Кеуде қуысының көлемі сияқты көрсеткіш көптеген ауруларды диагностикалауда клиникалық маңызды болып табылады. Бір жасқа дейінгі балаларда ай сайын өлшенеді. Дегенмен, кеуде қуысының қалыпты көлемінен ауытқулар ересектерде жиі кездеседі. Кішірек немесе үлкен көрсеткіш болған жағдайда, ағзадағы патологиялық процестің дамуы туралы айту әдеттегідей. Төменде кеуде қуысының көлемін қалай дұрыс өлшеуге болатыны және қандай ауытқулар көрсететіні туралы ақпарат берілген.
Әйелдерге арналған қалыпты мәндер
Әділ жыныс үшін бұл мән май қабатының қалыңдығына және дене түріне тікелей байланысты.
Кеуденің 3 түрін ажырату әдетке айналған:
- Нормостеникалық. Ол пропорционалдылықпен сипатталады, супраклавикулярлы және субклавиандық аймақтар көрсетілген, бірақ қалыпты жағдайда. Иық пышақтары кеудеге және эпигастрийге тығыз орналасадыбұрыш дерлік дұрыс.
- Астеникалық. Ол жалпақ, бұған супраклавикулярлы және субклавиандық аймақтардың тартылуымен сипатталады. Иық пышақтары кеудеден біршама қашықтықта, ал эпигастрий бұрышы 90 oS қарағанда әлдеқайда аз. Астеникалық типтегі әйелдер ұзартылған және арық көрінеді.
- Гиперстеникалық. Мұндай кеуде өте дөңес, ол дөңгелек, кең және қысқартылған көрінеді. Супраклавикулярлы және бұғана асты аймақтары өте әлсіз көрінеді, эпигастрий түйінінің көрсеткіші 90 oC. жоғары.
Әйелдерде кеуде қуысының көлемі шамамен 18-20 жаста ұлғаюын тоқтатады. Ересектердің орташа көрсеткіші 82 см. Оны сәл жоғарылатуға немесе азайтуға болады. Бұл жағдайда әйелдің бойын өлшеу қажет. Осыдан кейін оны тең бөлу керек. Бұл кеуде қуысының қалыпты көлемі.
Ерлерге арналған мағыналар
Дәрігерлер зерттеу барысында антропометриялық стандарттарды басшылыққа алады. Бұл еркектердің көп санына тән орташа көрсеткіштер. Сонымен қатар, диагностика кезінде мамандар конституциялық түрін ескереді.
Ерлерде дене бітімі астениялық, нормостениялық және гиперстениялық болуы мүмкін. Пішіндердің пропорционалдылығы мен үйлесімділігін бағалау кезінде де ескеріледі.
Ерлердің кеуде қуысының орташа көлемі 87 см. Тағы да жеке көрсеткіштер үлкен рөл атқарады. Белгілі бір адамға арналған норманы анықтау үшін оның биіктігін өлшеп, жартысына бөлу керекалынған мән. Ол сондай-ақ дене ұзындығының жартысына тең болуы керек.
Балалардағы қалыпты мәндер
Нәрестелерде кеуде және бас көлемінің көрсеткіштері клиникалық маңызды. Дене үнемі өсіп келе жатқандықтан, бұл құндылықтар да өзгереді. Норма көрсеткіштері төмендегі кестеде берілген.
| Жасы | Кеуде қуысының көлемі, см (ұлдар/қыздар) | Бас көлемі, см (ұлдар/қыздар үшін) |
| 1 айға дейін | 34/33 | 35/34 |
| 1 ай | 36/35 | 37/36 |
| 2 ай | 38/37 | 39/38 |
| 3 ай | 39/38 | 41/40 |
| 6 ай | 43/42 | 44/43 |
| 9 ай | 45/44 | 46/45 |
| 12 ай | 47/47 | 47/46 |
| 1 жыл | 47/47 | 47/46 |
| 2 жыл | 51/50 | 49/48 |
| 3 жыл | 52/51 | 49/48 |
| 4 жыл | 53/52 | 51/50 |
| 5 жыл | 55/53 | 51/50 |
| 6 жыл | 57/55 | 51/50 |
| 7 жыл | 58/57 | 52/51 |
| 8 жыл | 59/59 | 52/51 |
| 9 жыл | 61/61 | 52/51 |
| 10 жыл | 64/63 | 52/51 |
| 11 жас | 66/66 | 53/52 |
| 12 жас | 68/71 | 53/52 |
| 13 жас | 71/74 | 53/53 |
| 14 жас | 74/76 | 54/53 |
Балалардың кеуде қуысының көлемін біле отырып, олардың дамуының бастапқы кезеңінде әртүрлі патологияларды дер кезінде анықтауға болады.
Кеуде қуысының көлемін қалай дұрыс өлшеуге болады
Индикатор дәл және ақпаратты болуы үшін алгоритмді орындау керек.
Ересектердің кеуде қуысының өлшемдері келесідей:
- Өлшем таспасын дайындаңыз. Ондағы барлық бөлімдердің анық көрінетінін тексеріңіз. Бұл сенімсіз нәтиже алудың алдын алады.
- Тұрып тұру. Өлшем тек тыныштықта жүргізілуі керек екенін білу маңызды.
- Сантиметрлік таспа дененің артқы жағына қатаң түрде иық пышақтарының астына жабыстырылуы керек. Алдында ол төртінші қабырға деңгейінде орналасуы керек. Ерлерде бұл аймақ емізікшелердің дәл астында орналасқан. Әйелдер үшін алдыңғы жолақты кеуде тұсының үстіне немесе оның сәл төмен жағына қоюға болады.
- Өнімнің денеге жақсы сәйкес келетінін тексеріңіз. Дегенмен, өлшеуіш таспа созылмауы керек.
- Нәтижені түзетіңіз. Қажет болса, биіктікті өлшеп, кеуде көлемінің оған сәйкес келетінін тексеріңіз.
Балалардағы көрсеткішті қалай дұрыс өлшеуге болады? Нәрестені шалқасынан жатқызу керек, үлкенірек балалар тұрақты күйде болуы керек. Артқы жағындағы өлшеуіш таспа астына қойылуы керекиық пышақтары, алдыңғы жағында - емізік деңгейінде. Нәтижені түзетіңіз. Өлшеу кезінде бала тыныш болуы керек.
Кеуде экскурсиясы
Бұл көрсеткіш клиникалық тұрғыдан да маңызды. Өлшеу әдісі:
- Науқас дәрігерге қарап тұрып, қолдарын екі жаққа созады.
- Нысан терең тыныс алады. Содан кейін ол тынысын ұстайды. Бұл кезде дәрігер дем алғанда кеуде қуысының көлемін өлшейді.
- Содан кейін науқас дем шығарып, демді қайтадан ұстайды. Дәрігер екінші өлшеуді жүргізеді.
- Маман екі көрсеткіш арасындағы айырмашылықты есептейді. Бұл кеудеге арналған экскурсия.
Норма үшін нақты критерийлер жоқ. Көрсеткіш жыныс, жас және дене бітімі сияқты жеке қасиеттерге тікелей байланысты. Орташа алғанда, кеуде қуысының экскурсиясы 1-3 см-ге дейін жетеді. Елеулі айырмашылықпен патологияның болуы туралы айту әдеттегідей. Ең жиі диагноз қойылған ателектаз немесе өкпе фиброзы, сұйықтықтың жиналуы, плеврит, пневмоторакс, эмфизема.
Ересектердегі дыбыс деңгейінің жоғарылауы немесе төмендеуі
Көрсеткіштің нормадан жоғарыға айтарлықтай ауытқуы кезінде патология туралы айту әдеттегідей. Әдетте, кеуде қуысының көлемінің ұлғаюы оның деформациясымен бірге жүреді.
Егер сізде ескерту белгілері болса, дәрігерге қаралу керек. Маман диагностикалық шараларды жүргізеді және ең тиімді емдеу схемасын жасайды.
Кеуде қуысының көлемінің ұлғаюының негізгі себебі - тыныс алу мүшелерінің патологиясыжүйелер. Дәл диагноз қою үшін дәрігер кешенді диагнозды тағайындайды. Оған клиникалық қан анализі, рентген, КТ, МРТ кіреді. Нәтижелердің негізінде дәрігер емдеу режимін жасайды немесе хирургиялық араласудың орындылығын бағалайды.
Дыбыс көлемінің төмендеуі өте сирек кездеседі. Әдетте, бұл жағдайда респираторлық патологиялар туа біткен сипатта болады және бала туылғаннан кейін көп ұзамай диагноз қойылады.
Балаларда дыбыстың жоғарылауы немесе төмендеуі
Сәбилер туылғаннан кейін және ауруханадан шығар алдында бірден өлшенеді. Бала 12 айға толғанша ата-ана оны ай сайын педиатрға көрсетуі керек.
Кеуде қуысының дыбыс деңгейінің жоғары немесе төмен өзгеруі келесідей болуы мүмкін:
- Сатып алынды. Бұл жағдайда ата-аналардың кінәсінен сүйек құрылымдары деформацияланады. Нәрестені үнемі бір жағына жатқызған кезде дыбыс деңгейінің индикаторы өзгереді, олар оны ерте отыруға үйретуге тырысады, сонымен қатар басының астына жастық қояды (балаға 2 жасқа дейін оны қажет етпейді). Тағы бір себеп - рахит. Кеуде деформацияланған және көлемі кішірейген.
- Туа біткен. Бұл жағдайда кеуде қуысының тым аз немесе үлкен көлемі тұқым қуалайтын факторларға немесе ұрықтың дамуы кезінде пайда болған патологияларға байланысты.
Өзгерістердің ең көп тараған себебі - рахит немесе тыныс алу мүшелерінің патологиясы. 12 айға дейінгі балада барлық аурулар дер кезінде анықталады. Егералаңдататын белгілер кейінірек жаста пайда болса, дәрігермен дереу кеңес алу қажет. Кеуде қуысының көлемінің өзгеруі фонында тыныс алу органдары ғана емес, жүрек де зардап шегетінін түсіну маңызды. Кейбір жағдайларда операция көрсетіледі.
Емдеу
Емдеу режимі ересектер мен балалардағы кеуде көлемінің өзгеруіне әкелген негізгі себепке тікелей байланысты.
Мысалы, эмфизема кезінде бронходилататорларды («Салбутамол», «Теофиллин») қолдану және ингаляциялау көрсетілген. Сонымен қатар, дәрігерлер глюкокортикостероидтарды («Преднизолон») тағайындайды. Әдетте, бұл ауру болған кезде өмір бойы терапия қажет. Патологияның белгілерін тоқтату үшін оттегі терапиясы тағайындалады. Қажет болған жағдайда өкпенің көлемін азайту операциясы жасалады – торакоскопиялық буллектомия.
Кеуде қуысының көлемінің өзгеруінің тағы бір себебі - пневмоторакс. Патология дереу хирургиялық араласуды қажет етеді. Оның барысында дәрігер плевра қуысынан ауа сорады.
Осылайша, кеуде қуысының көлемінің ұлғаюы немесе азаюы тәуелсіз ауру емес, симптом болып табылады. Емдеу режимін таңдау негізгі себепке байланысты жүзеге асырылады.
Жабында
Кеуде қуысының көлемі әртүрлі патологияларды диагностикалауда клиникалық маңызды көрсеткіш болып табылады. Әрине, оны балаларда өлшеу керек, бірақ аурудың дамуына күдік болса, дәрігер ересектерде де зерттеу жүргізеді. Көрсеткіш нормадан көп немесе аз ауытқыған кездежағында тыныс алу жүйесі ауруларының болуы туралы айту әдеттегідей. Емдеу тікелей негізгі себепке байланысты. Ол консервативті және операциялық болуы мүмкін.
