Аурудың «экзема» атауын іс жүзінде барлығы естіген. Бұл адамнан адамға берілмейтін тері ауруы. Оның сорттарының бірі - микробтық экзема. Бұл ауруды жұқтырған адамдар арасында шамамен 27% жағдайда басым. Ол өздігінен дамымайды, бірақ патологиядан зардап шеккен теріде.
Оқиға тарихы
Микробтық экземаның себебі неде? Егер ол тұқым қуалайтын болса немесе ағзадағы аллергиялық процестердің нәтижесінде пайда болса. Оның пайда болуына эндогендік (ішкі) және экзогендік (сыртқы) факторлар әсер етеді. Экземаның кінәлілері психовегетативті, нейроэндокриндік бұзылулар болуы мүмкін.
Микробтық экземаның себептері туралы айтатын болсақ, олар көп жағдайда әлсіреген иммундық жүйеде жатыр. Бұл аурудан кейін, көктемгі авитаминоз кезеңінде, иммундық қорғаныс барынша төмендеген кезде, организмнің патогендік бактерияларға сезімталдық шегі жоғары болған кезде пайда болуы мүмкін. Әсіресе стафилококктарға жәнестрептококк.
Тәуекел аймағы
Қауіп тобындағы адамдардың қайсысы ауруға бейім?
- Жеке гигиенаны сақтамау экземаның дамуына тамаша жағдай жасайды.
- Асқазан-ішек жолдарының жұмысында проблемалары бар, сонымен қатар эндокриндік жүйенің жұмысында ақаулары бар адамдар.
- Үнемі күйзеліс жағдайында болатындар эмоционалды күйзелісті бастан кешіреді.
- Иммундық жүйенің әлсіреуіне байланысты жиі ауруға бейім адамдар.
Аурудың белгілері
Микробтық экзема ошақтары жиі пайда болады және адамның төменгі аяғында локализацияланады. Олар ірі ошақтарға ұқсайды, терінің қабынуы, серозды іріңді көпіршіктер, жылау эрозиялары бар. Барлық зақымданулар бір-бірімен біріктіріледі, айқын бөлетін шеттері жоқ. Микробтық экзема қатты қышумен бірге жүреді, оның аймақтары іріңді қыртыстармен жабылған, өсу үрдісі бар. Зардап шеккен аймақтың айналасындағы сау теріде пилинг ошақтары (скринингтер) бар.
Экзема түрлері
Микробтық экземаның бірнеше түрі бар.
- Sycosiformis көбінесе шаш фолликулалары қабынған адамдарда кездеседі. Оның көрінетін орындары - иек, жоғарғы ерін, қолтық, жыныс мүшелері. Қатты қышумен бірге жүретін қызыл қабынған жерлер жылап тұрған сияқты.
- Себебі бұл экзема түрі еместәуелсіз ауру және бұрыннан бар патологиялық процестердің фонында туындайтын, содан кейін аяқтардағы микробтық экзема, оның дамыған жағдайында варикозды веналармен көрінуі мүмкін.
- Адамның қолы да аурудың көрінісінен иммунитетке ие емес. Қолдардағы микробтық экзема нуммлярлы деп аталады және диаметрі үш сантиметрге дейін дөңгелек пішінді зақымданулар түрінде көрінеді.
- Егер тырнақ немесе тері саңырауқұлақ инфекциясымен зақымдалса, экземаның митоздық түрінің пайда болуын күтуге болады.
- Жайылмаған жаралар, ұзаққа созылған жарақаттар да жағымсыз фактордың дамуына сылтау бола алады. Бұл жағдайда экзема паратравматикалық деп аталады және көрсетілген тері зақымдануларының айналасында локализацияланған.
- Аурудың соңғы түріне негізінен әйелдер, емшек сүтімен ауырады. Немесе қышыма ауруын жұқтырған адамдар. Экзема емізіктердің айналасында пайда болады және ұқсас атқа ие. Қызыл дақтар қатты ылғалданып, ыңғайсыздық пен қышуды тудырады.
Экзема түрлері
Аурудың көріну уақытына байланысты микробтық экзема келесі формаларда болуы мүмкін.
- Атымды. Үш айға дейін созылады, теріде ашық қызыл дақтардың пайда болуымен сипатталады, олар жылап, қышиды.
- Субакут. Бұл алты айға дейін жалғасуда. Тері тек қызарып қана қоймай, қалыңдатылған, қабыршақтанған.
- Ауруды емдеу үшін дер кезінде шаралар қабылданбаса, экзема келесі түрге өтеді - созылмалы. Оның көріністері алты айдан астам уақыт бойы алаңдатады. Зақымдалған теріге айналадыөте тығыз, түсі қоршаған матаның фонында айқын көрінеді.
Симптомдар
Аурудың пайда болуын бағалауға болатын ең бірінші және ең таңғаларлық симптом - терінің қабынуы. Зақымдалған аймақта бірден бөртпе және жылау эрозиясы пайда болады. Бүкіл процесс қатты қышумен бірге жүреді, бұл экземаны кез келген басқа аурумен шатастырмайды. Егер теріде бірден бірнеше зақымдалған зақымданулар пайда болса, біраз уақыттан кейін олар сау жамылғыны жабады. Бұл ошақтардың беті іріңді қыртыстардың қалың қабатымен жабылған.
Микробтық экземаны емдеуді дер кезінде, оның алғашқы көріністері кезінде бастау керек. Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Сәйкес емес препараттарды дұрыс пайдаланбаған жағдайда, жараларды жарамсыз жақпа маймен майлау, салдары бөртпелерде және қайталама аллергиялық ошақтардың пайда болуымен көрінуі мүмкін. Бірте-бірте олар бір нүктеге біріктіріліп, сау теріге таралады және жылап тұрған эрозиямен жабылады. Осыдан кейін микробтық экзема шындыққа айналады.
Қалай диагноз қоюға болады
Дерматологқа аурудағы микробтық экземаны тану қиын болмайды (L20-L30 - ICD кодтары). Бұл оның қайталама сипатымен, яғни пайда болу тәуелсіздігімен емес, варикозды тамырлар, кандидоз, стрептодермия сияқты бұрыннан бар аурудың салдарымен көрсетіледі. Ол сондай-ақ жұқтырған терінің немесе зақымдалған терінің аймақтарымен көрсетіледі. Дұрыс диагнозды қамтамасыз ету үшін,бактериологиялық культура немесе зақымдалған аймақтан қырып алу. Саңырауқұлақ инфекциясынан экзема пайда болды деп күдіктенуге негіз болса, патогенді саңырауқұлақтарды анықтау үшін қырғыш алынады.
Бірақ алдымен дәрігер экземаның пайда болуына әсер ететін факторларды анықтау үшін науқастың ауру тарихын мұқият зерттейді. Содан кейін зақымдалған тері аймақтарын егжей-тегжейлі визуалды тексеру жүргізіледі. Ал үшінші қажетті элемент – аурудың пайда болу уақыты мен ауырлығын анықтау үшін науқасқа сауалнама жүргізу.
Микробтық экземаны визуалды диагностикалау мүмкін болмаса немесе оны неғұрлым күрделі зерттеу қажет болса, фокустың өзінен алынған бөлшектерге гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Бұл жағдайда дермистің ісінуі, көпіршікті түзілістердің қаншалықты күшті екендігі анықталады. Тексеру кезінде псориаз, дерматит немесе экземаның басқа түрлерінің пайда болу мүмкіндігін жоққа шығару керек.
Емдеу
Микробтық экзема анықталған жағдайда емдеу кешенді болуы керек. Және, ең алдымен, аурудың түпкі себебін жоюға және бүкіл ағзаны сақтауға бағытталған болуы керек. Микробтық экзема көп жағдайда созылмалы ауру болып табылады. Сондықтан одан құтылу қиын және теріде бөртпелердің қайта пайда болуына жол бермеу одан да қиын.
Аяқтағы микробтық экземаны емдеуде жақпа жақсы көмектеседі және оны қолдың зақымдалған жерлеріне де жағуға болады. Бірақ ауру тарихын егжей-тегжейлі зерттеп, тексеруден кейін ғана. Алдымен сізге әкелген негізгі патологияны анықтау керекауру. Өйткені, қазірдің өзінде белгілі болғандай, микробтық экзема - бұл қайталама және тәуелді құбылыс. Тек себебін анықтағаннан кейін қабыну ошағына әсер етеді.
Жалпы ұсыныстар
Жағымсыз аурудан құтылу үшін барлық зардап шеккендер орындауы тиіс бірқатар жалпы ұсыныстар бар.
- Экземасы бар науқастар дене гигиенасын мұқият қадағалауы керек. Бірақ сонымен бірге зардап шеккен аймақтарда сумен ұзақ байланыста болмаңыз.
- Денеңізді қызып кетуден аулақ болу керек, күнге күйіп кетпеу керек, зардап шеккен аймақтарды тікелей күн сәулесінің астында қалдырмаңыз.
- Тікелей, жұқтырған тіндердің ошақтарынан құтылу процесімен бірге ағзадағы созылмалы инфекция да жойылады.
- Қабынған теріні жарақаттауға болмайды. Іш киім мен киім ыңғайсыздық тудырмайтын жұмсақ табиғи матадан жасалған болуы керек.
- Емдеу процесінде диетасыз жасай алмайсыз. Ол негізінен сүт-көкөніс және ет тағамдарынан тұруы керек. Оның үстіне, соңғысы аз болуы керек. Цитрус жемістерін пайдалануға тыйым салынады. Шектеу қабылданған сұйықтық мөлшеріне, алкогольге, консервілерге және ащы тағамдарға қойылады.
- Микробтық экземаның варикозды түрін емдегенде – жақпа жағу және аяқты серпімді таңғышпен таңу немесе қалың шұлық кию. Ең алдымен күш-жігеріңізді варикозды тамырлардан құтылуға бағыттау керек.
Сипатталған жағдайлардан басқа, препараттар экземаны емдеу үшін де қолданылады. Антигистаминдер - аллергиялық реакциялардан құтылу, витаминдер - иммунитетті қолдаужәне денедегі тепе-теңдікті қалпына келтіреді. Аяқтардағы микробтық экземаны дәрі-дәрмекпен бірге жақпамен емдеу тез оң нәтижеге әкеледі. Зардап шеккен аймақтарды антисептиктермен өңдеңіз.
Топикалық терапия
Үйде микробтық экземаны емдеп, науқас адамның әл-ауқатын жеңілдетуге болады. Ол үшін қорғасын суы мен 1% резорцин ерітіндісінен зардап шеккен аймақтарға лосьондар жасау керек. Зақымдануларды Кастеллани сұйықтығымен емдеңіз. Егер экземаның себебі ағзадағы бактериялардың болуына байланысты болса, антибиотиктерді қамтитын жақпа - Bactroban, Dettol - жақсы қолайлы. Жылап жатқан тіндерді кептіру үшін құрамында шайыр бар жақпа қолданылады. Саңырауқұлаққа қарсы жақпа саңырауқұлақтар тудырған экземаны емдеуге жарамды.
Ауру неғұрлым ауыр кезеңге өткенде, қайталануды болдырмауға көмектесетін гидрокортизон жақпа және глюкокортикостероидтарды қолдану арқылы дәстүрлі терапия қолданылады. Сонымен қатар, В және С витаминдері бұлшықет ішіне инъекция түрінде тағайындалады. Жедел кезеңді алып тастағаннан кейін терінің зардап шеккен аймақтары ультракүлгін сәулеленуге ұшырайды. Емдеудің ұзақ мерзімді оң әсері емдік балшықты сақтауға және теріні аяздан, қардан, күннен, жаңбырдан қорғауға көмектеседі.
Емделмеген жағдайда не болады
Кейбір жағдайларда адам ұзақ уақыт бойы терінің қабынған ошақтарының пайда болуын елемейді және тиімді емдеуді тағайындау үшін мамандарға хабарласпайды. Мұндай жағдайда не болуы мүмкін? Қызыл, қышынған дақтар әлі де сау теріге тез таралады. Олар шақырадыгерпетикалық инфекция. Ауру созылмалы түрге айналады, одан құтылу мүмкін болмайды.
Дәл осындай әсерді өзіңізді емдеуге тырысқанда байқауға болады. Маманға уақтылы хабарласу, дұрыс препараттар курсын тағайындау және жоғарыда айтылған ұсыныстарды орындау аурудан арылуға және болашақта қайталануларды болдырмауға көмектеседі.
Алдын алу
Экземадан жазылу жеткіліксіз. Жағымсыз ауру болашақта өзін көрсетпеу үшін әлі де бірқатар әрекеттерді орындау керек. Ең алдымен, сіз дененің гигиенасын мұқият бақылауыңыз керек. Терінің жұқтырылуына немесе құрылымының өзгеруіне жол бермеу керек. Экземаны тудыратын жоғарыда аталған ауруларды тапсаңыз, дереу емдеу шараларын қабылдау керек. Осы ұсыныстарды орындау арқылы ғана жағымсыз аурудан айығып қана қоймай, оны мәңгілікке ұмытуға болады.
