Кейде біздің өмірімізде тамырларға немесе дене қуыстарына дәрі-дәрмек енгізу немесе зәр шығару сұйықтығын босату үшін жасанды байланыстыруды қажет ететін аурулар бар. Бұл процесс катетеризация деп аталады. Медициналық себептермен пайдаланылады.
Катетер. Түрлер
Катетер – емделушіге қажетті дәрілік ерітінділер мен сұйықтықты алатын, сондай-ақ бұл функцияны орындай алмаған кезде қуықтан сұйықтықты кетіретін түтік болып табылатын медициналық құрал.
Катетер тамырлы және қуысты болады. Ең көп таралған абдоминальды катетер - несеп шығару жолының катетері. Ол табиғи түрде мүмкін болмаған кезде, несепағардағы жиналған сұйықтықты босату үшін арналған. Зәр шығару катетерлері тұрақты тозуды қажет етеді, сондықтан олар инъекция орнында теріге бекітіледі. Медициналық тәжірибеде ең көп таралған - урологиялық Фоли катетері. Бұл екі-үшеуМедициналық процедуралар кезінде қуықты ұзақ немесе қысқа мерзімді катетерлеуге арналған катетер.
Катетерді тазалау керек
Орнатылған зәр шығару катетерін мезгіл-мезгіл арнайы ерітінділермен тазалау және өңдеу қажет. Сондықтан пациенттің өзі және оның туыстары катетерді қалай дұрыс жуу керектігін білуі керек. Ережеге сәйкес, катетер арқылы қандай сұйықтық өтетінін бақылау қажет. Өйткені бұл сұйықтықтан өтетін түтіктің шаю жиілігі оған байланысты. Түтік апта сайын жуылуы керек, бірақ іс жүзінде бұл екі апта сайын болады.
Қуықта несептің сақталуы көптеген жағымсыз және тіпті ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, өйткені тоқырау несеп әртүрлі патогендерді өте ыңғайлы сезінетін және белсенді дамитын тамаша орта болып табылады. Олар инфекцияны тудыруы мүмкін. Сондықтан, қуықты арнайы катетер арқылы жуу өте маңызды процедура болып табылады, бұл несеп-жыныс жолдарындағы көптеген аурулардан өзін қорғауға мүмкіндік береді. Инфекция қаупін минимумға дейін төмендету үшін катетеризация әдісі қолданылады. Оның мәні мынада: уретраға арнайы түтік енгізіледі, оған резервуар бекітіледі - зәр жинағыш. Ол қуықтан несептің уақтылы шығарылуына ықпал етеді, оның қуысында инфекциялық процестердің дамуын болдырмайды.
Инфекцияның дамуына қарсы тұру үшін катетерді қалай дұрыс жуу керектігін білу керек. Медицинадамекемелер болса, бұл мәселемен білікті мамандар айналысады. Бұл жағдайда тәуекел дерлік нөлге дейін төмендейді. Бірақ үйде сіз қуықтың қабынуымен науқастың жағдайын нашарлатпау үшін катетерді тазалаудың барлық ережелері мен ұсыныстарын мұқият орындауыңыз керек. Егер адам катетерді киюге мәжбүр болса, қуық инфекциялары өте жағымсыз және несеп катетерін қалай жуу керектігін білсеңіз, оны болдырмауға болады. Бұл құрылғыға күтім жасау кезінде барлық қажетті манипуляцияларды қолды барынша мұқият және ұзақ жуғаннан кейін, тіпті медициналық қолғаппен де жасау керек екенін есте ұстаған жөн.
Катетерді тазалау
Процедураны дұрыс орындау үшін мына ұсыныстарды орындау керек:
- инфекцияның дамуын және катетерге түсуін болдырмау үшін катетердің айналасындағы теріні күніне екі рет сабынды сумен жуу;
- әрбір дәрет жасағаннан кейін науқасты жуып, теріні сүлгімен немесе майлықпен ақырын кептіру керек;
- әйелдер үшін перинэяны жуу және сүрту кезінде тік ішектегі бактериялар зәр шығару жолына және катетер түтігіне түспеуі үшін алдыдан артқа қарай жылжыту керек;
- күн сайын зәрді 3% ас сірке суы ерітіндісімен 1: 7 қатынасында сумен жуыңыз;
- әр 3-4 сағат сайын зәр шығару жолын босату кезінде;
- зәр шығаруды қуық деңгейінен төмен ұстау;
- кез келген жайсыздық туралы хабарлаңыздереу дәрігерге бару;
- науқасқа зақым келтіре бастаған бітелген катетерді дереу ауыстыру керек;
- катетерді тартпаңыз және оны тек жуу, ауыстыру және зәр шығару жолын әр босатқаннан кейін ғана ажыратыңыз.
Науқас үйінде катетерді орнында сезінуі үшін оған немесе оның отбасына катетерді үйде қалай жуу керектігін үйрету керек. Бұл процедура соншалықты күрделі емес, бірақ мұқият болуды және назар аударуды қажет етеді.
Тазалау жиілігі
Құрылғыны тиімді тазалау үшін катетердің қаншалықты жиі жуылатынын білу қажет. Медициналық ұсыныстарға сәйкес, бұл процедураны күнделікті орындау керек, ал егер жағдай өте қарапайым болса, сәл жылытылған тұзды ерітіндімен шаю жеткілікті. Бұл күнделікті процедура науқасты патогендік бактериялардан қорғайды. Қуықты жууға арналған ерітіндінің мөлшері органның толық көлемімен анықталады. Бұл мүше несеппен толтырылған кезде, несептің шығарылатын мөлшерін өлшеп, сол мөлшерде дезинфекциялаушы ерітінді жағу керек.
Фурацилинмен жуу
Зәрде үлпек немесе тұнба пайда болса, катетерді фурацилинмен шаю керек. Үйде дезинфекциялауға жарамды фурацилин ерітіндісін оның екі таблеткасын 400 мл сәл салқындатылған қайнаған суда еріту арқылы дайындауға болады. Ерітіндіні қос дәкеден өткізіп, оны қолдануға болады. Бірақ бәрібір бұл ерітіндіні дәріханада сатып алған дұрыс немесе 3% бор қышқылын немесе диоксидинді қолданған дұрыс,1:40 сұйылтылған, не мирамистин немесе 2% хлоргексин.
Катетерді жууға дайындық
Науқастың туыстары жиі дүрбелеңге түседі, қуық катетерін қалай шаю керектігін білмей, ол тиімді және науқасқа жаңа проблемаларды қоспайды. Бірақ алаңдамаңыз: әрбір байыпты және жауапты адам бұл тапсырманы жеңе алады. Сізге тек сарапшылардың ұсыныстарын мұқият оқып шығып, оларды кезең-кезеңімен орындау керек. Дегенмен, жууға кіріспес бұрын, дайындық манипуляцияларын орындау керек:
- Қолыңызды жақсылап жуыңыз және стерильді қолғаппен қорғаңыз.
- Қажетті бетті дезинфекциялаушы ерітіндімен дезинфекциялаңыз және құрғатыңыз.
- Тұзды ерітінді бөтелкесінің тығынын алып, мойынды спиртпен емдеңіз. Қажетті стерильділікке қол жеткізу үшін мұны кемінде 15 секунд жасау керек.
- Мойынға саусақтарыңызды тигізбеңіз немесе ішке салмаңыз.
- Стерильді шприцті қолданыңыз.
- Инені тұзды ерітіндіге тік күйде, ұшын сұйықтыққа батырыңыз.
- Шприцке ерітінді құйыңыз және одан артық ауаны алыңыз, инені басқа жерге қоймаңыз.
Зәр шығару катетерін жуу
Енді зәр шығару катетерін қалай жууға болатынын айтайық. Жууды бастап, қолды қайтадан жақсылап жуу керек, содан кейін келесі манипуляцияларды орындау керек:
- Дренаждық арна мен катетер жанасатын жерді спиртпен сүртіңіз, мұны кем дегенде 30 уақыт орындаңыз.секунд.
- Тері мен құрылғы табиғи түрде кебуін күтіңіз.
- Катетерді жуу орнында несеп пен басқа сұйықтықтарды жинауға арналған сүлгі және қандай да бір ыдыс болуы керек.
- Дренаж түтігін жүйеден ажыратыңыз, ұшын стерильді ұшпен жауып, біраз уақытқа қалдырыңыз.
- Катетерге бос шприцті салыңыз және несептің қалғанын тексеру үшін поршеньді тартыңыз, оны дайындалған контейнерге ағызыңыз.
- Катетердің ішіндегісін толығымен шығарыңыз.
- Басқа тұзды шприц алыңыз, қарсылық пайда болғанша оны катетерге баяу және мүмкіндігінше мұқият енгізіңіз. 2 мл физиологиялық ерітіндінің әрбір инфузиясынан кейін бірнеше секунд үзіліс, 2 мл инфузия қайта-қайта барлық ерітінді құйылғанша қысқа үзіліс - бұл манипуляцияны осылай жасау керек.
- Катетердің ұшын қысыңыз, шприцті шығарыңыз, катетердің клапанын жабыңыз.
- Катетердің жақсы ағып кетуіне мүмкіндік беріңіз, оның бос екеніне көз жеткізіңіз.
- Катетерді дренаждық түтікке қосылған жерін сүртіңіз.
- Қолыңызды қайтадан жуыңыз және түтікке қосылған катетердің ұшын спиртпен сүртіңіз, құрғатыңыз.
- Одан кейін түтіктің екінші жағында қорғаныс қақпағын шешіп, ұшын спиртпен сүртіңіз.
- Құрғақ түтікті катетерге салыңыз, сұйықтық қалыпты ағып жатқанына көз жеткізіңіз.
Катетерді қалай жууға күмәніңіз болса, урологтың көмегін қолданған дұрыс. Дәрігер бүкіл процесті көрсете алады, үйдегі катетерді жуу кезіндегі қателерді көрсете алады.
Фоли катетері. Мүмкіндіктер
Фоли катетерін қалай жуу керектігін бөлек талқылау керек. Кейбір операциялар кәдімгі зәр шығару катетерін жуу кезіндегідей орындалады, бірақ сонымен қатар келесі мүмкіндіктер бар:
- қолды 15 секунд сабынмен және сумен жуыңыз, спиртті майлықпен жақсылап зарарсыздандырыңыз;
- жұмыс бетін дезинфекциялау құралымен сүртіңіз, құрғатыңыз;
- тұзды бөтелкеден пластик тығынды суырып алыңыз, бөтелкенің мойнын спиртпен сүртіңіз;
- резеңке мойынды кемінде 15 секунд сүртіңіз;
- өңдеуден кейін дезинфекцияланған беттерді қолыңызбен ұстамаңыз;
- шаю үшін стерильді шприцті пайдаланыңыз;
- инені шприцке қақпақпен бірге бекітіңіз, оны қолданар алдында алып тастауға болады, оның шприцке мықтап қосылғанына көз жеткізіңіз;
- саусақпен инені ұстамаңыз;
- поршеньді тартып, шприцті 10 мл белгісіне дейін ауамен толтырыңыз;
- бөтелкенің резеңке қақпағына стерильді инені енгізу, инені қатаң тік ұстай отырып, ауаны бөтелкеге тікелей шығару;
- тұзды бөтелкені төңкеріп, шприцке 10 мл толтырыңыз;
- ине физиологиялық ерітіндінің қақпағына салынған күйде қалуы керек, ауаны басып қалмас үшін сұйықтық деңгейінен төмен болуы керек;
- шприцті сипау арқылы ауа көпіршіктерін алып тастаңыз, поршеньді аздап басу арқылы абайлап сыртқа қарай итеріңіз, ал ине тұзды ерітіндіде қалады;
- инені тығындау арқылы шығарып алыңыз.
Фолли катетерін жуу
Дайындықбөлігі аяқталды. Енді катетерді қалай жуу керектігі туралы. Мұнда біз жоғарыда аталған әдіске ұқсас әрекет жасаймыз:
- қолды жақсылап жуыңыз, қағаз сүлгімен құрғатыңыз;
- катетерді және дренаж түтігін 15-30 секунд бойы спиртпен сүрту арқылы тазалаңыз, процесті тездетпей кептіріңіз;
- сұйықтық пен зәрді төгуге арналған сүлгі мен контейнер дайындаңыз;
- дренаж түтігін катетерден ажыратыңыз, бос ұшын қақпақпен жабыңыз;
- келесі, кәдімгі зәр шығару катетерін жуу кезіндегідей манипуляциялар тізімін қайталаңыз.
Тамырдағы катетер
Катетерді көктамырға қалай шаюға болатынына көбірек тоқталуымыз керек. Көктамырішілік инфузия арқылы инъекциялар тікелей веноздық төсекке жасалады. Әрбір инфузиядан кейін дәрілердің өзара әрекеттесуін азайту және қан тамырларының бітелуін болдырмау үшін катетерді физиологиялық ерітіндімен шаю керек. Катетерді әдеттегі 0,9% физиологиялық ерітіндімен немесе сәйкесінше 1 мл-ге 0,02 мл қатынаста гепарин мен натрий хлоридінің қоспасымен жуады. Мұны катетерді қолданар алдында және кейін жасау керек.
Веноздық катетерді қалай шаю туралы айтатын болсақ, бұл процесс келесі түрде орындалатынын атап өткен жөн: дәрілік заттарды көктамыр ішіне енгізу аяқталғаннан кейін катетерге 5-6 мл ерітілген изотоникалық натрий хлориді құйылады. 2500 ХБ гепарин, содан кейін катетердегі канюля стерильденген резеңке тығынмен жабылады. Шаю әрбір инфузиядан кейін күніне 2-3 рет жүргізіледі.күндіз.
Қорытынды
Катетерді жуу – маңызды тақырып. Мұны білу пациенттерге катетерге стерильді күтім көрсетуге, оларды инфекциялардан және ауру мүшелерінің қабынуынан қорғауға көмектеседі.
