Әрбір үшінші науқасқа әртүрлі дәрежедегі кариес диагнозы қойылады. Орташа кариесті емдеу тек қана клиникада жүргізіледі. Маманға барар алдында дәрі-дәрмекпен немесе халықтық емдеу әдістерімен ауырсынуды басуға болады.
Орташа кариес бастапқыдан кейін пайда болады және тиісті терапия жүргізілмесе, асқынуларға және бетінің бұзылуының (эмаль, дентин) дамуына әкеледі. Көп жағдайда науқас ауыр белгілерді байқамайды, бұл тістің сыртқы түрін одан әрі өзгертуге ықпал етеді. Байланыс бөлігінде орташа кариес дамиды. Патологияны болдырмау үшін алдын алу шараларын жүргізу ұсынылады.
Клиникалық сурет
Қазіргі стоматологияда кариестің 4 кезеңін ажыратады – бастапқы, үстірт, орташа, терең. Аурудың әрбір кезеңі белгілі бір белгілермен және тіс эмальының зақымдану дәрежесімен сипатталады. Орташа және терең кариестерді емдеу бірнеше кезеңмен жүзеге асырылады, сондықтандентиннің ыдырауы қалай байқалады.
Бұл жағдайда науқас ауырсынуға шағымдана алады, өйткені пульпа зақымдалады. Мұндай жағдайда емдеу қиын. Егер сіз терапиядан бас тартсаңыз, онда тіссіз қалу мүмкіндігі бар, өйткені ол толығымен жойылады. Ортаңғы кезеңдегі кариес арнайы стоматологиялық құралдың көмегімен айтарлықтай проблемаларсыз диагноз қойылады.
Көрулер
Қазіргі стоматологияда бұл аурудың екі түрі бар - жедел және созылмалы. Жедел түрі тез дамиды, ауыр симптомдар бар, ол оңай диагноз қойылады. Стоматологтар нәзік және өткір жиектері бар кішкентай тесіктің, қою түсті борпылдақ дентиннің бар екенін атап өтеді.
Созылмалы түріне келетін болсақ, ол ұзақ уақыт бойы айқын симптомдарсыз жүруі мүмкін. Бұл жағдайда дентин мен эмальдың біртіндеп бұзылуы орын алады. Шұңқыр жеткілікті үлкен болады. Орташа кариес дереу емделу керек.
Арандатушы факторлар
Кариоздың пайда болуының бірнеше себептері бар. Оларға мыналар кіреді:
- ауыз қуысындағы патогенді микроорганизмдер, тіс эмальының және дентиннің бұзылуына себепші;
- тамақтанбау, диетаның негізгі бөлігін көмірсулар құрайды, бұл ауыз қуысының күйіне ғана емес, сонымен бірге бүкіл ағзаның жұмысына теріс әсер етеді;
- тістің қатты тіндерінің төзімділігін төмендетедіпатогендік микрофлора;
- ауыз қуысының гигиенасы нашар және окклюзия;
- тұқымқуалаушылық;
- татар мен тақтаның болуы;
- нашар иммунитет;
- сағыздан қан кетудің жоғарылауы;
- ағзадағы кальций мен витаминдердің жетіспеушілігі;
- жаман әдеттер, құрамында қант мөлшері жоғары тағамдар мен сусындарды жиі тұтыну.
Арандату факторлары көп дәрежеде беткейлік және орташа кариестерді емдеуге айтарлықтай әсер етпейді. Аталған себептер жас санаттағы науқастар үшін негізгі болып табылады. Ағзада пайда болатын және сілекейдің құрамын өзгертетін аурулар тістердің күйіне теріс әсер етеді.
Симптоматика
Орташа кариесті емдеу жағымсыз белгілерді жоюға көмектесетінін есте ұстаған жөн, бірақ емделуші емнен кейін кейбір белгілерді байқаса, қосымша кеңес алу үшін маманға хабарласу керек. Аурудың бұл түрі бірден пайда болмайды және өте қарқынды емес. Науқас назар аударуы мүмкін бірінші нәрсе - қанттың, тұздың немесе қышқылдың жоғары мөлшері бар кейбір тағамдарға тістердің реакциясы. Сондай-ақ суық немесе ыстық сусындарды қабылдағаннан кейін қысқа мерзімді ауырсыну сезімі бар.
Стоматологиялық тәжірибеде ауырсынудың болмауы мүмкін жағдайлар бар, өйткені кариозды қуыста алмастырушы тін түзіледі. Науқас зардап шеккен аймақта эмальдың қараюын, кішкене тесік пен ауыздан жағымсыз иістің пайда болуын байқайды.қуыстар. Созылмалы кезең, бұрын айтылғандай, ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық түрде дами алады, содан кейін жүйке немесе тіс түбірі зақымданатындықтан, күшті ауырсыну түрінде көрінеді. Бұл түрдегі орташа кариестерді емдеу дереу жүзеге асырылады.
Дифференциалды диагностика
Кариестің сатысын дұрыс анықтау үшін дифференциалды диагностика жүргізу керек. Бұл аурудың ортаңғы түрін қиындықсыз ажыратуға болады, өйткені оның белгілі бір белгілері бар. Бірақ кез келген жағдайда емдеу тиімді болуы үшін ауыз қуысының келесі патологияларын алып тастау керек:
- Сына тәрізді ақау.
- Кариозды жойылудың терең сатысы.
- Периодонтит.
- Тіс бетінің эрозиялық деструкциясы.
Бұл патологиялардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар. Сына тәрізді жетіспеушілік тістің мойын бөлігінде, кариеспен салыстырғанда тегіс беті бар диагноз қойылады. Сына ауыз қуысының ішіне бағытталған, жүйке камерасының зақымдануы жоқ. Қуыс байқалады, бұл екі патологияның жалпы ұқсастығы.
Кариозды зақымданудың терең сатысы тексеру кезінде айтарлықтай ауырсынумен сипатталады. Маман жағымсыз иісі бар қанның бөлінуін байқауы мүмкін.
Периодонтиттің ауыр белгілері бар. Қабыну процесі үнемі байқалады, ұзақ ремиссиядан кейін қайталануы мүмкін. Бұл патологияға аспаптық зерттеу жүргізілмейді. ЭрозиялықДеструкция көбінесе кариеспен шатастырылады, бірақ бәрібір патологияның өзіндік ерекшеліктері бар, мысалы, тегіс беткей, тітіркендіргішпен әрекеттесу кезінде жоғары сезімталдықтың болмауы.
Диагностика
Орташа кариеспен емдеудің қанша кезеңі жүзеге асырылатыны ауыз қуысы мен зақымдалған аймақты тексергеннен кейін ғана шешіледі. Кез келген жағдайда бұл түрдегі ауру тек клиникалық жағдайда жойылады. Алдын алу шараларын да маман анықтайды.
Тексеру кезінде кариозды қуыс түбінің тығыздығына, тесігінің орналасуына, тістің түсіне, ауырсынудың сипаты мен қарқындылығына назар аударылады.
Ең таралған диагностикалық шаралар:
- Зондтау. Параллельді түрде науқастың орындалып жатқан процедураға ауырсыну реакциясы бақыланады.
- Рентген сәулелері зақымданулардың орнын және олардың тереңдігін анықтауға көмектеседі.
- Электроодонтодиагностика зақымдалған аймаққа электр тогының әсерін қамтиды. Әртүрлі дифференциалды диагностикаға жатады. Қуыстың тереңдігін және пульпа жағдайын бағалауға көмектеседі.
- Термиялық сынақ тітіркендіргіш фактор әсер еткендегі ауырсыну деңгейін белгілейді.
Негізінде орташа кариестің қай сатысы және қандай емі қажет екенін нақты айту үшін аспаптық тексеру жеткілікті. Баға көптеген факторларға байланысты болады, мысалы, процедура кезінде қолданылатын препараттарға, зақымдану қарқындылығына,клиникалық деңгей.
Терапия
Емдеу зақымдалған аймақтарды дайындауды қамтиды, ол біртіндеп жүзеге асырылады, атап айтқанда:
- Зақымдалған тіс жиегін және жұмсартылған дентинді алып тастау.
- Қуысты дезинфекциялау, оны жойылған тіндердің қалдықтарынан тазарту.
- Толтыру.
Әр кезеңде маман белгілі бір құралдарды пайдаланады. Жарықтандыруға ерекше назар аударылады. Дайын болғаннан кейін қуысты антисептикпен өңдейді, майсыздандырады және мұқият кептіреді.
Пломба салмас бұрын тістің іші арнайы затпен жабылады. Материал жеңіл сәулеленуге немесе химиялық өңдеуге ұшырағаннан кейін. Бұл толтырғыштың қатты болуы үшін қажет. Одан кейін иекті қысу кезінде ыңғайлы болу үшін кейде бірнеше рет түзетіледі.
Балалардағы екіншілік кариесті емдеу
Бұл стоматологиялық аурудың ортаңғы кезеңі ересектердегідей дамып, дамиды. Симптомдар айтарлықтай ерекшеленбейді. Дентиндегі одан әрі деструктивті процестің алдын алу үшін стоматологиялық кабинетке жүйелі түрде бару, уақтылы емдеу және алдын алу шараларын жүргізу қажет.
Егер баладағы қайталама кариесті кезең-кезеңмен емдеуді алып тастасақ, бұл қайтымсыз ауыр зардаптарға әкеледі - дентиннің қарқынды бұзылуы, пульпаның қабынуы. Қатты зақымдалған тіс алынып, арнайы имплант салынады, ол тіс қатарының дұрыс болмауын және жылжуын болдырмайды. Кариес баланың азу тістерінен кейінірек анықталуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Пломба үшін балалардың тістеріне арналған басқа материалдар пайдаланылады, бірақ сапасы төмен емес. Балалардағы қайталама кариесті емдеу құны әртүрлі факторларға байланысты әр түрлі.
Болжам
Процедураның сапалы және дұрыс орындалуымен болжам қолайлы болады. Егер пломбаның астында өңделмеген жерлер немесе жойылған тін қалса, кариес одан әрі дамиды және пульпа мен жүйкенің қабыну процесіне, тамырдың бұзылуына әкеледі.
Сапасыз емдеу кезінде болашақта асқынулары бар периодонтит жоққа шығарылмауы керек. Нәтижесінде пациент айтарлықтай қолайсыздықты тудыратын тиісті жағымсыз белгілерді сезінеді. Егер сіз патологияның дамуын елемесеңіз, тістің түсуі жоққа шығарылмайды.
Алдын алу шаралары
Ауыз қуысының денсаулығы үшін маманның ұсыныстарын орындау керек. Оларға мыналар жатады:
- патологиялар мен қабыну процестерін уақтылы емдеу;
- тұрақты профилактикалық тіс дәрігеріне бару;
- дұрыс және теңдестірілген тамақтану;
- ауыз гигиенасын сақтау;
- тым суық немесе ыстық тағамды рационнан шығару, температураның өзгеруі;
- жаман әдеттерден бас тарту (темекі шегу);
- қатты және жұмсақ тағамдарды бірдей жеу.
Тістерді жұмсақ және қатты тістерден кәсіби тазалауды жүйелі түрде жүргізу қажетрейд. Маман сізге ауыз қуысын күтуге арналған құралдарды таңдауға көмектеседі. Барлық ұсыныстар кариес сияқты ауыр ауруды болдырмауға көмектеседі.
