Күн сайын әртүрлі проблемалары бар адамдар гастроэнтерологқа жүгінеді. Дәрігердің негізгі міндеті - уақытты жоғалтпау және науқастың сауығуына мүмкіндік беру үшін дұрыс диагноз қою. Көбінесе асқазанның биопсиясы диагностикалық зерттеу ретінде тағайындалады, өйткені бұл күдікті онкологиялық процестер үшін ең сенімді талдау. Сонымен, биопсия дегеніміз не және ол қалай жасалады?
Биопсия: әдіс сипаттамасы
«Биопсия» термині медицинаға грек тілінен енген. Ол «өмір» және «сыртқы көрініс» деген екі сөзден жасалған. Әдіс науқастан тіннің кішкене бөлігін алып, оның жасушалық құрамын жоғары ұлғайту кезінде мұқият зерттеуге негізделген. Биопсия материалды алу тәсілімен және дәлдік класында ерекшеленеді. Кейбір жағдайларда материал гистологиялық зерттеу үшін қажет болуы мүмкін. Бұл алынған үлгінің тіндерінің құрылымы зерттелетінін білдіреді. Басқаларында - цитологиялық талдау үшін. Бұл дегенімізалынған үлгінің жасушаларының құрылымы, көбеюі және жағдайы зерттеледі.
Процедураның дәлдік класы туралы айтқанда, олар манипуляцияның үш түрін білдіреді:
- Классикалық биопсия, оның екінші атауы бар - іздеу. Бұл процедура ісіктің орналасуын әлі көзбен анықтау мүмкін болмаған аурудың ерте кезеңдерінде жүзеге асырылады.
- Операция кезінде зерттеуге материал алынғанда ашық биопсия. Бұл толық немесе оның кез келген бөлігі неоплазма болуы мүмкін.
- Дәрігер сау тіннің шекарасында ісіктен материалды тікелей ала алатын ісік анықталған кезде жасалуы мүмкін мақсатты биопсия. Мақсатты биопсия эндоскоптың көмегімен, ультрадыбыстық бақылаумен, рентгендік бақылаумен немесе стереотаксикалық әдіспен орындалады.
Асқазанның гастробиопсиясы
Көп шағымдары бар науқасқа асқазан биопсиясы тағайындалуы мүмкін. Манипуляцияның мақсаты - талдау үшін асқазанның шырышты қабатының фрагментін алу. Алынған үлгіні 95%-дан астам дәлдікпен зерттеу тіндердің өзгеруін растайды және ісіктің қатерсіз немесе қатерлі екенін анықтауға мүмкіндік береді.
Асқазанның шырышты қабығының биопсиясын зонд арқылы визуалды бақылаусыз немесе гастроскопты пайдалану арқылы жасауға болады. Бұл сынаманы визуалды басқаруға мүмкіндік беретін арнайы құрылғы. Бұл медициналық процедураның күрделірек атауы - EGDS, яғни эзофагогастродуоденоскопия.
Гастроскоптың сипаттамасы
Гастроскоп бередіөңештің, асқазанның және он екі елі ішектің қабырғаларын тексеру мүмкіндігі. Бұл медициналық диагностикалық құралда жарық көзі, оптикалық жүйе және ұлпа бөлшектерін алуға арналған нақты құрал бар, айтарлықтай ұзындықтағы иілгіш түтік пішіні бар. Құрал ретінде қысқыштар, медициналық пышақ, ілмек немесе электромагниттік ретрактор пайдаланылуы мүмкін. Мұндай жабдықты пайдалану дененің белгілі бір аймағынан үлгі алуға мүмкіндік береді.
Гастроскопия үнемі жетілдірілуде. Жабдық дәлірек және басқарылатын болады. Қазіргі әдістің белгілі бір атауы бар - эндоскопиялық биопсия.
Асқазан биопсиясына көрсеткіштер
Биопсия келесі жағдайларда тағайындалуы мүмкін:
- тексерулер онкопатологияны немесе ісік алды жағдайларды анықтау үшін тағайындалады;
- талдау жедел немесе созылмалы гастрит үшін қажет болуы мүмкін;
- ойық жара процесін түсіндіру және онкологиялық күдіктерді болдырмау үшін;
- асқазанның шырышты қабаты зақымдалғанда органның резекциясының көлемін нақтылау үшін;
- асқазан биопсиясы ас қорыту бұзылған жағдайда Helicobacter pylori бар немесе жоқтығын анықтайды;
- зерттеу операциядан немесе сәулелік терапиядан кейінгі науқастың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Дегенмен, жоғары тиімділігіне қарамастан, бұл диагностикалық әдісті барлық науқастарға қолдану мүмкін емес.
Қарсы көрсетілімдер
ҚашанКез келген ауруды анықтаған кезде дәрігер науқасқа зиянын тигізбеу, оның өміріне қауіп төндірмеу үшін мұқият болуы керек. Осы принципке сүйене отырып, кез келген процедураны тағайындау кезінде барлық мүмкін болатын қарсы көрсеткіштер ескеріледі. Асқазан биопсиясы жағдайында мыналар:
- шок жағдайы;
- жүрек және қантамыр жүйесі аурулары;
- жұтқыншақ, көмей немесе тыныс алу жолдарындағы қабыну немесе басқа патологиялық процестер;
- диатез (геморрагиялық түрі);
- жедел кезеңдегі жұқпалы аурулар;
- өңештің тарылуы;
- асқазан қабырғаларында тесіктердің болуы;
- асқазанның химиялық заттармен күйіп қалуы;
- психикалық ауытқулар
- ауырсынатын дәрілерге аллергиялық реакциялар (лидокаин және басқалар).
Айқын қарсы көрсетілімдерден басқа, дәрігер науқастың процедураға психологиялық дайындығын ескеруі керек. Егер айқын қорқыныш болса, зерттеу жүргізбеген дұрыс.
Биопсияға қалай дайындалу керек
Егер асқазан биопсиясы жоспарланған болса, науқас ауруханаға жолдама алуы керек. Процедураны емханада жүргізу техникалық тұрғыдан мүмкін, бірақ бұл мүмкін емес, өйткені асқынған жағдайда науқасқа көмек көрсету қиынырақ болады.
Манипуляцияны жүргізер алдында медициналық персонал қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізуі керек. Осыдан кейін науқасқа асқазанның рентгенографиясы тағайындалады.
Науқас процедурадан 12-15 сағат бұрын ішіп-жеуден қатаң түрде бас тартуы керек. Асқазанның биопсиясы орындаладытек аш қарынға, өйткені тамақ массасы асқазанның шырышты қабығын ішкі тексеруге кедергі келтіреді және гастроскопиялық түтік енгізілгенде гаг рефлексі туындауы мүмкін. Абстиненттік соншалықты қатаң болуы керек, бұл процедурадан бір күн бұрын пациенттерге тіпті тістерін тазалауға немесе сағыз шайнауға рұқсат етілмейді.
Рәсім әдісі
Сонымен, науқасқа асқазан биопсиясы жоспарланған. Бұл процедура қалай орындалады? Науқас қозып, өзін тыныштандыра алмаса, оған седативті дәрі енгізу ұсынылады. Адам сол жағына жатып, тік тұруы керек. Дәрігер ауыз қуысын және өңештің жоғарғы бөлігін антисептикпен өңдейді және эндоскопты енгізуді бастайды. Заманауи медициналық орталықтарда асқазанның биопсиясы озық медициналық құрал-жабдықтармен жүргізіледі, яғни түтік жұқа, ал камера мен сынама алу құрылғысы ең төменгі өлшемде. Бұл жабдықты жұту іс жүзінде ыңғайсыздықты тудырмайды. Маман процедураны монитор арқылы бақылайды.
Асқазан биопсиясын шешу
Нәтижелерді түсіндіру талдау жүргізген зертханаға байланысты, өйткені зерттеу орталықтары ақпарат алу үшін әртүрлі әдістерді пайдаланады. Жауап алу мерзімі үш күннен басталады.
Барлық нәтижелер шартты түрде бірнеше топқа бөлінеді:
- Аяқталмаған талдау. Материалдың мөлшері сенімді нәтиже алу үшін жеткіліксіз, процедураны қайталау керек.
- Қалыпты талдау. Материал қалыпты емес, диагнозы жоқрасталды.
- Жақсы нәтиже. Неоплазманың болуы расталды, оның сипаты жақсы. Белгілі бір уақыттан кейін талдауды бақылау және қайталау қажет.
- Қатерлі нәтиже. Неоплазма рак клеткаларынан тұрады, оның мөлшері анықталды, локализациясы нақтыланды және дәрежесі анықталды.
Декодтау аурудың формасы туралы ақпаратты қамтуы мүмкін, органның жасушалары мен тіндерінің күйін сипаттайды, эпителий бүршіктерінің өлшемін және крипттердің тереңдігін белгілейді.
Процедураның орны
Бүгін науқаста таңдау бар. Ол өзіне максималды сенімділік тудыратын медициналық орталықты таңдай алады. Ресей тұрғындары, мысалы, «SM-Clinic» заманауи медициналық холдингіне хабарласа алады. Бұл ересектер мен балаларға арналған 12 көпсалалы мекемені қамтитын медициналық орталықтардың ең ірі желісі.
Медициналық орталыққа жүгінген кезде адам өз қызметкерлерінің біліктілігіне сенімді болуы керек. Сонымен қатар, шешім қабылдаудың маңызды факторы – заманауи медициналық жабдықтардың болуы. «SM-Clinic» медициналық орталығы ең талапшыл тұтынушылардың талаптарын қанағаттандыра алады. Гастроэнтерологқа жүгінсек, асқазанның биопсиясы гастроскопия саласындағы соңғы жаңалықтарды пайдалана отырып, білікті маман жүргізетініне сенімді бола аласыз.
