Шамамен әрбір алтыншы баланың бірі көздің шаршауынан туындаған көз ауруларымен ауырады. Оқу кезінде жарықтың жеткіліксіздігі, компьютерлік ойындар, дұрыс емес күн тәртібі - мұның бәрі бірте-бірте көру қабілетінің төмендеуіне, дәлірек айтсақ, көздің түйілуіне әкеледі.
Бұл не
Медиктер бұл патологияны аккомодацияның спазмы деп атайды. Бұл не? Аккомодация - бұл қалыпты жағдайда көздің линзаның сыну қабілетінің өзгеруіне бейімделу және алыс және жақын объектілерді бірдей жақсы түсіру қабілеті. Ал көздің спазмы кезінде қарашықтар ұзақ уақыт бойы кейбір заттарға назар аударған кезде пайда болатын бұлшықеттің қалыпты жиырылуы байқалады.
Ересектер мен балаларда аккомодация спазмы жиі алыстағы заттардың кескінінің бұлыңғыр болуына әкеледі. Сондықтан бұл патология жиі жалған миопия деп аталады.
Даму механизмі
Бұл жағдайдың себебі линзаның қисаюын өзгерту мүмкіндігін жай ғана жоғалтатын цилиарлы бұлшықеттің кернеуі болып табылады. Нәтижесінде оптикалық сферадағы табиғи сынудан кейін сәуленің фокусы емескөз торы, күткендей, бірақ оның алдындағы жазықтықта.
Линза бірте-бірте дөңес болады. Кірпікшелі бұлшықеттің босаңсуына немесе кернеуіне байланысты пішінін өзгертеді. Алысқа қараған кезде оның талшықтары босаңсып, линза дерлік тегіс болады. Егер зат жақын болса, бұлшықет, керісінше, жиырылады, ал линза дөңес болады.
Жақын затпен тым ұзақ жұмыс істегенде бұлшықет кернеуі бекітіледі, спазмы пайда болады және линза енді пішінін өзгертпейді. Әрине, алыстағы нысандармен суреттің анықтығы айтарлықтай төмендейді.
Статистикаға сәйкес, бұл патология мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балаларда жиі кездеседі, бірақ ересектерде бұл өте сирек диагноз қойылады. Жалған миопия мұндай визуалды ақаудың қайтымды және әдетте оңай емделуіне байланысты өз атауын алды. Бірақ терапия уақытында жасалмаса, цилиарлы бұлшықет талшықтарында қан ағымы бұзылады, линзаны қолдайтын байламдар әлсірейді және оның пішінін өзгертуді тоқтатады. Нәтижесінде тұрақты миопия пайда болуы мүмкін, ал көру оның анықтығын жоғалтады. Сондықтан емдеуді кейінге қалдырудың қажеті жоқ.
ICD-10 орналастыру спазмы коды - H52.5.
Патологияның себептері
Жалған миопияның дамуын тудыратын көптеген жағдайлар бар, олардың барлығы негізінен тым жоғары көру жүктемесіне байланысты. Себеп ауруларда болуы мүмкін болса даішкі органдар. Дәрігерлер патологияның бірнеше жиі кездесетін себептерін анықтайды:
- көздің шамадан тыс шаршауы, мысалы, компьютерде жұмыс істегенде немесе ұзақ уақыт теледидар көргенде;
- күндізгі тәртіптің бұзылуы - ұйқының болмауы, шаршаған көзге пайдалы гимнастиканың болмауы, көшеде тым сирек серуендеу;
- оқу немесе жазу кезінде табиғи немесе жасанды жарықтың болмауы;
- авитаминоз, тұтынылатын тағамдарда витаминдер мен минералдардың болмауы;
- жатыр мойны аймағындағы қан ағымының бұзылуы;
- мойын мен арқадағы бұлшықет әлсіздігі;
- жатып оқу;
- әдебиетті оқығанда және жазбаларды жазғанда тым жақын қашықтық;
- Орындық пен үстелдің баланың бойына қате қатынасы.
Ересектерде жалған миопия неврологиялық стресстен, жиі стресстен, жабық бассүйек-миопиялық жарақаттардан, зат алмасудың бұзылуынан, әйелдерде менопаузадан туындауы мүмкін. Дегенмен, бұл спазмның ең көп таралған себебі болып табылатын көрнекі шаршау. Қалай болғанда да, емдеуді бастамас бұрын толық тексеруден өту керек.
Көздің түйілуі белгілері
Патологияны емдеуді оның белгілері анықталғаннан кейін дереу бастау керек. Бақытымызға орай, ауруды тану соншалықты қиын емес. Өйткені, жалған миопияның белгілері соншалықты айқын көрінеді, оларды байқамау мүмкін емес:
- маңдай аймағын қамтитын жүйелі бас аурулары жәнеғибадатхана аймағы;
- көз алдындағы заттардың жиі екі еселенуі;
- қашықтыққа қараған кезде сурет бұлыңғыр болады;
- визуалды шаршау көзді аз шаршағанда пайда болады;
- тітіркену және жүйкелік;
- қасаң қабықтың қызаруы;
- түтіксіз ауырсыну синдромы, лакримация жоққа шығарылмайды.
Патология белгілері адам үшін назардан тыс қалмайды - олар оның өміріне нақты қолайсыздықты әкеледі. Көбінесе бұл мәселеге тап болған балалар мектепте жақсы оқуды тоқтатады. Ал ересектерде өнімділік нашарлайды.
Сипатталған барлық белгілерден басқа, көз бұлшықеттерінің спазмы тұтастай алғанда бүкіл денеге теріс әсер етеді. Мысалы, бұл патологиямен көңіл-күй жиі нашарлайды, қолдар мен вегетоваскулярлық дистония пайда болады. Кейбір жағдайларда мұндай диагнозы бар науқастар есінен танып қалады.
Аккомодация спазмы жағдайы терапия болмаған кезде бірнеше айға немесе ең көбі екі жылға созылуы мүмкін, содан кейін тұрақты миопия дами бастайды, ол қайтымсыз болып шығады.
Патология түрлері
Алғашқы себептерге байланысты дәрігерлер көздің түйілуін бірнеше түрге бөледі.
- Физиологиялық түрі. Ол көздің ұзаққа созылған шаршауымен, сондай-ақ астигматизммен және алысты көрмеушілікпен ауыратын адамдарда, жақын жерде көрнекі жұмыс кезінде көрінеді. Бұл жағдайда көздің спазмын емдеу үшін түзету және физиотерапияға арналған арнайы көзілдірік қолданылады.цилиарлы бұлшықеттерді нығайтуға бағытталған процедуралар.
- Жасанды көрініс. Жалған миопияның бұл түрі көзге арналған миотикалық препараттарды қолдану нәтижесінде пайда болады, мысалы, Эзерина немесе Пилокарпин. Көздің жасанды спазмы патологияны қоздыратын дәрі-дәрмектерді алып тастағаннан кейін жоғалады және қосымша емдеуді қажет етпейді.
- Патологиялық әртүрлілік. Мұндай аурумен көру өткірлігінің төмендеуі байқалады, рефракциядағы патологиялық процестер дамиды.
Көбінесе аккомодация спазмы патологиялық және физиологиялық типті белгілерді біріктіретін аралас болады.
Диагностика
Көздің түйілуін офтальмолог жоспарлы тексеру кезінде немесе көру қабілетінің нашарлауын сезінген адамның шағымдары негізінде анықтауы мүмкін. Диагностика қажетті анамнезді жинаудан және көз алмасын мұқият тексеруден басталады. Бұл жағдайда міндетті түрде көру өткірлігінің кестесі қолданылады, бұл дәрігерге ауытқу деңгейін анықтауға көмектеседі. Содан кейін науқасқа кешенді тексеру тағайындалады, ол бірқатар процедураларды қамтиды.
- Офтальмоскопия. Бұл арнайы құрылғы - офтальмоскоптың көмегімен көз торының, көз түбінің және көру жүйкесінің күйін мұқият зерттеуді білдіреді. Бұл жағдайда офтальмолог линзаның ауруларын да анықтай алады.
- Биомикроскопия. Бұл саңылау шамы арқылы көзді жанаспайтын тексерудің атауы. Арнайы жабдық көздің алдыңғы камерасын егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндік береді жәнедәл диагнозды анықтаңыз.
- Визометрия. Бұл әдіс әртүрлі өлшемдегі белгілерді, пішіндерді және әріптерді көрсететін көру өткірлігінің кестесін қолдануды қамтиды. Бұл әдіс көру сапасын анықтауға мүмкіндік береді.
- Орналастыру мәселесін зерттеу. Жарық сәулелерін көз торына шоғырландыру арқылы органның әртүрлі қашықтықта орналасқан белгілі бір нысанға фокустау қабілетін зерттеуге болады.
- Рефрактометрия. Зерттеу гиперметропия мен миопияны анықтау үшін қасаң қабықтың сынуын анықтайды.
- Скиаскопия. Зерттеу линзаның және қасаң қабықтың функционалдығын анықтау болып табылады. Техника балада немесе психикалық сау адамда ақаудың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Әдетте басқа диагностикалық әдістер мүмкін емес жағдайларда қолданылады.
- Тонометрия. Процедура көзішілік қысымды өлшеуден және көз алмасының деформация деңгейін бағалаудан тұрады.
Балалардың көзін тексерген кезде офтальмологтар күдікті диагнозды растау үшін оларды көбінесе педиатр және балалар невропатологы сияқты басқа мамандарға жібереді.
Емдеу ерекшеліктері
Диагноздан кейін офтальмолог сізге жалған миопияның кешенді терапиясын тағайындайды, оған мыналар кіреді:
- қарашықты кеңейтетін және кірпікшелі бұлшықет талшықтарын босаңсытатын көз тамшыларымен дәрілік емдеу;
- физиотерапиялық емдеу;
- аппараттық өңдеу;
- арнайы емдік жаттығуларкөз.
Аппараттық құралдарды өңдеу әртүрлі әдістерді қолдануды қамтиды. Дәрігер ұсынуы мүмкін:
- ток импульстарымен көзді электрлік ынталандыру;
- Сидоренко көзілдірігін қолдану арқылы спазмды жою - олар электровакуумды массаж жасайды және көздегі қан ағымын жақсартады;
- акупунктура көру өткірлігін жақсартады және патологиялық процестің дамуын тоқтатады;
- Магнитотерапия айнымалы токпен арнайы электромагнитпен цилиарлы бұлшықеттерді ынталандыруды қамтиды;
- арнайы әзірленген компьютерлік бағдарламалар кірпікшелі бұлшықетті жаттықтыруға көмектеседі;
- электрофорез дәрілерді көздің оптикалық сферасына жылдам жеткізуге мүмкіндік береді.
Көз емханаларында лазерлік терапия жалған миопияны емдеудің ең тиімді әдісі болып саналады. Бұл цилиарлы бұлшықетті ынталандыруға көмектеседі және метаболикалық процестерді жылдамдатады. Лазерлік терапия аккомодацияның спазмын тез және тиімді түрде жояды. Бұған қоса, бұл процедура мүлдем қауіпсіз болып саналады, өйткені бұл процесте арнайы неон лазері қолданылады.
Егер балада немесе ересек адамда тексеру кезінде аккомодация спазмы мен омыртқаның патологиясы арасындағы байланыс анықталса, жаға аймағы мен арқаға массаж сеанстары, сондай-ақ емдік жаттығулар тағайындалуы керек.
Үйде терапия
Жалған миопияны емдеудің негізгі әдістерінен басқа, үйде қосымша терапия жүргізуге болады.
- Дене шынықтыру. Бұл диагнозда әсіресе велосипед тебу және жүзу тиімді.
- Көрнекі жүктемелермен кезектесетін қарапайым гимнастика.
- Мойын, бас, омыртқа және жаға аймағына массаж. Мұндай сессиялар қан ағымын жақсартуға, шаршауды жоюға және көруді жақсартуға көмектеседі. Нәзік көз массажының пайдасы кем емес.
- Су режимін ұйымдастыру, теңдестірілген тамақтану. Сонымен қатар, мәзірде Е, А, С дәрумендері және лютеиндер бар тағамдар болуы керек. Диета жаңа піскен көкөністерге, жемістерге және балыққа бай болуы керек.
- Үй тапсырмасын орындау үшін бала бойына сәйкес келетін үстел мен орындықты таңдау керек. Жоғары сапалы жарықтандыруды жабдықтау бірдей маңызды. Жарық үстелдің сол жағынан шығып, шашыраңқы болуы керек. Үстелді мүмкіндігінше терезеге жақын орналастырған дұрыс.
Осы қарапайым ережелерді сақтау пациенттің көру қабілетін және әл-ауқатын айтарлықтай жақсартуға, сондай-ақ болашақта патологияның дамуын болдырмауға мүмкіндік береді.
Дәрілік терапия
Арнайы препараттардың көмегімен аккомодация спазмын жоюға болады. Оларды тек офтальмолог дәрігер тағайындауы керек, ол аурудың ерекшеліктерін және пациенттің белгілі бір препараттарды қолдануға қарсы көрсетілімдерін ескереді. Көз тамшылары цилиарлы бұлшықеттерді тиімді босаңсытады, соның арқасында көруді толығымен қалыпқа келтіруге болады. Дәрілік терапия екі аптадан бір айға дейін созылуы мүмкін.
- "Атропин". Көз тамшыларын қолдану жөніндегі нұсқаулық оқылады: препарат болуы мүмкінкүніне 3-4 рет қолданыңыз. Құрал өте тиімді - спазм инстилляциядан кейін бірнеше минут ішінде жоғалады. Препараттың әсері 2 аптаға созылуы мүмкін. Бірақ қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, атропин көз тамшылары, тым жиі қолданылған жағдайда, жанама әсерлердің дамуына әкеледі: қасаң қабықтың қызаруы және құрғауы, көз алдында тұман, қарашықтардың тарылуы.
- "Ирифрин". Кірпікшелі бұлшықетке жұмсақ әсер етеді. Балаларды туғаннан емдеу үшін белсенді заттың төмен концентрациясы бар препаратты қолдануға болады. «Ирифрин» қарашықтың кеңеюіне және көзішілік сұйықтықтың пайда болуына ықпал етеді.
- "Мидриацил". Тамшылағаннан кейін 5-10 минут ішінде әсер ететін өте тиімді препарат. Тамшылардың әрекеті 6-7 сағатқа созылады. Рас, препараттың құны 350 рубльге жетеді, ал оның аналогтары бірнеше есе арзан. Мысалы, «Тропикамид» көз тамшыларының бағасы тек 120 рубльді, ал «Мидрум» - шамамен 160 рубльді құрайды. Екі дәрі де Мидриацилдің аналогтары болып табылады. Сипатталған барлық емдеу құралдары ересектер мен балалардағы аккомодация спазмын және қабынуды тиімді жояды.
- "Цикломды". Бұл нәзік, бірақ жеткілікті тиімді әсерге ие. Әсері инстилляциядан кейін шамамен 15-20 минуттан кейін сезіледі. Аккомодацияның спазмы кезінде күніне үш рет қолдану ұсынылады. Препарат 8-12 сағат әсер етеді.
Көз тамшыларынан басқа, өтірік бар науқастармиопия үшін минералды-витаминдік кешендер мен құрамында лютеин бар препараттар міндетті түрде тағайындалады.
Бұл көптеген заманауи көз клиникаларында қолданылатын стандартты емдеу схемасы.
Пайдалы гимнастика
Көздің шаршауын жеңілдететін және сауығу процесін тездететін пайдалы жаттығулар жиынтығы.
- Терезеге диаметрі 2 см-ге дейінгі кішкентай қызыл немесе қара шеңберді жабыстырыңыз. Тезеден 30-40 см алыстап, жаттығуды бастаңыз. Көзіңізді шеңберден 5 метрден жақын емес терезенің сыртындағы пейзажға кезекпен ауыстырыңыз.
- Саусақтарды әр көздің үстіңгі қабағына кезекпен басып, бірнеше секунд ұстаңыз.
- Әр 5-7 секунд сайын көзіңізді ашып, жабыңыз.
- Көзбен өрнектерді, сандарды және әріптерді визуалды түрде сызыңыз.
- Қолыңызды созып, сұқ саусағыңыздың ұшына қараңыз. Содан кейін екі еселенгенше баяу үлкейте бастаңыз.
- Екі минут бойы жылдам жыпылықтайды.
