Пиелонефрит пен гломерулонефриттің негізгі айырмашылығы: зәр шығарудың әртүрлі жиілігі, ісінудің болуы немесе олардың болмауы, қабынудың жақын маңдағы тіндерге таралуы (пиелонефритпен).
Бір ауруды екіншісінен ажыратуға мүмкіндік беретін басқа да белгілер бар. Гломерулонефрит қандағы айқын өзгерістермен өтеді. Осы себепті науқастың жалпы жағдайы тез нашарлайды. Денедегі зат алмасу процестері бұзылады, гипертония және миокардта модификациялар басталады. Осы себепті гломерулонефрит өкпедегі сырылдармен және ентігумен бірге жүруі мүмкін.
Балалар мен ересектердегі жіті пиелонефрит пен гломерулонефритті айыратын тағы бір сипатты белгі мидың қан айналымының патологиясы болып табылады, ол ісінуді тудыруы мүмкін. Тіндерде улы элементтердің жиналуы көбінесе психологиялық патологияларға әкеледі. Электролиттік теңгерімсіздік, бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы - мұның бәрі бүйрек патологиясында жоққа шығарылмайтын нәтижелер.
Гломерулонефриттің себептері
Екі ауру да қабынуөңдейді және бүйректі зақымдайды. Дегенмен, олардың айырмашылықтарын түсіну үшін екі аурудың да себептерін толығырақ түсіну керек. Гломерулонефрит гломерулярлық нефрит деп те аталады, себебі ол бүйректің шумақтарының (шумақтарының) қабынуын тудырады. Бұл ісінуге, қан қысымының жоғарылауына және зәр шығарудың төмендеуіне әкеледі.
Бұл қиындықтардың себебі - аутоиммунды немесе инфекциялық-аллергиялық реакция. Өйткені, ауру жиі стрептококк инфекциясынан кейін пайда болады. Стрептококк пен бүйрек тінінің антигендері құрылымы жағынан ұқсас. Нәтижесінде иммундық жүйе өндіретін антиденелер тек микробтармен ғана емес, сонымен қатар бүйрек жасушаларымен де күреседі. Антиденелер бүйрек шумақтарының мембранасында орналасады, бұл микроциркуляцияның және органның қалыпты жұмысының бұзылуына әкеледі.
Аурудың пайда болуына не әсер етеді?
Иммундық жүйенің шумаққа шабуылын тудыруы да мүмкін:
- вирустар;
- паразиттер;
- саңырауқұлақ;
- тағам және тұрмыстық аллергендер;
- дәрілер (антибиотиктер, сульфаниламидтер);
- сарысулар және вакциналар.
Аурудың клиникалық көрінісі стрептококкты тонзиллит немесе басқа триггерден кейін 2-4 аптадан кейін дамиды. Дәл осы уақыт ішінде иммундық жүйе иммундық кешендерді қалыптастыру және жинақтау үшін қажет. Ауру жедел басталуы немесе мүлдем байқалмай өтуі мүмкін.
Пиелонефриттің себептері
Пиелонефрит – бүйректің қабыну зақымдануы.бүйрек тостағанының және жамбастың (пиелит), сондай-ақ бүйрек паренхимасының зақымдалуымен бірге жүретін бактериялық тектес құрылымдар. Оң, сол немесе екі бүйректе болуы мүмкін.
Пиелонефрит қоздыруы:
- жиі гипотермия;
- бүйректердің анатомиялық ерекшеліктері;
- ағзадағы созылмалы қабыну ошақтары;
- несеп тас ауруы;
- қант диабеті;
- иммундық тапшылық жағдайлары;
- ерлердегі простата аденомасы.
Несеп-жыныс жүйесінде қабыну болған кезде, сондай-ақ қан және лимфа ағымы бар басқа инфекциялық ошақтардан патогендік микроорганизмдер бүйрекке көтерілу жолымен түседі.
Симптомдар
Гломерулонефрит пен пиелонефрит балаларда да, ересектерде де көрінетін аурулар. Бұл патологиялар әйелдерде, әсіресе жүктілік кезінде жиі байқалады. Бүйрек патологиялары қабыну процесінің таралуы мен локализациясына байланысты симптомдардың әртүрлі ауырлығына ие болуы мүмкін, келесі клиникалық көріністер байқалуы мүмкін:
- зәрде қанды бөліну;
- зәрдің шығуының бұзылуы;
- шөлдеу сезімінің көрінісі;
- субфебрильді дене температурасының жоғарылауы;
- тәбеттің өздігінен жоғалуы;
- жылдам салмақ қосу;
- қан қысымының күрт көтерілуі;
- бел омыртқасының ауыруы;
- терлеудің жоғарылауы;
- созылмалы ауру;
- бозарған тері;
- су теңгерімсіздігі;
- тахикардия симптомдарының пайда болуы;
- эндотоксикалық шок.
Аурулардың созылмалы ағымында аталған белгілердің барлығы бірте-бірте пайда болуы мүмкін. Дегенмен, аурудың жоғарыда аталған көріністерінің кез келгені пайда болса, науқастың жағдайын дифференциалды диагностикалау және оны одан әрі емдеу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек екенін ескеру керек.
Диагностика
Дифференциал үшін. пиелонефрит және гломерулонефрит диагностикасы, науқастың шағымдары нақтыланады, анамнез құрастырылады, тексеру, зертханалық-аспаптық және морфологиялық зерттеу әдістері жүргізіледі. Гломерулонефрит соңғы тонзиллит, вакцинация, аллергиялық аурулар, жақын туыстарының ауру фактісімен көрсетіледі.
Гломерулонефрит диагностикасы
Гломерулонефрит екі бүйректі зақымдағанда, осы себепті ауырсыну синдромы екі жақта да бірдей көрінеді. Қан тамырларының шумақтарының бұзылуы орын алғандықтан, науқас зәр түсінің қызғылт түстен тот басқанға дейін өзгеруін атап өтеді. Жалпы зәр анализінде келесі өзгерістер байқалады:
- шығару (зәрдегі эритроциттер, әдетте болмайды);
- протеинурия (зәрдегі ақуыз);
- зәр тығыздығының төмендеуі (бүйрек концентрациясының төмендеуі).
Пиелонефрит пен гломерулонефриттің дифференциалды диагностикасында УДЗ, компьютерлік және магнитті-резонансты томографияда бүйрек паренхимасының өзгерістері анықталады. ДәлДиагнозды морфологиялық тексеруден кейін ғана қоюға болады. Бұл жағдайда бүйрек биопсиясы алынады және оның қыртысы мен миы зерттеледі. Осы зерттеу негізінде аурудың болжамын білуге болады.
Пиелонефрит диагностикасы
Пиелонефрит бір бүйрекке көбірек әсер ететіндіктен, ауырсыну оңға немесе солға айқын локализацияланған. Ауру дененің қатты интоксикациясымен (қызба) жүреді. Зәр бұлыңғыр болады, онда микроорганизмдердің болуына байланысты ұрықтың иісі бар. Жалпы зәр анализінде лейкоциттер анықталады, бактериурия (бактериялардың көп мөлшері) байқалады. Ультрадыбыстық зерттеу жамбас жүйесінің ұлғаюын көрсетеді. Жиі өршуі бар созылмалы пиелонефритте бүйрек жеткіліксіздігі уақыт өте келе дамиды.
Дәрілік емдеу
Жедел және созылмалы пиелонефрит, гломерулонефрит және цистит кезіндегі дәрі-дәрмекпен емдеу науқастың жағдайын мүмкіндігінше тезірек жақсартуға көмектеседі. Антибиотиктер ең тиімді дәрілер болып саналады. Олар патогендік бактериялардың кең спектрімен күреседі. Келесі препараттар ең тиімді болып саналады:
- "Амоксил";
- "Офлоксацин";
- "Цефтриаксон".
Егер ауру ерте сатыда болса, таблетка жақсы нәтиже береді. Егер олар науқасқа көмектесуді тоқтатса, көктамыр ішіне енгізілетін бактерияға қарсы агенттерге ауысу керек. Процедураны зәр анализін бақылайтын дәрігер жүргізеді.
Не іздеу керекесірткі таңдағанда назар аудару керек пе?
Дәрілерді таңдағанда құрамында ибупрофен, диклофенак және аспирин бар препараттарды сатып алу керек. Бірінші компонент температураны тез төмендетеді, ауырсынуды басатын әсерге ие.
Антигистаминдік препараттардың көмегімен бүйректің ісінуін тез жоюға болады, бұл түрдегі дәрілер қабынуды жақсы жеңеді және аллергиялық реакцияның дамуын тежеуге көмектеседі.
Ең жоғары терапевтік әсерге жету үшін терапияға екі түрлі препараттарды біріктіретін кешенді түрде қарау керек. Сонымен қатар, диуретиктерді қабылдау ұсынылады, олардың негізгі міндеті зәр шығаруды және шығарылатын зәрдің мөлшерін арттыру болып табылады. Несеп тас ауруымен ауыратын адамдар мұндай дәрілерді өте сақтықпен және тек дәрігердің бақылауымен қабылдауы керек.
Гломерулонефрит кезінде қатты арқа ауруы жиі пайда болады, қан қысымы көтеріледі, сондықтан науқас ауырсынуды тез және тиімді кетіретін, ісінуді азайтатын және қан қысымын төмендететін препараттарды қабылдауы керек. Көбінесе дәрігерлер бактерияға қарсы және диуретикалық заттарды біріктіретін біріктірілген препараттарды тағайындайды. Осылайша емдеуді жылдамдатуға және жанама әсерлердің қаупін азайтуға болады.
Халық емі
Бір бүйректі де, екі бүйректі де зақымдайтын пиелонефрит пен гломерулонефритті емдеуде халық емі жақсы әсер етеді. Қабыну процесі кезінде бүйректің жағдайын жақсарту үшін бір үлкен тазалау керекпиязды пеште пісіріп, таңертең таңғы ас алдында жеп қойыңыз.
Қырқының көмегімен жақсы нәтижеге қол жеткізуге болады. Ұнтақталған өсімдіктердің ас қасық 250 мл ыстық суға құйылады. Жылқы құйрығын 2-3 сағат бойы тұндыру керек. Осы уақыт ішінде инфузия салқындатылады, ол сүзіледі және күніне алты рет ас қасықта тұтынылады. Жылқы құйрығы қабынуды және ісінуді, ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Шөп метаболикалық процестерді жақсартады, иммундық жүйені нығайтады. Гломерулонефриттің жедел сатысында бұл құралды қабылдау ұсынылмайды.
Емдеудегі оң динамикаға келесі өсімдіктердің көмегімен қол жеткізуге болады:
- диосникті қалақай;
- мыңжапырақ;
- қайың;
- төсек төсегі.
Науқастың зәрінде қан болса, қалақай мен мыңжапырақтан жасалған қайнатпаны қолдану керек. Зауыттың ұсақталған жапырақтары тең пропорцияда араласады. Ол 1 ас қасық алады. л. қоспасы, ол қайнаған суға құйылады және 20 минут тұндырылады. Дәрі-дәрмекті күніне 4-5 рет бір десерт қасықтан аш қарынға ішіңіз.
Кәдімгі шайды қайың жапырақтарымен алмастыруға болады. Қыста өсімдіктің жапырақтарын дәріханадан табуға болады.
Бүйрек ауруы және қабынуы кезінде әдеттегі төсек жаймасын қолданған жөн. Ол үшін 3 ас қасық. л. ұсақталған өсімдік 0,5 литр қайнаған су құйып, шамамен 30 минут қалдырыңыз. Мұны істеу үшін сіз әдеттегі контейнерді немесе термосты пайдалана аласыз. Сусын күніне 3-4 рет тамақтанар алдында ішеді. Сонымен қатар, басқа да шөптер, мысалы, Сент-Джон сусласы жәнежіп, цикорий және лопуха, түймедақ, жусан, кольцфут.
Алдын алу
Гломерулонефрит пен пиелонефрит – әртүрлі этиологиялы бүйрек аурулары. Бұл аурулар қайтадан дамымауы үшін барлық жағымсыз факторларды алып тастау керек. Гломерулонефрит пен пиелонефриттің алдын алу келесі ұсыныстарды орындау болып табылады:
- Диеталық диетаны ұстану, ащы тағамдарды, тұзды, майлы, газдалған сусындар мен суды, чипсы мен крекерді диетадан шығару керек.
- Барлық урологиялық ауруларды дер кезінде емдеу керек.
- Бел омыртқасындағы гипотермияны болдырмаңыз.
- Тағамыңызға әртүрлі жасыл қосыңыз.
- Иммунитетті көтеру үшін витаминдер мен минералды қоспаларды қолданыңыз.
- Жеке гигиенаны күнделікті орындау керек.
- Ауруды бақылау үшін жыл сайынғы тексеруден өту керек.
- Зәрдің шығуын жақсарту үшін жеткілікті сұйықтық ішкен жөн.
- Дене белсенділігін жүйелеу.
- Ыңғайлы эмоционалды және психологиялық климатты қамтамасыз етіңіз.
- Алкогольді және алкогольі аз сусындарды тұтынуға болмайды.
Жоғарыда айтылған барлық ұсыныстарды орындасаңыз, аурудың қайталануының алдын алуға болады.
