Омыртқа – біздің ішкі жақтауымыз. Ол тірек, қозғалтқыш, амортизациялық, қорғаныс функцияларын орындайды. Бұл функциялардың бұзылуы омыртқаның деформациясымен жүреді. Оларды қайтару үшін омыртқаның қисаюының алдын алу және уақтылы емдеумен айналысу керек. Патологияны ортопед, вертебролог және невропатолог жүргізеді. Мұның бәрі қисықтықтың себебіне және қатар жүретін патологиялардың болуына байланысты. Әдетте оның әрбір бөлімінде сагиттальды жазықтықта орналасқан бірнеше иілісі болады (бүйірден қараған кезде).
Жұлын бағанының физиологиялық қисықтары
- Мойын және бел лордозы. Олар баланың физикалық даму процесінде, оның қозғалыс қабілеттері кеңейген кезде (басын ұстап, отыра бастайды) қалыптасады. Омыртқаның алдыңғы жағындағы дөңес.
- Кеуде және сакральды кифоз жатырда қалыптасады, нәресте олармен бірге туылған. Артқы жағындағы дөңес.
Фронтальды жазықтықта омыртқа сызығы дененің ортаңғы осі бойымен өтеді. Кеңістікте денені белсенді және дұрыс ұстау - бұл қалып. Омыртқаның деформациясы қалыптан тыс позаның дамуына әкеледі және керісінше.
Ауру түрлері
Омыртқаның деформациясының қандай түрлері бар? Қазіргі адамды не жиі алаңдатады? Сколиоз фронтальды жазықтықта дамиды. Бұл оңға немесе солға қарай ортаңғы сызыққа қатысты омыртқаның қисаюы. Сагиттальды жазықтықта физиологиялық қисықтар доғасының ұлғаюы (гиперлордоз, гиперкифоз), қисықтардың жоғалуы немесе азаюы (жалпақ арқа) және екі бағытты біріктіретін біріктірілген қисықтықтар (лордосколиоз, кифосколиоз).
Қисық неліктен пайда болады?
Омыртқаның деформациясының себептері туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Туа біткен этиология омыртқалардың патологиясымен байланысты:
- Құрылымдық компоненттердің дамымауы.
- Қосымша элементтер.
- Көрші омыртқа денелерінің бірігуі.
- Доға ақаулығы.
- Сына пішіні.
Жұлынның жүре пайда болған деформациясының себептері:
- Үнемі нашар қалып.
- Рахит (ағзадағы кальций теңгерімсіздігі, сүйектер сынғыш болады).
- Омыртқа туберкулезі.
- полиомиелит.
- Остеохондроз және остеодистрофия.
- CP.
- Омыртқаның жарақаттары, грыжалары және ісіктері.
- Плеврит - айқын көрінетін тыныс алу жүйесінің патологиясы.ауырсыну синдромы. Әдетте науқас жатқан бір жағы зардап шегеді. Кеуде аймағындағы омыртқа бағанасына жүктеме біркелкі емес, қисықтық пайда болады.
- Төменгі аяқтардың біреуін қысқарту - жүктеме біркелкі емес бөлінеді.
- Бір қол немесе аяқ жоқ, нәтижесінде теңгерім бұзылады.
- Омыртқаның қисаюына төтеп бере алмайтын әлсіз бұлшықет массасы.
- Психикалық бұзылулар (депрессия, иық пен бас үнемі төмен түскенде).
Жұлынның қисаюы оның кез келген бөлігіне әсер етуі мүмкін.
Мойын омыртқасының деформациясы
- Тортиколис – бастың бір жаққа, мойынның екінші жағына қисайған патологиясы.
- Кифоз – мойынның артқа қисаюы. Бұл сирек кездесетін жағдай.
- Лордоз – физиологиялық иілуді күшейту. Мойын алға созылған, иықтар дөңгелектенген, еңкейген.
Туа біткен тортиколлистің себептері:
- ұрықтың жатырішілік позициясы дұрыс емес;
- туу жарақаты;
- мойын бұлшықеттерінің спазмы немесе қысқаруы;
- жатыр мойны омыртқаларының туа біткен патологиясы (Клиппел-Фейл ауруы);
- 1-ші мойын омыртқасының айналмалы сублюксациясы.
Мойын омыртқасының жүре пайда болған деформациясының себептері:
- тортиколлисті реттеу - бала бесікте ұзақ уақыт бойы дұрыс емес орынды алған кезде;
- компенсаторлық - құлақтың қабыну ауруларымен, мойынның іріңді процестерімен(бала науқас жағын аямай, басын сау жағына қисайтады);
- бірінші мойын омыртқасының сынуы, дислокациясы немесе сублюксациясы;
- остеомиелит, туберкулез, үшінші мерез – омыртқалар бұзылады, қаңқаның осьтік деформациясы пайда болады.
Тортиколлисті емдеу
Консервативті әдістер:
- массаж;
- емдік гимнастика;
- позицияны өңдеу;
- физиотерапия;
- жаңа туған нәрестелерге арналған шеңберді пайдаланып бассейндегі су процедуралары;
- мойын омыртқасын дұрыс қалыпта бекітетін жаға кию.
Хирургиялық емдеу консервативті әсер болмаған жағдайда жүргізіледі:
- миотомия - мойын бұлшықетінің диссекциясы;
- пластика (бұлшықет ұзарту).
Кифоз және лордоз консервативті әдістермен емделеді (жаттығу терапиясы, массаж, дәрілік анестезия, бұлшықет түйілуін жою).
Кеуде қуысының бұзылыстары
Кифоз физиологиялық иілудің күшеюі түріндегі деформациямен бірге жүреді. Дөңгелек арқа қалыптасуымен патологиялық артқы иілу бар. Омыртқаның жүре пайда болған кифотикалық деформациясы жиі кездеседі.
Кеуде кифозының себептері:
- Баланың жылдам өсуінен кейін қалыптасып үлгермейтін бұлшықет корсетінің әлсіздігі.
- Ерте рахит (1 жасқа дейін) – кеуде және бел аймақтары зақымдалады. Деформация жатқан қалпында жоғалады (бекітілмеген қисықтық). Бала отырғанда және тұрғанда патологиялық иілудің ауырлығы күшейеді.
- Кейінгі рахит (5-6 жас) – дамып келе жатқанбекітілген кифоз және кифосколиоз.
- Остеохондропатия 12-17 жаста байқалады. Ұлдар жиі зардап шегеді. Медицина әлемінде оны Шейерман-Мау ауруы деп атайды. Омыртқа денелері мен омыртқа аралық дискілерде дистрофиялық өзгерістер дамиды. Омыртқаның бекітілген сына тәрізді деформациясы қалыптасады.
Кеуде қуысының кифозын емдеу
Рахиттік деформация консервативті түрде емделеді: жүзу, витаминдік терапия, жаттығу терапиясы, қылқан жапырақты ванналар, массаж, арнайы үш нүктелі корсет кию. Ауру ізсіз жоғалып кетуі мүмкін.
Жастар кифозы кешенді түрде емделеді: массаж, бұлшықет корсеттерін күшейту үшін арнайы жаттығулар, остеоартикулярлық жүйенің трофизмін дәрілік жақсарту. Көбінесе терапияның хирургиялық әдістерін қолдану қажет: омыртқаны аспаптық бекітудің әртүрлі түрлері.
Бел деформациясы
Лордоз – омыртқа жотасының қисаюы, алдыңғы жағында дөңес пайда болуы. Терапия қисықтықты тудырған аурумен күресуге негізделген. Олар тартқышты, пациенттің арнайы позицияларын, физиотерапияны, физиотерапия жаттығуларын және жалпы күшейтетін массаж курстарын пайдаланады.
Белдік лордоздың себептері:
- рахиттік және туберкулездік кифозды өтеуге арналған деформация;
- босану кезінде пайда болған жамбастың шығуы;
- жамбас буындарының контрактуралары.
Сколиоз
Омыртқаның сколиотикалық деформациясы омыртқаның кез келген деңгейіне әсер етуі және әсер етуі мүмкінS-тәрізді қисықтықтарды тудыратын бірнеше бөлімдер. Препубертаттық қыздар ауруға көбірек бейім.
- Туа біткен сколиоз бірнеше омыртқалардың бірігуімен, қосымша омыртқалардың болуымен, омыртқалардың құрылымдық бөліктерінің аномалиясымен байланысты. Бұл 1 жасқа дейінгі нәрестелерде кездеседі. Баяу жүреді, қисық сызықтар айтылмайды.
- Диспластикалық сколиоз бел-сақральды аймақтың патологиялық дамуында қалыптасады. Ол 9-11 жаста кездеседі және тез дамиды. Бел аймағында қисықтық сызығы байқалады.
- Нейрогенді сколиоз полиомиелит, сирингомиелия, миопатиялар нәтижесінде дамиды. Даму механизмі жұлынның қозғалтқыш тамырларының зақымдалуымен байланысты. Бұлшықеттердің функционалдық жеткіліксіздігі дамиды. Сонымен қатар омыртқада дистрофиялық өзгерістер орын алады.
- Рахиттік сколиоз. Кальций алмасуының бұзылуына байланысты сүйек тіндері жұмсақ болады. Статикалық жүктемелер кезінде физиологиялық иілулердің жоғарылауы байқалады. Дененің кеңістікте дұрыс емес орналасуымен сколиоз тез қалыптасады.
- Идиопатиялық сколиоз – омыртқаның ең көп тараған деформациясы. Бұл көп факторлы ауру: омыртқаның өсу қарқынының бұзылуы, жүйке-бұлшықет жеткіліксіздігі, балалардағы белсенді өсу кезеңі және онтогенездегі физиологиялық стресстің жоғарылауы. Омыртқаларда эндохондральды сүйек түзілуінің бұзылуы байқалады, одан кейін остеопороз және омыртқа аурулары дамиды.
1965 жылы В. Д. Чаклин радиологиялық жолмен 4 градусты анықтады.сколиоз кезіндегі омыртқаның деформациялары:
- 1-дәреже - 5-10 градус;
- 2-дәреже - 11-30;
- 3-дәреже - 31-60;
- 4-дәреже - 61 градустан жоғары.
Сколиоздың клиникалық көрінісі:
- 1-дәрежеде тұрған күйде арқа және құрсақ қабырғасының бұлшықет корсетінің әлсіздігі, жауырынның әртүрлі деңгейлері, иық пышақтарының бұрыштары әртүрлі деңгейде орналасқан, үшбұрыштардың ассиметриясы байқалады. белден. Кеуде аймағында қисықтық байқалады, бел аймағында, қарама-қарсы жағында бұлшықет тығыздағышы бар, ол денені алға қарай еңкейткенде де көрінеді. Рентгенограммада омыртқалардың айналу белгілері жоқ. Жамбас көлденең жазықтықта орналасқан. Жатқан күйде іш бұлшықеттерінің әлсіздігі байқалады.
- 2-ші дәрежеде омыртқаның S-тәрізді қисаюы визуалды түрде анықталады. Кеуде омыртқаларының айналуы байқалады, кеуде қуысының деформациясы бар. Еңкейту сынағы қабырғалардың бір жағында немесе төменгі арқа бұлшықеттерінің шығуын көрсетеді. Бала өскен сайын прогресс жалғасады.
- 3-дәрежеде қаңқаның айқын деформациясы анықталады. Қабырғаның өркеші мен жамбас қисаюы анық көрінеді. Иық сызығы жамбас сызығымен сәйкес келеді. Омыртқаның веноздық өрімі қысылған. Тыныс алу жолдарының ақаулары болуы мүмкін.
- 4-ші дәрежеде бүкіл дененің деформациясының ауыр дәрежесі байқалады. Өсу тоқтайды, ішкі ағзалардың қарым-қатынасы бұзылады. Жұлынның қысылуы парездің дамуына әкеледі. Рентгенограмма көрсетедісына тәрізді омыртқалар.
Сколиоз – тұрақты мүгедектікке (мүгедектікке) әкелетін ауыр ауру.
Сколиозды емдеу
Балалардағы омыртқаның деформациясын бастапқы кезеңде анықтау керек. Мұндай жағдайларда сізге тек дене қалпын түзету, дене жаттығулары, жүзу, дұрыс жұмыс кеңістігін ұйымдастыру, барабар еңбек және демалыс режимін сақтау және дұрыс тамақтану қажет.
Операциясыз емдеу түзету корсеттерін кию, арқа және іш бұлшықеттерін жаттықтыру арқылы омыртқаны дұрыс қалыпта бекітуге бағытталған. Бала бөлмесінде қатты матрасы мен ортопедиялық жастығы бар арнайы төсек болуы керек.
Екінші дәреже консервативті емделеді, процестің үдеуімен балалар мамандандырылған санаторийлерге жіберіледі. Ортопедия бөлімдерінде хирургиялық емес емдеудің жоспарлы курсы жүргізілуде. Бүйірлік тарту арқылы тарту әдісін қолданыңыз. Бұл емдеу 2-4 айға созылады. Тракция көбінесе 3-ші және 4-ші кезеңдерге операция алдындағы дайындық болып табылады. Түзетудің қол жеткізілген деңгейі арнайы құралдардың көмегімен дереу бекітіледі.
Хирургиялық емге көрсеткіштер
- Ересек адамды немесе кішкентай науқастың ата-анасын мазалайтын эстетикалық ақау.
- Иілу бұрышы 40 градустан жоғары, бірақ өсу толық емес.
- Кез келген қисаю 50 градустан жоғары.
- Тұрақты неврологиялық асқынулар және ауырсыну синдромы.
- Деформациялар,жүрек-тамыр және тыныс алу жүйесінің бұзылуымен бірге жүреді.
Хирургиялық емдеу түрлері
3 жол бар: алдыңғы қол жетімді операциялар, артқы және аралас. Операциялардың мәні - статикалық және жылжымалы болуы мүмкін омыртқаға металл құрылымдарды енгізу. Динамикалық импланттың артықшылықтары: баланың дұрыс өсуін қамтамасыз ету үшін оны реттеуге болады және спортпен айналысуға мүмкіндік береді. Дизайн сырттан көрінбейді және ересектердегі ауыр омыртқаның деформациясын емдеуде қолданылуы мүмкін. Ол қисықты түзетуге және оның жүруін тоқтатуға мүмкіндік береді.
Омыртқаның қисаюының алдын алу
- Омыртқа жотасының туа біткен қисаюын ерте анықтау (перзентханада ортопедтің қарауы 1, 3, 6 ай және бір жылда жүргізіледі) және оларды түзету.
- Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы жүре пайда болған деформацияларды медициналық тексеруде анықтау және оларды түзету бойынша тиісті шараларды қолдану.
- Позаңызды бақылаңыз. Балаларды бала кезінен арқасын тік ұстауға үйрету керек. Мектептерде үстел мен орындықтардың биіктігі реттелетін парталар болуы керек. Жұмыс кезінде омыртқаға статикалық жүктемені болдырмау үшін жаяу жүруге шағын үзілістер жасау керек.
- Рахит, полиомиелит, туберкулезді дер кезінде анықтау және емдеу.
- Бұлшықет корсетінің пассивті күшеюіне арналған жалпы массаждың профилактикалық курстары.
- Арқа бұлшықеттері мен іш бұлшықеттерін күшейтуге арналған спорт.
- Жүзу.
- Аяқ-қол болмаған жағдайда қажетпротездеу мәселесін шешіңіз.
- Аяқ ұзындығы әртүрлі ортопедиялық аяқ киім кию.
- Гір көтеру кезінде жүкті дененің екі жартысына біркелкі бөлу керек.
- Дұрыс тамақтаныңыз, тағам белоктар, майлар мен көмірсулар, витаминдер мен микроэлементтер бойынша теңгерімді болуы керек. Артық тамақтанудан және артық салмақтан аулақ болыңыз, бұл омыртқаның деформациясының дамуына қосымша фактор ретінде қызмет етеді.
- Бір позицияда ұзақ тұрудан аулақ болыңыз, дене тәрбиесін ұйымдастырыңыз.
- Дұрыс ұйқы режимін ұйымдастырыңыз. Төсек қатты болуы керек, ал ортопедиялық жастықты арнайы салоннан сатып алған дұрыс.
- Көру қабілеті бұзылған жағдайда офтальмологқа хабарласу керек (көру қабілетінің төмендеуімен адам мәжбүрлі позицияны алып, мойнын созып, жатыр мойны лордозын күшейтуі мүмкін).
- Депрессия мен апатиямен күресіңіз.
- Жарақаттанудың алдын алу үшін сақтық шараларын қолданыңыз.
- Грыжа, остеохондроз, омыртқа ісіктерін дер кезінде емдеңіз.
Уақтылы емдеу омыртқаның деформациясын толығымен жоя алады.
