Шап аймағы – әр адамның басқа дене аймақтарынан кем түспейтін, әр түрлі ауруға бейім тұратын ең жақын жерінің бірі. Ең жиі кездесетін аурулардың бірі - шап жарығы. Кейбір анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты ерлер мен кішкентай ұлдар бұл ауруға көбірек бейім.
Анатомия. Ерлер мен әйелдердің шап мүшелерінің құрылымындағы айырмашылықтар
Шап аймағының нені білдіретінін түсіну үшін оның шекарасын анықтау қажет. Анатомия тұрғысынан шап аймағы үшбұрышты пішінге ие және төменнен және сыртынан шап байламымен, ішінен іштің тік ішек бұлшықетінің сыртқы жиегімен және жоғарыдан олардың арасында сызылған сызықпен шектелген. алдыңғы жоғарғы мықын сүйектері.
Маңызды анатомиялық құрылым – шап каналы. Ол шап аймағының төменгі бөлігінде, жоғарыда аталған шап байламының жанында орналасқан. Шап каналы 5-7 см кеңістік. Ерлерде ұрық өзегі осы жерден өтеді, ал әйелдерде дөңгелек.жатыр байламы. Шап каналының кіреберісі - беткей шап сақинасы, ал шығуы - терең шап сақинасы.
Ерлер мен әйелдердегі шап аймағы әртүрлі орналасатынын түсіну керек. Шап каналының құрылымындағы айырмашылықтардан басқа, шаш сызығы маңызды фактор болып табылады. Әйелдерде ерлерге қарағанда азырақ. Шаш өсуінің тән емес өзгеруі әртүрлі эндокриндік бұзылуларды көрсетуі мүмкін.
Ерлер мен әйелдердің жыныс мүшелерінің құрылымындағы елеулі айырмашылықтар туралы ұмытпаңыз.
Шап аймағында тағы бір маңызды құрылым – лимфа түйіндері бар. Олар әртүрлі аурулармен қабынуға ұшырайды және сіз оларды өзіңіз сезіне аласыз. Ол үшін шап қатпарын алып тастау және шап байламына перпендикуляр пальпациялауды бастау керек. Шаптағы аздап ұлғайған лимфа түйіндері жиі қалыпты болып саналады.
Тұрақты және ауыртпалықсыз ісінген лимфа түйіндері қатерсіз немесе қатерлі ісіктерді (рак) көрсетуі мүмкін. Қазіргі уақытта аналық без ісігі барған сайын жас адамдарға тән болса, қазір бұл жас 15-45 жас аралығында. Әйелдерде өлімнің ең көп тараған себептерінің бірі аналық без ісігі болып табылады. Жатыр мойны обыры егде жаста – 65 жастан кейін пайда болады.
Шап аймағындағы аурулардың себептері
Көбінесе біздің барлық ауруларымыз ауырсынудан басталады. Жатыр аймағы да ерекшелік емес. Қолайсыздықтың пайда болу орны белгілі бір патологияны көрсетеді.
Оң немесе сол жақтағы шап аймағындағы ауырсыну бірнеше белгілерді көрсетуі мүмкінаурулар. Бұл аднексит, проктит, эндометрит, жедел аппендицит, параметрит сияқты қабыну процестерінің салдары болуы мүмкін. Олардың көпшілігінде шап лимфа түйіндері ұлғаюы мүмкін.
Аднексит
Бұл жатыр түтіктері мен аналық бездердің қабыну және жұқпалы ауруы, ол қан арқылы немесе жыныс жолдары арқылы инфекцияның нәтижесі болып табылады. Аурудың нәтижесінде әйелдердің шап аймағы ауырсыну көзіне айналуы мүмкін. Бұл симптоммен қатар науқастың температурасы көтеріледі, етеккір циклі бұзылады, кейде ақ іріңді ағу пайда болады. Жалпы, сурет жедел аппендицитке ұқсас болуы мүмкін.
Жедел аппендицит
Жедел аппендицит пен проктитте клиникасы оң жақта локализацияланған аднекситке ұқсас болуы мүмкін. Бұл қосымшаның нақты орналасуына немесе проктит жағдайында тік ішектің зақымдану ерекшеліктеріне байланысты. Аппендицитке оң жақ шап аймағындағы ауырсыну тән.
Параметр
Бұл жатырды қоршап тұрған талшықтардың іріңді қабынуы. Аднексит сияқты жұқпалы. Бұл ауру жиі травматикалық жарақаттармен байланысты, содан кейін инфекциялық агентпен инфекция пайда болады. Бұл жағдайда жарақат түсік түсіру, жатыр түтігінің жарылуы, әртүрлі медициналық араласулар болуы мүмкін. Зақымдану дәрежесі мен күшіне байланысты әйелде дене қызуы көтеріледі, бас ауруы және т.б.
Жыныстық жолмен берілетін аурулар
Жұқпалы аурулар тақырыбын жалғастыра отырып, бұл ауруларды еске түсіруге болмайды.жыныстық жолмен берілетін. Біздің уақытымызда гонорея, мерез, хламидиоз, уреоплазмоз және басқа да көптеген аурулар өзектілігін жоғалтқан жоқ. Бұл аурулар патогенге байланысты қызба, қышу, шап аймағындағы қызару және басқа белгілермен көрінуі мүмкін.
Басқа себептер
Бірақ барлық тері және шап инфекциялары жыныстық жолмен берілмейді. Кейбіреулер гинекологиялық тексеруден кейін енгізілуі мүмкін, онда гигиена ережелері сақталмаған немесе инфекция тұрмыстық байланыс арқылы болуы мүмкін. Мұндай инфекцияның мысалы - көптеген эпидермофитоздар - теріге саңырауқұлақ әсер ететін аурулар. Инфекция әдетте ортақ сүлгіні пайдаланғанда, ваннада, душта, төсек-орын арқылы пайда болады.
Шап аймағындағы қызару себептері
Шап аймағындағы қызару әрқашан жұқпалы аурулардың белгісі бола бермейді. Себептер дұрыс таңдалмаған ұнтақ немесе басқа жуғыш заттардан туындаған аллергиялық реакциялар болуы мүмкін. Ең жиі кездесетін себептердің тағы бірі - жамбас аймағындағы депиляциядан кейін тітіркену. Қызару мен везикулаларды болдырмау үшін процедураға дұрыс дайындалу керек, теріні тыныштандыратын құралдарды қолданыңыз.
Ерлерде жиі сапасыз материалдардан жасалған ыңғайсыз іш киім киюге байланысты шап аймағы қызаруы мүмкін. Көбінесе бұл мәселе жазда, ыстық ауа райында адамдарды алаңдатады. Қызару: шамалы, мазасыз эритемадан ауырға дейін болуы мүмкінқышиды, қатты бөртпе және везикулалар бар. Бұл құбылыс жағымсыз иіспен бірге жүреді және өте тітіркендіреді.
Әйелдер де ер адамдар сияқты ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, бірақ аз дәрежеде. Көбінесе әйелдердің шап аймағы нейродермитке байланысты қызаруы мүмкін. Бұл аурудың себебі - орталық жүйке жүйесінің проблемалары. Сондай-ақ, қызаруды болдырмау үшін әйелдер интимдік гигиенаны мұқият сақтауы керек. Қызару псориаздан да туындауы мүмкін. Зерттеулер аққұба әйелдердің псориазға бейімділігін көрсетеді.
Шап аймағындағы қызару - бұл балалар, әсіресе бір жасқа толмағандар арасында жиі кездесетін мәселе. Негізгі себептер – памперстерді, жөргектерді уақытында ауыстырмау, баланың қатты орауы, соның салдарынан қызып кету, баланың өлшеміне сәйкес келмейтін ыңғайсыз киімдер. Матадан, орынсыз сабыннан, қосымша тағамдардан, тіпті емшек сүтінен туындауы мүмкін аллергиялық реакциялар туралы ұмытпаңыз.
Грыжа. Не және қайда?
Өте жиі кездесетін мәселе - грыжа. Шап жарығы дегеніміз не? Бұл органдардың шап каналының қуысына шығуы. Шап сақинасы аймағындағы дәнекер тінінің борпылдақтығынан, сондай-ақ үстіңгі шап сақинасының кеңірек болуына байланысты бұл ауруға ер адамдар көбірек бейім, әйелдерге қарағанда шамамен екі есе көп.
Грыжа жүре пайда болған және туа біткен болуы мүмкін. Туа біткен шап жарығы дегеніміз не? Бұл шала туылған ұлдарға тән, бұл көбінесе мезгілсіздігімен байланыстыаталық бездің түсуі. Сондай-ақ қиғаш және тура грыжаларды ажырату қажет. Қиғаш ішкі шап сақинасында өтеді және шап каналының бойымен қиғаш жүреді, сондықтан ол өз атауын алды. Тікелей шап жарығы сыртқы шап сақинасы арқылы қалыптасады, ол құрсақ қабырғасының әлсіздігімен байланысты. Туа біткен грыжа қиғаш, түзу немесе ішек-қарын тәрізді болуы мүмкін, ал жүре пайда болғандары негізінен түзу болады.
Ауру сол жақ шап аймағында ауырсынуды, шап аймағында сол немесе оң жақта күйдіріп, ауыратын жерді ұстағанда адам шығыңқы немесе «төбешік» сезінеді. Шығынның мөлшері әртүрлі болуы мүмкін: қабырғалардың әлсіздігіне және процесті елемеуіне байланысты бөдене жұмыртқасынан әсерліге дейін.
Бастапқы кезеңдердегі шығыңқылықтың өзі мезгіл-мезгіл жоғалып кетуі мүмкін және тек физикалық күш салу кезінде немесе одан кейін пайда болуы мүмкін. Дененің орналасуына байланысты грыжа қапшығы пайда болуы және жоғалуы мүмкін. Шап жарығына күдік болса, сол жақ шап аймағында ауырсыну сезіледі, асқынуларды болдырмау үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Салдарынан нәжістің тоқырауын ажыратуға болады, бұл ішектің бітелуіне, ұрықтың қабынуына, грыжаның қабынуына әкелуі мүмкін. Бірақ ең қауіпті асқыну – кейбір жағдайларда науқастың өліміне әкелетін грыжаның тұншықтырылуы.
Жоғарыда көрсетілген белгілер пайда болған кезде оларға келесі дабылдар қосылуы мүмкін:
- нәжісте қанның болуы;
- орталық шыққан қайталанатын құсу (кейінқұсу басылған жоқ);
- ауырудың күрт артуы.
Бұл тұншықтырылған грыжаны көрсетеді. Егер шап аймағы осындай белгілерді берсе, онда сіз мынаны есте сақтауыңыз керек: грыжа мазмұнын орнатуға тырыспаңыз, дереу ауруханаға жатқызу үшін жедел жәрдем шақыру керек.
Грыжа диагностикасы
Диагноздың негізі – тексеру. Кейбір жағдайларда грыжа мазмұнының ультрадыбыстық зерттеуін немесе герниографияны жүргізу қажет - грыжаның рентгендік зерттеуі. Ерлерде феморальды грыжамен (грыжа шап байламынан төмен болады) және варикоцелемен (гидроцеле) дифференциалды диагнозды жүргізген жөн.
Грыжа емдеу
Емдеудің сәттілігі және асқыну қаупі науқасқа тікелей байланысты – ол неғұрлым тезірек ауруханаға барса, ол үшін соғұрлым жақсы. Мәселе мынада, бұл ауру көпшілікті алаңдатпайды, өйткені формация мөлшері аз және мезгіл-мезгіл пайда болады, оған адамдар назар аудармайды.
Емдеу әрқашан жылдам. Ерлер мен әйелдерде герниопластика деп аталатын шап жарығын жою үшін операция жасалады, бұл да герниография. Операция кезінде хирургтар грыжаны кесіп, онда орналасқан органдарды бағалайды. Егер олармен бәрі тәртіпте болса, онда олар өз орындарына қайтарылады, содан кейін іш қабырғасы нығайтылады. Егер органдар зақымдалған болса, ишемиялық болса, оларды алып тастау керек. Операция кезінде хирург келесі белгілер бойынша грыжа мазмұнын бағалауы керек:
- түс;
- толқынның болуы;
- перистальтикалық қозғалыстар.
Қазір кірдіГерниопластикада жиі асқыну қаупін азайту және қайта грыжалардың алдын алу үшін арнайы торлар қолданылады. Кейбір жағдайларда ерлерде немесе әйелдерде шап жарығын жою операциясы атышулы «кесінділер»сіз - лапароскопиялық операцияны орындау арқылы жасалады. Одан кейінгі бірінші аптада сіз газ шығаратын тағамдарды жеуден бас тартуыңыз керек, ал келесі 3-4 айда қарқынды физикалық белсенділіктен аулақ болыңыз.
