Ата-аналардың көпшілігі үшін «зәр қышқылы бүйрек инфарктісі» диагнозы өлім үкімі сияқты естіледі. Дегенмен, бұл мәселеге тереңірек үңіліп, мәселеге әкелетін себептерді анықтаған жөн. Жаңа туылған нәрестелердегі бұл ауру жиі байқалады және ауыр патология емес. Статистикаға сәйкес, балалардың 45-85% өмірінің алғашқы айларында байқалады. Алға қарап, аталған ауру пайда болғанша тез жоғалып кететінін байқаған жөн. Балалардағы несеп қышқылы инфарктісінің патологиялық анатомиясы туралы толығырақ - кейінірек мақалада.
Бұл не ауру
Мұндай ауру кезінде балада болатын процесс, ең алдымен, зәр қышқылы тұздарының экскрециясының жоғарылауымен байланысты. Бұл баланың денесінің жатырдан тыс жұмыс істеуге ауысуы мен бейімделуінен туындайды. Жанама факторларға сүйене отырып, балаға беріледідиагноз. Бұл ауру арнайы емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, суды тұтынуды арттыру ұсынылады. Дәрігерлерге диагноз қоюда жетекшілік ететін негізгі критерий - несептің бұлыңғыр түсі.
«Жаңа туған нәрестедегі несеп қышқылының бүйрек инфарктісі» термині 19 ғасырдың бірінші жартысында педиатрияда пайда болды. Бұл бірдей белгілердің кең таралуына байланысты болды. Кез келген педиатрдың ең маңызды міндеті - ауруды дұрыс анықтау және анықтау. Кейде зиянсыз зәр қышқылының инфарктінің астында оның салдары әлдеқайда ауыр және емдеу қиынырақ ауру жатады.
Қандай балалар қауіпті
Жоғарыда айтылғандай, барлық балалар тәуекелге ұшырамайды. Дегенмен, ауруды дамыту ықтималдығы жоғары адамдар бар. Оларға мыналар жатады:
- бауы кеш кесілген сәбилер;
- шала туылған нәрестелер;
- сарғаюмен туылған нәрестелер.
Жаңа туылған нәрестелердегі зәр қышқылы инфарктісінің себептері
Симптомдарды талдау және емдеу алгоритмі туралы айту үшін алдымен патологияның себептері туралы айту керек. Бұл негізінен жаңа туған нәрестенің сыртқы ортаға бейімделу механизмін іске қосатын табиғи физиологиялық процестерге байланысты.
Трансформацияның көп бөлігі қанның құрамын қабылдайды. Ол бұзыладыпурин негіздерін шығаруға мүмкіндік беретін лейкоциттер. Өмірдің алғашқы күндерінде нәресте тамақтану кезінде сұйықтықтың жеткіліксіз мөлшерін алады. Осыған байланысты оның қаны қалыңдайды. Ол сондай-ақ шығарылатын зәрдің мөлшерін азайтады. Алайда қандағы зәр қышқылының мөлшері көбейе бастайды. Осыны ескере отырып, несеп қаныққан және шоғырланған болады. Кейбір жағдайларда ақуыздың көп мөлшерінің бөлінуі байқалады. Бұл зәрдің бұлыңғыр болуына әкеледі.
Алайда 5-15 күннен кейін түсетін сұйықтық мөлшері артады. Сондықтан зәр қышқылының көлемі азаяды, ал бүйрек баланың қоршаған ортасына сәйкес жұмыс істей бастайды. Нәтижесінде зәрдің қанықтылығы мен түсі қалыпты болады және мәселе өздігінен жойылады.
Кейде жаңа туылған нәрестелердің несеп қышқылының бүйрек инфарктісінің себебі жүктілік кезіндегі патологиялар болуы мүмкін.
Симптомдар
Бұл ауру нәресте өмірінің алғашқы күндерінде, анасымен бірге ауруханада жатқанда өзін көрсетіп, дамитындықтан, оның бар-жоғын анықтау қиын емес. Негізгі белгілерге мыналар жатады:
- Зәр түсін өзгерту. Ол қою қызыл түске ие болады.
- Нәрде қалған кірпіш түсті дақтар жөргекке немесе жаялыққа түсуі мүмкін. Сондай-ақ кейде тұзға өте ұқсас шағын кристалдар пайда болады. Олардың түсі бірдей - кірпіш.
- Осы өзгерістерге қарамастан жаңа туған нәрестенің денсаулығы нашарламайды.
- Симптомдарілгері баспаңыз және бір апта ішінде өтеді.
Басқа симптомдар болмауы керек. Егер бала безгегі немесе құсу арқылы көрінетін белгілерді көрсетсе, бұл басқа аурудың дамуын немесе қазірдің өзінде көрінісін көрсетеді. Баланың жағдайын бақылау қажет (жоғарыдағы тізімнің 4-тармағын қараңыз). Өйткені, амбулаторлық кезең кешіктірілуі мүмкін. Бұл жағдайда асқынулардың ықтималдығы жоқ деп ойламаңыз. Бұл жағдайда кеңес алу үшін мамандандырылған педиатрмен кеңесу ұсынылады.
Аурудың диагностикасы
Диагностикада ерекше қиындықтар туындамауы керек. Диагноздың негізгі критерийі - зәрдің тән түсі. Дәл көз жеткізу үшін зертханашылар оны талдауға алады. Олар жалпы көрсеткіштерді зерттеп, анықтайды. Көбінесе ақуыз мөлшерінің жоғарылауы байқалады. Басқа белгілер болмауы керек. Жанама белгілерді анықтау кезінде басқа аурулармен сәйкестік пен сәйкестіктерді іздеу керек. Сондай-ақ оның құрамында нақты денелердің болуы үшін талдау үшін қан алуға болады.
Арнайы заттар микроскоппен тексеріліп, диагноз қоюға негіз болатын факторлар анықталады. Мысалы, зәр құрамында микрокристалдардың болуы. Сондай-ақ зәрде аздаған қанның болуы мүмкін.
Қан талдау процесі сәл басқаша. Ол үшін биохимиялық талдау қолданылады. Бүйректің бейімделу процесі органдардың тіндеріндегі сәйкес өзгерістермен бірге жүреді. Сондықтан талдау үшінсимптомдарды анықтау үшін ультрадыбыстық әдістер. Олар бұл өзгерістерді көруге мүмкіндік береді.
Басқа аурулардың даму мүмкіндігін болдырмау үшін компьютерлік томография қолданылады. Бұл дәлірек тексеруге мүмкіндік береді.
Емдеу
Жаңа туылған нәрестелердегі зәр қышқылы инфарктісін емдеу қажет емес, өйткені патология жаңа туған нәрестенің өміріне қауіпті белгілерді тудырмайды. Дәрігерлер баланың жағдайын бақылап отырады. Егер бір апта ішінде белгілер жоғалып кетпесе және сол деңгейде қалса, дәрігерлер ана сүтінен басқа баланың диетасына су қосуды ұсынады. Осылайша, денеге сұйықтық ағыны көбірек болады, демек, ауру азая бастайды. Ауру 15-20 күн ішінде кетпейтін, бірақ жаңа белгілердің пайда болуымен дамитын жағдайларда патогенді анықтау үшін қосымша зерттеулер тағайындалады. Сондықтан уайымдаудың қажеті жоқ - қорқынышты туралы ойламауға тырысқан дұрыс.
Жаңа туылған нәрестелердегі зәр қышқылының инфарктісі бар кейбір ата-аналар өзін-өзі емдеуге немесе дәстүрлі медицинаға жүгінуі мүмкін. Мұны істеуге қатаң тыйым салынады, себебі бұл балаға зиян тигізуге кепілдік береді. Нәзік дене өзі бейімделіп, ауруды жеңуі керек.
Асқындықтар мен салдарлар
Ауру ағзаның жатырдан тыс өмірге табиғи ауысуы және бейімделуі болғандықтан, асқынулар мен салдарлар болмауы керек. Алайда форс-мажорлық жағдайлар болуы мүмкін,кейбір асқынуларға әкеледі. Сондықтан баланың жағдайын бақылау ұсынылады. Оның мінез-құлқы мен жалпы әл-ауқаты ата-аналарға белгі бере алады. Жағдайы нашарласа, педиатрмен кеңесу ұсынылады.
Егер профилактикалық ұсыныстар дұрыс орындалмаса, болашақта балада келесі асқынулар дамуы мүмкін:
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- гипертония.
Алдын алу
Баланың жағдайы ең алдымен анасына байланысты болатынын түсіну маңызды. Ол үшін жүктілік кезінде ол өзіне қамқорлық жасап, стресстік жағдайлардан аулақ болу керек. Баланың тұжырымдамасын жоспарламас бұрын, кейіннен балаға берілуі мүмкін жұқпалы және басқа аурулардың бар-жоғын тексеру ұсынылады. Ерте туылуды ынталандыратын әрекеттерге бармаңыз. Олар сипатталған аурудың дамуына серпін бола алады. Сондай-ақ нәрестеңізді мүмкіндігінше ұзақ уақыт емізу және мүмкіндігінше жасанды тамақтандыруға ауыспау ұсынылады.
Жоғарыда келтірілген ақпарат негізінде ата-аналар ауру туралы жалпы түсінікке ие болады. Бұл ауруды мүлдем болдырмауға немесе ауру кезінде баланы мүмкіндігінше қорғауға көмектеседі.
