Холелития соңғы жылдары әлдеқайда жасарып кетті. Бұл мәселені шешудің бірі, мүмкін ең көп таралғаны - өт қабын алып тастау. Денені алып тастаудың салдарын осы мақалада қарастырамыз.
Гепатоциттер (бауыр жасушалары) өт шығарады, ол өт қабында сақталады. Сол жерден өт он екі елі ішекке еніп, тамақтанғаннан кейін ас қорыту процесіне көмектеседі. Құрамында қышқыл бар гепатоциттердің бұл секрециясы да бактерицидтік рөл атқарады және ағзаға кездейсоқ енген зиянды микроорганизмдермен күреседі.
Тас түзілу себептері
Өт тастары әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін. Бірақ ең бастысы - әлі де организмдегі метаболикалық процестердің бұзылуы. Бұл артық салмақ немесе семіздікке байланысты болуы мүмкін, әсіресе бауырдың майлылығы пайда болса. Гормоналды контрацептивтерді қоса алғанда, көптеген дәрі-дәрмектерді қабылдау калькулездің даму қаупін арттырады.тас түзілуі) холецистит.
Тамақтанудың бұзылуы да бұл ауруды тудыруы мүмкін. Мұндай бұзылулар холестерині жоғары тағамдарды (майлы ет, бүйрек, ми, сары май, жұмыртқа) қабылдаумен де, ұзақ уақыт бойы жоғары минералданған суды қолданумен де, калориясы төмен диеталармен де байланысты болуы мүмкін.
Өт қабы құрылымының анатомиялық ерекшеліктері де (бүгілу және иілу) калькулезді холецистит тудыруы мүмкін. Бұл ықтимал асқынулармен қауіпті, мысалы, өт жолдарының бітелуі. Өт қабын алып тастау мәселені шеше алады. Операцияны уақтылы және жоғары білікті мамандар жасаған жағдайда алып тастаудың салдары, әдетте, қауіп төндірмейді.
Операцияға көрсеткіштер
Өт қабын алып тастаудың негізгі көрсеткіштері көбінесе:
- өт жолының бітелу қаупі;
- өт қабындағы қабыну процестері;
- созылмалы холецистит, консервативті емге жатпайды.
Мұндай жағдайларда өт қабын алып тастаған жөн. Жоюдың салдарын алдын ала болжау мүмкін емес. Бірақ уақтылы операция жағымсыз салдарды азайтады. Өкінішке орай, операцияның өзі өт түзілуінің бұзылуының себептерін жоймайды. Ал холецистэктомиядан кейін бұл орган болмаған кезде дененің бірқалыпты жұмыс істеуіне бейімделуі үшін тағы біраз уақыт қажет.
Егер науқас созылмалы аурудың өршуі туралы үнемі алаңдасахолецистит, содан кейін операциядан кейін оның жағдайы жақсарады. Алынған өт қабының функцияларын жақын маңдағы органдар қабылдайды. Бірақ бұл бірден болмайды. Денені қалпына келтіруге бірнеше ай қажет.
Өт қабын алып тастау: алып тастаудың салдары
Холесистэктомияны лапароскопиялық немесе абдоминальды әдіспен жасауға болады. Науқас ауыр инфекция фактісін немесе басқа жолмен алынбайтын үлкен тастардың болуын анықтаған жағдайларда абдоминальды операция жасалады - өт қабын алып тастау. Басқа асқынбаған жағдайларда лапароскопия өте маңызды.
Лапароскопиялық холецистэктомия компьютердің бақылауымен жасалады. Бұл жарақат азырақ операция. Өт қабын алып тастағаннан кейін науқас алғашқы 2 сағат реанимация бөлімінде медициналық қызметкерлердің тұрақты бақылауында болады. Осыдан кейін ол қарапайым палатаға ауыстырылды. Алғашқы 6 сағатта тамақ ішуге және қабылдауға болмайды. Содан кейін науқасқа газсыз бір жұтым су беруге болады.
Ауруханадан шыққаннан кейін науқасқа 2-4-ші күні үйіне жіберуге болады. Осыдан кейін оңалту кезеңі басталады. Асқынбаған холецистэктомияда науқас әдетте бір айға еңбек демалысында болады.
Холесистэктомиядан кейін не болады?
Өт қабын алып тастағаннан кейінгі өт үнемі ішекке түседі, оның жиналатын жері жоқ, сұйық болып кетеді. Бұл ішекте кейбір өзгерістерді тудырады:
- Сұйық өт зиянды заттармен нашар күреседімикроорганизмдер. Олар көбейіп, ас қорытуды тудыруы мүмкін.
- Өт қабының болмауы өт қышқылдарының он екі елі ішектің шырышты қабығын үнемі тітіркендіретініне әкеледі. Бұл факт дуодениттің қабынуын және дамуын тудыруы мүмкін.
- Бұл ішек моторикасын бұзады, ал тамақ массасы асқазан мен өңешке қайта тасталуы мүмкін.
- Мұндай процесс гастрит, эзофагит, колит немесе энтериттің дамуына әкелуі мүмкін.
Осы қиындықтардың барлығын болдырмауға тырысу дұрыс таңдалған диетаға көмектеседі. Физикалық белсенділікті біраз уақытқа азайтуға тура келеді. Асқорыту жүйесі тарапынан барлық бұзушылықтар мүмкін. Ішектің бұзылуы немесе, керісінше, іш қату, кебулер мүмкін. Бұдан қорықпау керек. Бұл уақытша құбылыстар.
Операциядан кейінгі диета
Операциядан кейінгі бірінші тәулікте газсыз суды аз ғана жұтыммен ішуге болады, бірақ көлемі жарты литрден аспауы керек. Келесі 7 күнде пациенттің диетасына мыналар кіреді:
- майсыз пісірілген ет (сиыр еті, терісі жоқ тауықтың төс еті) туралған;
- көкөніс сорпасы қосылған сорпалар;
- судағы сұлы немесе қарақұмық ботқасы;
- жаңа сүт өнімдері (йогурт, айран, майсыз сүзбе);
- пісірілген банандар мен алмалар.
Оңалту кезеңінде өнімдерге тыйым салынады:
- барлық қуырылған тағамдар;
- ащы және тұзды;
- балық (тіпті қайнатылған);
- күшті шай немесекофе;
- кез келген алкоголь;
- шоколад;
- тәттілер;
- пісіру.
Әрі қарай тамақ
Сонымен қатар операциядан кейінгі алғашқы екі айда сіз үнемді диетаны ұстануыңыз керек. Ол №5 диета ретінде белгілі. Келесі тағамдарды туралған немесе пюре түрінде пайдалануға рұқсат етіледі:
- қайнатылған немесе буға пісірілген майсыз ет;
- ақ теңіз балығы;
- қайнатылған жұмыртқа (пеште піскен омлетті қолдануға болады);
- бұқтырылған немесе қайнатылған көкөністер (асқабақ, цуккини, түсті қырыққабат, сәбіз, картоп);
- жемістер, жидектер және олардың пюресі, пісірілген алма;
- сумен сұйылтылған жаңа шырындар;
- итмұрын сорпасы;
- шай әлсіз;
- қара бидай крутондары.
Газ түзілуін арттыратын тағамдарды (бұршақ, ақ және қызыл қырыққабат, т.б.) алып тастау керек. 2-3 айдан кейін диетаға қосуға болады:
- жарма тағамдары (күріш, арпа, тары және т.б.);
- сүзбе, қатты ірімшіктер (жұмсақ);
- бал, джем (күніне 30 грамнан артық емес);
- цитрус;
- кондитер кеше ғана (жаңа піскен кондитерлерге әлі де тыйым салынған).
Алдағы екі жылда шоколадты, балмұздақты, торттарды, жаңа піскен кондитер өнімдерін толығымен алып тастаңыз. Күніне 5-6 рет аз мөлшерде тамақтану.
Құрамында алкоголь бар кез келген сусындар (тіпті аз мөлшерде болса да) тыйым салынған. Бұл жедел панкреатит ұстамасын тудыруы мүмкін.
Операциядан кейінгі дәрілер
Өт қабын алып тастағаннан кейін медициналық емдеу аз. Егер өт қабындағы қабыну процестері анықталса, операциядан кейін антибиотиктер тағайындалады. Антибактериалды терапия алғашқы үш күнде ауруханада жүргізіледі. Бұл операциядан кейінгі асқынулардың дамуын болдырмау үшін жасалады.
Егер науқас ауырсынуға шағымданса, анальгетиктер тағайындалуы мүмкін. Олар алғашқы 2-3 күнде ғана қолданылады. Содан кейін «Дротаверин», «Но-шпа», «Бускопан» спазмолитиктеріне ауысуға болады. Бұл препараттар әдетте таблетка түрінде 10 күнге дейін қабылданады.
Өт қабын алып тастағаннан кейін үйде емдеуді жалғастыруға болады. Өттің литогенділігін жақсарту үшін құрамында урсодезоксихолий қышқылы бар препараттар қолданылады, бұл ықтимал микрохолелитиазды (көлемі 0,1 см-ге дейін микроскопиялық тастардың пайда болуы) азайтады. Бұл Урсофалк болуы мүмкін. Ол суспензия немесе капсула түрінде қолданылады. Бұл препаратты ұзақ уақыт қабылдау - 6 айдан екі жылға дейін.
Өкінішке орай, холецистэктомия тастың одан әрі пайда болуының алдын алуға толық кепілдік бермейді, өйткені литогенділігі жоғарылаған өт өндіру (тас түзу қабілеті) тоқтамайды.
Өт қабын алу: операция құны
Бұл операцияны тегін де, ақылы да орындауға болады. Олар мемлекеттік медицинадағы медициналық саясат бойынша тегін жұмыс істейдімекемелер. Тегін операцияны жоғары білікті мамандар жүзеге асырады. Бұл әдетте жоспарланған операция. Төтенше жағдайда ол науқастың жағдайы күрт нашарлаған және ауыр асқыну қаупі немесе өмірге қауіп төнген жағдайда ғана жүргізіледі.
Ақылы медициналық орталықтар мен емханалар белгілі бір бағаға холецистэктомия жасай алады. Әртүрлі клиникаларда мұндай операцияның бағасы 18 мың рубльден 100-ге дейін болуы мүмкін. Мұның бәрі клиниканың аймақтық орналасуына және оның беделіне байланысты. Сондай-ақ мұндай орталықтардағы операцияның құнына операцияны кім жасайтыны әсер етеді – ол қарапайым хирург немесе медицина ғылымдарының докторы болады.
