Ауыз қуысындағы қатерлі түзілістер науқасқа қатты ыңғайсыздық пен өткір ауырсыну синдромын ғана емес, оның әлеуметтік өміріне де айтарлықтай әсер етеді. Жетілдірілген кезеңде таңдайдың қатерлі ісігі артикуляцияны толығымен өзгертеді, бұл сөйлеуді өзгертеді және қалыпты қарым-қатынасқа жол бермейді. Аурудың бұл түрі көп жағдайда қырық жастан асқан ер адамдарда анықталады және бас пен мойынға тікелей жақын орналасқан қатерлі ісіктердің метастазының нәтижесі болып табылады.
Негізгі сорттар
Медицина таңдайдың қатерлі ісігін локализациясына қарай бөледі, бұл зақымдануды диагностикалау процесін айтарлықтай жеңілдетеді және ісіктің табиғаты туралы дәлірек ақпарат алуға көмектеседі. Орналасуы бойынша барлық ісіктер бөлінеді:
- Қатты таңдайдың қатерлі ісігі. Қатерлі табиғаттың мұндай қалыптасуы ауыз қуысы мен назофаринс шекарасында кездеседі. Бұл түрдегі ісік сүйек құрылымдары арқылы таралады және ақырында шырышты қабатқа ауысады.
- Жұмсақ таңдайдың қатерлі ісігі. Ауыз қуысының шырышты қабаты мен бұлшықеттерінде онкология белсенді дамып келеді.
Мата құрылымы бойынша классификация
Қатерлі ісік құрылымы бойыншатаңба әдетте үш негізгі түрге бөлінеді:
- Цилиндрома (аденоцистикалық карцинома) без ұлпасының шекарасында қалыптаса бастайды. Таңдай ісігінің бұл түрі өте тез дамиды, сонымен қатар тін жасушаларының құрылымының өзгеруіне әкелетін бақыланбайтын таралуымен сипатталады. Сонымен қатар метастаздар аз уақыт ішінде көрші аймақтарға таралады;
- Аденокарцинома эпителий жасушаларынан түзіледі және қатты және жұмсақ таңдайдың кез келген бөлігінде орналасуы мүмкін.
- Жалпақ жасушалы карцинома – шырышты қабат арқылы таралатын патология. Әдетте ауыз қуысындағы қатерлі ісіктермен анықталады.
Сырт болу себептері
Таңдайдың қатерлі ісігі адамның ауыз қуысына әдетте келесідей әсер ететін зақымдаушы факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін:
- Темекіде, шылым шегетін қоспаларда және алкогольдік сусындардағы агрессивті компоненттерді қолданудың тітіркендіргіш әсері.
- Шырышты қабықтарды күйдіретін және жасушалардың құрылымын өзгертетін ыстық тамақты үнемі тұтыну.
- Дұрыс орнатылмаған тіс протездерінің салдарынан таңдайдың созылмалы жарақаттары.
- Лейкоплакия немесе папилломатоз болған кезде – ауыз қуысының ісік алды жағдайы. Бұл түрдегі түзілімдер қатерлі, яғни олар қатерлі күйге ауысады (жоғарыда аталған факторлар тек осындай процеске итермелейді).
Аспанның қатерлі ісігі жиі кездеседіекіншілік ауру түрінде өтеді. Бұған мойын немесе мида рак клеткалары болған кезде пайда болатын метастаздар кіреді.
Жеңілудің негізгі белгілері
Бастапқы кезеңде таңдай ісігі науқаста ерекше ыңғайсыздықты тудырмайды, сонымен бірге ол тезірек қауіпті формаға өтеді. Кейде науқас таңдай аймағына тілімен жұмсақ тигізгенде, айналасында орташа өлшемді ролик бар кішкентай дөңес немесе тығыздағышты сезінуі мүмкін.
Таңдай ісігінің осындай бастапқы симптомы болған кезде дәрігерге бару маңызды, әйтпесе кеш диагностика мен емдеудің әсері жоғары болмайды және аурудың сәтті өту қаупі жоғары. төмен.
Патология дамып, қатерлі жасушалар тараған сайын ісік көлемі ұлғайып, көбірек тіндерді бақылауға ала бастайды және тереңдей түседі. Сонымен қатар, таңдай ісігінің тән белгілері адамда қазірдің өзінде пайда бола бастады. Дәрігермен кеңескен кезде көптеген науқастар шағымданады:
- ауыздағы ауырсыну (олар құлаққа, храмдарға және басқа жылжи алады);
- тағамды шайнау кезіндегі жайсыздық - мұндай аурумен ауыратын науқастың шайнауы және жұтуы қиындайды, сөйлеу аппараты қатты зардап шегеді;
- адам үнемі аузында жағымсыз иісті сезінуі мүмкін (бұл әдетте ұрық иісі);
- сөйлеу проблемалары - ісік түзілісінің таралуы кезінде артикуляция азаяды, бұл өзгеріске әкеледітілдің қозғалғыштығы, пломба ауаның толық қозғалуына мүмкіндік бермейді;
- шаршау, ішінара немесе толық тәбеттің болмауы, жылдам және себепсіз салмақ жоғалту.
Ауыз қуысын жұмсақ немесе қатты таңдайда тексергенде пломбаларды, бляшкаларды, сондай-ақ әртүрлі өлшемдегі және пішіндегі жараларды байқауға болады. Қараусыз қалған кезде қан соңғысынан шығады, мұрын мен тамақ арасындағы бөлім қатты деформацияланып, құлай бастайды. Бұл жағдай тамақ ішу кезінде мұрынға тағамның кішкене бөліктерінің түсуін қоздырады, нәтижесінде науқастың сөзін түсіну қиындай түседі.
Төменде дамудың бастапқы кезеңінде таңдай обырының суреті берілген. Суретте патологиядан туындаған айқын өзгерістер көрсетілген.
Үстіңгі таңдай мен астыңғы таңдай ісігінің барлық белгілері ісіктің таралуымен ғана күшейеді. Аурудың дамуының соңғы кезеңінде аспанға жақын жердегі барлық тіндердің бұзылуы орын алады.
Диагностикалық шараларды жүргізу
Аурудың ерте даму кезеңінде оны өз бетінше анықтау өте қиын болады. Тек тіс дәрігері ғана ауруды дәл анықтай алады. Сол себепті жылына кемінде бірнеше рет осы маманға қаралуыңыз қажет.
Қазіргі уақытта ауыз қуысындағы қатерлі түзіліс айтарлықтай қашықтыққа таралып кеткендіктен, алдын ала диагнозды визуалды тексеруден кейін қоюға болады.
Қалай растауға боладыауруы бар ма? Ол үшін емдеуші маман науқасқа бірқатар диагностикалық шараларды тағайындайды:
- Рентгенография ауыз қуысы маңындағы сүйек құрылымдары мен тіндеріндегі барлық патологиялық өзгерістерді анықтауға көмектеседі.
- Биопсия – гистологиялық талдау үшін тіннің кішкене бөлігін алып тастау. Бұл процедура өзгерген ісік жасушаларын, сондай-ақ оның даму сатысын анықтау үшін маңызды.
- Қан сынағы. Бұл процедура қабыну процесін, сондай-ақ анемия белгілерін анықтау үшін тағайындалады.
- Ісіктің құрылымын және оның ішкі құрылымын мұқият зерттеуге көмектесетін радиоизотопты зерттеу.
- Ультрадыбыстық зерттеу ісік метастаздарын және олардың мүшелерден қашықтығын анықтауға көмектеседі.
Қажет болған жағдайда науқасқа қатерлі ісіктерді анықтауға арналған қосымша заманауи зерттеулер тағайындалады.
Емдеу шаралары
Науқас ауруды емдеуді неғұрлым ерте бастаса, оның қолайлы нәтиже алу және асқынусыз жазылу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Неоплазманы емдеу әдісін таңдау оның даму сатысына, сондай-ақ таралу аймағына тікелей байланысты болады.
Сәулелік терапия, химиотерапия және хирургия
Сәулелік терапия – бұл ісіктің рентген сәулелерімен сәулеленуі. Терапияның бұл түрі қатерлі жасушалардың таралуын тоқтатуға көмектеседі. Егер сіз емдеуді ерте кезеңде бастасаңыз, онда аурудан толығымен құтылуға және бұрынғы өмір салтыңызға мәңгілікке оралуға мүмкіндік бар.мәселені ұмыту. Сәулелік терапия көбінесе операцияға дейін және одан кейін беріледі.
Химиотерапияда мутацияға ұшыраған жасушаларға цитостатикалық препараттардың тікелей әсері бар. Оларды пациенттің денесіне тамызғыштарды пайдаланып енгізуге немесе ауызша қолдануға тағайындауға болады. Химиотерапияның қатерлі ісікпен күресудегі әсері тек сәулелік емдеумен және хирургиямен біріктірілгенде ғана мүмкін болады.
Хирургиялық араласу ісік түзілісін және жақын жердегі жұқтырған жұмсақ тіндерді, сондай-ақ сүйек құрылымдарын жоюға көмектеседі. Көбінесе жою операциясынан кейін бетінде көрінетін ақау қалады. Оны жою үшін сізге қосымша пластикалық операция жасау керек болады. Аурудың дамуының күрделі кезеңінде дәрігер хирургиялық араласудан, сәулелік терапиядан және химиотерапиядан тұратын кешенді емдеуді тағайындайды.
Ауыз қуысының қатерлі ісігін емдеу ғана емес, сонымен қатар метастаздарды анықтау қажет. Дәрілік терапияның әсері ауыз қуысындағы қатерлі процестің даму сатысына тікелей байланысты болады.
Алдын алу шаралары және болжамдар
Науқас дер кезінде дәрігерге қаралып, тиісті диагностикалық шаралардан өтіп, диагноз дұрыс қойылса, дәрігер дерттен 80 пайызға толық жазылуға кепілдік беретін тиімді және кешенді емдеу режимін тағайындайды. Неоплазманы кеш сатысында анықтау кезінде пациенттердің 70 пайызында дерлік операциядан кейінгі алғашқы бес жылда метастаздар пайда болады.
Егер сіз салауатты өмір салтын ұстансаңыз және жаман әдеттерден бас тартсаңыз: темекі шегу, алкогольдік сусындар мен ыстық шай ішу, ауыз қуысының, соның ішінде таңдайдың қатерлі ісігінің қаупін айтарлықтай төмендетіңіз. Тым ащы тағамды пайдалануды шектеген дұрыс, ал тағам байытылған және пайдалы болуы керек.
Денсаулығыңызға жыл сайын тіс дәрігеріне бару арқылы да қамқорлық жасау маңызды. Бұл қатерлі ісік қаупін азайтады.
Тамақ зақымдануы және оның құрылымы
Кейде аспаннан рак клеткалары одан әрі таралып, басқа мүшелерге, әсіресе тамаққа әсер етуі мүмкін. Бұл адам ағзасының өте осал бөлігі. Бастау үшін, жұлдырудың өзі қалай орналасқанын шешу маңызды. Бұл жұлынның алдыңғы жағындағы мойынның ауызекі атауы. Дәл осы аймақта оттегі асқазанға кешіктірілген жолға түсетін жолдар орналасқан (тамақ бір жолмен қозғалады).
Бұл аймақта ауа мен тамақтың ортақ жолы екі бөлек - өңеш пен көмейге бөлінеді, содан кейін ол трахеяға өтеді. Сонымен қатар, жұлдыру маңында миды қанмен қамтамасыз ететін тамырлар және жүректің жұмысына әсер ететін жақын жерде жатқан маңызды жүйке плексусы бар. Ең маңызды ішкі секреция бездерінің бірі қалқанша безі де осы аймақта орналасқан.
Жұтқыншақ - жұтқыншақтың көмейден жоғары орналасқан жоғарғы бөлігі. Физиологиялық құрылымы бойынша үш бөлімге бөлінеді. Жоғарыдан төменге қарай реті:
- мұрынжұтқыншақ;
- орофаринс;
- ларинофаринс.
Аурудың қандай түрлері оқшауланған?
Көмей ісігінің барлық дерлік түрлері сквамозды. Егер морфологияны қарастыратын болсақ, онда қатерлі ісік келесідей жіктелуі мүмкін:
- кератинсіз;
- кератиндеу;
- жоғары сараланған.
Кератинизацияланбаған түрдегі онкология тез таралады және көптеген метастаздар түзеді, сонымен қатар жақын тіндерге тез өседі. Аурудың бұл түрі жиі диагноз қойылады.
Әдетте ісік көмейдің жоғарғы бөлігінде немесе көмейдің қарыншасында түзіледі. Көбінесе ісік көмейдің бір бөлігінен екіншісіне ауысады. Кератинизацияланбайтын ісік көмейдегі бар люменнің төмендеуін тудырады, бұл дауыстың жоғалуына және қатты тыныс алудың қысқаруына әкеледі.
Таңдай ісігінің бастапқы кезеңінің фотосуретінде оның көрінісінің алғашқы белгілері көрінеді.
Екінші сорт біраз уақыттан кейін кератинге айналатын жасушаларымен ерекшеленеді. Ісіктердің бұл түрі басқалармен салыстырғанда баяу жүреді. Аурудағы метастаздар дерлік болмайды. Көп жағдайда онкологияның кератинизациялық түрі вокалдық сымдар аймағында дамиды.
Жоғары сараланған қатерлі ісік кезінде патологиялық процесс сау тіндерге қатты әсер етеді. Патологияның бұл түрін емдеу ең ұзақ және ең қиын.
Аурудың дамуына әкелетін факторлар:
- уларды ингаляциялау;
- қауіпті химиялық заттармен жұмыс (бояулар, жөндеу және құрылыс);
- тамақтанбау, тағамда тұз тым көп, витаминдер жеткіліксіз;
- алкогольді көп ішу;
- гигиеналық ережелерді сақтамау;
- генетикалық бейімділік;
- инфекциялық мононуклеоздың дамуы;
- радиацияның әсері.
Неоплазманың таралуы
Ауру жұтқыншақ пен көмейдің бетін сызатын эпителий қабатында жұтқыншақ аймағында локализацияланған шағын ісік түзілімінен дами бастайды.
Жұтқыншақтағы ісік туралы айтатын болсақ, онда ісік көбінесе мұрын-жұтқыншақ аймағында дамиды. Мұндай локализация өте қауіпті деп саналады, себебі нәтижесінде қатерлі қыртыс бас сүйегінің ауа қуыстарына өніп кетуі мүмкін.
Уақыт өте келе ісік көлемі айтарлықтай ұлғаяды және жақын маңдағы тіндерге таралады. Ауру ақыр соңында лимфа түйіндеріне ауысуы мүмкін, сонымен қатар дененің басқа бөліктерінде ісік метастаздарының пайда болуына әкеледі. Нәтижесінде пациенттердің көпшілігі ісік зақымданған тамырлардан ауыр қан кетуден немесе тамақ пен қанның аспирациясынан өледі.
Таңдай обыры және аурудың дамуының әртүрлі кезеңдерінде пайда болатын белгілердің суреті төменде берілген.
Ісікті түзілістер кеңірдектің әртүрлі бөлімдеріне таралуы мүмкін - төменгі (төменгі дауыс сымдары), ортаңғы (дауыс байламдары өтетін аймақта) және жоғарғы (дауыс байламдарының үстінде). Сюжет,вокалдық сымдардың үстінде орналасқан, көп жағдайда зардап шегеді. Дәл осы орын үшін қатерлі ісіктің қарқынды дамуы және ерте метастаздың басталуы тән.
Байланыс бөлімі барлық жағдайлардың үштен бірінде ісікпен ауырады. Әдетте мұндай күйде ісік түзілуі баяу дамиды, бұл тиімді медициналық терапияны тез және уақтылы бастауға көмектеседі.
Бүйрек асты аймағы соншалықты жиі әсер етпейді - жағдайлардың үш пайызында ғана. Осы орналасуына байланысты қатерлі ісік өте қауіпті болып саналады және дамуының диффузды түрі бар.
Тамақ ісігінің барлық жағдайларының ішінде кеңірдектің ісіктері барлық жағдайлардың 55 пайызында, ал жұтқыншақтың 45-інде тіркеледі.
Өте қауіпті патологияның ерекшеліктерін, белгілерін зерттедік. Мақалада таңдай ісігінің суреттері де берілген.
