін болсақ, таблеткалар келесі элементтерді қамтиды: лактоза моногидраты, кросповидон, повидон K-30, магнийстеараты, тальк және натрий лаурилсульфаты.
Препараттың фармакологиялық әсері
Бағасы мақаланың соңында берілген «Индапамид» препаратының қандай қасиеттері бар? Бұл дәрі гипертензияға қарсы препаратқа жатады. Басқаша айтқанда, бұл диуретикалық және қан тамырларын кеңейтетін дәрі.
Фармакологиялық қасиеттері бойынша препарат тиазидті диуретиктерге өте жақын және Генле ілмегі қыртысының сегментінде орналасқан натрий тұздарының реабсорбциясы бұзылып қабылданады. Ол несеппен бірге хлор, магний, натрий және калий иондарының шығарылуын арттыруға қабілетті.
Неліктен «Индапамид» препараты тағайындалады? Бұл дәрі-дәрмектің аналогтары және аталған дәрі-дәрмектің өзі таңдамалы түрде «баяулатылған» кальций арналарын блоктайды, қан тамырлары қабырғаларының серпімділігін арттырады және қан тамырларының жалпы кедергісін (перифериялық) төмендетеді.
Бұл препаратты қабылдау жүректің, дәлірек айтқанда оның сол жақ қарыншасының гипертрофиясын төмендетеді. Ол қандағы липидтердің мөлшеріне, сондай-ақ көмірсулар алмасуына, оның ішінде қант диабеті сияқты ауруы бар адамдарға әсер етпейді.
Аталған препарат қан тамырлары қабырғасының ангиотензин II және норадреналинге сезімталдығын төмендетеді, тұрақты және бос оттегі радикалдарының өндірісін азайтады, простагландин Е2 синтезін ынталандырады.
Препаратты қолданғаннан кейін гипотензиялық әсер терапияның 1-ші аптасының соңында дамиды. Бұл ретте ол 25 сағатқа созылады (бір таблетка қабылдағаннан кейін)
Фармакокинетикадәрілік өнім
«Индапамид» препараты қай жерде сіңеді? Нұсқаулар, сарапшылардың пікірлері препаратты ішке қабылдағаннан кейін ол асқазан-ішек жолынан толығымен дерлік және бірден сіңетінін айтады. Фармацевтердің айтуынша, оның биожетімділігі 93% құрайды. Тамақты бір мезгілде қабылдау сіңірілу жылдамдығын аздап баяулатады, дегенмен ол сіңірілетін белсенді элементтің көлеміне әсер етпейді.
Қан плазмасындағы белсенді заттың ең жоғары концентрациясына бір таблетканы қабылдағаннан кейін шамамен 2 сағаттан соң жетеді. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 14-25 сағатты құрайды. Қан ақуыздарымен байланысуы - шамамен 79%.
Бұл препарат гистогематикалық тосқауылдан (соның ішінде плацентарлы) жақсы өтеді. Ол емшек сүтіне де өтеді.
Дәрілік заттың метаболизмі бауырда жүзеге асады. Ол бүйрек арқылы (метаболиттер түрінде) 60-80% және 20% ішек арқылы шығарылады.
Препаратты қолдануға көрсеткіштер
Науқастарға «Индапамид» препараты қандай жағдайларда тағайындалады? Бұл құралды қолдану көрсеткіштері науқастың бір ғана патологиялық жағдайын қамтиды. Бұл гипертония. Сонымен қатар, дәрі-дәрмек денеде натрий мен суды ұстап тұру үшін тағайындалуы мүмкін. Әдетте, бұл жағдай созылмалы жүрек жеткіліксіздігінде жиі байқалады.
Препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдер
Енді сіз «Индапамид» препаратының не үшін арналғанын білесіз (қолдану көрсеткіштері)бұл құрал сәл жоғарырақ ұсынылды). Дегенмен, бұл препараттың қарсы көрсетілімдері бар екенін атап өткен жөн. Оларға келесі факторлар кіреді:
- лактозаға төзбейтін науқас;
- жүктілік кезеңі;
- галактоземия;
- гипокалиемия;
- галактоза немесе глюкоза мальабсорбциясы синдромы;
- лактация;
- QT аралығын ұзартатын дәрілерді бір мезгілде қолдану;
- ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (немесе анурия сатысы);
- 18 жасқа толмаған адамның жасы (препараттың балаларды емдеудегі қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған);
- айқын бауыр, соның ішінде энцефалопатиямен, жеткіліксіздікпен;
- препаратқа және басқа сульфаниламид туындыларына жоғары сезімталдық.
Дәрілерді абайлап қолдану
Көптеген адамдар сұрақ қояды: маған Индапамидті сатып алу үшін рецепт керек пе? Шын мәнінде, кез-келген дәрі-дәрмекті қолданбас бұрын, дәрігермен кеңесу ұсынылады - тек маман емтиханнан кейін және сынақтардың нәтижелері бойынша құзыретті емдеу режимін құра алады. Біздің жағдайымызға келетін болсақ, біз бұл препарат қант диабетімен, подаграмен ауыратын адамдарға, сондай-ақ сульфаниламид туындыларына аллергиясы бар науқастарға өте сақтықпен тағайындалғанын ескереміз.
Дәрі-дәрмекті бауырдың, бүйректің және су-электролит теңгерімінің бұзылуында сақтықпен қабылдау керек.
Емдеу кезінде дәрігер деңгейді үнемі бақылап отыруы керекнауқастың қанындағы электролиттер (калий, натрий, кальций).
«Индапамид» препараты: қолдану жөніндегі нұсқаулық, сарапшылардың пікірлері
Қосымша берілген нұсқауларға сәйкес, бұл дәрі-дәрмекті тамақ қабылдауына қарамастан ауызша қабылдау керек. Планшетті жеткілікті мөлшерде таза сумен жуу керек.
"Индапамидті" қалай қабылдауға болады? Сарапшылардың пікірінше, бұл дәрі асқазан-ішек жолынан таңертең ерте сіңеді. Сондықтан оны тек күннің осы уақытында қабылдаған жөн.
Препараттың дозасы тәулігіне 2,5 мг (яғни 1 таблетка) болуы керек. Егер терапияның 4-8 аптасынан кейін қажетті әсерге қол жеткізілмесе, онда дәрі-дәрмектің көлемін арттыруға болмайды (дегенмен дәрігерлер мұны жиі жасайды). Бұл факт үлкен дозада жанама әсерлердің пайда болу қаупінің жоғарылауына байланысты. Оның орнына дәрілік терапия диуретик емес басқа гипертензияға қарсы агентті қамтуы керек.
Бұл жағдайда «Индапамидті» қалай қабылдауға болады? Екі препаратты бір мезгілде тағайындағанда біз қарастырып отырған препараттың дозасы өзгеріссіз қалады, яғни тәулігіне 2,5 мг (таңертең).
Артық дозалану жағдайлары: белгілері, емі
«Индапамид» препаратын көп мөлшерде қабылдасаңыз не болады? Дәрігерлердің пікірлері мұндай жағдайларда науқаста жүрек айнуы, әлсіздік және құсу пайда болады. Сонымен қатар, науқастың су-электролиттік балансы және ас қорыту жолдарының жұмысы бұзылады. Кейбір жағдайларда науқаста қатты төмендейдіқан қысымы және тыныс алудың бұзылуы. Бауыр циррозы бар науқастарда бауыр комасы мүмкін.
Қалай емдеу керек? Артық дозаланған жағдайда науқас асқазанын жуып, су-электролит балансын түзетіп, симптоматикалық ем жүргізуі керек.
Дәрі қабылдағаннан кейінгі жанама әсерлер
«Индапамид» препаратын қабылдағаннан кейін жағымсыз реакциялар болуы мүмкін бе? Бұл препараттың жанама әсерлері бар. Оларды дәл қазір тізімдейміз.
- Ас қорыту жүйесі: гастралгия, жүрек айнуы, іштің ауыруы, құсу, анорексия, іш қату, құрғақ ауыз, панкреатит, диарея, бауыр энцефалопатиясы.
- Тыныс алу жүйесі: синусит, жөтел, ринит және фарингит.
- Жүйке жүйесі: ұйқысыздық, астения, бұлшықет спазмы, нервозность, жалпы әлсіздік, мазасыздық, бас ауруы, шаршау, бас айналу, бас айналу, депрессия, ұйқышылдық, ашушаңдық, әлсіздік және шиеленіс.
- Зәр шығару жүйесі: никтурия, жиі инфекциялар және полиурия.
- Жүрек және қан тамырлары: аритмия, ортостатикалық гипотензия, жүрек соғуы және ЭКГ өзгерістері (мысалы, гипокалиемия).
- Аллергия: есекжем, бөртпе, геморрагиялық васкулит және қышу.
- Гемопоэтикалық жүйе: тромбоцитопения, гемолитикалық анемия, лейкопения, сүйек кемігінің аплазиясы және агранулоцитоз.
- Зертханалық көрсеткіштер: гликозурия, гиперурикемия, плазмадағы мочевина азотының жоғарылауы, гипергликемия, гиперкреатининемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия жәнегипохлоремия.
- Басқа: жүйелі қызыл жегінің өршуі.
Басқа дәрілермен әрекеттесуі
Әрекеті қысымды төмендетуге бағытталған «Индапамид» препаратын жүрек гликозидтерімен бірге қабылдау ұсынылмайды, өйткені цифрлық интоксикация ықтималдығы артады. Егер бұл құрал кальций препараттарымен және метформинмен бірге қолданылса, науқаста гиперкальциемия дамуы және сүт ацидозының нашарлауы мүмкін.
Препаратты кортикостероидтармен, NSAID-термен, симпатомиметиктермен және тетракосактидпен бір мезгілде қабылдау біріншісінің гипотензиялық әсерін төмендетеді. Баклофенге келетін болсақ, керісінше, онымен бірге күшейеді.
Препаратты калий сақтайтын диуретиктермен біріктіру пациенттердің аз санында тиімді. Алайда, әсіресе бүйрек жеткіліксіздігі және қант диабеті бар емделушілерде гипер- немесе гипокалиемияның даму мүмкіндігі жоққа шығарылмайды.
ACE тежегіштері артериялық гипотензия және жедел бүйрек жеткіліксіздігі қаупін арттыруы мүмкін.
Йодтың жоғары дозаларын бір мезгілде қолданғанда бүйрек қызметі бұзылуы мүмкін.
Нейролептиктер мен имипраминге қарсы антидепрессанттар гипотензиялық әсерді арттырады және ортостатикалық гипотензия қаупін арттырады.
«Индапамид» препаратын қолдану бойынша арнайы нұсқаулық
Қандай жағдайда «Индапамид» препаратын тағайындағаннан кейін науқастың қан суретін бақылау керек? Дәрігерлердің пікірлері осылай дейдібұл дәрі іш жүргізетін дәрілерді, жүрек гликозидтерін қабылдайтын емделушілерде және 60 жастан асқан адамдарда креатинин мен калий иондарының мөлшерін өзгерте алады.
Бұл құралды қолдану кезінде мамандарға қан плазмасындағы натрий, калий және магний иондарының концентрациясын жүйелі түрде бақылау ұсынылады, өйткені пациенттерде электролиттік бұзылулар дамуы мүмкін. Сондай-ақ рН, несеп қышқылының, глюкозаның және қалдық азоттың концентрациясын бақылау қажет.
Бауыр циррозы (ауыр ісіну немесе асцит бар), сондай-ақ жүрек жеткіліксіздігі және жүректің ишемиялық ауруы бар науқастар ерекше бақылауда болуы керек.
Тәуекел тобына ЭКГ-да QT аралығы ұзартылған науқастар жатады (туа біткен болуы немесе кез келген патологияның фонында дамуы мүмкін).
Емделудің бірінші аптасында пациенттің қанындағы калий иондарының концентрациясын бірінші рет өлшеу ұсынылады.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға ерекше назар аудару ұсынылады. Атап айтқанда, қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет, әсіресе адамға гипокалиемия диагнозы қойылса.
Бұл дәрі-дәрмекті қабылдайтын емделушілер күніне көп сұйықтық ішу арқылы су жоғалтуының орнын толтыруы керек. Сонымен қатар, терапияның ең басында олар бүйректің жұмысын бақылауы керек.
Төменде аналогтары ұсынылатын «Индапамид» препараты допинг-бақылау кезінде оң нәтиже бере алады деп айтпау мүмкін емес.
Науқастар үшінгипонатриемия және артериялық гипертензия ангиотензин-өзгертуші фермент тежегіштерін, диуретиктерді қолдануды бастаудан 3 күн бұрын тоқтатылуы керек. Емдеуді сәл кейінірек жалғастыруға болады.
Индапамидті тағайындау кезінде мамандар сульфаниламид туындыларының жүйелі қызыл жегі сияқты ауруды оңай өршітетінін ескеруі керек.
Бүгінге дейін препараттың жас балалар мен жасөспірімдерді емдеудегі қауіпсіздігі мен тиімділігі анықталмаған.
Кейбір жағдайларда қан қысымының өзгеруімен байланысты жеке реакциялар болуы мүмкін. Әдетте, бұл терапияның ең басында, сондай-ақ басқа антигипертензивті препаратты қолданғанда орын алады. Нәтижесінде машинаны басқару және басқа механизмдермен жұмыс істеу қабілеті төмендеуі мүмкін, бұл жоғары назар аударуды қажет етеді.
Дәрі туралы мамандар мен пациенттердің пікірлері
Енді сіз Индапамидтің не екенін білесіз. Пікірлер, бұл дәрінің бағасы дәл қазір көрсетіледі.
Мамандар бұл дәрі өз жұмысын жақсы атқарады дейді. Ол қан қысымын тиімді төмендетеді, сонымен қатар диуретик ретінде әрекет етеді.
«Индапамид» препараты туралы шолулар оны қолданғаннан кейін сол жақ қарыншаның гипертрофиясы төмендейтінін және оның гипотензиялық әсері гемодиализдегі науқастарда да көрінетінін көрсетеді.
Жағымсыз мәлімдемелерге қатыстыаталған дәрі-дәрмектің мекенжайы, содан кейін олар көбінесе жағымсыз реакциялардың үлкен санының көрінісімен байланысты. Дегенмен, мұндай әсерлер препараттың белгіленген дозасынан асып кеткен немесе бар қарсы көрсетілімдерге қарамастан оны қабылдаған адамдарда ғана байқалатынын атап өткен жөн.
Дәрінің бағасы және аналогтары
Индапамид қанша тұрады? Бұл дәрі-дәрмектің бағасы әртүрлі болуы мүмкін (өндірушіге және дәріхана тізбегінің бағасына байланысты). Дегенмен, орташа есеппен бұл құралды 95-100 ресей рубліне сатып алуға болады (30 таблетка үшін).
Бірақ науқас «Индапамид» препаратын таба алмаса не істеу керек? Бағасы өте жоғары емес аналогтар әр дәріханада сатылады. Мұндай дәрілерге мыналар жатады: Индапамидті тежегіш, Акрипамид, Индапамид-Тева, СР-Индамед, Акрипамидті тежегіш, Равел СР, Акутер-Сановел, Ретапрес, Ариндап, «Лорвас», «Арифон», «Памид», «Арифон ретард», «Тензар», «Ипрес Лонг», «Веро-Индапамид», «Индипам», «Индап», «Индиур», «Индапамид-Верте », «Ионикалық», «Индапамид-Тева», «Индапресс», « Индапамид Сандоз», «Ионды тежеу», «Индапамид-ОБЛ», «Индапамид Штада» және т.б.
Бұл қаражатты өз қалауыңыз бойынша алуға және оларды Индапамид препаратымен ауыстыруға қатаң тыйым салынады. Оларды тек дәрігер тағайындауы керек және тек медициналық тексеруден кейін ғана. Сондай-ақ, бұл препараттарды қабылдамас бұрын, сіз қоса берілген нұсқауларды оқып шығуыңыз керек.
Дәріні сақтау шарттары және жарамдылық мерзімі
ДүкенПрепарат кішкентай балалардың қолы жетпейтін құрғақ және қараңғы жерде қажет. Препаратты сақтау температурасы 25 градустан аспауы керек. Оның жарамдылық мерзімі - 3 жыл. Көрсетілген мерзімнен кейін дәрі қабылдауға қатаң тыйым салынады.
