Тромбин – қанның ұю процесіне қатысатын негізгі компоненттердің бірі. Оның арқасында жарада қан ұйығышы пайда болады, ол қан кетуді тоқтатады және денеге көп қан жоғалтуға мүмкіндік бермейді. Қан ұю процесінің өзі өте күрделі, сондықтан осы ұю факторының жұмысын толығырақ қарастырған жөн. Бұл жараның жазылу механизмін жақсырақ түсінуге мүмкіндік береді.
Тромбин дегеніміз не
Жарақаттанған жағдайда қанның ұюына процестің өзіне ықпал ететін факторлардың тұтас тобы қатысады. Бұл тромбопластиннің арнайы ферментінің әсерінен протромбиннің про-затынан алынатын тромбин, бұл фибринге айналатын плазма ақуызы фибриноген. Бұл заттардың бір-бірімен әрекеттесуі нәтижесінде жараны бітеп, қанның ағуын тоқтататын қан ұйығы пайда болады.
Тромбин - бұл ең алдымен фермент, организмдегі химиялық процесті катализдейтін (яғни жеделдететін) белсенді зат. Денеде жара болмаған кезде, тромбинқан плазмасында химиялық белсенді емес протромбин заты түрінде болады.
Протромбин тромбинге айналғаннан кейін плазмадағы фибриноген еритін түрінен ерімейтін түрге өтеді. Фибриногеннің ерімейтін түрі жарақаттанған тамырды бітеп тастайтын тромбтың негізгі бөлігі болып табылады. Фибриногеннің ерімейтін түрі фибрин деп аталады, ал тромбин бір формадан екіншісіне ең жылдам өтуді жеңілдететін аралық компонент болып табылады.
Ағзадағы тәрбие процесі
Травматикалық факторлардың әсерінен қандағы тромбоциттер жойылғаннан кейін олардан тромбопластин ферменті бөлінеді. Дәл осы ферменттің әсерінен тромбин белсенді емес формадан түзіледі. Қанның ұюын белсендірудің бұл жолы экстраваскулярлық деп аталады және жарақат алған жағдайда ғана жұмыс істейді.
Бірақ қан ұю факторларының белгілі бір мөлшері әрқашан қанда болады және тек қана тамырдың тұтастығы бұзылған жағдайда ғана емес. Бұл жағдайда қан ұюының жүретін жолы тамырлы деп аталады, ол Хагеман факторы деп аталатын белсендіру арқылы тамырдың ішкі жағынан басталады.
Осы факторлардың кез келгенінің босатылуы бірнеше секунд ішінде ұю процесін бастайтын ферменттер қатысатын биохимиялық реакциялар каскадын тудырады. Бұл биохимиялық реакцияларға негізінен ферменттік заттар қатысатындықтан, реакциялар протеолитикалық деп аталады.
Функциялар орындалуда
Тромбин фермент болғандықтан, оның функциялары,басқа протеолитикалық заттардың көпшілігі сияқты олар организмдегі әртүрлі реакцияларды белсендіруден және жеделдетуден тұрады. Бұл фермент қанның ұю процесінің бөлігі ретінде ғана жұмыс істейді.
Қанның ұюына қажетті ферменттердің болмауы немесе болмауы қан кетуді тоқтатуда қиындықтарға әкеледі. Мұндай жоспарды бұзу «гемофилия» деп аталады және генетикалық жолмен беріледі. Протеолитикалық заттардың жетіспеушілігімен және қан ұюының бұзылуымен байланысты проблемалар мүгедектікке ғана емес, өлімге де әкелуі мүмкін. Әсіресе ота жасайтын балалар мен адамдар қауіпті.
Медициналық қолдану
Тромбин медицинада мақсаты бойынша қолданылады: қанның ұюына ықпал ететін және қан кетуді тоқтататын агенттердің құрамында. Мұндай қаражат операция кезінде хирургтар үшін де пайдалы болуы мүмкін, науқастың қан жоғалтуын мұқият бақылап отыру керек, сондай-ақ басқа мамандықтағы дәрігерлерге, мысалы, стоматологтарға, реаниматологтарға пайдалы болуы мүмкін.
Медициналық препараттар түріндегі тромбин флакондарда немесе ампулада ақ ұнтақ түрінде шығарылады, кейіннен ол физиологиялық ерітіндіде ерітіліп, жергілікті түрде қолданылады. Бұл ерітіндімен стерильді шприцтен дәке тампонын сіңіру арқылы жасалады. Оны тамырға немесе бұлшықетке енгізуге тыйым салынады, себебі бұл көптеген тромбозды тудырады.
Ең көп тараған стиптикалық тампондар немесе губкалар операциялар кезінде пайдаланылады жәнежараға да қойылады. Губкалардың өлшемдері әртүрлі болады: үлкен тамырларға ота жасауға арналған үлкен заттардан стоматологиялық тәжірибеде қолданылатын кішкентай текшелерге дейін.
Басқару
Кейбір жағдайларда ағзадағы тромбин мөлшері көбеюі мүмкін, бұл жағдайға әкеледі, гемофилияға қарама-қарсы – қан ұюының жоғарылауы. Қан ұйығыштарының шамадан тыс қалыптасуы тромбоэмболияға әкелуі мүмкін - қан ұйығыштары арқылы қан тамырларының бітелуі. Кейбір жағдайларда бұл ауыр денсаулыққа, кейде өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан тромбоздың жоғарылау қаупі бар емделушіде тромбогендік факторлардың бар-жоғын үнемі тексеріп отыру керек. Арнайы дәрі-дәрмектер олардың санын бақылауға көмектеседі. Ерекше ауыр жағдайларда науқас ауруханаға жатқызылады және қан сұйылтқыштармен емделеді.
