Сол қарыншаның гипертрофиясы жүрек-қантамыр жүйесіндегі мәселелердің нәтижесінде пайда болады. Ол барлық жас топтарындағы адамдарда кездеседі, өлім 4% -дан аспайды. Сол жақ қарыншадан денеде қан айналымының үлкен шеңбері басталады. Ауру жүрек бұлшықетінің тұрақты шамадан тыс жүктелуімен дамиды, нәтижесінде бұл бөлімнің қабырғалары тығыз және қалың болады.
Тұжырымдама
Сол қарынша гипертрофиясының дамуы нәтижесінде жүректің бұл бөлігінің қабырғалары қалыпты жағдаймен салыстырғанда қалыңдайды. Олар икемсіз болады, ал қалыңдауы біркелкі және бөлек кесінділер түрінде біркелкі болуы мүмкін. Бұл кезде ішкі кеңістік өзгеріссіз қалады, бұлшықет қабаты сыртқы жағына қарай өседі. Қарыншалар арасындағы пердеде өзгеріс болуы мүмкін.
Сол жақ қарынша жүйелі қан айналымына қатысатындықтан, салыстырмалы түрде үлкен.оң жақпен. Күйзеліс күшейген кезде жүрек бұлшықетінің жасушалары өсе бастайды және олардың қалыпты жиырылу процесі қалыптан тыс процесспен ауыстырылады, нәтижесінде ішкі ағзалар қанның жеткіліксіз мөлшерін алады.
Бұл патология гипертониялық науқастарға тән. Бұл әдетте тәуелсіз ауру емес, жүрек-қан тамырлары ауруларының бірінің симптомы болып саналады. Оның дамуы бірнеше жылдар бойы жүреді.
Жіктеу
Қабырғаның қалыңдауы орын алған жерге байланысты сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бірнеше түрге бөлінеді:
- Обструкциялық кардиомиопатия – қарыншаның ұлғайған қабырғасының камераның саңылауына шығуы байқалады.
- Экцентрлік гипертрофия – асқазан камерасының қанмен бітелуінен пайда болады; оның аорта саңылауларына шығуы азаяды, бұл камералардың толып кетуіне әкеледі, қабырғалары созылады, қарыншаның жалпы массасы артады.
- Сол жақ қарыншаның концентрлік миокард гипертрофиясы камерадағы қан қысымының шамадан тыс жоғарылауынан пайда болады. Егер қолқа қақпағының тарылуы немесе гипертония байқалса, онда миокард біркелкі қалыңдап, сол жақ қарыншаның қуысының қысқаруына ықпал етеді. Оның бұлшықет қабаты қанның бүкіл көлемін итеру үшін бірте-бірте өседі.
Себептер
Олар екі топқа бөлінеді:
- физиологиялық;
- патологиялық.
Біріншісі, мысалы, спортшылардың, жүк тиегіштердің және ауыр физикалық еңбекпен айналысатын басқа адамдардың шамадан тыс күйзеліске ұшырауымен байланысты.
Патологиялық себептерге мыналар жатады:
- қабырғалардың, қалқалардың дұрыс емес құрылымы;
- қарыншадан қанның нашар шығуы;
- ілеспелі аурулар;
- жаман әдеттер;
- гиподинамия;
- семіздік.
Сол қарынша миокард гипертрофиясының пайда болуын тудыратын негізгі патологиялар:
- гломерулонефрит;
- миокард инфарктісі;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- өкпе ісінуі;
- қолқаның атеросклерозы;
- қолқа қақпақшасының стенозы;
- гипертония.
Соңғы жағдайда қанды итеру үшін сол жақ қарынша үлкен күшпен жиырылады.
Патологияның дамуына және тұқым қуалайтын факторға әсер етеді.
Симптомдар
Сол жақ қарынша гипертрофиясының белгілері ұзақ уақыт бойы сезілмеуі мүмкін. Бұл алдымен қабырғалардың қан соруға мүмкіндік беретін икемділігін сақтайтындығына байланысты. Кейбір жағдайларда белгілер дереу пайда болады. Басқалары ЭКГ-да сол жақ қарынша гипертрофиясының белгілерін көрсетеді.
Қарастырылып отырған аурудың негізгі белгілерінің бірі – стенокардия пекторисінің дамуы. Бұл жағдайда жүректегі ауырсыну, тыныс алудың қысқаруы, сондай-ақ кеудедегі ыңғайсыздық бар. Ол сығымдау сипатына ие және омыртқа сүйегінің, сол қолдың немесе иықтың астына бере алады. Бастапқыда патологияның шабуылдары 5 минутқа созылады, бірақ қабырғалар қалыңдаған сайын олардың ұзақтығы артады. Бұл аурудың пайда болуына шамадан тыс тамақтану да, шамадан тыс физикалық белсенділік те себеп болуы мүмкін.
Сол жақ қарынша гипертрофиясының басқа белгілеріне мыналар жатады:
- естен тану;
- бас ауруы;
- аритмия;
- жүректі тоқтатады;
- ұйқысыздық;
- жоғары қан қысымы;
- дененің жалпы әлсіздігі;
- шаршау;
- бас айналу.
Сол қарыншаның гипертрофиясы неліктен қауіпті?
Инсульт, миокард инфаркті және кенеттен жүрек тоқтап, өлімге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, жүрек жеткіліксіздігі, ишемиялық ауру, аритмия пайда болуы мүмкін.
Тәуекел тобындағы адамдар:
- алкогольді асыраушылар;
- темекі шегушілер;
- артық салмақты адамдар.
Диагностика
Сол жақ қарыншаның гипертрофиясын қалай емдеу керектігін шешпес бұрын, оған дұрыс диагноз қою керек. Ол үшін келесі әдістерді пайдаланыңыз:
- миокард массасының индексін есептеу;
- МРТ;
- PET;
- Күнделікті өзгерістерді бақылайтын ЭКГ;
- көлеңкесі бойынша үлкейген жүрек пен қолқаны көрсететін рентген;
- Жаттығуға дейін және кейін жүректің УДЗ;
- Доплерография - жүректегі қан ағымы жүктемемен тексеріледі;
- эхокардиограмма;
- қан мен зәр анализі.
ЭКГ-да сол жақ қарыншаның гипертрофиясы жүректің электрлік осінің солға ауытқуымен және жоғары V6, RV5 толқынымен көрінеді. Электрокардиограммадағы белгілердің көпшілігі спецификалық емес. Реполяризация кезінде былай көрінеді:
- V6 кеуде тармағында Т тісшесі асимметриялы;
- оның жетекшілігінде ST сегменті изоэлектрлік сызықтан төмен;
- оң T V1 қорғасынында байқалады;
- оның кеуде тармағында ST сегменті изоэлектрлік сызықтың үстінде орналасқан.
Дұрыс диагноз қою үшін кеуде тармақтарындағы аурудың белгілерін білу керек.
Бұл патологияда электрокардиограммада анықталатын 4 кезең бөлінеді:
- QRS комплекстерінің амплитудасы жоғары, ST сегменті ығыспаған, T сегменті оң.
- QRS кешенінің амплитудасы жоғарылайды, ST сегменті дискордантты түрде ығысады, T толқыны азаяды немесе тегістеледі.
- QRS-кешендері ұлғаяды, ST сегменті және T-толқыны оларға қатысты динамикалық түрде сәйкес келмейді.
- Кардиосклероз дамиды, ол ЭКГ-да QRS кешенінің амплитудасының қайталама төмендеуінің алдыңғы кезеңдегідей реполяризацияның өзгеруімен пайда болуына әкеледі.
Емдеу
Оның алдында осы аурудың себебін анықтау және жою қажет.
Дәрілік терапия ретінде келесі препараттар қолданылады:
- гипотензиялық - Эналаприл,Рамиприл;
- бета-блокаторлар миокардтың оттегіге қажеттілігін азайту және стенокардия кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін - Атенолол, Бисопролол, Сотолол, Бетаксолол және т.б.;
- кальций өзекшелерінің блокаторлары – ырғақ бұзылыстарында, стенокардияда, жүрек соғысында, Верапамил, Дилтиазем, гипертонияда – Нимотоп, Амлодилин;
- ACE тежегіштері - Эналаприл, Капотен және басқалары;
- антикоагулянттар - қарыншадағы қан ұйығыштарының алдын алу үшін: Верфарин.
Бета-блокаторлар қабылданатын дозаны үнемі арттыруды талап етеді, бұл ретте жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын бақылау қажет.
Ауырлығының өткір түрімен диуретиктер қолданылады: Навидрекс, Индал.
Егер емдік әдістер қажетті нәтиже бермесе, сол жақ қарыншаның гипертрофиясын қалай емдеуге болады? Бұл жағдайда хирургиялық араласу қолданылады. Операция кезінде қарыншаның қабырғасы қалыпты жағдайға келтіріледі. Симптоматикалық ем жүргізілгеннен кейін.
Ауру өздігінен өтеді деп үміттенудің қажеті жоқ. Дәрігерге жүгініңіз.
Операция
Оны бірнеше жолмен жасауға болады:
- коронарлық тамырларды стенттеу;
- коммиссуротомия - бұл әдіспен аорта аузында орналасқан, тарылуы нәтижесінде біріккен жабысулар бөлінеді;
- қолқа қақпағын ауыстыру немесе ауыстыру;
- Морроу операциясымиокардтың бір бөлігін қарыншааралық қалқада алып тастау;
- митральды қақпақшаны ауыстыру.
Егер мұның бәрі күтілетін нәтиже бермесе, жүректің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін кардиостимулятор немесе кардиовертер-дефибриллятор орнатылған.
Дәстүрлі медицина
Жүректің сол жақ қарынша гипертрофиясын қалай емдеу керек? Кез келген ауру сияқты бұл да күрделі. Бұл терапевтік жолдармен мағынасы бар. Кез келген жағдайда кардиологпен немесе терапевтпен дәстүрлі медицинаны қолдануды келісу қажет. Олар ретінде мыналарды пайдалануға болады:
қызыл шараптағы қайнатпа түріндегі ақжелкен сабақтары - оның шоғыры 1 литр құрғақ шарапқа 3 ас қасық қосу арқылы қосылады. л. шарап сірке суы, 300 мл бал қосу арқылы баяу отта қыздырылған - 1 ас қасық. л. Күніне 4 рет;
- сент-Джон сусласы мен балдың тұнбасы - 100 г шөптен дайындалады, 2 литр суға құйылады, содан кейін оны 10 минут қайнатады, ал салқындағаннан кейін - сүзгіден өткізеді, қабылдауды 1/ Тамақтанудан жарты сағат бұрын 3 кесе, 1 ас қасық қосыңыз. л. бал;
- сарымсақ - оны ұсақтап, балмен тең пропорцияда араластырады, екі апта бойы тұндыруға қалдырады, тұнба орналасқан ыдысты мезгіл-мезгіл шайқап, 1 шай қасық алыңыз. жыл бойы күніне.
Құлпынай тосап, кептірілген өрік, мейіз, кептірілген жемістер, қант қосылған үгітілген мүкжидекпен бірге пісірілген сүтті де ұзақ уақыт пайдалану керек.
Алдын алу
Емдеудің сәттілігі және алдын алуаурулар негізінен мыналармен анықталады:
- жаман әдеттерден бас тарту;
- орташа физикалық белсенділік;
- дәрумендерге, талшықтарға, кальцийге, магнийге, өсімдік майларына, қанттың, тұздың, майдың, шелпектерге бай оңтайлы диета.
Мұндай аурумен ауырған адамдар мерзімді түрде кардиологтың бақылауынан өтуі керек.
Науқастардың диетасынан келесі тағамдарды алып тастау керек:
- құрамында айтарлықтай мөлшерде жануар майлары бар;
- тәттілер;
- нан-тоқаш өнімдері;
- тұз қабылдауды шектеңіз.
Келесі өнімдер көп мөлшерде болуы керек:
- ашытылған сүт өнімдері;
- жемістер мен көкөністер;
- теңіз өнімдері.
Жабында
Сол қарыншаның гипертрофиясын ерте анықтау керек. Бұл адам денсаулығына қауіп төндіретін салдардың алдын алады. Жүрек-қан тамырлары аурулары бар деп күдіктенетін адамдар жүйелі түрде тексерілу үшін кардиологқа мерзімді түрде баруы керек. Тек кәсіби маман ғана ЭКГ-ны дұрыс оқи алады және терапевтік және хирургиялық болуы мүмкін тиімді емдеуді тағайындай алады. Дәстүрлі медицинаны да қолдануға болады. Бал қосылған Сент-Джон сусласы ең тиімді құрал болып саналады.
