Моноциттер – лимфоциттер тобына жататын қан жасушалары. Олар қалыпты иммундық жауап үшін қажет. Моноциттер бөтен агенттерді жұтуға қабілетті, осылайша оларды жояды. Бұл процесс фагоцитоз деп аталады. Қандағы моноциттердің деңгейінің өзгеруі әртүрлі патологияларды көрсетеді. Ересек адамда моноциттердің төмендеуінің себептері қандай? Олармен қалай күресуге болады? Бұл туралы, сондай-ақ моноциттер санының көбеюінің себептері туралы кейінірек мақалада.
Қалыпты мәндер
Ересек адамның қанындағы төмен моноциттер нені білдіретінін түсіну үшін олардың нормасы туралы түсінік болуы керек. Ерлер мен әйелдер арасындағы моноциттердің нормасында айтарлықтай корреляция жоқ екенін атап өткен жөн.
Абсолютті нормалар 0,04 × 109 / л төмен болмауы керек, яғни бір литр қанда моноциттер саны болуы керек.осы мәннен үлкен немесе оған тең.
Көптеген зертханаларда нәтиже салыстырмалы түрде беріледі. Олар лимфоциттердің жалпы санындағы моноциттердің пайызын білдіреді. Қалыпты мәндер 3-11%.
Моноциттер санының 3%-дан аз төмендеуі моноцитопения деп аталады. Ал 11%-дан астам артуы моноцитоз деп аталады.
Моноцитопенияның себептері
Ересек адамның қанындағы моноциттердің азаюының көптеген себептері бар. Негізгілері төменде берілген:
- лимфоциттердің жалпы санының азаюына байланысты моноциттердің салыстырмалы және абсолютті саны төмендейтін қабыну сипатындағы ауыр жұқпалы аурулар;
- апластикалық анемия – сүйек кемігінің ауруы, онда барлық қан жасушаларының өндірісі бұзылады;
- фолий жетіспеушілік анемия - организмде фолий қышқылының жетіспеушілігінен пайда болады;
- сүйек кемігінің онкологиялық аурулары – лейкоз, онда барлық қан жасушаларының деңгейі де төмендейді;
- кортикостероидтарды ұзақ қолдану, мысалы, ағзаның аутоиммунды патологияларымен;
- ракқа қарсы химиотерапия;
- жақында жасалған операция;
- созылмалы стресс, эмоционалды шамадан тыс жүктеме;
- химиялық заттармен улану;
- радиоактивті әсер;
- жұмсақ тіндердің ауыр және кең таралған іріңді процестері (целлюлит, абсцесс).
Физиологиялық - босанғаннан кейінгі кезеңде әйелдерде моноциттер деңгейінің төмендеуі. Бұлмемлекет өтпелі, яғни уақытша. Ол өздігінен кетеді және емдеуді қажет етпейді.
Моноцитоздың себептері
Ересек адамда моноциттердің төмендеуінің себептерін ескере отырып, олардың көбеюінің себептерін де түсіну керек, өйткені бұл да кейбір аурулардың маңызды диагностикалық белгісі болып табылады. Көбінесе моноциттердің жоғарылауы келесі патологиялық жағдайларда байқалады:
- инфекциялық мононуклеоз – моноциттер мен лимфоциттер санының күрт өсуімен бірге жүреді, бұл аурудың маңызды диагностикалық белгісі болып табылады;
- аутоиммунды аурулар - ревматизм, жүйелі қызыл жегі, дерматомиозит және басқалары;
- бактериялық инфекциялар;
- саңырауқұлақ аурулары;
- құрт инвазиясы;
- аллергиялық реакциялар;
- онкология.
Оқырман байқағандай, моноциттер санының көбеюі де, азаюы да мүмкін болатын аурулар бар. Көбінесе ересек адамда лимфоциттер мен моноциттердің азаюы олардың санының ұзаққа созылуының нәтижесі болып табылады. Нәтижесінде бұл сүйек кемігінің өсіндісі таусылып, лейкоциттер саны азаяды.
Салыстырмалы моноцитоз
Салыстырмалы моноцитоз – қалыпты абсолютті мәндерді сақтай отырып, моноциттердің пайыздық көрсеткішінің жоғарылауы. Көбінесе бұл нейтрофилдер мен лимфоциттердің төмендеуіне байланысты лейкоциттердің басқа фракцияларының төмендеуімен жүреді. Бұл симптом иммунитет тапшылығының болуын көрсетедікүйлері.
Мысалы, ересек адамда нейтрофилдер төмен болса және моноциттер көп болса, ол иммундық реакцияны әлсіреткен ауыр аурудан зардап шегуі мүмкін. Бұл ұзаққа созылған бактериялық инфекциялармен мүмкін. Біріншіден, нейтрофилдер көтеріліп, дене инфекциямен белсенді күреседі. Бірақ көп ұзамай олар таусылып, саны азаяды. Моноциттер саны өздігінен өзгерген жоқ, бірақ олардың концентрациясы пайызбен өсті.
Ұқсас жағдай ересек адамда лимфоциттер аз және моноциттер көбейген кезде болады. Тек осы жағдайда біз бактериялық емес, вирустық инфекция туралы айтып отырмыз.
Қан ауруларындағы моноцитопения: белгілері
Бұрын айтылғандай, ересек адамның қанында моноциттердің төмендеуінің себебі қан мен сүйек кемігінің әртүрлі аурулары болуы мүмкін:
- апластикалық анемия;
- фолий тапшылығы анемиясы;
- лейкемия.
Қан анализіндегі өзгерістер жоғарыда аталған патологиялардың жалғыз белгісінен алыс. Олардың барлығы мәселенің бар-жоғын күдіктенуге мүмкіндік беретін белгілі бір белгілермен көрінеді. Қан ауруларының жалпы клиникалық көріністеріне мыналар жатады:
- терінің бозаруы;
- салмақ жоғалту;
- тәбеттің жоғалуы;
- жалпы шаршау және әлсіздік;
- ұйқышылдық, ұйқының бұзылуы.
Қан ауруларындағы моноцитопения: емдеу
Емдеу моноцитопенияның себебіне тікелей байланысты. ретіндефолий қышқылының жетіспеушілігінен фолий тапшылығы анемиясы дамиды, терапияның негізгі бағыты фолий қышқылы препараттарының көмегімен ағзадағы осы тапшылықты өтеу болып табылады.
Лейкоздар онкологиялық аурулар болып табылады, сондықтан оларды емдеу принциптері басқа онкологияларға сәйкес келеді. Лейкоздың түріне, аурудың ағымының ауырлығына және басқа факторларға байланысты дәрігер радиациялық және химиотерапияның оңтайлы режимін таңдайды. Терминалды кезеңде сүйек кемігін трансплантациялау ұсынылады.
Инфекциялық аурулардағы моноцитопения
Ересектерде инфекцияларға байланысты моноциттер аз болса, олардың саны әдетте қалпына келгеннен кейін тез қалпына келеді. Моноцитопения вирустық ауруларға көбірек тән. Олар келесі белгілермен көрінеді:
- дене температурасының жоғарылауы;
- бас ауруы;
- жөтел;
- мұрыннан су ағады;
- әлсіздік және шаршау;
- салқындату;
- дене ауруы;
- ұйқышыл.
Вирусты аурулардың көпшілігі ешқандай арнайы ем-домсыз өздігінен өтеді. Ең бастысы - төсек демалысын сақтау және сұйықтықты көп ішу. Бірақ ауыр интоксикация, жоғары температура немесе тыныс алу жолдары арқылы мол секреция кезінде симптоматикалық терапияны қолдану ұсынылады:
- муколитиктер - сұйылтылған қақырық - «Мукалтин», «Ацетилцистеин»;
- экспекторлар - қақырықты шығаруға ықпал етеді - «Амбробене», «Лазолван»;
- вазоконстрикторлы тамшылар - мұрыннан ағуды азайтады - Нафтизин, Риназолин;
- антипиретик - температураны төмендетіңіз - "Парацетамол", "Ибупрофен".
- антигистаминдер - ағзадағы вирустың белсенді ыдырауы кезінде аллергиялық реакцияның дамуын болдырмайды - Димедрол, Лоратадин.
Нәтиже неге бұрмалануы мүмкін?
Бір рет жалпы қан анализі дұрыс нәтижеге 100% кепілдік бермейді. Сондықтан, ересек адамда моноциттердің төмендеуінің нәтижесі болса, тек бір қан анализінде оны қайта жасау керек. Деректердің бұрмалануының көптеген себептері бар, олар дұрыс дайындалмаудан бастап екі пациент арасындағы аралас нәтижелерге дейін бар.
Сондықтан жалпы қан анализіне дайындық өте маңызды рөл атқарады. Ең дәл нәтижелерге қол жеткізу үшін сізге бірнеше ережелерді сақтау қажет:
- Қанды аш қарынға алу керек, сондықтан оны таңертең жасаған дұрыс. Сонымен қатар, соңғы тамақ пен сынақ арасындағы ең аз үзіліс кемінде 8 сағат болуы керек.
- Процедураға бір жарым-екі сағат қалғанда темекі шегуді тоқтату керек.
- Процедура қарсаңында ауыр тағамдарды – майлы, қуырылған, ысталған тағамдарды жемеу ұсынылады.
- Сонымен қатар алкогольдік сусындардан кем дегенде бір күн бұрын аулақ болыңыз.
- Егер сізде қан тапсыру кезінде жүрек айну немесе естен тану болса, бұл туралы медициналық қызметкерлерге айтыңыз.
Осы ережелерді орындаңызшынайы нәтиже алу ықтималдығын айтарлықтай арттырады.
Пікірлер
Қанындағы моноциттер саны азайғандардың көбісі бұл аурумен емделмеген. Көбінесе бұл кездейсоқ табылу және ағзаның физиологиялық ерекшелігі. Сондықтан, егер клиникалық көріністер болмаса, Интернетте мононуклеоздың себептері туралы мың мақаланы қайта оқуға алаңдамау керек. Жоғарыда айтылғандай, моноцитопения әртүрлі патологияларда дамуы мүмкін.
Сондықтан дәрігерлер қанда азайған моноциттер анықталса, ең алдымен дәрігермен кеңесуді ұсынады. Ол науқастың қосымша тексеруден өтуі орынды ма, соны анықтайды. Өйткені, моноциттердің төмендеуі - бұл диагноз емес, тек жеке симптом. Және талдауды емес, адамды емдеу керек!
