MS негізінен жас жаста (15-25 жаста) диагноз қойылады, бұл әйелдерде ерлерге қарағанда екі-үш есе жоғары. Аурудың 10%-ға дейінгі жағдайлары генетикалық бейімділікке байланысты, патология қандағы қанттың жоғарылауына, D витаминінің жетіспеушілігіне, тұрақты физикалық күш салуға немесе ауыр стресске байланысты дамуы мүмкін.
Жүктілік пен склероз қаншалықты үйлесімді? Жиырма жыл бұрын дәрігерлер науқастың денесі жүктілікке қалай әсер ететінін нақты білмеді. Бірақ бүгінде склероздың ұрпақты болу функциясына әсер етпейтіні анықталды. Ананың бұл ауруы бар ұрықтың жатырішілік өсу тежелу қаупі аздап артады, ал жүктіліктің ауыр асқыну ықтималдығы сау әйелдердегідей.
MS туралы жалпы ақпарат
Көп склероз - жүйке ұштары бойымен сигнал берудің бұзылуымен байланысты ауыр аутоиммунды ауру. Сонымен қатар, жақында дәрігерлер жүктілік пен склерозбен босанудың мүмкін екендігімен келіседі, дегенмен болашақ ана үшін кейбір қауіптер бар (бала үшін аз дәрежеде). Кейбір сарапшылар MS бар әйел жүктілікке тіркелуге келгенде түсік жасатуды талап етеді. Бұл жағдайда сізге білікті маман табу керек, бірақ сонымен бірге барлық тәуекелдерді байсалды түрде бағалау керек.
Аурудың алғашқы белгілері - шаршаудың жоғарылауы және өнімділіктің төмендеуі, кенеттен қысқа мерзімді салдану немесе бұлшықет әлсіздігі, ұйқышылдық пен шаншу, жиі бас айналу, көрудің бұзылуы, тұрақсыз жүру, екі рет көру, зәр шығару проблемалары. Ауру дамыған сайын, белгілері бар адамдар айқынырақ болады, олар аяқ-қолдардың қатты әлсіздігімен, ақыл-ой және есте сақтау қабілетінің төмендеуімен, жыныстық құмарлықтың болмауымен және жыныс мүшелерінің басқа да бұзылыстарымен бірге жүреді.
Өмір болжамы
Соматикалық бұзылыстарға байланысты мүгедектіктің дамуы мүмкін. Кейбір жағдайларда науқас толық емделмейді, баяу дамиды немесе бірнеше факторлар біріктіріледі. Пациенттердің жас жасы көбінесе қолайлы нәтижеге үміттенуге мүмкіндік береді. Қолайсыз әдетте ми мен қуықтың дисфункциясымен байланысты. Алғашқы шабуылдан кейінгі ұзақ мерзімді ремиссия қолайлы болжамды болжайды және жиіқайталану мүгедектік қаупін арттырады.
MS емдеу
Қазіргі уақытта склерозды толық емдейтін дәрілер жоқ. Бірақ ауру прогрессивті. Өршу кезеңдері үнемі ремиссия кезеңдерімен алмасады. Тек адекватты емдеу ремиссияны айтарлықтай ұзартуы мүмкін. Терапия қабынуды азайтуға және симптомдарды жеңілдетуге бағытталған.
Науқастарға салауатты өмір салтын ұстану ұсынылады. Тұрақты жаттығулар өте маңызды, әсіресе аэробты жаттығулар. Витаминдер мен минералдардың оңтайлы деңгейін ұстап тұру, шамадан тыс жүктемелерден (әсіресе қауіпті жүйке) аулақ болу және демалуға уақыт бөлу, дене температурасын бақылау, босаңсыту жаттығулары (медитация, йога) және физиотерапия (жүзу, массаж) үшін қажет.
Психологиялық сипаттамалар
МС бар әйелдердің көпшілігі репродуктивті жаста. Осыған байланысты склероздың және жүктіліктің тіркесімі мәселесі әсіресе өзекті болып табылады. Жиырма жыл бұрын мұндай диагнозы бар әйелдер бірден түсік жасатуға жіберілді, бүгінде дәрігерлер соншалықты категориялық емес. Бүгінгі күні ғалымдар склероздың өзінде жүктілік пен босану сәтті өтуі мүмкін деген қорытындыға келді, бұл ауру болашақ ана мен оның баласының өміріне қауіп төндірмейді.
Кейбір жағдайларда дәрігерлер пациенттерге жүкті болуды да ұсынады. Мұнда психологиялық компонент маңызды рөл атқарады. Бірақ бала тууға шешім қабылдаған әйелдің өтуі керек екеніне сенімді болыңызМедициналық клиникада толық тексеруден өтіп, невропатологтан тұжырымдамаға дейін сауатты кеңес алыңыз.
Дәрігерлер әйелді жүктіліктен тайдыратын шығар, сондықтан сынға дайын болу керек. Науқас шын мәнінде төсекке таңылған және өз бетінше қозғала алмайтын МС-ның өте ауыр түрі ғана жүктілікке, қалыпты жүкті көтеруге және табиғи босануға қарсы көрсеткіш екенін есте ұстаған жөн.
MS жүйке аурулары жүктілікке қарағанда нашарлайды. Сондықтан егер әйел балалы болғысы келсе және басқа қарсы көрсетілімдер болмаса, онда оған мүмкіндік беру керек. Сылтаулар мен қатал сын психологиялық жағдайдың депрессиясына әкеледі, бұл МС ағымының нашарлауына әкеледі. Жасанды түсік – әйелдің психологиялық және физикалық денсаулығына соққы.
Көбінесе науқастар ауру балаға жұғады деп қорқады. Статистикаға сәйкес, егер ата-аналардың бірі осы аурудан зардап шегетін болса, балалардың тек үш-бес пайызы ғана MS-мен ауырады. Көп склероздың өзі берілмейді, тек бейімділік. Бұл дәрігерлердің ресми пікірі.
Әйел нені білуі керек
Көп склероз және жүктілік өте үйлесімді, бірақ тек білікті дәрігердің бақылауымен. Мұндай диагноз жүктілік санына және болашақ ананың жасына ешқандай шектеулер бермейді. Кез келген қолданыстағы шектеулер тек басқа жағдайларға қатысты болуы мүмкін.
Бірақ сіз бала көтеру кезеңінде қабылдауға болмайтынын білуіңіз керексклерозға жиі тағайындалған препараттар. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды жоспарлау басталғанға дейін шамамен екі апта бұрын тоқтату керек, содан кейін қайта бастамау керек. Әрине, мұның барлығы дәрігермен келісілуі керек.
Әйелдердің көпшілігі өздерінің қызықты жағдайын жүктіліктің 4-5 аптасында ғана, дәрі қабылдауды тоқтатпай-ақ біледі. Бұл жағдайда сіз дәрі-дәрмектерден дереу бас тартуыңыз керек, өйткені олар ұрыққа теріс әсер етеді. Мұндай жағдайда түсік жасату ұсынылмайды, өйткені алғашқы апталарда эмбрион сары денемен қамтамасыз етіледі.
Жүктілік барысы
Жүктілік кезінде әдетте әйел қабылдайтын дәрілерді қабылдауға қатаң тыйым салынады. Жақсы жаңалық - бала туу кезеңінде асқыну қаупі табиғи түрде төмендейді. Калгари университетінің ғалымдары жүктілік гормоны пролактиннің шашыраңқы склерозбен ауыратын әйелдерді емдеуге көмектесетінін көрсетті. Сонымен қатар, ауру иммундық жүйенің миелинді жоя бастағанымен сипатталады, ал бала көтеру кезеңінде әйелдің денесі мұны тоқтатады.
Жүктілік кезіндегі омыртқаның шашыраңқы склерозының диагностикасы әйел өзінің жағдайын білген сәттен бастап болашақ ананы білікті гинеколог, невропатолог және терапевттің міндетті түрде жүргізуін білдіреді. Антенаталдық емханаға баруды кейінге қалдырудың қажеті жоқ.
MS бар әйелдердегі босану
MS әдетте жүктілік кезінде байқалмайды. Оның үстіне аурукесар тілігінің тікелей көрсеткіші болып табылады. Босану - бұл миелин қабығының зақымдануы әсер етпейтін толығымен автономды процесс. Жатыр гормондардың әсерінен жиырылады. Эпидуральды анестезия, Батыс елдерінің көптеген дәрігерлерінің пікірінше, мүлдем қауіпсіз, бірақ бәрібір таңдау пациентте қалады.
Жүктіліктің асқынуы және склероздың өршуі кезінде әйел толғақтардың басталуын сезбеуі мүмкін. Сондықтан соңғы айларда болашақ ана ауруханада болуы керек. Мүмкін, дәрігерлерге босану процесін жасанды түрде индукциялау қажет болады. Сонымен қатар, мұндай диагнозы бар әйелге тезірек босану керек, себебі ауру ағзаны қатты шаршатады, ал шаршау сау науқастарға қарағанда әлдеқайда жылдам болады.
Көп склероз және жүктілік: өршу
Өшулер баланың денсаулығына зиян келтірмеу үшін есірткіні тоқтата алмайды. Әйелдердің 30 пайызы аурудың өршуін босанғаннан кейін бірден сезінеді, ал басым көпшілігінде нәресте туылғаннан кейін екі-үш айдан кейін байқалады.
Бірінші триместрде жүктілік кезінде шашыраңқы склероздың өршу қаупі (әйелдердің пікірлері мұны растайды) жоғары - 65% дейін. Сондықтан мүмкіндігінше тезірек медициналық тексеруден өту өте маңызды. Көбінесе, тұжырымдамаға дейін MS-тің жиі өршуін бастан кешірген болашақ аналардың жағдайы нашарлайды. Бақытымызға орай, позициядағы әйелдер асқынуларға оңай төзеді және олардың денесі тезірек қалпына келеді.
Тамақтандыруемізетін нәресте
Көп склероз және жүктілік - бұл аурудың өршуін біраз уақытқа ұмыту мүмкіндігі, өйткені жүктілік кезінде иммунитет аурудың көріністерін басады. Дегенмен, босанғаннан кейін өршу қаупі қайта оралып қана қоймайды, сонымен қатар аздап артады. Бұл созылмалы стресстің пайда болуымен байланысты: болашақ ана жеткілікті ұйықтамайды, бала туралы алаңдайды және біраз уақыт бойы баланы емізуге тырысады, бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауға қарсы көрсеткіш. Емшек сүтімен емізу кезінде пролактин өндірілуде, бірақ дәрігерлер әлі де нәресте екі-үш айға толғанда жасанды қоспаларға көшуді ұсынады. Осыдан кейін болашақ ана дәрі қабылдауды жалғастыра алады.
Жүктіліктің ықтимал салдары
Склерозбен жүктіліктің салдары қандай? Көптеген сарапшылар кесарь тілігі жағдайында ана үшін жағымсыз салдар барынша азайтылады деп келіседі. Симптомдар болмаған жағдайда да медициналық тексеруден өту керек, профилактикалық шара ретінде иммуномодуляциялық препараттармен терапиядан өту керек. Шашыранды склерозбен ауыратын жүктілік (бұл аурудың өмір сүру ұзақтығы диагноз қойылғаннан кейін шамамен 35 жылды құрайды) ұзақ мерзімді ремиссияны орнатуға көмектеседі.
MS күйеуімен жүктілікті жоспарлау
Жүктілікке дейін ерлі-зайыптылар міндетті түрде сауатты маманмен кеңесу керек. Күйеуіңізге біраз уақытқа дәрі қабылдауды тоқтатуға тура келуі мүмкін.есірткілер. Әйтпесе, ешқандай қауіп жоқ. Егер ата-анасының біреуі шашыраңқы склерозбен ауырса, ауру тек үш-бес пайыз жағдайда ғана тұқым қуалайды, ал екеуіне де диагноз қойылған жағдайда он пайыз жағдайда.
