Көздің ядролық катарактасы – көру органының ауруы, ол линзаның ядросының бұлыңғырлануы арқылы мөлдірлігінің төмендеуіне, науқастың көру қабілетінің нашарлауына әкеледі. Аурудың бұл түрі егде жастағы адамдарда дамиды және катаракта анықталған жағдайлардың 90 пайызын құрайды. Көбінесе 60 жастан асқан адамдар патологияға бейім. Бұл қант диабетімен ауыратын адамдарда немесе қалқанша безінің ауруы бар адамдарда да пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайда науқаста аурудың туа біткен түрі диагнозы қойылады. Егде жастағы адамдарда көздің ядролық катарактасы баяу дамиды, ауырсынуды тудырмайды және алыстағы объектілерді көру сапасына әсер етпейді.
Патологияның даму ерекшеліктері
Сениарлық ядролық катаракта - бұл не? Сипатталған ауру бірнеше жылдар бойы дамуы мүмкін. Сонымен қатар, көз қарашығының тарылуына байланысты жарқын жарықта көру нашарлайды. Ядроның орталық бөлігінде орналасқан зат уақыт өте қою консистенцияға айналады және оның түсін қара немесе қоңырға өзгертеді. Патология қайтымсыз формасымен сипатталады және уақыт өте келе кезеңдерін өзгертеді.
Егер егде жастағы адамның көру өткірлігі кенет төмендесе, ауырсыну пайда болса, оған міндетті түрде операция жасау маңызды. Мұндай ауруды емдеу өте қажет, әйтпесе көру қабілетінің қайтымсыз жоғалуы және толық соқырлық болады.
Аурудың даму кезеңдері
Патологиялық процестің дамуының келесі кезеңдері бар:
- Бастапқы. Оның көмегімен патологиялық процесс шардың өзегінен асып кетпейді, бұлыңғырлық тек кейбір жерлерде пайда болады, линзаның көп бөлігі әсер етпеген және мөлдір болып қалады. Барлық өзгерістер ауырсынуды тудырмайды және науқастың назарынан тыс қалады. Алыстан көргіштік немесе алыстан көрмеушілік пайда бола бастайды. Кезеңнің ұзақтығы кейбір жағдайларда 10 жылға дейін жетеді.
- Піспеген. Мөлдірліктер линзаның қыртысының көп бөлігіне таралады. Линзаның өзі үлкенірек болады, көздің алдыңғы камерасының тереңдігі айтарлықтай төмендейді. Сипатталған процестердің нәтижесінде көзішілік қысым айтарлықтай көтеріліп, көру нашарлайды.
- Жетілген. Бұлыңғырлық линзаның барлық қабаттарына таралады, нәтижесінде оның өлшемі азаяды. Науқас үлкен заттарды жақсы көреді, бірақ олардың түсін тани алмайды.
- Жетілген кезең ядролық катарактаның дамуының соңғы кезеңі болып табылады, ең қауіпті болып саналады және дамудың екі нұсқасын қамтиды. Біріншіден: көздің бұлтты линзасы мөлшері айтарлықтай азаяды, тығызырақ болады, бұл нәтиже бередіжылтыр бляшканың қалыптасуы. Екіншіден: ақуыз молекулалары жойылып, линза заты сұйылады, осмостық қысым көрсеткіші жоғарылайды. Линзаның ядросы уақыт өте төмен түсіп, ериді, бұл уақыт өте пациенттің көру қабілетін жоғалтады.
Нашарлық себептері
Бұл ауру туралы мүмкіндігінше көбірек білу үшін ядролық катарактаның себептерін, белгілерін, емдеу және алдын алу шараларын мұқият қарастырған жөн.
Сипатталған ауру ең алдымен ағзаның қартаю процесіне байланысты көптеген факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін. Дәрігерлердің негізгі себептері:
- Линзаның белсенді қартаю процесі. Уақыт өте келе ескірген жасушалар линзада жиналып, қоректік заттардың ядроға қалыпты түрде жетуіне жол бермейді. Мұндай процесс ядроның бұлыңғырлануын және аурудың дамуын тудырады.
- Ультракүлгін сәулелердің үлкен көлемдегі әрекеті. Ультракүлгін сәулелер көру органдарына, линзаға және оның құрамындағы компоненттерге теріс әсер етеді, ядролық катарактаның асқынуына әкеледі. Науқас көзінің көлеңкесінің өзгергенін байқауы мүмкін.
- Жаман әдеттерді теріс пайдалану. Құрамында алкогольдің кез келген дозасы бар сусындар, темекі шегу, дұрыс емес өмір салтын ұстану - мұның бәрі адам ағзасына теріс әсер етеді және аурудың дамуын тудыруы мүмкін.
- Созылмалы аурулар. Созылмалы патологиялар катарактаның пайда болуына себеп болуы мүмкін.
- Көру мүшелерінің механикалық зақымдануы. Жедел жарақаттар, өткір жараларкөз ауруына әкелуі мүмкін.
- Дәрілерді ұзақ уақыт қолдану, сондай-ақ олардың дұрыс емес дозалануы. Оларға кортикостероидтар мен безгекке қарсы препараттар кіреді.
Енсіздіктің алғашқы белгілері
Дамуының бастапқы кезеңінде ауру науқасқа ешқандай ыңғайсыздық тудырмайды - ыңғайсыздық жоқ. Көру қалыпты болып қалады.
Ауру бірнеше жыл бойы баяу дамиды. Адам дерлік әдеттен тыс ештеңе байқамайды және көру сапасына шағымданбайды. Бірақ болашақта ядролық катарактаның келесі белгілері кенеттен пайда болады:
- суреттің анық еместігі және бөлінуі;
- көздер бөлмедегі жарқын жарыққа жақсы әсер етпейді, суаруды бастайды, қызарады;
- науқас мезгіл-мезгіл айналасындағы заттардың түстері мен реңктерін ажыратуды тоқтатады;
- жарықсыз және қараңғы жерлерде көру өткірлігінің күрт төмендеуі;
- кейбір жағдайларда пациент көзінде бұлтты қабықшаны сезінеді;
- қызыл көздер;
- бастың қатты және өткір ауруы.
Прогрессияның ерекшеліктері
Паталогиясы бар адам мезгіл-мезгіл қарашықтың түсін өзгертеді, сонымен қатар көзілдірік кию арқылы түзетілмейтін миопия белсенді түрде дамиды. Пациенттер оқудың, жазудың және ұсақ заттарды ұстаудың қиындығына шағымдана бастайды.
Патология дамыған сайын линза пішінін өзгертеді - ол дөңес болады. Симптомдар тамшылар мен қоспаларға жауап бермейді.
Кейінгі кезеңдерде (жетілмеген және жетілген) көру өткірлігітез төмендейді, нысанды көру жоғалады, науқас тек жарықты қабылдауға назар аударады. Ядролық катаракта пісіп жетілген кезде қарашықтың түсі қарадан сүтті ақ түске дейін өзгереді. Сипатталған белгілер пайда болса, дереу офтальмологтың қабылдауына бару маңызды.
Диагностикалық шаралар
Ауруды анықтау үшін барлық қажетті зерттеулерді жүргізетін офтальмологтың қабылдауына бару керек:
- ультрадыбыстық сканерлеу;
- биомикроскопия;
- көру мүшесін өтетін жарықпен тексеру;
- көзішілік қысымды анықтау.
Офтальмоскопияның көмегімен дәрігер көз түбінің жағдайын анықтай алады, ал биомикроскопия арқылы саңылау шамының көмегімен көз алмасының жағдайын егжей-тегжейлі зерттейді.
Линзаның қатты бұлыңғырлануы кезінде көз торының нейрорецепторлық аппаратының күйін толық анықтауға көмектесетін энтопиялық құбылыстарды зерттеу қолданылады.
Қосымша диагностика
Кейбір жағдайларда емдеуші дәрігер науқасқа қосымша диагностика тағайындайды:
- рефрактометрия;
- офтальмометрия;
- Көру мүшелерін ультрадыбыстық сканерлеу.
Тексеру кезінде дәрігер көз ішілік линзаның беріктігін анықтап, жан-жақты және тиімді емдеу әдісін таңдай алады. Ең бастысы - көз ауруының бар-жоғын оның дамуының бастапқы кезеңінде анықтау.
Болдыхирургиялық араласудан аулақ болуға және қолайлы нәтиже алу мүмкіндігін арттыруға көмектеседі. Алдын алу мақсатында егде жастағы адамдар жылына 2-3 рет медициналық мекемеде тексеруден өтуі керек, бұл патологиялық процестерді дамудың ерте сатысында анықтауға көмектеседі.
Емдеу шаралары
Осындай сипаттағы катарактаның басқа офтальмологиялық аурулардан ерекшелігі - дәстүрлі емдеу әдістері оған әсер етпейді және қажетті нәтиже бермейді. Ядролық катарактаның ең жақсы емі – катарактаны алып тастау және бұлтты линзаны жасанды протезге ауыстыру операциясы.
Хирургиялық араласуды патологияның дамуының кез келген сатысында жүргізуге рұқсат етіледі. Ол жергілікті анестезиямен орындалады, процедураның ұзақтығы 1 сағат.
Көзге жасалатын операция түрлері
Ядролық катарактаның күрделілігіне байланысты операция капсулярлық немесе капсулярдан тыс болуы мүмкін:
- капсула ішілік әдісті қолданғанда дәрігер оның капсуласын сақтай отырып, линзаның ядросын алып тастайды;
- экстракапсулалық әдіс линзасы ішіндегі капсуланы алуды қамтиды.
Таңдалған техникаға қарамастан, операцияның нәтижесі әрқашан өзгеріссіз қалады - бұлтты линза көзішілік линзаға ауыстырылады. Операция жақсы өтіп, асқынусыз және дәрігер ешқандай қиындық көрмесе, 2-3 сағаттан кейін науқас үйіне жіберіледі.
Операциядан кейінгі оңалту бір айға созылады. Хирургиялық араласудың нәтижесі линзаның күйіне, жасанды линзаның үлгісіне, таңдалған операция әдісіне және оңалту кезеңінде пациенттің дәрігердің нұсқауларын орындауына тікелей байланысты болады. Пациенттердің көпшілігінде операциядан кейін көру тез қалпына келеді және проблемалар жойылады.
Катарактаға қарсы тамшылар
Консервативті ем (дәрілік) катарактаның дамуының бастапқы кезеңінде ғана нәтиже беретінін есте ұстаған жөн. Дәрілердің көмегімен линзаның бұлттылығын тарату процесін тоқтатуға болады, бірақ бар өзгерістерден құтылу мүмкін болмайды. Дәрілердің ішінде мұндай ауруды емдеу үшін тамшылар жиі қолданылады.
Тамшылар көру органының тіндеріндегі метаболизмді қалпына келтіруге көмектеседі және олардың құрамында цистеин, аскорбин қышқылы және глютамин көп. Тамшылардың құрамындағы маңызды компоненттерден кем емес микроэлементтер мен витаминдер.
Сарапшылар келесі құралдарды таңдауды ұсынады:
- "Тауфон" және "Таурин" - құрамында тауриннің белсенді ингредиенті бар.
- «Катахром» - белсенді ингредиенттері аденозин, никотинамид және С цитохромы болып табылатын біріктірілген дәрі.
- "Квинакс" - композицияда азапентацин қосылған тамшылар.
Тамшылардың болуына және олардың құрамындағы пайдалы компоненттердің көптігіне қарамастан, олардан қажетті емдік әсерге қол жеткізу әрқашан мүмкін емес.нәтиже. Оларды аурудың бірінші кезеңінде, бұлыңғырлық тым кең таралып үлгермегенде ғана қолдану керек.
