Емханаға барған кезде, сондай-ақ ауруханаға жатқызу алдында пациенттер жалпы қан анализінен, биохимиялық зерттеулерден, сондай-ақ мерез бен АИТВ-ға тесттерден басқа дәрігер тағайындайтын фактімен айналысады. HBsAg үшін қан сынағы. Оның не екенін санаулы ғана біледі. Бұл зерттеуді бауыр ауруларын анықтайтын инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог та тағайындай алады.
HBsAg қан сынағы дегеніміз не? Оны тағайындауға қандай көрсеткіштер бар? Осы талдау арқылы қандай ауруларды анықтауға болады? Оны жеткізуге дайындық қандай болмақ? Осы және басқа да сұрақтардың жауабын біздің мақаладан таба аласыз.
HBsAg қан сынағы дегеніміз не?
Талдаудың бұл түрі өте жиі кездеседі. Көбінесе ол вирустық гепатит В үшін қабылданады. Бұл ең танымал, қолжетімді, сонымен қатар ең арзан зерттеу түрі. Оның қолжетімділігіне байланысты бұл талдау скрининг болып табылады, яғни ол жаппай тексеру үшін қолданылады,науқасты жоспарлы госпитализациялау, сонымен қатар халықтың декреттелген тобына тағайындалады.
Бұл не, HBsAg үшін қан сынағы туралы айтатын болсақ, бұл талдау кез келген жұқпалы ауруды диагностикалауда заманауи технологияларды пайдалана отырып жүргізілетіндердің ішіндегі ең танымалы екенін атап өткен жөн.
Бұрын бұл талдау преципитация реакциясы арқылы жасалды, одан кейін иммуноэлектрофорез әдісі, сонымен қатар флуоресцентті денелер қолданылды. Бүгінгі күні үшінші ұрпақтың тест жүйесі бар: радиоиммундық талдау, сонымен қатар иммундық ферментті талдау.
В гепатиті вирусы туралы
Егер зарарсыздандыру стандарттары, сондай-ақ өңдеу, гепатит В вирусын кепілдікпен жою мүмкіндігіне ие болса, онда басқа қоздырғыштар туралы ойлауға болмайды. Олардың барлығы жойылар еді. Дәл осы вирус қазіргі уақытта дезинфекциялық құралдармен күресу, сондай-ақ сыртқы факторларға төзімділік бойынша рекордқа ие. Бұл вирус тіпті қайталанатын мұздатуды да, қайнатуды да жоя алмайды. Әлсіз қышқылдың әсері де В гепатиті вирусына зиянсыз. Күшті бейорганикалық қышқылдар кез келген ұлпаны еріте алатынын атап өткен жөн, бірақ олар табиғатта кездеспейді.
В гепатиті вирусы 15 жыл бойы температурасы минус 15 градус мұздатқышта жатса, оның адамға жұқтыру қабілеті сақталады. Дегенмен, құрғақ жылу оны жоюға кепілдік береді.стерилизация, ол шамамен 160 градус температурада бір сағатқа созылады.
Сыртқы ортаның барлық факторларына сәтті қарсы тұратын вирус құрылымдарының бірі HBsAG немесе австралиялық антиген деп аталады. HBsAG қан сынағы нені білдіретінін толығырақ түсінген жөн.
Бұл талдау не дейді?
HBsAg нені көрсетеді? HBsAg – ВГВ мембранасының бетінде орналасқан белокты зат, яғни В гепатитінің қоздырғышы. Бұл беткі антиген – адам ағзасы үшін өте қауіпті, жұқпалы ауру тудыратын бөгде зат.
Сонымен қатар HBsAg – австралиялық антигеннің басқа атауы бар екеніне назар аудару керек. Қандағы беттік антигеннің болуы арқылы ағза аурудың негізгі қоздырғышын анықтайды. Инфекциядан кейін белгілі бір уақыт өткеннен кейін организмде иммундық қорғаныс процестері белсендіріледі: HBsAg антигеніне арнайы антиденелер өндіріледі, олар Anti-Hbs деп аталады.
Адам плазмасында анти-Hbs жоғары, австралиялық антигеннің болуы адамның В гепатитін жұқтыруының көрсеткіші болып табылады.
Қашан тексеруден өтуім керек?
Сонымен, HBsAG қан сынағы нені білдіретіні енді түсінікті. Келесі жағдайларда В гепатиті ауруына скрининг қажет.
- Қанмен жұмыс істегенде: гинекологияда, зертханалық жағдайларда, стоматологияда.
- Интернатта, балалар үйінде жұмыс істегенде.
- Қашантіркеу үшін, сондай-ақ босанғанға дейін лауазымда әйел болу.
- В гепатиті бар адаммен бірге тұрғанда.
- Бауыр ферменттері жоғарылағанда.
- Циррозбен, сондай-ақ бауырдың басқа да ауыр ауруларымен.
- Кез келген хирургиялық операция алдында.
- Қан құю алдында, сондай-ақ донор донорлығы.
- Венозды нашақорлықпен, сондай-ақ жыныстық жолмен берілетін аурулармен.
Сонымен қатар, бұл талдау пациентте В гепатитіне тән белгілер болған кезде қажет.
Дайындық
Сонымен, енді сіз HBsAg қан сынағы нені білдіретінін, сондай-ақ қандай жағдайларда тағайындалатынын білесіз. Бірақ тест нәтижелері дәл болуы үшін талдауға дұрыс дайындалу керек. Ол үшін науқасқа қажет:
- тексеруден 1-2 апта бұрын дәрілерді қолданудан бас тарту;
- тестке 2-3 күн қалғанда алкогольді сусындарды, қуырылған және майлы тағамдарды тұтынбаңыз;
- екі күн бойы физикалық белсенділікті шектеңіз;
- тестілеуден бір күн бұрын темекіні тастаңыз;
- сынақтан 12 сағат бұрын тамақ ішпеңіз.
Таңертең, шамамен сағат 8:00-ден 12:00-ге дейін талдау үшін қан тапсыру керек екенін ескеріңіз. Зерттеу алдында күшті шай мен кофені тастау керек.
Диагностика
Гепатитке HBsAG қан анализі қалай жүргізіледі? Үшінтестілеу кезінде маман венадан қан алуы керек, ол 5-тен 10 мл-ге дейін алады. Қоршау стандартты: шынтақ үстіндегі қол жгутпен тартылады, маманның терісі мен қолы антисептикпен өңделуі керек. Сынамаларды іріктеу тиісті көлемдегі арнайы бір реттік стерильді шприцпен жүзеге асырылады.
Осы биоматериалмен қан сынамасын алғаннан кейін келесі зерттеулерді жүргізуге болады.
- Рентгенологиялық иммундық талдау. Ол үшін антиденелер радионуклидтермен белгіленген пробиркаға жіберіледі. Беттік антигенмен жанасу кезінде олар сәуле шығара бастайды, оның қарқындылығы арнайы құрылғының көмегімен өлшенетін болады.
- Иммундық талдау. Ол үшін жиналған қан антиденелермен және бояғыштармен араласады. Қанда антиген болса, ерітіндінің түсі өзгереді.
- Полимеразды тізбекті реакция. Ол үшін сынама алу биоматериалынан инфекцияның ДНҚ-сы бөлінеді, содан кейін ДНҚ-ны анықтау және репликациялау жүргізіледі, соның арқасында науқаста аурудың жоқтығын немесе бар-жоғын, генотипін анықтауға болады. қоздырғышы, сондай-ақ оның қандағы мөлшері.
Нақты зерттеу түрін таңдау зертхананың жабдықталуына және көрсеткіштерге байланысты болатынын ескеру маңызды. Диагностикалық әдіс сапалық және сандық болуы мүмкін. Бірінші түрі инфекцияның жоқтығы немесе болуы туралы ақпарат береді. Екінші түрдің арқасында науқастың ағзасындағы антигендердің мөлшерін анықтауға болады.
Нәтижені шешу
Ойланып көрейікHBsAg қан сынамасын түсіндіру. Австралиялық антигенді анықтауға арналған сапалы талдауды келесідей шешуге болады:
- Оң нәтиже: "+", "анықталды", "оң".
- Теріс нәтиже: "-", "табылмады", "теріс".
Сандық талдау келесідей түсіндіріледі:
- Оң - 0,05 ХБ артық немесе оған тең.
- Теріс - 0,05 ХБ-ден аз.
Оң нәтиже
HBsAg қан анализі оң, бұл нені білдіреді? Оң нәтиже беттік антигенге қарсы антиденелерді анықтауды көрсетеді. Мұны келесі шарттарда табуға болады:
- созылмалы және жедел В гепатиті;
- ерте ауыстырылған, бірақ қазірдің өзінде емделген ауру;
- осы вирустың сау тасымалдануы;
- вирусқа қарсы вакцинация.
Оң нәтиженің себебін анықтау, сондай-ақ тиісті емдеуді бастау үшін инфекционист немесе гепатологпен кеңесу қажет. Бұған қоса, кейбір қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін, мысалы, эластометрия және бауыр биопсиясы, қан биохимиясы, антиденелердің жалпы санын сынау, сандық ПТР талдауы.
Теріс нәтиже
HBsAg қан сынағы теріс - бұл нені білдіреді? Теріс нәтиже адам ағзасында HBsAg қарсы антиденелердің жоқтығын көрсететін норма болып табылады. Бұл мән сақталадыадам В гепатиті болмаса және вирустың тасымалдаушысы болмаса және ешқашан вакцинацияланбаған жағдайда. Дегенмен, HBsAg гепатиті үшін қан анализінің нәтижесі кейбір жағдайларда қате болуы мүмкін, мысалы:
- иммундық жүйе вирустарды байқамайды және олармен күреспейді;
- гепатит адам ағзасында тек жасырын түрде болады;
- қан сынамасы инфекциядан кейін 2 аптадан ерте жүргізілді.
Жалған позитивтің себебі
Жоғарыда біз HBsAg HCV қан анализінің ерекшеліктерімен, бұл немен, биоматериалды жеткізуге дайындық қалай жүргізілетінімен, декодтау қандай болатынымен таныстық. Дегенмен, кейбір жағдайларда жалған оң нәтиже байқалуы мүмкін. Бірақ қандай себептермен оң нәтиже қате болып табылады? Бұл келесі жағдайларда орын алуы мүмкін.
- Тест тапсыру алдында науқас маманның ұсыныстары мен кеңестерін елемеді, яғни дұрыс емес дайындық жасады немесе мүлде жасамады.
- Денеде дамып келе жатқан инфекция фонында пайда болуы мүмкін жоғары дене температурасы.
- Науқаста қатерлі және қатерсіз ісік бар.
- Әйел жүктілік кезінде тексерілсе, нәтиже қате болуы мүмкін. Бұл әсіресе биоматериалды жинау жүктіліктің үшінші триместрінде жүзеге асырылатын жағдайларға қатысты.
- Аутоиммунды және науқастың ағзасында пайда болатын басқа патологиялық процестер.
- Өшпеген кейбір дәрілерді қолданусынақтан өту алдында дәрігермен келісілді.
- Медициналық қате, зертханалық немқұрайлылық және медициналық тексерулер де жиі кездеседі.
- Тестілеу кезіндегі қателердің тағы бір жиі кездесетін себебі - зерттеу жүргізілген анализатордың дұрыс еместігі.
Жалған оң нәтиже алу мүмкіндігін жоққа шығару үшін жалған оң нәтиже алғаннан кейін 2-3 аптадан кейін тағы бір сынақ жүргізілуі керек.
Шағын қорытынды
Австралиялық антиген қазіргі уақытта көптеген жеке клиникаларда, сондай-ақ мемлекеттік емханалар мен зертханаларда сандық немесе сапалық әдістермен анықталуда. Мұндай тексеру дәрігер науқасқа беруі керек бағытта ғана жүргізіледі. Мемлекеттік органдар бұл талдауды мүлдем тегін жүргізеді, бірақ бұл жағдайда сенімсіз жалған нәтиже алу қаупі бар. Жеке клиникалар мен зертханаларда ақылы HBsAg HCV қан анализі жаңа, кейде инновациялық жабдықты қолдану арқылы жүргізіледі, бұл қате нәтижелерге мүмкіндік бермейді.
В гепатиті өте қауіпті вирустық ауру, дәл диагноз қою өте маңызды болады. Бұл вирустан құтылудың кілті - денсаулығыңызға мұқият болу, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау.
