Сиатикалық нервтің қабынуы немесе қысылуы медициналық тәжірибеде сіатика деп аталады. Бұл ауру 40 жастан асқан адамдарда кездеседі, бірақ ол ерте жаста да пайда болуы мүмкін. Оның дамуын сипаттайтын қатты ауырсыну синдромы ыңғайсыздықты тудырады және қозғалысты шектейді. Патологияның терапиясы әр жағдайда жеке таңдалады. Кейбір науқастар үшін массаж жеткілікті, басқалары хирургиялық көмекті қажет етеді, ал басқалары Диклофенак жақпамен шектеледі. Пайдалану нұсқаулары, бағасы және оның мүмкіндіктері де мақалада талқыланады.
Сіатиканың себептері
Қарық нерві жұлыннан басталып, аяқ саусақтарының фалангаларына дейін жалғасады. Тізе аймағында ол екіге бөлінеді: оның бір бөлігі төменгі аяқтың иннервациясына, ал екіншісі аяққа жауап береді. Сондай-ақ, бұл құрылым төменгі аяқтың бұлшықеттеріне сезімталдықты қамтамасыз етеді. Бұл аймақтардың тіндерінің орталық жүйке жүйесімен байланысын реттейді.
Адамның көкірек жүйкесінің салқындағанына не әсер етуі мүмкін? Мәселе белгілерісызбада, суық суда немесе бүкіл ағзаның гипотермиясына байланысты ұзақ уақыт болғаннан кейін пайда болады. Қабыну процесі де осы құрылымның бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Ұқсас жағдай омыртқаның дегенеративті зақымдалуында болады.
Қабынудың негізгі себептеріне мыналар жатады:
- дененің гиперсалқындауы;
- жұқпалы аурулар (туберкулез, бөртпе, тұмау және т.б.);
- омыртқа жарақаты;
- остеофиттер;
- қант диабеті;
- подагра;
- ауыр металдармен улану;
- жұлын стенозы.
Белсенді емес өмір салты, негізінен отырықшы жұмыс, салмақ көтеру қабынудың дамуына ықпал етуі мүмкін.
Клиникалық сурет
Егер адамда сілекей нерві суық болса, патологияның белгілері бірте-бірте пайда болады. Алдымен төменгі арқадағы ыңғайсыздық, аяқтардағы кернеу түрінде көрінеді. Аурудың дамуымен олар атумен, жаяу және иілу кезінде өткір ауырсынумен толықтырылады. Бұл сиатикалық нервтің қысылуының ең жиі кездесетін белгісі. Ауырсыну кейбір науқастарда, тіпті түнде, тағы бір айналдыру әрекеті кезінде аяққа таралады. Дене белсенділігі кезінде ыңғайсыздық күшейеді. Адам тез шаршайды, жалпы әлсіздікке шағымданады. Оның тәбеті нашарлайды, қозғалыста шектеулер бар. Зақымдану орнындағы тіндердің сезімталдығын төмендетуге болады, бұл «қаздың бөртпесі», ұйқышылдық сезімімен бірге жүреді.
Әдетте қабынубір жағында пайда болады. Екі жақты қатысу сирек кездеседі, әрбір қозғалыс үлкен күшпен орындалады. Бөксе бұлшықеттерінің спазмы бар.
Емдеуді елемеу және симптомдарды елемеу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін:
- бұлшықет атрофиясы;
- төменгі аяқ-қолдарда рефлекстердің болмауы;
- зәр шығару және дефекация мәселелері.
Жаяу жүргенде аяқтың ауырсынуын тоқтату мүмкін болмаған кезде пациенттер медициналық көмекке жүгінеді.
Диагностикалық әдістер
Қабыну бар деп күдіктенсеңіз, невропатологпен кеңесу керек. Ауруды диагностикалау шағымдарды және әртүрлі сынақтардың нәтижелерін зерттеуден басталады:
- Сикард симптомы. Аяқ бүгілген кезде ауырсыну пайда болады.
- Лазеге симптомы. Еңкейген күйде төменгі аяқтың ұзаруы жамбас бұлшықеттеріндегі ыңғайсыздықпен бірге жүреді.
- Қону симптомы. Тізе созылғанда отырғанда күшейетін бел аймағындағы ауырсыну.
Қабыну себебін анықтау үшін науқасқа бірнеше проекцияда рентгенография, КТ және МРТ тағайындалады. Сонымен қатар, интоксикацияның жанама белгілерін, аутоиммунды реакцияны анықтау үшін жалпы талдау және қан биохимиясы тағайындалады.
Алғашқы көмек
Сиятиканың себептері мен белгілері туралы көбісі қабыну пайда болғанша ғана болжайды. Нервтің қысылуы кенеттен пайда болады және оны болжау мүмкін емес.мүмкін емес. Осыған ұқсас жағдайда адамға шұғыл көмек қажет:
- Оны ішімен жатқызу керек. Қатты және тегіс бетті таңдаған дұрыс (мысалы, еден). Салбырап жатқан төсек жағдайды тек ушықтыруы мүмкін. Кеуде астына жастық немесе кішкентай жастық қою керек.
- Арқаны киімнен босату керек. Қабынған жерге кез келген қабынуға қарсы жақпа жағыңыз. Әрбір үйдегі алғашқы көмек жинағында Диклофенак, Нимесулид немесе Ибупрофен бар.
- Ауру синдромын тоқтатқаннан кейін адамды арқасымен аударып, арқаның астына жастық қою керек.
Сиятика үшін жылытқыштарды, жылы компресстерді немесе ысқылауды қолдануға болмайды. Бастапқы кезеңде бұл қабыну ағымын нашарлатуы, науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін.
Емдеу опциялары
Сия нерві суық болса, патологияның белгілерін елемеуге болмайды. Уақыт өте келе олар өмір сапасын айтарлықтай нашарлатады. Емтиханнан өтіп, диагнозды растағаннан кейін дәрігер терапияны тағайындайды. Сіз емдеу ұзақ болатынына дайын болуыңыз керек. Әдетте оған дәрі-дәрмек және физиотерапия, массаж кіреді.
Дәрілерді қолдану
Емдеу қабынуды бақылау және ауырсынуды жеңілдету үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттардан басталады. Сиатикамен, әдетте, «Кетонал», «Низ» және «Ибупрофен» тағайындалады. Біріншіден, препараттар бұлшықет ішіне инъекция түрінде қолданылады. Олар таблеткаларға ауысып, оларды сыртқы агенттермен толықтырғаннан кейін. Капсимге негізделген жақпа жақсы әсер етеді.(«Kapsicam»).
Бұлшықет спазмын жою үшін бұлшықет босаңсытқыштарын қолданыңыз («Сирдалуд», «Мидокалм»). Аурухана жағдайында пациенттерге ауырсыну шабуылдарын тудыратын жүйке импульстарын блоктау үшін новокаинді блокадалар беріледі. В тобының дәрумендері де пайдалы. Арқа ауруы кезінде олар анальгетиктер ретінде әрекет етеді. Нейротроптар санатына жатады, олар жүйке жасушаларының қызметіне оң әсер етеді.
Сүйіршік нервінің қабынуын емдеудегі ең танымал дәрі – «Диклофенак». Препарат инъекциялар, таблеткалар немесе жақпа түрінде қол жетімді. Оның әрекеті бағытталған:
- қабынуды және ауырсынуды жеңілдету үшін;
- бұлшықет спазмын жеңілдету;
- істің төмендеуі;
- мотор аппаратын қалпына келтіру.
Науқасты сіатика белгілерінен босатудың ең жылдам жолы - инъекцияға көмектесу. Олардың көмегі терапияның басында қолданылады. Содан кейін олар таблеткаға немесе жақпаға ауысады.
Бұл құрал өзін анальгетик ретінде көрсетті, бірақ көптеген қарсы көрсеткіштері бар. Оны жүрек, бүйрек және бауыр, асқазан-ішек жолдары аурулары бар адамдарға сақтықпен қолдану керек. Бұл Диклофенак жақпа қолдануға арналған нұсқаулықпен дәлелденеді. Препараттың бағасы шығарылу формасына байланысты өзгереді. Мысалы, бір қаптама таблетка үшін шамамен 50 рубль төлеуге тура келеді, ал бір түтік жақпа шамамен 200 рубльді құрайды.
Физиотерапия және массаж
Дәрілік курстан басқа физиотерапия тағайындалады. Олардың әрекеті метаболизмді қалпына келтіруге бағытталғанқан айналымын жақсартатын және бұлшықеттердің бекітілуін ынталандыратын зардап шеккен аймақ. Келесі процедуралар ең тиімді болып саналады:
- созылу;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- парафиндік терапия.
Процедураларды 7 сеанстан тұратын курстарда жасаған дұрыс, содан кейін үзіліс жасау керек. Қажет болса, емдеуді қайталаңыз немесе басқа әсер ету әдісін таңдаңыз.
Сіатикаға арналған массаж лимфа ағуын және қан айналымын жақсартады. Оны тағайындауға қарсы көрсеткіштер іріңді тіндердің зақымдануы, тері аурулары, омыртқаның жарақаттары болып табылады. Қабыну процесінде массаждың бірнеше түрі бар:
- Тынығу. Өршу кезеңінде тағайындаңыз.
- Емдеу. Олар мұны алдын алу мақсатында жасайды.
- Шаңсорғыш. Ол арнайы банкалар арқылы орындалады.
- Нүкте. Әсер акупунктура нүктелеріне жүргізіледі. Саусақ ұшымен орындалады.
Массажды тек білікті маман орындауы керек.
Операция
Дәстүрлі емдеу әдістері нәтиже бермесе, жүргенде аяқтың ауыруы және басқа белгілер 8 аптадан астам сақталса, ота жасалады. Арнайы араласудың түрін таңдау патологияның негізгі себебіне байланысты.
Қабыну омыртқаның грыжасына байланысты болса, микродискэктомия көрсетіледі. Бұл арнайы микроскоптың көмегімен жүзеге асырылатын аз инвазивті араласу. Хирургтың міндеті - грыжаны алып тастау және сау сүйекке зақым келтірмеуқұрылымдар.
Егер патология жұлын каналының жарақатымен немесе тарылуымен байланысты болса, ламинэктомия ұсынылады. Оның көмегімен тамырлардың және сілекей нервінің қысылуын тоқтатуға болады. Операция кезінде дәрігер кесу жасайды, бұлшықеттер мен майлы тіндерді кері итереді. Содан кейін омыртқа доғасының бөлігі кесіледі. Декомпрессия үшін омыртқаны қысатын түзілімді қосымша алып тастау керек.
Жалпы емдеу ұсыныстары
Емдеу курсы кезінде және оны аяқтағаннан кейін пациентке ұсынылады:
- патологияның өршуі кезінде төсек режимін сақтау;
- салмақ көтеруге, спортпен айналысуға тыйым салынады;
- судың температурасы 20 градустан жоғары болса, жүзуге рұқсат етіледі;
- ұзақ уақыт бір қалыпта болмау керек;
- алкогольден бас тартқан дұрыс.
Егер адам бұғана нервінің суық тиюіне шалдыққан болса, оның белгілеріне назар аударып, дереу емдеуді бастау керек. Аурудың қайталануының алдын алу арқа бұлшықеттерін нығайтуға, дене қалпын бақылауға және белсенді өмір салтына байланысты.
