Бел омыртқасының сынуы басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Дәл қаңқаның бұл бөлігі максималды жүктемені сезінеді. Сүйек тініндегі күшті қысу, жарақат немесе физиологиялық өзгерістер оның бұзылуын тудырады. Тірек аппараттың өзінен басқа, жұлын мен жұмсақ тіндер де зақымдалуы мүмкін. Асқынулар мен мүгедектікке жол бермеу үшін патологияны емдеуді дереу бастау керек.
Сырт болу себептері
Бел омыртқасының сынуын жұмыста, үйде, көшеде алуға болады. Оған келесі жағымсыз факторлар себеп болуы мүмкін:
- апат.
- Үлкен биіктіктен бөксеге немесе тік аяққа құлау.
- Омыртқаның оқ жарақаты.
- Спорттық жарақаттар.
- Анемия.
- Бел аймағындағы қатерлі ісік.
- Нашар сіңу салдарынан сүйек сынғыштығы артадыкальций.
- Сүйек туберкулезі.
- Лимфома немесе лейкемия.
- Глюкокортикостероидтарды көп мөлшерде қолдану салдарынан сүйек тығыздығының төмендеуі.
- Омыртқаның жасқа байланысты қартаюы.
- Ұзақ уақыт аштық жариялау және дұрыс тамақтанбау.
- Қалқанша безінің патологиясына байланысты организмнен кальцийдің сіңуі.
- Омыртқа аралық шеміршектің салбырауы.
Бүйрек функциясының жеткіліксіздігінен, эндокриндік жүйенің проблемаларынан дамитын тіндердегі дегенеративті өзгерістерге байланысты бел омыртқасының сынуы пайда болады.
Жарақат классификациясы
Бел омыртқасының сынуы әртүрлі. Олар бірнеше параметрлер бойынша жіктеледі (төмендегі кестені қараңыз).
| Критерий | Зақымдану түрлері |
| Қиындық дәрежесі |
|
| Этиологиялық факторға сәйкес |
|
| Жарақат сипаттамаларына негізделген |
|
Бел аймағындағы омыртқаның сынуы - стационарлық емдеуді қажет ететін ауыр жарақат. Оның үстіне оның ұзақтығы 3-4 ай – бір жыл.
Патология белгілері
Кеуде және бел омыртқаларының сынуы белгілі бір белгілермен көрінеді. Бірінші жағдайда жарақат келесі көріністермен сипатталады:
- Ақырында перинэяға, аяққа таралатын өткір қатты ауырсыну.
- Ессіз.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Травматикалық шок.
- Омыртқалардың жалпы қозғалғыштығының бұзылуы.
- Жұмыс және ішек проблемалары.
- Төменгі аяқ-қолдардағы бұлшықет әлсіздігі.
- Тері ұюы.
- Аяқтағы сезімталдықты жоғалту.
- Палитикалық ішек өтімсіздігі.
- Аяқтардың жартылай немесе толық салдануы.
ICD-10-да бел омыртқасының сынуы S32.0 кодымен белгіленеді. Егер жарақат жеңіл компрессияны киедімінез болса, онда адам қозғала алады, бірақ ол ақсақ. Несеп-жыныс жүйесінің жұмысына қатысты мәселелер де басталады.
Патология диагностикасы
Бел омыртқасының компрессиялық сынуын (сонымен қатар оның басқа түрін) емдеуді бастамас бұрын науқас жан-жақты тексеруден өтуі керек. Ол қамтамасыз етеді:
- Анамнезді және жарақат туралы мәліметтерді жинау (егер науқастың есі болса). Сондай-ақ, маман зақымдалған аймақты мұқият тексеруі керек.
- Зәбірленушінің рефлекстерін және неврологиялық тексеруін тексеру.
- Рентген. Ол зақымдалған омыртқалардың жалпы жағдайын көрсетеді. Зерттеу бірнеше болжам бойынша жүргізілуде.
- МРТ немесе КТ. Бұл диагностикалық әдіс қажет болған жағдайда қолданылады. Ол сүйектердің ғана емес, жұмсақ тіндердің де күйін көрсетеді, жұлынның зақымдалуын, гематомалардың болуын, фрагменттердің орналасуын анықтауға мүмкіндік береді.
- Миелография. Мұнда жұлынның жағдайы бағаланады.
- Денситометрия – сүйек тығыздығын зерттеу. Көбінесе бұл әдіс 50 жасқа толған әйелдерді диагностикалау үшін қолданылады. Дәл осы санаттағы науқастарда остеопороз жиі байқалады.
Невропатолог пен травматологқа да көріну керек. Бел омыртқасының сынуының салдары өте ауыр болуы мүмкін: қозғалғыштығының бұзылуы, ішкі ағзалардың жұмысы, аяқтың салдануы немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Алғашқы көмекжарақат алғанда
Бел омыртқасының компрессиялық сынуы стационарда емделеді. Дегенмен, дәрігерлер келгенге дейін зардап шегушіге көмек көрсету қажет:
- Көлденең қатты бетке жатыңыз (егер адам есінде болса). Бұл жағдайда төменгі арқаның астына ролик қойылады, ал бастың астына кішкентай қатты жастық қойылады. Науқастың қозғалмауы маңызды, өйткені фрагменттерді шығаруға болады. Егер ол есінен танып қалса, оның орнын өзгертуге тыйым салынады.
- Басыңызды бір жаққа бұрып, осы қалыпта бекітіңіз. Осылайша тілдің тартылуынан және тыныс алу жолдарының бітелуінен (соның ішінде құсудан) аулақ бола аласыз.
- Тыныс алуыңызды, тамыр соғуыңызды және қан қысымыңызды үнемі бақылаңыз.
- Дәрігерлер келгенге дейін зардап шегуші ұйықтап қалмас үшін онымен үнемі сөйлесіңіз.
- Мүмкіндігінше омыртқаның сынған бөлігіне кең шинаны қою керек.
Дәрігерлер келгенше адамға ешқандай дәрі беруге рұқсат етілмейді.
Емдеудің жалпы принциптері
Бел омыртқасының сынуын емдеу кешенді тәсілді қамтиды. Жәбірленушіге қажет:
- Дәрілер. Мұнда көбінесе ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады. Сүйек пен шеміршектің қоректенуін жақсарту үшін де мультивитаминдер қажет.
- Хирургиялық араласу (бел омыртқаларының үлкен деструкциясы болған жағдайда).
- Физиотерапия және физикалықбелсенділік. Алғашқы апталарда кез келген қозғалыстар шектелуі керек. Ұзақ уақыт бойы ауыр жүкті көтеруге тыйым салынады.
- Тірек корсет пайдалану. Ол артық жүктемені алып тастауға, омыртқаны дұрыс қалыпта ұстауға мүмкіндік береді.
Дұрыс терапия науқастың тезірек сауығып кетуіне мүмкіндік береді.
Операция
Медициналық себептер бойынша тағайындалады. Операция қажет, егер:
- Омыртқалардың тұрақсыздығы бар.
- Сүйек сынықтары айтарлықтай көп.
- Консервативті терапия оң нәтиже бермейді.
- Сынық орнындағы жұмсақ тінге шамадан тыс қысым бар.
- Сынықтар жұлынды зақымдап, оның жұмысын нашарлатады.
Хирургиялық араласудың бірнеше түрі бар:
- Кифопластика. Зақымдалған омыртқаға арнайы шар енгізіледі, оның көмегімен онда белгілі бір кеңістік жасалады. Құрылғыны алып тастағаннан кейін бос орын арнайы сүйек цементімен толтырылады. Бұл омыртқаны бекітуге, оның тығыздығын арттыруға, биіктігін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
- Вертебропластика. Арнайы металл таяқша арқылы омыртқаға арнайы цементтеу агенті енгізіледі.
- Радикалды имплантация операциясы. Бұл омыртқа құрылымдарының қатты бұзылуы үшін, сондай-ақ жүйке зақымдануы үшін қажет.
Операция – соңғы шара. Одан кейін де оңалту қажет.
Сынықтарға арналған массаж
Бел аймағындағы омыртқа сынуына арналған массаж әрдайым дерлік орындалады. Науқасқа келесі жаттығулар қажет:
- Сүйілу (арқа бұлшықеттерін босаңсытады).
- Илеу (жарақаттанған аймақта қан айналымын арттырады).
Маманның қимылдары жәбірленушіге ауырсынуды немесе басқа ыңғайсыздықты тудырмауы керек. Сеанстың ұзақтығы 15 минут. Олардың саны 10-15 аралығында.
Жаттығу терапиясын қолдану
Бел омыртқасының сынуына арналған жаттығу терапиясы оңалтудың негізгі әдісі болып табылады. Оны тыныс алу жаттығуларымен біріктіруге болады. Төменгі аяқтарды жылжытқанда, оларды төсектен жұлып алуға болмайды. Екі аяқты бір уақытта көтере алмайсыз.
Жаттығу ұзақтығы 15 минуттан аспайды. Оңалтудың бастапқы кезеңі 15 күн бойы жүргізіледі. Жалпы алғанда, курс 12 айдан асуы мүмкін. Екінші кезеңде бұлшықет корсеті күшейтіледі. Мұнда омыртқа соңғы кезеңнің қарқынды жүктемелеріне дайын болуы керек. Қуат жүктемелері соңғы қосылады.
Егер науқаста: болса, жаттығу терапиясын жасамау керек.
- Базальды дене температурасының жоғарылауы.
- Ауру әрқашан бар.
- Невралгияның көріністері бар.
- Астеникалық синдром дамыған.
Кез келген жаттығуларды дәрігер тағайындайды және реабилитологтың бақылауымен ауруханада басталады.
Физиотерапиялық емдерді қолдану
Консервативті және хирургиялық емнің нәтижесін жақсарту үшін физиотерапия қажетпроцедуралар. Пациент үшін пайдалы болады:
- Электрофорез. Ол ауырсыну синдромын жояды, сондықтан ол новокаинді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Процедура басқа препараттардың зақымдалған аймаққа енуін тездетеді. Дәстүрлі емдеу мұндай әсерді қамтамасыз ете алмайды.
- Магниттік терапия. Процедура төменгі арқаның зақымдалған бөлігін импульстік магнит өрісімен емдеуден тұрады. Бір сессияның ұзақтығы - 15 минут. Бұл кезде ауырсыну басылып, сынған омыртқалар тезірек қалпына келеді.
Кез келген жылыту процедураларын дәрігермен келісу керек, өйткені мұндай жарақаттармен олар қарсы көрсетілімдер болуы мүмкін.
Корсет пайдалану ерекшеліктері
Бел омыртқасының сынуына арналған корсет зақымдалған аймаққа түсетін жүктемені азайтуға мүмкіндік береді. Ол жартылай қатты, металл кірістірумен, гипспен қатты болуы мүмкін. Өнімді таңдауды жарақаттың күрделілік дәрежесіне байланысты дәрігер жүзеге асырады. Оны қолданудың кейбір ережелері де бар:
- Өнімді жалаңаш денеге киюге тыйым салынады - оның астында футболка болуы керек.
- Ұйықтар алдында шешіп алу керек.
- Маман құрылғыны реттеуі керек.
Корсет адамға оңалтуды тез бастауға, омыртқаның қалыпты қозғалғыштығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Ықтимал асқынулар және алдын алу
ICD деректері бойынша бел омыртқасының сынуы ауыр жарақат болып саналады, емделмеген жағдайда адам келесі асқынуларға ұшырауы мүмкін:
- Омыртқааралық грыжа.
- Төменгі аяқтардың парезі және салдануы.
- Ерлер мен әйелдерде жыныстық қатынастың бұзылуы.
- Зәр шығаруды ұстамау, шығару жүйесі мен жыныс мүшелерінің аурулары.
- Инфекция.
- Сепсис.
- Омыртқа стенозы.
- Созылмалы омыртқаның тұрақсыздығы.
- Май.
Жарақат алмас үшін келесі сақтық шараларын орындаған дұрыс: құлаудан сақтану, көлік жүргізу кезінде немесе жұмыста абай болу, қаңқадағы қабыну процестерін дер кезінде емдеу. Сондай-ақ сүйек тығыздығын арттыру үшін денені қатайтып, мультивитаминді препараттарды қолдану керек. Бұлшықет корсеттерін нығайту, дегенеративті және дистрофиялық процестерді болдырмау үшін дене шынықтырумен айналысыңыз.
Бел омыртқасының сынуы – дәрігерлердің ұсыныстарын нақты орындауды талап ететін күрделі жарақат. Дұрыс оңалту және уақтылы емдеу жарақат алған жерлерді тез қалпына келтіреді және адамды толық өмірге қайтарады.
