Созылмалы инфекцияларға, аллергияға және аутоиммунды ауруларға күдік туындағанда дәрігерлер айналымдағы иммундық кешен (ЦИК) сынамасын тағайындайды. Бұл зерттеу қабыну процесінің сатысын анықтауға мүмкіндік береді. Мұндай сынақ әдетте басқа иммунологиялық сынақтармен бірге жүргізіледі. Қандай талдау көрсеткіштері норма болып саналады? Ал ОСК деңгейінің көтерілуіне не себеп? Бұл мәселелерді мақалада қарастырамыз.
Бұл не
Ағзаға бөгде ақуыз (антиген) түскенде, иммундық жасушалар арнайы глобулиндер шығара бастайды. Бұл жағдайда қанда айналымдағы иммундық кешендер пайда болады. Олар антиденелер антигендермен әрекеттескенде пайда болатын макромолекулалық қосылыстар.
Әдетте бұл қосылыстар фагоциттер арқылы ағзадан тез шығарылады. Кешендер бауыр мен көкбауырда да жойылады. Кейбір патологиялар үшінағзадан шығарылуы баяулайды. Егер мұндай заттардың концентрациясы шамадан тыс жоғарыласа, онда тіндерде CEC тұндыру қаупі бар. Бұл қабыну процесін тудыруы мүмкін.
Қандай сынақтан өтуім керек
Айналымдағы иммундық кешендердің концентрациясын қалай анықтауға болады? Ол үшін ОСК-да арнайы қан анализінен өту керек. Мұндай иммунологиялық зерттеу көптеген клиникалық зертханаларда жүргізіледі. Бұл сынақ келесі мақсаттар үшін тағайындалған:
- тіндерде ОСК тұндыру нәтижесінде дамитын қабыну процестерін диагностикалау үшін;
- аллергияның этиологиясын анықтау үшін;
- аутоиммунды ауруларды анықтау үшін;
- пациенттің гломерулонефрит және созылмалы инфекциялар жағдайын бақылау үшін;
- тағайындалған емнің тиімділігін бағалау үшін.
Осы зерттеу нәтижелері бойынша тіндердегі CEC концентрациясын нақты анықтау мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн. Сынақ деректері тек қабыну процесінің белсенділік дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді.
Көрсеткіштер
Айналымдағы иммундық кешендерге қан анализі келесі ауруларға күдікпен тағайындалады:
- жүйелі қызыл жегі;
- склеродерма;
- буынның қабынуы;
- полимиозит;
- гломерулонефрит;
- аллергия;
- сарысу ауруы.
ЦИК сынағы көрсеткіштері де созылмалы персистирленген инфекциялар болып табылады. Бұл организмде вирустардың, саңырауқұлақтардың және бактериялардың тұрақты болуынан туындаған патологиялардың атауы.
Тестке дайындалу
Бұл талдау таңертең тамақ алдында қабылданады. Биоматериалды жеткізуден бірнеше күн бұрын келесі ережелерді сақтау керек:
- майлы тағамдарды жеуден бас тарту;
- алкогольді ішпеңіз;
- физикалық және эмоционалдық жүктемелерден аулақ болыңыз;
- қан беруден 2-3 сағат бұрын темекіні тастаңыз.
Талдау қалай жасалады
Зерттеуге тамырдан қан алынады. Биоматериал жабық түтікке салынып, зертханаға жеткізіледі. Ол центрифугада өңделеді және плазма түзілген элементтерден бөлінеді.
Плазма иммуноферменттік талдау арқылы зерттеледі. Қан сарысуы бар пробиркаға С1q комплементі арнайы зат қосылады. Бұл ОСК-мен әрекеттесетін ақуыз. Осыдан кейін фотометрдің көмегімен ерітіндінің тығыздығын өлшеңіз. Осы мәліметтер негізінде айналымдағы иммундық кешендердің саны есептеледі. Талдау стенограммасын үлгі алынғаннан кейін шамамен 2-4 күннен кейін қолыңызға алуға болады.
Нормалар
Айтылғандай, бұл зерттеу тіндердегі CEC концентрациясын көрсетпейді. Сынақ нәтижелері қан плазмасындағы осы қосылыстардың деңгейін ғана көрсетеді. Зертханаларда әртүрлі ОСК бірліктерін пайдаланатынын есте ұстаған жөн.
Айналымдағы иммундық кешендердің концентрациясы әдетте 1 мл сарысу үшін 0-ден 120 RU (салыстырмалы бірлік) аралығында болуы мүмкін. ОСК көрсеткіші бойынша да өлшеуге боладыбірлік (c.u.). Жарамды мәндер 0,055 пен 0,11 c.u.
Балаларда айналымдағы иммундық кешендердің жылдамдығы ересектердегідей. Бұл сынақтың анықтамалық мәндері науқастың жасына байланысты емес.
Көбейту себебі
Қандай себептермен ОСК көтерілуі мүмкін? Әртүрлі ауруларда нормадан жоғары ауытқулар байқалуы мүмкін. Мұндай патологияларды 3 топқа бөлуге болады:
- аллергиялық реакциялар;
- аутоиммунды процестер;
- инфекцияның енуі.
Аурулардың бірінші тобы ағзаға бөгде антигендердің түсуінен туындайды. Аллергиямен ОСК көбейген мөлшерде қалыптасады. Дененің бұл қосылыстарды жоюға уақыты жоқ. Бұл патологияларға мыналар жатады:
- дәрілік аллергиялық реакциялар;
- сарысу ауруы (вакциналарға, сарысуларға және қан компоненттеріне жоғары сезімталдық);
- өкпе альвеолаларының аллергиялық қабынуы (аллергендермен ингаляцияға реакция);
- жәндіктердің шағуынан кейінгі аллергия;
- Дюринг дерматиті herpetiformis (көпіршікті бөртпе пайда болатын терінің зақымдануы).
Аутоиммунды процестер жиі ОСК-ның жоғарылауын тудырады. Ревматикалық ауруларда иммундық кешендер тіндерде жиналып, қабынуды тудырады. Бұл келесі патологияларда байқалады:
- жүйелі қызыл жегі;
- склеродерма;
- гломерулонефрит (желіп);
- ревматоидты артрит;
- периартерит түйіндері;
- Крон ауруы;
- Сйогрен синдромы;
- жүйелі васкулит;
- қалқанша безінің аутоиммунды қабынуы.
Сонымен қатар, бактериялық, вирустық және саңырауқұлақ инфекциялары ОСК көрсеткіштерінің жоғарылауын тудыруы мүмкін. Қоздырғыш ағзаға түскенде көп мөлшерде антиген-антидене кешендері түзіледі. Олар әрқашан денеден толығымен шығарылмайды және плазмада жиналады. Сондай-ақ, CIC жоғары деңгейінің себебі - қатерлі ісіктер және паразиттік патологиялар.
Ағзаларды трансплантациялаудан өткен науқастарда иммундық кешен деңгейінің жоғарылауы байқалады. Бұл жағдайда бұл аурудың нашар болжамын көрсетпейді.
Өнімділіктің төмендеуі
Егер бастапқы талдау кезінде науқаста айналымдағы иммундық комплекстер төмендесе, онда бұл патологияны көрсетпейді. ОСК көрсеткіші тіпті нөлге тең болуы мүмкін. Бұл мән норманың нұсқасы болып табылады.
Егер науқаста бұрын ОСК жоғары болса, онда көрсеткіштің төмендеуі қолайлы белгі болып табылады. Бұл терапияның оң нәтиже бергенін көрсетеді.
Қосымша зерттеулер
ОСК параметрлерінде ауытқулар болған жағдайда науқасқа иммунограмма тағайындалады. Бұл дененің қорғаныс күштерінің күйін көрсететін кеңейтілген қан сынағы. Көбінесе ОСК үшін талдау осы сынақтың бөлігі ретінде жүзеге асырылады.
Бұл сынақтың маңызды көрсеткіштерінің бірі фагоцитоздың белсенділігі болып табылады. Бұл фагоцит жасушаларының белсенділігінің арқасындаағзадан айналымдағы иммундық кешендерді шығару. Фагоцитоз белсенділігінің нормасы (пайызбен) 65-95% деп есептеледі.
Науқаста фагоцитоз белсенділігі неғұрлым азайса, тіндерде соғұрлым CEC жиналады. Сонымен қатар, иммунограмманы жүргізген кезде лимфоциттердің, иммуноглобулиндердің, макрофагтар мен моноциттердің маркерлерінің саны бағаланады, лейкоциттердің формуласы анықталады. Мұндай жан-жақты зерттеу иммундық жүйенің жай-күйі туралы толық мәліметтер алуға мүмкіндік береді.
Иммунограмма нәтижелері міндетті түрде емдеуші дәрігерге (ревматолог, инфекционист, аллерголог, иммунолог) көрсетілуі керек. Болжалды диагнозға байланысты науқасқа тиісті ем тағайындалады.
