Зәрдегі зәр қышқылының тұздарының болуына қарай тағаммен және адам ағзасының жасушаларынан келетін пуриндердің алмасу дәрежесі мен сипаты бағаланады. Тұнбада тұз кристалдарының пайда болу себебі несептегі зәр қышқылының жоғарылауы болып саналады. Бұл жағдай ауыр ауруларға тән - уролития, подагра және басқалар. Сонымен қатар, қышқылдың жоғары концентрациясы дененің ішкі қышқылдығын өзгертеді. Бұл туралы толығырақ мақаладан оқыңыз.
Зәр қышқылы дегеніміз не?
Клеткалардың көпшілігінің құрылымына кіретін белоктар мен пуриндердің ыдырауы нәтижесінде пайда болатын, сонымен қатар организмге сырттан енетін улы өнім. Мысалы, тамақпен бірге ол несеп қышқылы деп аталады. Ішек шырышты қабығы, сондай-ақ бауыр, бұл қосылысты несеп қышқылына ыдырататын ферментті затты синтездейді. Іс жүзінде сау адамда ол он екіден отыз граммға дейін қалыптасады. Бұлабсолютті қалыпты процесс және пурин алмасуына байланысты. Бұрын қанда еріген ол бүйрекке түсіп, фильтрациядан өтіп, денеден шығады. Несеппен оның жетпіс пайызға жуығы шығарылады, қалған отыз пайызы асқазан-ішек жолына енеді. Бір бөлігі дефекация актісі кезінде шығарылады, ал екіншісі ішек микроорганизмдерімен сіңеді. Зәр қышқылының концентрациясының жоғарылауы денсаулық жағдайына теріс әсер етеді. Бұл жағдайда ол суда ерімейтіндіктен, бүйрек арқылы кристалдар түрінде шығарылады.
Ағзаның барлық мүшелері мен жүйелерінің қалыпты жұмыс істеуі кезінде несепте болмауы керек зәр қышқылының тұздары. Дегенмен, олардың бір реттік анықталуы ауытқу болып саналмайды және әбден қолайлы. Тұздар мен қышқылдардың көп болуына ықпал етеді, мысалы:
- су-тұз теңгерімінің бұзылуы;
- қан қасиеттерінің өзгеруі;
- қышқыл несеп;
- зәр шығару жолындағы инфекциялық процестер;
- қант диабеті;
- пуриндер мен алкогольге бай тағамдарды шамадан тыс қабылдау;
- СПИД;
- рак;
- есірткі қолдану;
- Дуретиктерді тұрақты қолдану.
Несеп қышқылының артық болуы нәтижесінде ағзалар мен жүйелерде шөгінді түрінде жиналады. Зәр шығару жүйесінде қатты ауырсынуды тудыратын тастар пайда болады және оның буындардағы тұндыру подагра мен артриттің дамуына әкеледі. Сонымен қатар, мұндай патологияның себебі болып табыладыартроз, ревматизм, остеохондроз сияқты жағдайлар.
Зәрді зерттеу
Зәрдегі зәр қышқылы пурин алмасуының бұзылуын көрсетеді, ал ол кірпіш түске айналады. Талдау үшін биоматериал құрғақ және таза контейнерде, күн ішінде жиналады. Жинау аяқталғаннан кейін бөтелкеде оның көлемін көрсетіңіз. Әрі қарай ол араласады және шамамен елу миллилитр құйылады. Олар зерттеу үшін мекеменің зертханасына жеткізілуі керек.
Зәр қышқылының құрамына тек диета ғана емес, сонымен қатар бүйректің жұмысы, дәрі-дәрмек, нуклеотид алмасуы және т.б. әсер етеді. Сау адамдарда оның концентрациясы тұтынылатын тағамдарда пуриндердің көп мөлшері болса, жоғарылайды және керісінше, пуринді аз диетамен азаяды. Зәр қышқылын талдау ұсынылады:
- қорғасынмен улану;
- қан аурулары;
- фолий қышқылының диетадағы жетіспеушілігіне күдік;
- эндокриндік ауруларды және пурин алмасуының бұзылыстарын диагностикалау.
Бұл көрсеткіштің шамадан тыс жоғары деңгейі вирустық гепатит, эпилепсия, подагра, лейкоз, крупозды пневмония және кейбір басқа аурулар сияқты патологиялық жағдайларда байқалады. Рұқсат етілген мәндерден төмен концентрация бұлшықет атрофиясы, қорғасынмен улану, фолий қышқылының жетіспеушілігі, хинин, калий йодиді және атропин қабылдау кезінде тіркеледі.
Уратурияның себептері
Зәрдегі зәр қышқылының тұздары әртүрлі физиологиялық бұзылулар мен дұрыс тамақтанбау нәтижесінде пайда болады. Бірінші жағдайда арандату факторлары:
- Аурулар –лейкоздың кейбір түрлері, подагра, несеп-жыныс жүйесіндегі қабыну процестері. Мұндай жағдайларда урутурия жанама әсер болып табылады.
- Бүйрек жеткіліксіздігі – олардың болмауы, бүйрек артерияларында қан айналымының бұзылуы, қан ұюы, атеросклероз. Жоғары температурада ұзақ уақыт бар.
- Су-тұз алмасуының бұзылуы - шамадан тыс жүктеме, құсу, диарея, денені сұйықтықпен тез толтыра алмау.
- Дәрі – анестетиктер, антибиотиктер, анальгетиктер, NSAIDs.
Төменде артық қабылдау метаболикалық процестердің бұзылуына ықпал ететін, нәтижесінде несеп қышқылының тұздарының шөгінді түрінде несепте тұнбаға түсуіне әкелетін тағамдар:
- алкогольді сусындар;
- бұршақ;
- қызанақ;
- ысталған саңырауқұлақтар;
- консервілер;
- шпинат;
- майлы протеин тағамдары, негізінен жануарлардан алынған;
- сондай-ақ өте ащы тағамдар мен қою шай.
Urates
Бұл натрий және калий тұздары. Олардың артық болуы несепте тұнба түрінде пайда болатын кристалдардың пайда болуына әкеледі. Зәрдегі ураттың көп мөлшері қуықта, бүйректе және зәр шығару жолдарында тастардың пайда болуына әкеледі. Бұл жағдай ұзаққа созылған ораза, қант диабеті, ақуыздық тағамдарды шамадан тыс тұтыну, шамадан тыс физикалық күш салу және дене температурасының жоғарылауы кезінде туындайды. Олардың пайда болуының негізгі себебі - келесі себептер бойынша пайда болған денедегі теңгерімсіздік:
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- монотонды тағам;
- созылған стресс;
- несеп шығару жолдарының инфекцияларының тарихы;
- белгілі бір топтағы дәрілерді бақылаусыз қабылдау;
- лейкемия;
- тромбоз;
- панкреатит;
- гепатит;
- пиелонефрит;
- бүйрек пролапсы;
- подагра.
Зәрдегі урат көп мөлшерде тастардың кристалдануына ықпал етеді, бұл дененің жұмысына теріс әсер етеді, өйткені ол суды жоғалтады. Улану және интоксикация диарея мен құсуды тудырады. Ауыр физикалық жұмыс, ылғалды және салқын бөлмелерде ұзақ уақыт болу, сондай-ақ күннің күйіп тұруы ураттардың пайда болуын тездетеді. Кейбір өнімдер де олардың өсуіне ықпал етеді:
- құрамында таңқурай, калина және линден бар сусындар;
- консервілер;
- ет пен балық сорпасы;
- шошқа еті;
- бұзау еті;
- өсімдік;
- дәмдеуіштер;
- ысталған ет;
- дәмдеуіштер;
- барлық дерлік бұршақ;
- шпинат;
- қырыққабат;
- қымыздық;
- садақ.
Уақыт өте келе тастардың көлемі ұлғайып, олардың бүйректен қуыққа өтуі қабыну процесін тудырады.
Жүкті әйелдердегі урат. Себептер
Бала көтеру кезінде әйел денесінде өзгерістер болады. Сондықтан зәрді талдау кезінде анықталған зәр қышқылының тұздарының түзілуі мүмкін. Ерте кезеңдерде бұл құбылыстың себебі токсикозға тән құсу және аздап дегидратация болып табылады. Егер деңгейураттар рұқсат етілген шектен сәл асып кетеді, содан кейін алаңдауға негіз жоқ. Елеулі өсу кезінде дәрігер күдіктенуі мүмкін:
- Болашақ ананың теңдестірілген диетаны бұзуы.
- Сұйықтықты аз қабылдау сусыздандыруға әкеледі.
- Зәр шығару мүшелерінің қабынуына әкелетін зәр ағынының бұзылуы.
Зәрде ураттар үнемі болатын ұзақ және ауыр токсикоз әйелді ауруханада бақылауды және емдеуді қажет етеді
Ұраты балада. Себептер
Балалардың зәрінде несеп қышқылы тұздарының пайда болуы денсаулыққа қатысты проблеманы білдірмейді. Көбінесе олар несеп шығару жүйесінің толық қалыптаспауына байланысты қалыптасады. Балық пен ет өнімдерін көп тұтыну да арандату факторы ретінде әрекет етеді. Оған дұрыс дайындалмау да талдау нәтижесіне әсер етеді. Мысалы, зәрді жинау бактерияға қарсы немесе антипиретикалық препараттарды қабылдау, құсу немесе диарея, жоғары температура аясында жүзеге асырылады. Сонымен қатар, тамақтанудан бас тарту, күннің ұзаққа созылуы, қызанақ, тәттілер, ірімшік және кейбір басқа өнімдерді шамадан тыс тұтыну нәтижеге әсер етеді. Егер дәрігер жоғарыда аталған факторлардың кез келгені орын алғанын анықтаса, ол диетаны түзетуді ұсынады. Әсері болмаған жағдайда аспаптық және басқа зерттеулер түрлері көрсетіледі. Ураттардың көп мөлшері бүйректегі тастарды, микрофлораның теңгерімсіздігін, ішекте паразиттердің болуын және т.б. Егер баланың ата-анасында подагра, қант диабеті, семіздік, омыртқаға байланысты аурулар анықталса, онда ол тәуекел тобына жататындықтан, тұрғылықты жері бойынша медициналық мекемеде тұрақты диспансерлік бақылауда болуы керек.
Симптоматика
Ерте кезеңдерде уратурияны диагностикалау өте қиын, яғни зәрде зәр қышқылының тұздарының көп мөлшері зертханалық зерттеулерсіз, өйткені ол сыртқы түрде көрінбейді. Симптомдар бүйректе тастар пайда болған кезде немесе инфекциялық қабыну процесі болған кезде пайда болады. Мұндай күйлердің пайда болуының алдында:
- В дәрумендерінің жетіспеушілігі;
- анестетиктерді ұзақ уақыт қолдану;
- теңгерімсіз диета;
- несеп қышқылының синтезінің жоғарылауы;
- зәр түзілудің төмен жылдамдығы;
- отырықшы өмір салты.
Төмендегі белгілер адамның зәр шығару жүйесінде елеулі проблемалары бар екенін көрсететін белгілер:
- температураны көтеру;
- қысым себепсіз көтерілді;
- зәрде қанның пайда болуы;
- іштің және бел аймағындағы қатты ауырсыну, төменгі аяқ пен шап аймағындағы ауырсынумен;
- әлсіздік;
- жүрек айну және құсу;
- апатия.
Балалардың клиникасы сәл басқаша: жоғары белсенділік, ұйқының бұзылуы, көз жасы. Олар үнемі назар аударуды және сүйіспеншілікті қажет етеді. Сонымен қатар бала даму жағынан өз құрбыларынан алда келеді. Бұл жағдайда дәрігерге уақтылы жүгінбеу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін:
- Іш қатудың пайда болуы.
- Таңертең қалыпты бассүйек ішілік қысыммен құсу.
- Зәр қышқылы кристалдарының тері астына, сонымен қатар буын қапшықтарына шөгуі.
- Белгісіз этиологиялы астматикалық ұстамалар.
- Себеп-салдарлық байланысы жоқ қышыма экзема.
Диагностикалық әдістер
Диагностикалық шаралар анамнез жинаудан және жеке адамды тексеруден басталады. Келесі, тағайындалды:
- Клиникалық зәр анализі несептегі зәр қышқылын анықтаудың ең қарапайым және сенімді әдісі болып табылады. Ашық сары немесе қызыл-қоңыр түсті тұнба калий және натрий тұздарының кристалдарының болуын көрсетеді. Осындай зерттеудің арқасында бүйрек жұмысында ақау, анемия анықталады.
- Ультрадыбыстық және рентгендік - олар тастар мен құмды анықтау үшін қолданылады.
- Урография – бүйректе болған өзгерістерді көрсетеді.
- CT - пішіні мен өлшемін қоса, қолжетімді тастардың толық суретін береді.
Зәр қышқылының тұздарын кетіру
Ол үшін диетаны реттеу өте маңызды. Пуриндері жоғары тағамдардан бас тартуды ұмытпаңыз. Диетаңызға мынаны қосыңыз:
- картоп сияқты көкөністер;
- жарма;
- жемістер - өрік, қара өрік, алма, алмұрт.
Күн сайын минералды сілтілі су ішіңіз.
Ураттардың төмендеуіне әкелетін балама әдістер бар. Олардың ішінде дәрілік өсімдік материалдарынан жасалған тұнбалар бар. Олар үшінпрепараттар жиырма грамм шөпті алып, екі жүз миллилитр ыстық су құйып, жарты сағат бойы талап етіңіз.
Қалақай, жидек, қайың кеңінен қолданылады. Курс пен дозаны дәрігер тағайындайды.
Дәрілік терапия жоғарыда аталған әдістерді қолданғанда несеп қышқылы деңгейінің табиғи артық болуымен және оның жеткіліксіз шығарылуымен байланысты. Подагра немесе тас түзілуіне күдік болса, ураттар концентрациясын төмендету үшін кешенді терапия таңдалады.
Дәрілік емдеу
Зәр қышқылының тұздарын не ерітеді? Тағы бір маңызды сұрақ. Фармацевтика өнеркәсібінде тастарды ерітуге және қышқылды кетіруге көмектесетін дәрілердің кең спектрі бар.
Фармакотерапия және дұрыс таңдалған диета жиі қолданылатын ураттармен күресуге көмектеседі:
- «Калий магний аспартаты» - оксалаттар мен ураттарды белсенді түрде жояды. Фосфат тұздарының қатысуымен қабылдауға тыйым салынады.
- «Аллопуринол» - несеп қышқылының түзілуін тежейді. Нәтижесінде ураттар мөлшері азаяды.
- «Дезурик» - несеп қышқылының сіңуін тежейді және оның бүйрек арқылы шығарылуын арттырады.
- «Блемарен» - белсенді ингредиенттері натрий гидрокарбонаты және лимон қышқылы болып табылатын көпіршікті таблеткалар. Олар несеп қышқылы тұздарының еруін жеңілдететін сілтілі орта жасайды және олар несеппен бірге организмнен оңай шығарылады.
- "Марелин" - үлес қосадытастардың өтуі, уролития үшін қолданылады.
- «Мағұрлит» - тастарды ерітіп, қайта пайда болуына жол бермейді. Зәрдің қышқылдығын сілтілі жаққа ауыстыру арқылы.
- «Фитолизин», «Уролесан», «Канефрон» - тұздарды ерітпейді. Олар зәрдің шығуын қалыпқа келтіру үшін қолданылады.
Буынның зақымдалуы
Зәр қышқылы тұздарының оларға жақын орналасқан буындар мен тіндерге шөгу себебі пурин алмасуының бұзылуы деп саналады. Бұл подагра сияқты ауруға әкеледі. Бұл бүйректің жеке адамның денесінен қышқылдың қажетті мөлшерін шығаруға қабілетсіздігіне байланысты. Ураттар қабыну процесінің, яғни подагра артритінің дамуына ықпал етеді. Оның клиникасы қозғалыстың шектелуімен және қатты ауырсыну синдромымен сипатталады. Ең жиі зақымдалған буындар - аяқ пен қол. Сонымен қатар, тұздар тері астындағы және жұмсақ тіндерде жиналады, олар топи деп аталатын ерекше түйіндерді құрайды.
Бұл патологиядағы тұзды тұндырудың бастапқы белгілері - буындардың ісінуі, қызаруы және ауыруы. Аурудың даму кезеңінде симптомдар тек шамадан тыс физикалық күш салудан кейін, содан кейін тыныштықта пайда болады. Алғашқы түнгі шабуылда ауырсыну синдромы үлкен саусақтың метатарсофалангальды буынына әсер етеді.
