Аутизм дегеніміз не? Оның дамуымен адам қоғамда бейімделу, сөйлеу және психологиялық денсаулығында проблемаларды бастайды. Егер 3 жастағы балада аутизм диагнозы қойылса (симптомдар осы жаста байқала бастайды), онда болашақта нәрестеде қарым-қатынас пен оқуда қиындықтар болмауы мүмкін.
Ресейде баланың мінез-құлқын түзетуге мүмкіндік көп емес, сондықтан дер кезінде емдеу ата-ананың міндеті. Баланың ерте жаста өзін қалай ұстайтынына назар аудару керек, мүмкін, егер ол осы аурумен ауырса, оның дамуын болдырмауға болады. Мақалада біз сізге қандай ауру - аутизм туралы айтатын боламыз. Симптомдары, себептері және емі төменде берілген.
Ауру туралы
Өткен ғасырда сипатталған ауру өте сирек кездесетін. Алайда 1 бала қазірдің өзінде зардап шегуде88 бала болса, 50 жыл бұрын бұл статистика оңды болды – 10 мың балаға 1 бала. Айта кету керек, бұл ауруға ұлдар қыздарға қарағанда көбірек бейім. Аутизм туралы зерттеулердің көпшілігі АҚШ-та жүргізіледі. Ресейде аутист балалардың саны туралы ресми деректер жоқ: мұндай есептеу жүргізілмейді. Шындығында штатта олар аурумен күресіп, оны жоюдың жолдарын іздейтін Америкадағыдан кем емес.
Неліктен балалардың аутизммен ауыратыны белгісіз. Дәрігерлер тек ауру бір фактордан емес, комбинациядан туындауы мүмкін деп айта алады. Аутизмнің әртүрлі формаларының ықтимал себептері арасында гендердегі мутациялар, орталық жүйке жүйесінің зақымдануы, мидың дамуындағы проблемалар, гормоналды бұзылулар, вирустық инфекциялар, сынаппен улану, антибиотиктердің көп мөлшері, химиялық улану.
Алайда дәрігерлер бұл себептердің қайсысы ауруға шын мәнінде әкелетінін толық анықтаған жоқ. Бірақ тұқым қуалайтын бейімділік аутизмге әкелетіні 100% анық. Сонымен қатар, жүктілік кезінде баланың миының дамуына инфекция немесе ауыр стресс әсер етуі мүмкін, бұл ақыр соңында сипатталған аурудың пайда болуына әкеледі.
Оңай пішін
3 жасар балада аутизм қалай көрінеді? Симптомдары аурудың түріне тікелей байланысты.
Жеңіл түрі дұрыс және дер кезінде емделген жағдайда қоғамда барынша бейімделуге болатын мәселе. Мұндай балалар көбінесе мектепті, университетті бітіредітым көп қиындықсыз. Оларға жұмыс тауып, өзін-өзі қамтамасыз ету соншалықты қиын емес. Дегенмен, аурудың жеңіл түрін қалай анықтауға болады?
Аурудың ауырлығына әсер ететін критерийлер бар. Бұл мінез-құлық, басқа адамдармен (бейтаныс адамдар) қарым-қатынас жасау және қарым-қатынас жасау қабілеті туралы.
Жеңіл аутизмге ақыл-ой кемістігі, Аспергер синдромы және жоғары жұмыс істейтін аутизм сияқты қосымша медициналық жағдайлары жоқ атипті аутизм жатады.
Ауыр түрі
Жеңіл аутизмнен айырмашылығы, 3 жастағы балаларда аурудың ауыр түрі өте байқалатын проблемалармен көрінеді: адам іс жүзінде сөйлеспейді, адамдарға назар аудармайды, оның мінез-құлқы бұзылуы мүмкін. Мұндай балаларды емдеу керек, арнайы білім беру бағдарламаларын жүргізу керек, олардың мінез-құлқын түзетуге тырысу керек, содан кейін оңалту керек. Кейде баланың табысты және қанағаттанарлық өмір сүруі үшін ең күрделі терапияның өзі жеткіліксіз. Мұндай адамдар мүгедек болып қалады.
3 жастағы балалардағы аутизмді анықтау үшін дәрігер шағымдарға сәйкес тест таңдайды. Диагноз нәтижелері бойынша психикалық дамуы тежелген атипті аутизм, Ретт, Хеллер синдромы, сонымен қатар ақыл-ой кемістігімен қатар дамитын гиперактивті бұзылыс анықталуы мүмкін. Дәл осы диагноздар аутизмнің ауыр түрі болып саналады.
Балалардағы аутизмнің белгілері мен белгілері
Балада қиындықтар бар екенін уақытында түсіну үшін оның мінез-құлқын жастайынан байқау керек. Мұны істеу кереката-аналар. Бала 3 жасқа толғанша күтудің қажеті жоқ. Балалардағы аутизмнің алғашқы белгілері бір жарым және 2 жаста пайда болады.
Аутизм – жалпы белгілері бар ауру. Ең жиі кездесетіндерін қарастырайық:
- Сөйлеу. Сөйлеудің бір немесе басқа дәрежеде бұзылуы аурудың барлық түрлерінде кездеседі. Сөйлеу кідіріспен дамуы немесе мүлдем дамымауы мүмкін. Аутист бала бір жасқа дейін жүргісі келмейді, үнемі бірдей дыбыстарды, сөздерді айтады, нәтижесінде 2 жасқа дейін сөздік қоры 15-20 сөзге жетеді. Егер сіз емдеуді бастамасаңыз, онда 3 жасқа дейін балада бұл сөздердің айтылуында қиындықтар пайда болады. Дегенмен, аутизммен ауыратын адамдар айтарлықтай шығармашылықпен ерекшеленеді, сондықтан олар өз сөздерін құрастыра алады, сонымен қатар олардың есте сақтау қабілеті жақсы, олар бұрын естіген сөздер мен сөз тіркестерін попугаялар сияқты қайталай алады. Бұл адамдар өздері туралы үшінші жақта айтады. Олар атауларды немесе есімдіктерді пайдаланбайды.
- Эмоционалды байланыс. Баланың ешкіммен, соның ішінде ата-анасымен байланысуға құлқы жоқ. Олар көзге қарамайды, қол ұстағысы келмейді, іс жүзінде күлмейді. Олар эмоционалды қарым-қатынасты немесе физикалық байланысты ұнатпайды. Мұндай балалар соқыр және саңырау адамдарға ұқсайды, өйткені олар біреудің өздерімен сөйлесіп жатқанын байқамайды, сонымен қатар аутист адамдар айналасындағылардың арасында ата-анасын ерекше атап өтуі екіталай.
- Әлеуметтену. Егер бала қандай да бір компанияда болса, ол ыңғайсыздықты және басқа да жағымсыз сезімдерді сезінуі мүмкін. Аутист адам өскенде қоғамда алаңдаушылықты сезінеді. Егер біреубалаға жүгінеді және ол мұны байқайды, содан кейін ол бір жерде жасырынып қалуы мүмкін. Мұндай балалар басқалармен ойнамайды, достары болмайды. Аутизммен ауыратындар жалғыздықты ұнатады, өйткені бұл олардың қартайған сайын қосыла алмау туралы уайымын азайтуға көмектеседі.
- Агрессия. Бұл аутизмнің маңызды белгісі. Одан зардап шегетін адамдар өзіне және басқаларға зиян келтіруі мүмкін, ал нәрестені ренжітетін кез келген жағдай агрессияны тудыруы мүмкін. Теріс індеттің барлық жағдайларының 30%-да баланың агрессиясы өзіне бағытталған.
- Ойыншықтарға деген қызығушылық. Ол жоқ. Аутизммен ауыратын бала көлікпен, қуыршақпен және басқа құрылғылармен ойнауды білмейді. Мұндай балалар бірдеңе ойлап таба алмайды, өйткені олардың абстрактілі ойлауы іс жүзінде дамымаған. Мысалы, баладан ойыншық ыдысқа шәй қайнатып беруін сұрасаңыз, ол ауаға кедергі жасамайды немесе қасық жоқ кезде оны байқамайды. Мұндай балалар бұрын көрген немесе естіген әрекеттерді ғана қайта жасай алады. Көптеген аутист адамдар ойыншықтарды қораптан тыс пайдалана алады. Мысалы, көліктің дөңгелектерін бірнеше сағат бойы айналдыру. Кейбір ауру балалар тек бір ойыншықты танып, пайдалана алады.
- Өзгерістер. Аутист балалардың мінез-құлқы стереотиптік, олар ешқандай өзгерістерді ұнатпайды. Ұзақ уақыт бойы олар бір нәрсені қайталай алады, бір нәрсені жасай алады. Олар нақты кестені және ережелерді сақтауды ұнатады. Егер бірдеңе бала үйренгеннен өзгеше болса, мысалы, сіз басқа пәтерге көшуіңіз керек болса немесе біреу ойыншықтарды тартпаға дұрыс қоймаса, онда бала өзін ұстайды.агрессивті түрде, жылап, қатты уайымдау.
Аурудың барлық жағдайлары әртүрлі, өйткені әр адам жеке. Кейбіреулерде осы проблемалардың барлығы бар, ал басқалары басқа балалардан сәл ғана ерекшеленеді. Аурудың жеңіл түрлерімен бала мектепті бітіріп, жоғары білім алып, жұмысқа орналасып, тіпті отбасын құра алады. Мінез-құлықты сәтті өзгертудің мұндай жағдайлары аутизмге көп көңіл бөлетін Батыс елдерінде байқалады.
Кейбір балаларда аутизм мінез-құлық проблемаларынан ғана емес, сонымен қатар денеде де көрінуі мүмкін. Мысалы, нәрестелерде иммундық жүйе әлсіреген, ұйқы безінің проблемалары және сенсорлық қабылдау проблемалары болуы мүмкін. Ұстамалар пайда болуы мүмкін, асқазан-ішек жолдарында бактериялар мен ашытқылар көбеюі мүмкін.
Балалардағы аутизмнің диагностикасы
Баласының проблемаларын байқаған көптеген ата-аналар аутизмді қалай анықтауға болатынын білмеуі мүмкін. Дәрігер балада бұл мәселенің дамуына мүмкіндік беруі үшін кем дегенде үш мәселе болуы керек: қарым-қатынастағы қиындықтар, стереотиптік мінез-құлық және қарым-қатынасқа деген ұмтылыстың болмауы. Жоғарыда айтылғандай, барлық белгілер көп жағдайда 3 жасқа дейін пайда болады. Дәл диагноз қою үшін баланы тиісті тексерулер жүргізетін нейропсихологқа апарады.
Дәрігер баланы үнемі бақылап отырмайды. Мұны ата-ана жасайды, содан кейін дәрігерге айтады. Ата-аналармен сөйлескен кезде дәрігер баланың жағдайын білуге мүмкіндік беретін жалпы қабылданған сынақтарды пайдалана алады. туралы айтып отырмыз«Балалардың аутизмін бағалау шкаласы», «Аутизмді бақылау шкаласы» және т.б. Бұл сынақтар диагнозды анықтау үшін жеткілікті. Содан кейін 3 жастағы балада аутизмді емдеуге болады ма деген сұрақ қазірдің өзінде көтеріледі. Мұның бәрі мәселенің қандай формасы мен белгілеріне байланысты.
Диагностикалық мәселелер
Өкінішке орай, Ресейде дәрігер табу үшін көп тырысу керек, өйткені біздің елде тиісті ауруды емдеуге дайындалған мамандар аз. Көбінесе педиатр балада біртүрлі ештеңе байқамайды, ал ата-аналар шынымен маңызды белгілерді айтпайды. Ең дұрысы, егер аутизмге күдік болса, медициналық комиссиядан өту керек, онда невропатолог, психиатр, психолог және аутизм спектрінің дәрігері болуы керек. Сондай-ақ олар бала баратын балабақшаның мұғалімін шақырады.
Орыс медицинасының тағы бір ерекшелігі – диагноздардың шатасуы. Аутизмнің кейбір жағдайлары соншалықты дамымаған, сондықтан дәрігерлер дұрыс диагнозды қауіпсіз жасай алады. Бұл күрделі мәселе, өйткені аутизмді психикалық дамуы тежелген немесе шизофрения сияқты емдемейді, оның белгілері көбінесе 3 жасар баланың белгілеріне ұқсайды.
Ата-аналар бұл мәселеге барынша байыпты қарауы керек, өйткені балаға бала кезінен емделмесе, оның қалыпты әлеуметтік өмір сүру мүмкіндігі жыл сайын азайып барады.
Балалардағы аутизмді емдеу және түзету
Барлық әдістер мен оңалту бағдарламалары әзірленгенАмерика. 3 жастағы балаларда аутизмнің қандай белгілері бар екеніне қарамастан, ауруды жоюдың барлық әдістері белсенді қарым-қатынас пен ойындарға негізделген. Егер пішін жұмсақ болса, онда ата-аналар мәселеге байсалды көзқараспен баланы әлеуметтік тұлғаға айналдыруда табысқа жетуі мүмкін. Аурудың ауыр түрлерінде проблемалар пайда болуы мүмкін, бірақ бұл ақыл-ой кемістігінің және басқа жанама аурулардың дамуымен байланысты. Ресейде аутист балаларды арнайы емдейтін дәрігерлер аз. Бірақ әлі де психиатр табу керек. Балабақша мен мектепті мұқият таңдаңыз. Балалармен мінез-құлықты түзету барлық жерде жүргізілуі керек: дәрігерде, үйде, бала баратын барлық жерлерде. Ата-аналар сүйіспеншілік пен қамқорлық көрсетуі керек.
3 жастағы балалардағы аутизмнің көріністерін азайту үшін келесі ұсыныстарды орындау қажет:
- Балаға кейінгі өмірге қажетті дағдыларды үйрету керек. Мысалы, тісіңізді өзіңіз тазалауды үйрету үшін оны оның алдында және онымен бірге жиі қайталау керек. Бала мұны үйреніп алған болса да, қайталанатын «сабақтарды» жүйелі түрде өткізу керек.
- Баланың күнделікті тәртібі анық болуы керек. Оның өзі оны бұзбайды, сондықтан ата-аналар да оны сақтауы керек. Сіз ережелерді бұза алмайсыз, әйтпесе бала агрессияны көрсетеді. Нәрестенің қоршаған ортасын немесе әдеттерін өзгерту әрекеті де оның бүлігіне әкеледі.
- Балаңызбен жиі араласуға тырысыңыз. Онымен көп уақыт өткізіңіз. Егер нәресте жауап бермесе, онда ренжімеңіз. Қыңыр сөйлемдерді, оның атын қайталаңыз. Айғайлап, ұрысып, жазалаудың қажеті жоқ. Егер ааутизм ерте жаста анықталды, содан кейін оны жиі қолыңызға алуға болады. Бұл жаста ол көп қарсылық көрсетпейді, 3 жасқа дейін ата-анасымен эмоционалды қарым-қатынасқа үйренеді. Егер жағдай ауыр болса, сөйлеудің орнына карталарды пайдалануға болады.
- Аутист бала шаршамауы керек. Ойындар немесе сабақтар арасында үзіліс жасау керек. Сонымен қатар, мұндай сәттерде оны жалғыз қалдырыңыз. Баланы шынықтыру үшін онымен бірге жаттығу жасаңыз.
- Бастаманы тұншықтырмаңыз. Бірдеңе жасауға асығудың немесе мәжбүрлеудің қажеті жоқ. Бала тәрбиелеу үшін үлкен шыдамдылық қажет. Аутист адам үйді өзіне ыңғайлы және тыныш жер ретінде қабылдауы керек. Бұл ата-аналарға да қатысты болуы керек. Ана мен әкенің маңызды міндеті - баланың олардан қорықпайтынына және байқамайтынына көз жеткізу.
- Баланы жиі далаға шығару керек, міндетті түрде балабақша мен мектепке апарыңыз. Басында нәресте қарсылық көрсетеді, бірақ біраз уақыттан кейін ол басқалармен сөйлесе алатынын, олармен ойнай алатынын және бұл да қызықты екенін түсінеді.
Аутизмді емдеу және тамақтану
Дәрігер 3 жастағы балаларда аутизмге тестілеуден өткізіп, ата-аналарымен сұхбаттасып, диагноз қойғанда емдеуді шұғыл бастау керек.
Аутизмді дәрі-дәрмекпен емдеу сирек кездеседі, өйткені дәрі-дәрмек көмектеспейді. Оларды кейбір белгілер тым қауіпті болған кезде қолдануға болады, мысалы, бала біреуге агрессияны көрсете бастайды, бірақ оны тыныштандыру мүмкін емес. Дәл солай қолданыладыфизикалық белсенділік, депрессия және кейбір обсессивті тілектер. Мұндай жағдайларда дәрігерлер психостимуляторларды тағайындауды жөн көреді. Аутизм дәрежесіне байланысты доза таңдалады, бірақ сіз көптеген жағдайларда мұндай препараттарсыз жасауға тырысу жақсы екенін түсінуіңіз керек. Олар жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Дәрілер витамин тапшылығына, асқазан-ішек жолдарының проблемаларына да тағайындалады.
Аутизм белгілерін арнайы диета арқылы жеңілдетуге болады. Бүгінгі күні көптеген зерттеулер аурудың метаболикалық бұзылулармен байланысты екенін растайды. Бұл балалардың дәнді дақылдар ақуыздарына (глютен) және сүтке (казеин) жоғары сезімталдығы анықталды, сондықтан аутизмге глютенсіз және казеинсіз диета ұсынылады. Сондай-ақ құрамында химиялық заттар бар тағамдардан: бояғыштар, консерванттардан толығымен құтылу керек. Балаңызға тәттілерді аз беріңіз. Диетада ақуыздың жоғары мөлшері болуы керек. Оған қоса, суды көбірек берген жөн.
Балаңызды кейбір нәрселерді жеуге мәжбүрлемеуді ұмытпаңыз. Егер ол бас тартса, басқа нәрсе ұсыныңыз.
Диетаға қарамастан, аутисттердің витаминдермен проблемалары болуы мүмкін. Көбінесе мұндай адамдар қоректік заттардың көпшілігінің қатты жетіспеушілігіне ие. Сондай-ақ белгілі бір гормондар мен ферменттерді өндіруде проблемалар бар. Қалыпты диетаның өзінде де денеде ауыр металдардың жоғары концентрациясы болуы мүмкін.
Аурудың әрбір жеке жағдайында белгілі бір мінез-құлық және дәрілік емді таңдау қажет. Ішуге дейінкез келген дәрі-дәрмек, сіз диагнозды 100% растауыңыз керек. Дәрігер қосымша қандай ауру - аутизм туралы сұрауы керек. Емдеу тәуелді болатын белгілер, көріністер - маман осының бәріне назар аударуы керек. Сондықтан онымен сөйлесіңіз, мүмкін таңдалған дәрігер балаңызды емдеуге ең жақсы үміткер емес шығар.
Дәрілерді қабылдаған кезде олардың тиімді немесе тиімсіздігін үнемі бақылау керек, өйткені барлық балалар бір дәріге жарамайды.
Аутистпен байланысу ерекшеліктері
Егер сіздің балаңыз аутист болса немесе мұндай аурумен ауыратын достарыңыз болса, олармен сөйлесе білу маңызды. Неліктен мұны істеу керек екенін түсіну керек, басқаша емес. Қарым-қатынастың қарапайым ережелерін сақтау жеткілікті:
- Ұсыныстар. Олар қысқа және анық болуы керек. Сонда балаға сіздің не айтқаныңызды және не қалайтыныңызды түсіну оңайырақ болады. Оларға әріптерді қабылдау оңайырақ, сондықтан олар қалам мен қағазбен сөйлесе алады.
- Мұндай балалардың абстрактілі ойлауы қиын болғанымен, бейнелі ойлау қабілеті бар. Сондықтан бала сізді тезірек түсінуі үшін сызба немесе сурет салыңыз.
- Жоғарыда 3 жастағы баладағы аутизм белгілері сипатталған, олардың кейбіреулері қарым-қатынаста қиындықтар мен сөйлемдерді құруда қиындықтар. Сондықтан балаңызға ойлануға уақыт беріңіз. Итерудің, айғайлаудың қажеті жоқ. Бір уақытта бірнеше сұрақ қоймаңыз. Егер бала сізбен сөйлескенде тыныштықты сезінсе, онда қарым-қатынас ең жақсы жолмен дамиды. Сабырлы болыңыз.
- Ешқашан үндемей ренжімеңіз.
- Әңгімені мәлімдемеден бастаңыз. Жағдайдың қалай екенін немесе баланың не істеп жатқанын бірден сұрамаңыз. Бірдеңе айтқан жөн. Баяу, қысқа сөйлемдермен. Содан кейін ғана оңай сұрақтарға өтіңіз.
- Сөйлеуде ең қарапайым және қолжетімді сөздерді пайдаланыңыз. Бір ойды әртүрлі тәсілдермен жеткізудің қажеті жоқ. Егер бала бірдеңені түсінбесе, сол сөйлемді қайталағаны дұрыс, сондықтан оның ақпаратты қабылдауы жеңіл болады.
- Бір-екі жылдан кейін аутизм белгілері кейде байқала бастайды, сондықтан мінез-құлықты қалай түзетуге болатынын ойлап жүрсеңіз, баланы жеңуге тырысыңыз. Онымен оны қызықтыратын тақырыптар туралы сөйлесіңіз. Әдетте, мұндай балалардың бір ғана хоббиі бар, сондықтан олар бұл мәселеде сарапшы болады. Олармен бұл туралы сөйлесіңіз. Осылайша, бала сізге ыңғайлы болып қана қоймайды, сонымен қатар оның ашылуына мүмкіндік бересіз және сіз өзіңіз жаңа нәрсені үйренесіз.
- Мұндай балаларға көңіл бөлу қалыпты болуы керек, бірақ баланың өзін қажетсіз сезінуіне жол бермеу керек. Сізге ыңғайлы және нәрестеңізді ренжітпейтін күтім әдісін табыңыз.
- Балаңыз сізбен сөйлесіп тұрғанына көз жеткізу үшін ыңғайлы уақыт пен орынды таңдаңыз. Сонда нәресте әңгімені жалғастыра алады.
- Аутист балалар кеңестерді, әзілдерді, иронияны, метафораларды түсінбейді. Сондықтан сіздің міндетіңіз тікелей және анық сөйлеу.
Қорытынды
Баспада балалардағы аутизмнің себептері сипатталған,белгілері, емі. Өкінішке орай, қазіргі уақытта бұл аурудың дамуының бірнеше жағдайлары бар, сондықтан баламен қалай дұрыс жұмыс істеу керектігін және мұндай жағдайға тап болсаңыз не істеу керектігін білу маңызды.
Сіздің басты міндетіңіз – көп сөйлеу, балаға көңіл бөлу, қоғамнан онсыз да шаршаған кезде түсіну. Сабақ арасында баланы біраз уақытқа жалғыз қалдыруды ұмытпаңыз. Бұл аутизмнің ерекшеліктері, бала қоғамға бейімделсе де, ол есейген шағында жалғыз өткізгісі келеді.
