Қазіргі заманда ата-бабаларымыз елестете алмаған көптеген аурулар пайда болды. Бұл біздің дастархандағы тағамның сапасына, бәріміз дем алатын ауаның ластануына, біз өмір сүріп жатқан ессіз ырғаққа байланысты. 20 ғасырдың аяғында адам ауруларының қатарына созылмалы шаршау синдромы деп аталатын тағы бір ауру қосылды. Аурудың белгілері әлі толық анықталмаған. Сондықтан шаршау белгілері бар көптеген адамдар қателеседі.
Синдромның «жастығына» байланысты, ресми түрде он жылдан аспайтындықтан, ғалымдар оның пайда болу себептерін әлі нақты атай алмайды. Бұл мәселе қазір зерттелуде. Созылмалы шаршау синдромы (CFS) белгілі бір вирустан туындайды деген пікір бар, оның белсендірілуі біздің мызғымас технологиялық прогресс пен жаңа технологиялар ғасырында өмір сүру тәсілімен жеңілдетілген.
CFS туралы не білеміз
Адамзаттың бұл жағдайының пайда болуы мен дамуының статистикасы небәрі бір-екі онжылдықтар бойы жүргізілді. Осы уақыт ішінде ғалымдар созылмалы шаршау синдромының белгілері шағын қалалар мен ауылдарда тұрақты тұратындарға қарағанда мегаполистердің тұрғындарында жиі көрінетінін анықтады. Себебі, шағын елді мекендерде асығыстық, әбігершілік, жоғары эмоционалды күйзеліс болмайтын ерекше атмосфера қалыптасқан.
CFS науқастарының арасында екі санаттағы адамдар басым: білім саласының қызметкерлері, әсіресе жұмыс уақыты тұрақты емес қызметкерлер және қызметі жоғары жауапкершілікпен байланысты қызметкерлер. Оларға мыналар жатады:
- Хирургтер, хоспис қызметкерлері, травматологтар сияқты кейбір қосалқы мамандықтардағы дәрігерлер.
- Мұғалімдер.
- Офис қызметкерлері.
- Бизнесмендер.
- Ұшқыштар.
- Әуе қозғалысын реттеушілер.
- Құтқарушылар.
- Екі немесе кейде үш жұмысы бар барлық адамдар.
Осы науқастардың арасында ерлерге қарағанда әйелдер көп. Мұның түсіндірмесі қарапайым деп айтуға болады: біздің сұлу ханымдар әйел денесінің физиологиялық ерекшеліктерін және әрбір дерлік ханымның отбасы бар екенін ескермей, күшті, батыл ерлер сияқты өздеріне жоғары талаптар қояды. жігер мен күш-жігерді де қажет етеді. Көптеген отбасыларда, әсіресе күйеулері үй шаруасынан бас тартатын болса, әйелдер айтқандай, жоғары шаршаудан «жығылады», өйткені олар өндіріс ауыртпалығын көтереді жәнебалаларға қамқор болыңыз, үйді тәртіпке келтіріңіз.
Жасына байланысты, КҚС жиі жастар мен орта жастағы адамдарда (45 жастан төмен) диагноз қойылады, дәл осы кезде көпшілігіміз өзіміздің әл-ауқатымызды жақсартуға, мансаптық өсуге, жаңа мүмкіндіктерді игеруге бар күш-жігерімізді жұмсаймыз. мамандықтар, кішкентай балаларды өсіру, олардың өмірін жабдықтау.
CFS дегенді бос сөз, тек жақсылап демалу керек деп ойласаңыз, қателесесіз, мысалы, бір аптаға бәрін тастап, бір жерге курортқа барыңыз, сонда бәрі бірден өз орнына келеді. Ғалымдар созылмалы шаршау синдромын ауру деп таныды. Сондықтан оны емдеу керек. Демалыс кешенді терапиялық шаралардың бір бөлігі ғана. CFS неге қауіпті? Ол қалай диагноз қойылған? Оның емі қалай жүріп жатыр? Тренажерді шынымен науқас адамнан қалай ажыратуға болады? CFS не тудырады? Оны анықтап көрейік.
Кішкене тарихи дерек
Ресми түрде CFS «өмірбаяны» 1984 жылы Американың Инклайн Вилладж шағын қалашығында басталды. Содан кейін жергілікті дәрігер Пол Чейни түсініксіз аурудың 200-ге жуық жағдайын тіркеді. Науқастар жоғары шаршағыштыққа, депрессияға, бұлшықет әлсіздігіне шағымданды. Бұл адамдардың барлығының қанында герпес вирусының қандай да бір түрі болған. Осыған ұқсас жағдайлар бұрын да тіркелген, бірақ олар кеңінен жарияланбаған.
2009 жылы АҚШ ғалымдары созылмалы шаршау синдромының белгілері осы уақытқа дейін белгісіз вирустан туындайды деген болжам жасады. Тәжірибелер тышқандарға жүргізілді, олар олароңай жұқтырады. Кейінірек қосымша зерттеулер жүргізілді, ол CFS вирусының жоқтығын көрсетті, өйткені ол ұқсас белгілері бар бір адамда табылмады.
Бірнеше жыл ғылыми зерттеулер өтті. 2016 жылы бір топ британдық ғалымдар CFS вирусының бар екенін дәлелдеп, өз жұмыстарының нәтижелерін әлемдік қауымдастыққа таныстырды. Оның адам ағзасында жасырын күйде болатыны анықталды. Ол көптеген себептермен белсендіріледі, олардың негізгісі иммунитеттің төмендеуі болып табылады. Ғалымдар CFS вирусы көбінесе жасөспірімдерді жұқтырады деп дәлелдеді. Адам ағзасына енгеннен кейін ол сонда мәңгі қалады.
Соған қарамастан, аурудың патологиясы мен этиогенезі әлі белгісіз. Иә, вирустар созылмалы шаршау синдромын тудыруы мүмкін деген теория бар - бұл жиі ерте анықталған герпес, цитомегаловирус, энтеровируспен ауыратын науқастарда диагноз қойылады. Бірақ бұл жай ғана теория, сондықтан осы және осыған ұқсас патологияларды анықтаған кезде созылмалы шаршау синдромының таптырмас дамуына бейімделмеу керек.
CFS жалпы сипаттамалары
Қазіргі уақытта CFS клиникасы мен табиғаты бойынша иммундық бұзылуларға өте ұқсас патология болғанымен, оны тәуелсіз нозологиялық форма ретінде ажыратуға жеткілікті негіздер жоқ деп саналады. Осы себепті қазіргі уақытта ICD-10-да созылмалы шаршау синдромы жоқ. Бірақ кейде ауруға R50 «Шығу тегі белгісіз қызба» және R53 «назасыздық пен шаршау» кодтары тағайындалады.белгілеріне байланысты. Диагнозда табылуы мүмкін оның басқа атаулары - иммундық дисфункция және вирустық астениядан кейінгі синдром.
CFS себептеріне келетін болсақ, ғалымдар, жоғарыда айтылғандай, әлі де ортақ пікірге келе алмайды. Көптеген деректер CFS-де сандық және функционалдық иммунологиялық бұзылулар байқалатынын көрсетеді. Сонымен қатар, белгілі болғандай, стресстік жағдайларға организмнің реакциясын дамытуда, әсіресе әсер қарқынды және ұзақ болса, жетекші рөл жүйке, иммундық және гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті жүйелеріне тиесілі, олардың тұрақты жұмыс істеуі организмнің жалпы психоэмоционалды шамадан тыс жүктемеге және әрекетке қарсы тұруы.әртүрлі сыртқы орта факторлары. Осы себепті, ғалымдардың пікірінше, жүйке, иммундық және эндокриндік жүйелердің өзара әрекеттесуінің бұзылуы CFS дамуында шешуші рөл атқарады.
Созылмалы шаршау синдромының белгілері адам психологиялық жарақаттан, ауыр операциядан, кейбір вирустық және бактериялық аурулардан, ұзаққа созылған физикалық және/немесе эмоционалдық стресстен кейін анық көрінуі мүмкін. Біраз уақыттан кейін CFS барлық белгілері айтарлықтай әлсіреуі мүмкін, бірақ стрессті тудыратын және дене жүйелерінің жұмысын бұзатын қайталанатын жағдайларда олар қайтадан бірдей күшпен көрінеді. Өте сирек, бірақ науқастың ҚҚС-дан толық жазылатын жағдайлары бар.
Қазір планетада осы синдроммен көп адамдар зардап шегеді. Америка Құрама Штаттарында 100 000 адамға 10 жағдай тіркелгенАвстралия - 100 000-ға 37 жағдай. Ұлыбританияда бұл ауру жасөспірімдердің 2% -ында кездеседі. Ресейде мұндай статистика әлі жүргізілмеген.
Этиология
Жоғарыда айтылғандай, CFS-ге не себеп болатыны белгісіз. Тек адам әрекетінің салалары және оның «триггері» бола алатын оқиғаларды дамытудың бірнеше нұсқалары ғана бөлінеді:
- Мас.
- Эндокриндік.
- Жұқпалы.
Оларды толығырақ қарастырайық.
ҚБЖ дамуының бірінші нұсқасы жеке адамға ол өмір сүретін орта факторларының әсерін қамтиды. Бұл болуы мүмкін:
- Үлкен мегаполистерде пайда болатын тұрақты шу.
- Үлкен қалалар мен өнеркәсіп орталықтарындағы түтін, газдың ластануынан туындаған оттегі ашығуы.
- Хлорланған су ішу, тамақ пісіру, шомылу үшін пайдаланылады.
- Модификацияланған және/немесе нитратқа бай тағамдар.
Эндокриндік нұсқа көптеген себептерге байланысты туындауы мүмкін гормоналды бұзылуларды білдіреді:
- Климакс.
- Сындарлы күндер.
- Жүктілік.
- Гормоналды препараттар.
- Қалқанша безінің, гипоталамустың, бауырдың, гипофиздің, бүйрек үсті бездерінің аурулары.
- Түрлі себептерден туындаған гипоксия. Оттегі ашығуы орталық жүйке жүйесінде, бауырда және басқа органдарда қайтымсыз зардаптарға әкеледі, бұл олардың жұмысында ақауларға әкеледі.
Инфекциялық нұсқа инфекцияны білдіредіадам ағзасында ұзақ уақыт бойы (немесе мәңгілік) орналасатын белгілі бір вирустар. Оларға мыналар жатады:
- Цитамегаловирус.
- С гепатиті.
- Герпес вирустары тобы (Эпштейн-Барр, қарапайым герпес, желшешек-зостер).
- Коксаки вирусы.
- Этеровирустар.
CFS тұмаудан, ЖРВИ-ден, басқа вирустық және бактериялық аурулардан кейін де біліне бастайды.
Синдромның дамуына әсер ететін басқа факторлар
Жоғарыда көрсетілген себептерден басқа, келесі факторлар CFS дамуына серпін бере алады:
- Психологиялық стресс.
- Алкоголизм.
- Тым бос емес жұмыс кестесі.
- Түнгі ауысымдар (барлық адамдар бұл өмір салтына бейімделе алмайды).
- Тұрақты жоғары эмоционалдық және психологиялық стресс.
- Тұрмыс жағдайы қиын.
- Дәрумендердің жетіспеуі. Сапасыз тағамның алғашқы «жұтынуы» тек асқазанның ауыруы ғана емес, сонымен қатар тұрақты әлсіздік. Жіңішкелік дұрыс тамақтанбаудың белгісі емес. Адам семіз болуы мүмкін, көп жейді. Сонымен бірге оның күнделікті мәзірі теңгерімсіз, көмірсуларға бай және витаминдерге бай.
- Депрессия.
- Көп жанжал жағдайлары (жұмыста, көршілермен, отбасында).
- Кірісті кез келген жолмен көбейту жарысы, мансап сатысымен тез көтерілуге ұмтылу.
- Тітіркенген ішек синдромы (Колумбия зерттеушілері мұны анықтады).
- Қандағы L-карнитин деңгейінің төмендеуі.
- Жасушалардағы метаболизмнің бұзылуы.
Патогенез
Қарастырылып отырған ауру вирустан туындағандықтан, ол арнайы емдеуді қажет етеді. Созылмалы шаршау синдромы оның иммундық жүйеге соққы беруімен сипатталады. Нәтижесінде LgG антиденелерінің сандық мәні төмендейді. Сондай-ақ, басқа антиденелердің саны мен өлтіруші жасушалардың саны азаяды немесе олардың белсенділігі әлсірейді.
CFS бар адамдардың шамамен 1/5 бөлігі лейкоцитоз мен лимфоцитозды немесе лейкопения мен лимфопенияны көрсететін қан анализінен өтеді. Бұл іс жүзінде қарама-қарсы құбылыстар иммундық дисфункцияны көрсетеді. Дәл осындай қан анализі CFS бар науқастарда иммуноглобулиндер деңгейінің төмендеуі немесе жоғарылауы (біреуі де, екіншісі де 30% жағдайда), иммундық кешендердің деңгейінің төмендеуі (50%) немесе комплимент белсенділігінің төмендеуін анықтайды. (25%). Еске салайық, соңғы термин ағзаға түскен патогендік агенттерден гуморальды қорғанысты жүзеге асыратын арнайы ақуыздарға қатысты.
Мұның бәрі адамды қоршаған ортадағы мыңдаған микробтарға қарсы қорғансыз етеді. Нәтижесінде CFS ауыратындардың кез келген инфекцияны жұқтыру қаупі жоғары.
Ауру белгілері
Созылмалы шаршау синдромының белгілері өте алуан түрлі, бұл біріншіден, адамдардың жеке ерекшеліктерімен, екіншіден, аурудың әлі де зерттеудің бастапқы сатысында болуымен байланысты. Келесі құбылыстар мен жағдайлар ескертуге және сараптама жүргізу ниетін тудыруы керек:
- Таңертең ұйқыдан кейін дененің мүлдем демалмағанын сезіну.
- Үнемі бас ауруы.
- Кешігіп, шаршағанына қарамастан ұйқысыздық.
- Аллергиялық реакциялар.
- Апатия, әлсіздік, ештеңені қызықтырмайтын күй.
- Бұлшықет ауруы.
- Лимфа түйіндері үлкейген.
- Әлсіздік пен ұйқышылдық үнемі байқалады. Кейбір емделушілер күндізгі уақытта дененің еріксіз сөніп қалатын жағдайлары болатынын атап өтеді - адам бірнеше минут бойы қараңғылықта қалады, ал оянғанда бұл қалай болғанын түсінбейді.
Кенеттен жиі ауыра бастағаныңыз да ақылға қонымды дабыл тудыруы керек. Бұрын бұлай емес еді, бірақ қазір жаңбырда немесе жаңбырда сулану керек, ал жедел респираторлық инфекция дереу басталып, температура көтеріледі, тамақ қышиды, тәбет жоғалады.
Психикалық және орталық жүйке жүйесінің бұзылыстарындағы белгілер
Үнемі дерлік CFS-мен бастан кешу, әлсіздік пен ұйқышылдық адамның өнімділігіне айтарлықтай әсер етеді. Көбісі өздерінің назарын маңызды нәрсеге шоғырландыра алмайтынына шағымданады, белгілі тақырыпқа қатысты сұрақтарға анық және жылдам жауап береді. Кейбір адамдар қиын сөздерді тез оқи алмайтынын атап өтеді (бұл үшін оларға ақыл-ой күш салу керек). Сондай-ақ CFS бар науқастарда есте сақтау қабілеті нашарлайтыны (визуалды, дыбыстық).
Психологиялық өзгерістер жағынан:
- Депрессия.
- Мазасыздық пен қорқыныш.
- Ашу, себепсіз тітіркену (баршаның жүйкесін жұқарту – өтіп бара жатқандар, отбасы мүшелері, өтіп бара жатқан көліктердің шуы, қантты араластырып жатқан стақандағы қасықтың сықырлауы,тамшылаған су және т.б.).
- Бәрі жақсы болса да көңіл-күй нашар.
- Олардың пайдасыздығы, күш-жігерінің бостығы туралы обсессивті пессимистік ойлар.
- Түнгі қорқыныш, үрей, ойдан шығарылған қауіптер (мысалы, қылмыскерлер құлыпты бұзып, үйге кіріп кетеді деп қорқу).
Созылмалы шаршау синдромының диагностикасы
Адамда CFS бар екенін анықтау өте қиын. Жоғарыда аталған барлық белгілер ескеріледі. Олар екі топқа бөлінеді: үлкен критерийлер және шағын өлшемдер. Екіншісі мыналарды қамтиды:
- Температура көтерілді.
- Лимфа түйіндері ісінген.
- Тремор және бұлшықет ауыруы, тұрақты әлсіздік.
- Буын ауруы.
- Бас ауруы.
Біріншіге - барлық басқа белгілер.
Егер науқаста бір уақытта бірнеше негізгі және кіші критерийлер болса, оған ҚҚС диагнозын қою ықтималдығы жоғары. Дегенмен, классикалық соматикалық ауруларды болдырмау үшін дәрігер алдымен науқасты толық тексеруге жібереді.
Диагнозды анықтай отырып, дәрігер науқасты тар мамандардың – психотерапевттің, невропатологтың, онкологтың, кардиологтың, эндокринологтың, инфекционисттің кеңесіне жібереді. Сондай-ақ пациент зәрді, саусақ пен тамырдан қанды және басқа биоматериалдарды донорлыққа шақырады.
Қазір Интернетте созылмалы шаршау синдромын анықтауға арналған көптеген сынақтар бар. Олар тегін, барынша адалдықпен жауап беруді қажет ететін көптеген сұрақтардан тұрады. Оң сынақ нәтижесі -дәрігерге қаралу себебі.
Созылмалы шаршау синдромын емдеу
Бұл аурудың терапиясы кешенді түрде жүргізіледі. Ол екі түрге бөлінеді - дәрілік емес және дәрілік.
Біріншісі келесі әрекеттерді қамтиды:
- Күнделікті тәртіпті қалыпқа келтіру.
- Диета.
- Массаж.
- Емдік су процедуралары.
- Физиотерапия.
- Психотерапия.
- Дәстүрлі емес әдістер (қолмен емдеу, акупунктура, аутогендік жаттығулар).
- Өмір салтын өзгерту (мүмкіндігінше).
- Ашық іс-шараларды ұйымдастыру.
Созылмалы шаршау синдромын дәрі-дәрмекпен емдеу ең алдымен иммунитетті қалпына келтіруге бағытталған. Осы мақсатта таңдаулы препараттар тағайындалады:
- Гепон.
- Тимоген.
- Имунофан.
- Тималин.
- Тактивин.
Бұл препараттар Т-клеткаларының белсенділігін арттырады. NK-жасушаларының белсенділігін қалпына келтіру үшін таңдаулы препараттар:
- "Иммуномакс".
- Полиоксидоний.
- Ликопид.
Иммундық жүйенің жұмысын қалыпқа келтіру үшін «Виферон», «Миелопид» тағайындалуы мүмкін.
Дәрумендер күшті қалпына келтіруде үлкен рөл атқарады. Созылмалы шаршау синдромында маңызды дәрумендер, макро және микроэлементтер бар кез келген кешен қолайлы.
Сонымен қатар орталық жүйке жүйесіне әсер ететін препараттар CFS үшін тағайындалады:
- Антидепрессанттар.
- Антибиотиктер.
- Вирусқа қарсы.
- Зеңге қарсы (көрсетілім бойынша).
- Антигистаминдер.
- Энтеросорбенттер.
- Транквилизаторлар.
Көрсеткіштерге сәйкес «Изоприназин», «Задаксин», «Галавит» немесе олардың аналогтары, егер иммун тапшылығы лимфоцитарлық түрі болса, тағайындалуы мүмкін.
ҚҚС емдеуде диета маңызды рөл атқарады. Ол салмақты түзетуге емес, метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге арналған. Дегенмен, ол қосымша фунттан арылуға көмектеседі, өйткені оның мәзірі тек денеге пайдалы өнімдер болып табылады. Диетологтар CFS бар адамдарға диетаға қосуға кеңес береді:
- Қоян, бұзау.
- Балық (теңіз, өзен).
- Теңіз өнімдері, балдырлар.
- Көкөністер (әсіресе брокколи, балдыркөк, пияз).
- Жасылдар (ақжелкен, шпинат, пияз).
- Жемістер мен жидектер (банан, анар, лимон, фейджоа, жидек өте пайдалы).
- Қара шоколад.
- Жаңғақтар.
- мед.
Кофеден, темекі шегуден, көп мөлшердегі алкогольден бас тартқан жөн.
Халықтық әдістер
Емшілердің арсеналында шаршауды басуға және орталық жүйке жүйесін қалыпқа келтіруге арналған көптеген рецепттер бар (егер бұл ауыр ми ауруларымен байланысты болмаса).
Эфир майлары бар босаңсытатын ванна тамаша болуы мүмкін. Созылмалы шаршау синдромын емдеудің бұл әдісі ең қолайлы пікірлерге ие. Су сіздің денеңізге қолайлы температурада болуы керек. Қолданылатын өсімдіктер, эфир майлары:
- Иланг-иланг.
- Герань.
- Лаванда.
- Апельсин.
- Хош иісті заттар.
- Бергамот.
- Жалбыз.
- Раушан.
- Маржорам.
Шөп шайлары керемет босаңсыту құралы ретінде танылған. Оларды дайындауға арналған пропорцияларды өзіңіз таңдаңыз, өйткені кейбіреулер үшін қанық дәм мен хош иіс сәйкес келеді, ал басқалары үшін бұл аздап сезіледі. Шайлар тасшөптен, шай раушан гүлінен, түймедақтан, валерианадан, жалбыздан, мелиссадан, бедеден, жабайы құлпынайдан, қарақаттан (жапырақ және/немесе жидектер), тал-шөптен дайындалады. Сіз өсімдіктерді бір-бірден ала аласыз немесе ақылардың әртүрлі нұсқаларын жасай аласыз. Мұндай сусындарға бал қосылса өте жақсы әсер береді.
Тағы бір рецепт имбирді қолдануды қамтиды. Бұл өсімдік көптеген пайдалы қасиеттерімен танымал. Олардың ішінде иммунитеттің жоғарылауы және психо-эмоционалды фонға оң әсер етеді. Зімбірді шай мен спирт тұнбасын жасау үшін пайдалануға болады.
Бірінші жағдайда тамырдың кішкене бөлігін ұсақ кесектерге кесіп, үстіне қайнаған су құйып, қолайлы температураға дейін суытыңыз. Сусынға бір тілім лимон мен аздап бал қосыңыз.
Тұнба үшін 200 г тамырды (үккіштен өткізуге болады) ұнтақтап, 1 литр арақ құйып, бір апта қалдыру керек. Күніне бірнеше рет қасық алыңыз. Өнімді сүзуге болмайды, бірақ тоңазытқышта сақтау керек.
Алдын алу
Созылмалы шаршау синдромымен қалай күресуге болады деген сұрақ ауру басталғаннан кейін туындайды. Емдеуді қажет етпеу үшін оның алдын алу жолдарын білген жөн.
Кеңестің қарапайым екені сонша, барлық адамдар бола бермейдіоларға назар аударыңыз, сондықтан олар оларды ұстанғысы келмейді. Бірақ «Тапқырдың бәрі қарапайым!» деген атақты сөзді ұмытпайық. Созылмалы шаршау синдромының алдын алу келесідей:
- Артық салмақты түзету үшін диеталарға алданып қалмаңыз. Олардың арасында идеалдылары жоқ. Әрбір мұндай диетаның денсаулыққа кері әсер ететін салдары бар.
- Етті ғана ұнатсаңыз да, диетаңызға жемістер мен көкөністерді қосыңыз.
- Дәрумендік кешендерден бас тартпаңыз.
- Дене жаттығуларын назардан тыс қалдырмаңыз. Бассейнге немесе фитнес залға баруға уақытыңыз болмаса, күн сайын серуендеуді ережеге айналдырыңыз. Олар әсіресе жұмыстан кейін пайдалы.
- Қаладан тыс сапарларға уақыт бөліңіз. Табиғатта серуендеу денені де, жанды да емдеудің тамаша әдісі болып саналады.
- Сіздің мансабыңыз өмірдегі басты мақсат болса да, әлемде басқа да құндылықтар бар екенін есте сақтаңыз. Тек еңбек жетістіктеріне назар аудара отырып, сіз өз денсаулығыңызға қауіп төндіресіз. Сайып келгенде, бұл қалаған нәрсеге қол жеткізуге кедергі келтіруі мүмкін.
Егер сіз осы мақалада келтірілген белгілерді байқай бастасаңыз, барлық уайымдардан бірнеше күн демалуға тырысыңыз. Осыдан кейін жағдай жақсармаса, дәрігермен кеңесіңіз.
