Бұл мақалада біз тамақ ісігінің алғашқы белгілерін қарастырамыз.
Бұл өте таралған патология, дегенмен оны басқа қатерлі ісіктердің арасында көшбасшылар қатарында деп айтуға болмайды. Қатерлі ісіктің бұл түрінің жиілігі шамамен 8% құрайды және көбінесе бұл ісік егде жастағы адамдарда, темекі шегетіндерде және көмейдің жиі қабынуынан зардап шегетін адамдарда кездеседі. Әйелдерде тамақтың бұл ісігі әлдеқайда сирек кездеседі.
Тамақ ісігінің алғашқы белгілері мен белгілері қандай? Мақаладағы фотода ісік қай жерде дамитынын көруге болады.
Патология қаупі жынысы мен жасына қарамастан темекі шегушілерде айтарлықтай артады. Сонымен қатар, ірі қалалардың тұрғындары ауылда тұратындарға қарағанда кеңірдектің қатерлі ісіктерімен жиі ауыратыны атап өтілген.
Тамақ ісігінің белгілері қандай?
Дамуының ерте кезеңдеріндегі ауру ерекше белгілердің пайда болуымен ерекшеленбейді, сондықтан ол ұзақ уақыт бойы әртүрлі қабыну процестерінің астында жасырынып қалуы мүмкін, бұл кешіктірілген диагностикаға және қиындықтарға әкеледі. емдеу.
Факторларқауіпті және ісік алды жағдай
Қатерлі ісіктер көбінесе бұрыннан бар патологиялық процестердің фонында немесе сыртқы қолайсыз факторлардың әсерінен дамиды.
Қауіп факторларының ішінде негізгілері:
- Темекі шегу, кейде қатерлі ісік қаупін арттырады.
- Қауіпті өндірістерде жұмыс - шаң, газбен ластану, жоғары немесе төмен температура жағдайында.
- Булары көмейдің шырышты қабығын тітіркендіретін алкогольдік сусындарды пайдалану.
- Әншілер мен мұғалімдерге тән шамадан тыс дауыс жүктемесі.
Тамақ ісігінің белгілері мен симптомдарынан бұрын болуы мүмкін өзгерістер:
- Ларингиттің созылмалы түрлері, әсіресе шырышты қабаттың гиперплазиясы кезінде.
- Көмейдің папилломасы.
- Лейкоплакия – шырышты қабықтың кератинизация аймақтарының қалыптасуы, сонымен қатар созылмалы қабыну процестерінің фонында басқа дистрофиялық өзгерістер.
- Пахидермия.
Шырышты қабықтың басқа өзгерістерімен жүретін көмей папилломасы және эпителий дисплазиясы ісікке дейінгі жағдай болып табылады, ол көбінесе қатерлі ісікке айналады.
Тамақ және көмей ісігінің белгілерін дер кезінде анықтау маңызды.
Тамақ ісігінің түзілу және құрылымының ерекшеліктері
Тамақтағы қатерлі ісіктің маңызды сипаттамасы оның гистологиялық құрылымы болып табылады. Көмейдің көп бөлігі стратифицирленген эпителиймен жабылғандықтан, ол ісіктің ең көп таралған түрлерінің неоплазиясының көзіне айналады.бұл жағдайда жалпақ, кератинделген немесе кератинденбеген.
Төменде тамақ пен көмей ісігінің белгілерінің фотосы берілген.
Онкологиялық ісік жасушалары мүйізді зат түзілу сатысына жеткенде кератиндеу ісік пайда болады. Бұл баяу өсумен және кейінірек метастазбен сипатталатын дифференциалды нұсқа болып саналады. Бұл жағдайдағы науқас үшін болжам салыстырмалы түрде қолайлы.
Қатерлі жасушалар мүйізді зат түзбегенде, біз нашар сараланған кератинсіз ісік туралы айтамыз. Бұл нұсқа жылдам өсумен және метастазбен және нәтижесінде қолайсыз болжаммен сипатталады.
Тамақ ісігінің белгілері мен симптомдары дамуының бастапқы кезеңдерінде тіндерге тереңдеп, шырышты қабаттарды бұзбай, экзофитті де, инфильтративті де дамуы мүмкін.
Көбінесе вестибулярлық аймақ зардап шегеді. Көмейдің ісіктерінің бұл локализациясы метастаз және одан кейінгі ағым тұрғысынан ең қолайсыз болып саналады. Сәл азырақ, ісік ортасында және сирек - төменгі бөлікте дамиды.
Неоплазманың вестибулярлық локализациясы жылдам метастазбен сипатталады, өйткені бұл бөлімде талшықтардың көп мөлшері және лимфа тамырларының дамыған желісі бар. Олар арқылы патологиялық жасушалар аймақтық лимфа түйіндеріне жетеді. Сонымен қатар, жиі мұндай ісіктер асқынған сатыларда кездеседі, бұл фарингит атын жамылып ауруды жасыратын спецификалық емес белгілермен тікелей байланысты.
Ортаңғы бөлімде қатерлі ісік сирек кездеседі және бұл орынды қолайлы деп санауға болады. Бұл жағдайда ісік бір жақты және вокалдық сымдарға әсер етеді. Ол бұдырлы түзіліс түрінде өседі, ол ақырында ойық жараланып, ісікке ақшыл реңк беретін фибрин қабаттарымен қабынады. Қатерлі ісік өскен сайын дауыс қатпарларының қозғалғыштығы олардың абсолютті иммобилизациясына дейін шектеледі.
Көмейдің онкологиясының метастазына келетін болсақ, оның қарқындылығы науқастың жасына байланысты - ол неғұрлым жас болса, соғұрлым тезірек жүреді.
Тамақ ісігінің белгілері сатысына қарай өзгереді.
кезеңдер
Көмейдегі қатерлі ісіктердің сатысын анықтау үшін онкологтар қатерлі процестің ерекшеліктерін барынша дәл сипаттайтын дәстүрлі TNM классификациясын пайдаланады. T символы ісіктің орналасуын және оның мөлшерін, N - лимфа түйіндеріндегі өзгерістерді, M - метастаздардың болуын немесе болмауын көрсетеді. Осыған сүйене отырып, қатерлі ісік процесінің кезеңдерін анықтауға болады, олар мыналарды қамтиды:
- Бірінші кезең. Тамақтың қатерлі ісігінің белгілері жеңіл немесе мүлдем жоқ. Ол метастаздар болмаған кезде кеңірдектің анатомиялық бөліктерінің шекарасына жетпейтін ісік мөлшерінің аз болуымен сипатталады.
- Екінші кезеңде формация бүкіл бөлімшені алып жатыр және оның шекарасына жетеді, алайда метастаз әлі де байқалмайды.
- Үшінші кезеңде формация тамақтан асып, өсе алады.көрші тіндер. Бұл ретте аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, кейде алыстағы метастаздар байқалады.
- Онкологиялық процестің төртінші сатысында ісіктің көлеміне және лимфа түйіндерінің зақымдану сипатына қарамастан алыстағы метастаздардың болуы байқалады. Тамақтың қатерлі ісігінің белгілері айқын.
Тамақ ісігінің белгілері
Осы аймақтағы қатерлі ісіктің негізгі белгілері симптомдардың ерекшелігі мен ауырлығымен ерекшеленбейді, әсіресе дамудың ерте кезеңдерінде, сондықтан пациенттер жиі дәрігерге асықпайды.
Емделмейтін және тіпті нашарлайтын өзгерістер адамдардың әлі де медициналық көмекке жүгінуіне себеп болады.
Тамақ ісігінің ерте кезеңдеріндегі ең тән белгілері:
- мұрын-жұтқыншақтың құрғауы, жұтыну кезіндегі қолайсыздық, тамақ ауруы сезімі;
- дауыс өзгереді.
Бұл белгілер жиі созылмалы фарингит немесе ларингитпен ауыратын науқастарда, сондай-ақ ұзақ уақыт темекі шегетіндер мен қарт адамдарда байқалады. Мұндай көріністер қатерлі процестің болуын ұзақ уақыт бойы жасыра алады.
Кейінірек тамақ пен көмей ісігінің ұқсас белгілеріне тұрақты және құлаққа сәулеленуі мүмкін ауырсынулар қосылады, ал асқынған жағдайларда қатерлі ісік интоксикациясының және кахексияның көрінісі байқалады.
Тамақ ісігінің ерте сатысы осы белгілердің пайда болуымен, сонымен қатар ларингоскопия көмегімен анықталатын көмейде ісік тәрізді ісіктің болуымен сипатталады.
Әйелдер мен ерлердегі тамақ ісігінің белгілері неоплазияның бір жерде орналасуымен анықталады.оның бөліктерінен. Осылайша, жоғарғы бөлігінде қатерлі ісік пайда болған кезде фарингитке ұқсас белгілер пайда болады: құрғақтық, жұтылу қиын, бөгде заттың болуы сезімі және терлеу. Кейінірек жаралар пайда болып, түзіліс тіндері ыдырауы мүмкін, сондықтан ауыздан шірік иіс және жөтелмен бөлінген қақырықта қан жиі байқалады.
Бірақ ерте кезеңдерінде тамақ ісігінің белгілері жиі болмағандықтан, патология көріністері анықталған кезде дәл диагноз қойылады.
Ортаңғы бөлімде дамитын неоплазия әдетте дауыс байламдарын зақымдайды және аурудың алғашқы белгілері сөйлеу функцияларының бұзылуы болып табылады: дауыс тембрінің өзгеруі, дауыстың қарлығуы, кейде мүлдем болмауы. дауыс. Қатерлі ісіктің экзофитті дамуы жағдайында тыныс алу жеткіліксіздігі байқалады, ал ісік мойынға өссе, жұтылу қиындауы мүмкін.
Көмейдің кез келген жерінде ісік өршігенде, әсіресе метастаздар дамығанда, интоксикация белгілері пайда болады, тәбеті төмендейді, адамдар арықтап, енжар күйге түседі. Көрші тіндерге ісіктің өсуімен, сондай-ақ қан тамырларының, жүйке ұштары мен шеміршектің зақымдалуымен сипатталатын бұл белгілерге ауырсыну қосылады.
Неоплазманың одан әрі дамуымен ол өңешке ұласуы мүмкін, ол жиі дисфагиямен және ас қорыту бұзылыстарымен бірге жүреді.
Әйелдердегі тамақ ісігінің белгілері
Тіс дәрігерінің немесе отоларингологтың кеңесі төменде сипатталған белгілердің кем дегенде үшеуі пайда болған жағдайда міндетті болып табылады (егеролардың 10-14 күннен кейін кетпеуі): дауыстың қарлығуы (кейде - толық жоғалту); қақырықсыз үрген жөтел; жұлдырудағы «кесек» сезімі; сілекей немесе тағамды жұту қиындықтары (тіпті сұйық консистенция); сілекейде, қақырықта немесе мұрын секрециясында қан жолақтарының болуы; суықтың белгілерінсіз тамақ ауруы сезімі; мойын тіндеріндегі қатты ісіну; жатыр мойны аймағындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы; дәм бүршіктерінің жұмысын бұзу; ауыздағы ащы дәм; тамақ ауруы (тамақ ауруы кезінде ауырсынуды еске түсіреді); құлақ ауруы (мүмкін есту қабілетінің жоғалуы және толық кереңдік); жағымсыз иіс; тыныс алу қиындықтары (қысқа, тоқтау, ауыр тыныс алу).
Аурудың диагностикасы
Кез келген қатерлі ісік сияқты, тамақ рагы мүмкіндігінше ертерек анықталуы керек, өйткені осы жағдайда ғана емдеуден оң нәтижеге қол жеткізуге болады.
Тамақ ісігінің белгілері ерте кезеңдерінде пайда болса, барлық қажетті тексерулерді тағайындайтын ЛОР дәрігеріне бару керек. Жұтқыншақты тексеру кез келген неоплазманың пайда болу фактісін анықтауға мүмкіндік береді. Дәрігер жатыр мойны лимфа түйіндерінің жағдайына ерекше назар аударады, олардың ұлғаюы қатерлі ісіктің алғашқы белгісі болып табылады. Пальпация көмегімен олардың консистенциясы, мөлшері мен қозғалғыштығы анықталады. Ісік дамыған сайын лимфа түйіндері қалыңдап, ұлғаяды және тіндерде толық бекітілгенге дейін олардың нашар ығысуы байқалады.
Тамақ ісігінің белгілері мен ерте белгілерін диагностикалаудың негізгі әдісіЕрте кезең - ларингоскопия, ол вестибулярлық аймақта, сондай-ақ вокалдық қатпарларда ісіктерді көруге мүмкіндік береді. Толығырақ диагноз қою үшін ларингоскопия микроскоптарды (микроларингоскопия) қолдану арқылы толықтырылады.
Тамақ ісігінің белгілерін ерте кезеңдерде диагностикалау үшін жиі рентгендік зерттеулер, КТ және МРТ қолданылады, бұл әртүрлі болжамдарда жұлдыру жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Гистология диагностикалық шаралардың міндетті құрамдас бөлігі болып табылады. Ларингоскопия кезінде қатерлі ісіктің болуы анықталған кезде, бірақ гистологиялық зерттеу оны растамаса, екінші биопсия жасалуы мүмкін. Мұндай жағдайлар биологиялық материалдың үстірт іріктелуімен, сондай-ақ ісіктегі қабынудың болуымен және оның қатар жүретін аурумен, мысалы, туберкулезбен біріктірілуімен байланысты болуы мүмкін.
Мақалада ұсынылған фотосуреттегі тамақ ісігінің алғашқы белгілері аурудың локализация аймағын көрсетеді.
Егер үш еселенген биопсиядан кейін диагнозды қою мүмкін болмаса, науқас ісікті (ішінара немесе толық) алып тастайды және оны шұғыл гистологиялық зерттеуге жібереді. Диагноз анықталса, хирургиялық шаралар осындай ауруларды емдеу үшін қабылданған технология бойынша көмейді алып тастаумен жалғасады.
Көмей ісігін анықтауға арналған диагностикалық әдістердің салыстырмалы түрде аз ауқымына қарамастан, оны ерте анықтау әбден мүмкін.
Тамақ ісігінің белгілері ерте және асқынған кезеңде анықталса не істеу керек?
Көмей ісігін емдеудің мүмкіндіктері мен түрлері
Бұл патологияны емдеу өте қиын мәселе, әсіресе бұл өте дамыған жағдайларда. Тамақ - өте күрделі жұпталмаған орган, сондықтан оны алып тастау адамның ауыр мүгедектігіне әкеледі. Мұндай жағдайларда ракты оның ерте сатысында анықтау өте маңызды, бұл өздігінен тыныс алуды, жұтынуды және сөйлеу қабілетін сақтауға мүмкіндік береді.
Хирургиялық терапия әдісін таңдау, сондай-ақ сәулелік және химиотерапия қажеттілігі қатерлі ісіктің сатысына, локализациясына және гистологиялық құрылымына байланысты.
Мұндай ауруды емдеудің негізгі және тиімді әдісі – ісіктерді жоюға арналған хирургиялық операция. Бұл емдеу көп жағдайда сәулелік терапиямен бірге жүреді.
Операция көлемін аурудың сатысы да анықтайды. Мысалы, тамақ пен көмейдің қатерлі ісігінің алғашқы белгілерінде кейде ісіктің өзін алып тастау жеткілікті, екіншісі үшін - қатерлі ісікке шалдыққан бөлім. Көмейдегі онкологиялық процестің үшінші және төртінші дәрежесімен кеңірдекті толығымен жоюдың радикалды әдістері жиі қолданылады.
Медицина дамуының қазіргі кезеңінде мұндай операциялардың негізгі түрлері:
- Ларингектомия – кеңірдекті алып тастау – өте жарақатты және қиын емдеу түрі.
- Резекция – тамақ бөлігін алып тастау.
- Ларингэктомиядан кейін тыныс алу және жұту функцияларын қалпына келтіруге бағытталған реконструктивтік және пластикалық хирургия.
Дауыс қатпарында кішкентай ісік болса, осы қатпарлардың біреуін алып тастауға болады. Бұл операция хордэктомия деп аталады. Бұл өте тиімді, әсіресе кейінгі сәулелік терапияда. Тамақтың жартысын алып тастау гемиларингэктомия деп аталады. Тамақ ісігі белгілерінің фотосуреттері мақалада берілген.
Үшінші сатыдағы қатерлі ісік ісіктері кезінде, сондай-ақ резекция мүмкін болмаған жағдайда, әдетте, тілдің түбірін, сондай-ақ иық сүйегін алып тастау арқылы жалпы ларингектомия жасалады.. Мұндай хирургиялық араласу өте травматикалық болып табылады, содан кейін пациенттің тәуелсіз тыныс алу және тамақтану мүмкіндігі жоқ, бұл трахеостомияға көрсеткіш болып табылады - тыныс алу үшін мойынға арнайы құрылғыны және мұрын-жұтқыншақ зондын орнату.
Егер процеске лимфа түйіндері қатысса, олар мойын тінімен және басқа зақымдалған тіндермен бірге жойылады.
Сәулелік терапия сонымен қатар көмейдің қатерлі ісігімен күресуде өте өзекті әдіс болып табылады және қатерлі ісіктің ерте кезеңдерінде оны тәуелсіз терапия ретінде қолдануға болады. Бұл жағдайда сыртқы және ішкі сәулелендіру зардап шеккен тіндерге тікелей енгізілетін әртүрлі тасымалдаушылар арқылы жүзеге асырылады.
Мұндай сәулеленудің көмегімен ісік көлемін азайтуға болады, бұл операциядан кейінгі кезеңде қайталанудың дамуын болдырмауға көмектеседі.
Сәулелену және химиотерапия
Көмейдің қатерлі ісіктерін емдеудегі химиотерапиятек көмекші рөл атқарады және хирургиялық және сәулелік терапияға қосымша ретінде қолданылады. Химиотерапия препараттарын қолданудың мақсаты – метастаздар болып табылатын рак клеткаларының қан және лимфа тамырлары арқылы ықтимал таралуын болдырмау.
Көмейдің қатерлі ісіктері дамуының барлық жағдайларында міндетті түрде ауырсынуды басатын, витаминдер мен антиоксиданттарды тағайындау керек, ал операциядан кейінгі кезеңде әртүрлі инфекциялық асқынулардың алдын алуды қамтамасыз ету үшін антибиотикалық терапия жүргізілуі керек.
Халық емі және тамақтану
Мұндай ауруларды емдеудің халықтық құралдары тәуелсіз мәнге ие емес және тек кешенді терапияның құрамдас бөлігі ретінде пайдаланылуы мүмкін. Шайнау үшін шөптердің әртүрлі инфузиялары мен қайнатпаларын қолдануға болады - түймедақ, лавр жапырағы, Сент
Тамақ онкологиялық аурулары үшін тамақтану әдеттегіден айтарлықтай ерекшеленбейді, дегенмен өрескел, өте ыстық және суық тағамдарды шектеулі тұтынуды қамтамасыз ететін неғұрлым үнемді диетаны ұстану керек. Сонымен қатар, темекі шегуді және алкогольді ішуді толығымен тоқтату керек.
Аурудың болжамы
Көмейдің қатерлі ісіктерінің болжамы қалай анықталадыоларды емдеу уақтылы басталды, сонымен қатар неоплазманың өсуі мен локализациясының сипатына байланысты. Егер онкологиялық ісік бірінші немесе екінші кезеңде анықталса, табысты нәтиже күтуге болады, үшіншіде - науқастардың жартысынан көбінде болжам да жақсы, тек төртінші кезеңдегі көмейдің онкологиясы үшін терапия болуы мүмкін. емделушінің өмірін сәл ғана ұзартады.
Тамақ қатерлі ісігінің алғашқы белгілері мен симптомдары пайда болған кезде (суретті интернеттен де табуға болады) дереу дәрігерге бару керек.
Онкологияның алдын алу шараларына келетін болсақ, бұл салауатты өмір салтын сақтау, зиянды әдеттермен күресу, сапалы тамақтану және қабыну ауруларын дер кезінде емдеу сияқты қарапайым әдістер. Ауру өздігінен жойылмайынша күтудің қажеті жоқ, өйткені бұл жұлдыру ісігінің алғашқы белгілерінде дер кезінде емдеуді бастамаған барлық онкологиялық науқастардың басты қателігі.
