Шап жарығы – құрсақ қабырғасында пайда болатын грыжалардың ең көп таралған түрлерінің бірі. Бұл ауру негізінен халықтың ерлер бөлігінде дамиды. Және бұл ерлердің шап арнасының ерекше құрылымына байланысты. Бұл аурудан құтылу үшін шап жарығын жою операциясын жасау керек. Егер сіз бұл ауруды елемейтін болсаңыз, онда шұғыл жедел көмекті қажет ететін кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін. Шап жарығын жою операциясы қандай екенін толығырақ қарастырған жөн.
Заманауи хирургиялық әдістер
Қазіргі уақытта хирургиялық араласудың заманауи әдістерінің бірнеше түрі бар. Шап жарығы операциясының бұл түрлері мыналарды қамтиды:
- Воөз тіндерімен пластикалық манипуляциялар кезінде науқастың өз тіндерін қолдану арқылы грыжа қақпасы жабылады. Бұл үшін бұлшықеттерді, апоневрозды, фассияны қолдануға болады. Шап жарығын жоюға арналған осындай операциядан кейін қайталану жиілігі 2-ден 15% -ға дейін құрайды, бұл таңдалған герниопластика әдісі мен дұрыстығына, сондай-ақ науқастың тіндерінің жағдайына байланысты болады. Процедураның бұл түрінің негізгі кемшілігі операциядан кейін бірнеше күн бойы созылатын қатты ауырсыну синдромының тұрақтылығы болып табылады. Мұны тіндердің созылуымен түсіндіруге болады, ал физикалық қалпына келтіру кезеңі өте ұзақ. Әдетте, мұндай операциядан кейін шап-сүйек жарығын алып тастау үшін 3 ай бойы физикалық белсенділікпен айналысуға болмайды.
- Хирургиялық араласудың заманауи әдістері, соның арқасында шап жарығын жоюға болады, сонымен қатар лапароскопияны қамтуы керек. Клиникаларда шап жарығын жоюға арналған мұндай операция кезінде іш қабырғасының ақаулары іш аймағының ішінен тікелей жабылады. Ол үшін арнайы торлы синтетикалық протез қолданылады. Лапароскопия көмегімен шап жарығын жою операциясына шолулар бұл жағдайда қайталану жиілігі ең көбі 5% құрайды деп болжайды. Бұл грыжа түріне, сондай-ақ хирургтың дайындық дәрежесіне байланысты болады. Әйелдер мен ерлердегі шап жарығын жоюдың осы әдісінің негізгі артықшылығы болып табыладыбұл тіндер аз жарақаттанған, сондықтан процедурадан кейінгі ауырсыну шамалы. Сондай-ақ, лапароскопияның тағы бір плюс - тез қалпына келтіру. Кемшілігі - операциялық кеңістікті құру үшін тікелей іш қуысына арнайы газды енгізу қажеттілігі. Сондай-ақ, тағы бір кемшілік - жалпы анестезия қажеттілігі, техникалық қиындықтар және жабдықтың қымбаттығы.
- Науқастың өз тіндерінің керілуінсіз пластикалық әдісті қолдану барған сайын танымал бола түсуде. Шап жарығын жою операциясына шолулар бұл жағдайда қайталану жиілігі 1% -дан аспайды деп болжайды. Бұл жағдайда мұндай процедурадан кейін ауырсыну аз болады, өйткені пациенттің өз тіндерін созудың қажеті жоқ. Сонымен қатар, операциядан кейін бір айда қарқынды дене еңбегімен айналысуға рұқсат етіледі, сондықтан мұндай процедураны амбулаториялық жағдайда жүргізуге болады. Шап жарығын жою операциясы қанша уақытқа созылатыны туралы сұраққа жауап беру, әдетте, мұндай оқиға шамамен 1 сағатты алады. Бүкіл процесс жергілікті немесе жұлын анестезиясымен ұйымдастырылады.
Шап жарығы операциясына дайындық
Бұл процедураға дайындық пациенттің толық тексеруден өтуін қамтиды. Операцияны маман науқастың соматикалық жағдайын бағалағаннан кейін тағайындауға болады. Бұл азайтуға мүмкіндік бередіәртүрлі асқынулардың пайда болуы.
Анестезияны таңдау грыжаның қаншалықты үлкен екеніне байланысты болады. Егер бұл аурудың кезеңі әлі ерте болса, онда операция үшін жергілікті анестезияны қолдануға болады, әйтпесе жалпы анестезия қажет болады. Операция алдындағы тексеру кезінде маман зәр мен қанның клиникалық құрамын зерттейді. Сондай-ақ, пациент биохимиялық талдау, коагулограмма және инфекцияларға талдау үшін қан тапсыруы керек. Сонымен қатар, кеуде қуысының рентгені және электрокардиограмма қажет болады.
Балалардағы шап жарығы операциясы
Балалардағы шап жарығы – бұл құрсақ қуысында пайда болатын орташа өлшемді төмпешік түріндегі ісік. Көбінесе ұқсас құбылыс туғаннан кейін бірден байқалады. Бұл патологияны емдеудің көптеген әдістері бар. Терапия білім түріне қарай таңдалады. Егер ол жұмыс істеп тұрса, балалардағы шап жарығын жою үшін операция қажет болады.
Ереже бойынша, грыжа ұстамасына операция тағайындалады. Егер ішек ілмегі қысылса, онда қан айналымы бұзылады, бұл некроз мен перитонитке әкелуі мүмкін. Қыздарда кейбір жағдайларда аналық без мен жатыр түтігі қысылып қалады, бұл уақыт өте келе бедеулікке әкелуі мүмкін.
Операцияны маман диагноздан кейін жақын күндері белгілейді. Кейбір жағдайларда бұл процедура кейінге қалдырылады, мысалы, нәрестенің денсаулығына қатысты проблемалар болса. Дегенмен, генералды жақсартудан кейін бірденорындалып жатқан операция жағдайы.
Балалардағы шап жарығын жою операциясы туралы шолулар көп жағдайда лапароскопия қолданылатынын көрсетеді. Бұл процедура кезінде іш қуысында кішкене кесулер жасалады. Әдетте, мұндай операциялар ауыртпалықсыз және баланың өміріне ерекше қауіп төндірмейді. Лапароскопия арқылы шап жарығын алып тастау операциясы қанша уақытқа созылатынын ескерсек, мұндай процедура 30 минуттан 1 сағатқа дейін созылады.
Оңалту кезеңінің ерекшеліктері
Шап аймағындағы грыжа көп жағдайда бұлшықет әлсіздігінің салдары болғандықтан, операциядан кейінгі кезеңде негізгі мәселе - шап пен іште орналасқан бұлшықет қабырғаларын нығайтуға бағытталған профилактикалық шараларды жүргізу..
Әйел немесе еркек денесін қалпына келтіру үшін оңалту кезеңінің ұзақтығы таңдалған операция әдісіне байланысты болады. Бұл сонымен қатар грыжаны жөндеу үшін қолданылатын анестезия түріне байланысты болады.
Ереже бойынша, егер операция ұйымдастырылған болса, амбулаторлық кезеңнің ұзақтығы 8 күннен 10 күнге дейін. Осы уақыт ішінде пациенттер төсек демалысын ұстануға, күштерін үнемдеуге, сондай-ақ кез келген физикалық белсенділіктен аулақ болуға тырысуы керек. Осы науқаспен қатар арнайы диета тағайындалады.
Тағы бір міндетті шарт – дәрігерге жүйелі түрде бару. Осының арқасында кез келгеніне тез жауап беруге боладынемесе дененің ішінде болып жатқан өзгерістер, және қажет болған жағдайда, ауырсынудың қарқындылығын бақылау үшін тиісті шараларды қолданыңыз немесе шап жарығын алып тастағаннан кейін тез қалпына келтіруге бағытталған тактиканы өзгертіңіз.
Бүкіл амбулаториялық кезеңде физикалық белсенділікке, оның ішінде ең жеңіл жаттығуларға да қатаң тыйым салынады. Бұл абстиненцияның ұзақтығын емдеуші дәрігер ғана анықтауы керек. Дегенмен, болашақта жеңіл физикалық белсенділік өте қажет, өйткені оның көмегімен бұлшықет талшықтарын жақсы нығайтуға, олардың тонусын көтеруге болады, соның арқасында пациент басқа грыжаның алдын алады.
Кейінгі оңалту мақсаты
Грыжықты алып тастау операциясынан кейін белгілі бір уақыт өткенде, негізгі мақсат аурудың қайталануы үшін ықтимал қауіпті қоздырғыш факторларды жою болып табылады. Бұл ретте келесі іс-шаралар ұйымдастырылады:
- Кез келген физикалық белсенділікті дұрыс бөлу.
- Бұлшық ет корсетін күшейту.
- Ұзақ уақытқа созылған жөтелмен немесе созылмалы іш қатумен бірге жүруі мүмкін бейімді патологияларды емдеу және алдын алу шаралары.
- Іш қабырғасына теріс әсер ететін артық салмақпен күресу, себебі бұл оның әлсіреуіне әкеледі.
- Жаман әдеттерден бас тарту, әсіресе темекі шегу, өйткені бұл бұлшықет тінінің тез нашарлауына және белгілердің ерте қалыптасуына ықпал етеді.қартаю.
Ауру синдромының себептері
Әдетте пациенттердің көпшілігі грыжа түзетілгеннен кейін 4 сағат ішінде өздігінен қозғала алады. Бірақ қозғалыс кезінде ауырсыну немесе кесу сипатының ауырсынуы пайда болуы мүмкін, ол кесу жасалған жерде локализацияланған. Ауырсыну синдромы шығу тегі әртүрлі болуы мүмкін:
- Оның пайда болуы жараның жазылуы, тіндердің бірігуі, тіндердің қалпына келуін көрсетуі мүмкін, өйткені хирургиялық араласу кезінде жүйке талшықтарының аздаған бөліктері зақымдалған. Ал бұл, өз кезегінде, операция жасайтын аймақтың сезімталдығының жоғарылауын тудырады.
- Операциядан кейінгі ауырсынудың тағы бір себебі - тіндердің ісінуі.
- Ауру синдромының пайда болу ықтималдығы операцияның ұзақтығына да байланысты. Бұл процедураны біліктілігі жеткіліксіз дәрігер жасаған болса, бұлшықет тіндерімен дұрыс емес манипуляциялар олардың қажетсіз жарақатына әкелуі мүмкін.
- Ауру барлық жағдайда тыртықты емдеуге қатысты қандай да бір проблемалардың дәлелі болып саналмайды. Ауырсыну неврологиялық немесе бұлшықеттік болуы мүмкін.
- Оңалту кезеңінде физикалық белсенділік кейбір жағдайларда аурудың қайталануын тудырады, оның барысында өткір ауырсыну синдромдары қалыптасады. Бұл жағдайда операция қайталануы керек.
- Ауру сезімі ішкі немесе туралы да айтуға боладыхирургиялық тігістердің сыртқы дивергенциясы.
Қалпына келтіру кезеңі
Негізі мамандар таңертең грыжаны кетіру операциясын ұйымдастырады. Кешке бірінші таңу әдетте науқасқа жасалады. Бұл манипуляция кезінде жарадан ағу пайда болады, бұл абсолютті норма.
Амбулаториялық кезең бойы мұндай таңғыштарды күн сайын жасау керек. Бірақ егер тігіс аймағында ірің пайда болса немесе ауырсыну күшейсе, таңғыштар ұзағырақ жасалады.
Егер кесу жібек жіптермен тігілген болса, онда тігістер 5-7 күнде алынады. Бірақ жақында сарапшылар хирургиялық тіліктерді кетгуттың өздігінен сіңетін жіптерін пайдаланып тіккенді жөн көреді, олардың көмегімен сезілмейтін дерлік тыртық пайда болады.
Операциядан кейінгі кезеңдегі дәрілер
Операциядан кейінгі кезеңде медициналық емдеуге келетін болсақ, ол белгілі бір белгілердің болуына негізделетін болады. Егер науқаста ауырсыну синдромы айқын болса, онда ерте кезеңде арнайы ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады. Ықтимал асқынулар үшін келесі дәрілер тағайындалуы мүмкін:
- Антибиотиктер: цефалоспориндер, Амикацин, Амоксиклав, Меропенем.
- Тіндердің трофизмін жақсарту үшін тағайындалатын препараттар: Кавинтон, Актовегин, никотин қышқылы, Пикамилон.
- Тез нығайтуға ықпал ететін әртүрлі минералды және витаминдік кешендертамыр қабырғалары: A, C, D, E, K витаминдері, мырыш, темір, фосфор, фолий қышқылы.
Ықтимал асқынулар
Айта кету керек, кез келген хирургиялық араласу дәнекер тіндерінің тұтастығын бұзады, сонымен қатар адам ағзасына жасанды ену болып саналады. Кейбір жағдайларда адам ағзасы мұндай процедураға өте күтпеген түрде әрекет етеді.
Бұл шап жарығы операциясына да қатысты. Егер қалпына келтіру жылдам болса, онда реабилитация кезеңі өте қысқа. Дегенмен, басқа сценарий бар, оның барысында әртүрлі асқынулар пайда болады. Мұндай асқынулардың себептері әртүрлі болуы мүмкін, олар оңалту кезеңінде ережелерді сақтамаудан және жарадағы инфекциямен аяқталады. Операциядан кейін болуы мүмкін негізгі салдарлар:
- Тігіс аймағындағы ірің.
- Науқастың маманның ұсыныстарын елемеуі салдарынан пайда болатын аурудың қайталануы.
- Тігіс аймағында шағын гематоманың түзілуі.
- Нервтердің, қан тамырларының және сперматикалық сымның кейбір элементтерінің зақымдануы.
- Гидроцеле, герниопластикадан кейінгі ең жиі кездесетін асқыну.
- Жіліншіктегі терең тамыр тромбозының түзілуі.
- Ішек функциясының бұзылуы.
- Әртүрлі инфекциялық асқынулар.
Қорытынды
Шап жарығын кетіру операциясын қай жерде жасау керектігін ескере отырып, мұндай операция кез келген ауруханада жасалады. Мәскеуде сіз аласыз«MEDSI», «ON CLINIC» сияқты жекеменшік емдеу мекемелеріне жүгіну. Егер сіз осындай ауруға күдіктенсеңіз, медициналық мекемеден көмек сұрауыңыз керек. Егер шап аймағындағы грыжаны жою операциясы уақытында ұйымдастырылмаса, біраз уақыттан кейін ауру өте жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Операциядан кейінгі кезеңде науқас ықтимал асқынуларды болдырмау үшін дәрігердің ұсыныстарын орындауы керек.
