Бізге бала кезімізден көзбен ойнамау керектігі айтылған. Шынында да, көз өте сезімтал механизм, оны зақымдау оңай. Көрумен байланысты ауыр аурулардың бірі - тордың бұзылуы. Бұл не, оны қалай емдеу керек және ол не әкелуі мүмкін төменде сипатталған.
Тор қабық дегеніміз не?
Тор қабықтың бөлінуі туралы айтпас бұрын, көз торының не екенін түсіну керек. Бастауыш мектептегі бізді қоршаған әлемнің барысын еске түсірейік: торлы қабық - бұл линза кескінді жіберетін көзіміздің бөлігі. Тор қабық көргенін қабылдайды, оны жүйке импульстарына айналдырады, миға жібереді - және біз сиырды, алманы немесе теледидарды көргенімізді түсінеміз. Басқаша айтқанда, тор қабық - көздің жеке қабаты, өте жұқа, ол затты көру арқылы қабылдау туралы ақпаратты бірінші болып қабылдайды. Ол өзіндік «курьер», ақпарат таратушы қызметін атқарады – оны сырттан қабылдап, әрі қарай, миға жібереді.
Тор қабықтың өте күрделі құрылымы бар - оның он шақты бөлек қабаттары бар, олардың ең маңыздысы, мүмкін, алғашқы екеуі - пигментті эпителий (жауапты)капиллярлардан көз торына белгілі бір заттардың түсуі) және фоторецепторлар, немесе басқаша айтқанда, таяқшалар мен конустар. Алғашқылардың көмегімен біз қараңғыда көре аламыз, олар қара және ақ түстерге жауапты. Соңғысы түрлі-түсті бояулардың барлық спектрін көруге көмектеседі, олар жарқын жарықта белсенді.
Тор қабықтың бөлінуі: бұл не?
Сонымен, көз торы біз көрген нәрселер туралы ақпаратты қабылдайды және жібереді. Бұған көз торының барлық он қабаты (таяқшалар мен конустарды қоса) белсенді қатысады. Бірақ бұл фоторецепторлар пигменттік эпителий қабатынан бөлінген. Бұл қабаттар арасында сұйықтық жиналса болады. Бұл жағдайда ол тордың басқа қабаттарына енеді. Осыған байланысты тордың сыртқы қабаттары тамақтануды тоқтатады, көз көруді жоғалтады. Осылайша, көздің торлы қабығының бұзылуы – дер кезінде емделмеген жағдайда соқырлыққа әкелетін ауыр ауру.
Тек XVIII ғасырдың басында медицинада «торлы қабық» термині қолданыла бастады, бірақ тағы бір жарым ғасыр бойы қажетті құрылғылардың болмауына байланысты мұндай диагнозды қою мүмкін болмады. Қазіргі уақытта миопия, қант диабеті немесе қан тамырлары ауруларымен ауыратындар, сондай-ақ көзі жарақаттанған адамдар бұл аурудың даму қаупі жоғары екені белгілі. Дегенмен, көздің тор қабығының травматикалық сынуы әлем халқының шамамен 6%-да кездесетінін және жекелеген жағдайларда ғана ажырасуға әкелетінін есте ұстаған жөн.
Тор қабықтың бөліну түрлері
Ажыратудың 5 түрі баркөз торы: травматикалық, тартқыш, экссудативті, біріншілік немесе қайталама. Біріншілік бөліну сетчатканың жарылуы салдарынан, екіншілік – көздің барлық қабыну процестеріне, соның ішінде ісіктерге байланысты болады. Ал травматикалық, аты айтып тұрғандай, көз жарақатының нәтижесі. Тор қабық бұзылмаған, бірақ оның астында сұйықтық жиналған кезде экссудативті бөліну деп аталады. Соңында, тартқыш бөлініс - бұл тордың кернеуі.
Тор қабықтың қай түрі болғанын білу маман үшін өте қажет, өйткені бұл емдеудің әрі қарай курсын анықтауға көмектеседі.
Неліктен көз торы қабыршақтайды?
Тор қабықтың бөлінуінің себептері өте қарапайым және қарапайым. Ең алдымен, бұл жоғарыда айтылған тордың сынуы. Бұл бос орындар көздің қабығының қабынуы, ауыр миопия, көзге қан кету, ауыр физикалық күш салу және т.б. Сонымен қатар, көздің зақымдануы тордың бұзылуының себебі болуы мүмкін - бұл ұзақ уақыт бұрын болса да, біраз уақыттан кейін ол өзін сезінуі мүмкін. Мәселені уақытында анықтау және одан да көп қиындықтарды болдырмау үшін сіз офтальмологқа үнемі баруыңыз керек. Айтпақшы, адамның жасы ұлғайған сайын, көздің тор қабығының бөліну қаупі соғұрлым жоғары болады. Ал егер науқастың бір көзінде осындай проблема болса, екіншісінде аурудың даму ықтималдығы жоғары.
Симптомдар
Не болғанын қалай тануға болады? Бірнеше сенімді белгілер бар. Біріншіден, ерте кезеңдердегі торлы қабықтың бұзылуының белгілері келесідей:жарық құбылыстары деп аталады - ұшқындар, жарқылдар көз алдында жыпылықтай бастайды. Бұл фоторецепторлардың тітіркенгенін көрсетеді. Бұл сигналды жіберіп алмау және уақытында маманға хабарласу керек. Тор қабықтың бөлінуінің басқа белгілері - қалқымалы шеңберлер, нүктелер, көздің алдындағы перде. Бұл көз торының тамырларының зақымдануының белгісі. Көбінесе сипатталған белгілер бір уақытта пайда болады, бірақ ошақтар шеңберлерден бірнеше күн бұрын болады.
Әрі қарай не? Әрі қарай, егер сіз дененің жіберген сигналдарына назар аудармасаңыз және оларды елемейтін болсаңыз, тордың ыдырауы дамиды. Бірте-бірте нашарлайды. Көз алдыңызда перде пайда болады - алдымен бүйірлерде, сондықтан перифериялық көру жоғалады, содан кейін ол бүкіл көзге таралады. Тор қабықтың бөліну белгілеріне көру өткірлігінің жоғалуы да жатады - көз алдында бәрі бұлыңғыр болады, заттар контурларын жоғалтады, бұлыңғыр, елес болып қалады. Мұның бәрі көру қабілетінің нашарлауына әкеледі - толық соқырлық.
Бірінші белгіден соңғысына дейін бірнеше ай немесе бір апта кетуі мүмкін. Мұның бәрі тордың қай жерде жарылғанына немесе көздің зақымданғанына байланысты. Айтпақшы, таңертең, тіпті торлы қабықтың ажырауынан кейін де көру кешке қарағанда жақсы болады - мұның бәрі көлденең күйде (егер сіз арқамен ұйықтасаңыз) көздегі сұйықтық біршама сіңіп, тордың ішінара өтуіне мүмкіндік береді. орнына оралу. Алайда, бұл бөлінуден кейінгі алғашқы күндерде ғана болады - егер жағдай созылса, көз торы қазірдің өзіндепішінін жоғалтты және өздігінен жата алмайды.
Ажырату диагностикасы
Бір адам көздің тор қабығының зақымдалуына күдіктенеді делік. Қалай болу керек, не істеу керек? Емтихан үшін дәрігерге дереу жүгіріңіз - тек осылайша диагноз арқылы сіз бар қорқыныштарды растай немесе жоққа шығара аласыз. Диагноз неғұрлым ертерек қойылса, соғұрлым жақсы – жоғарыда айтылғандай, уақтылы шаралар аз қанмен құтылуға және көру қабілетін сақтауға көмектеседі.
Көзді тексеру кезінде перифериядағы көз торының күйін бағалау үшін науқастың көру өрісі зерттеледі; көз түбін тексеру, көру өткірлігін анықтау, тордың жүйке жасушаларының қаншалықты өміршеңдігін анықтау; көзішілік қысымды өлшеу және т.б. Зерттеудің бірнеше әдістері бар, бірақ негізгісі офтальмоскопия (көз түбін зерттеу) болып саналады. Бұл диагностикалық әдіс бұзушылықтың бар-жоғын және бар болса, оның қай түрге жататынын дәл анықтайды.
Тор қабықтың бөлінуі: емдеу
Демек, диагнозы анық – бөліну. Енді емдеу керек. Бұл қалай болады?
Емдеудің бірнеше әдістері бар. Біріншісі - халықтық әдістер, екіншісі - хирургиялық араласу. Біз халықтық емдеу әдістері туралы сәл төменірек айтатын боламыз, бірақ әзірге әртүрлі хирургиялық процедураларға толығырақ тоқталу керек. Олардың мақсаты - тордың көздің қажетті тіндеріне жабысуын қамтамасыз ету, яғни оны орнына қайтару. Бұл әдістерге, мысалы, көз торын нығайтып, жыртылуды шектейтін лазерлік емдеу жатады.
Тор қабықтың бөлінуін емдеу витрэктомия көмегімен де мүмкін - бұл көзден шыны тәрізді денені алып тастау және тордың қайта қосылуына ықпал ететін арнайы газды уақытша енгізу. Тағы бір хирургиялық әдіс - зақымдалған торды мұздату, оның жарылған жерлерін желімдеу деп аталады. Бұл әдіс ғылыми түрде криопексия деп аталады.
Склеротерапия көмегімен көздің сыртқы қабатына серпімді пластмассаның бір бөлігі көздің торлы қабығына қысымды жеңілдету және жаңа сынулардың алдын алу үшін салынады. Ал ретинопексия әдісі көзге ауаны енгізуге мүмкіндік береді, бұл тордың зақымдалған жерлерінің астында сұйықтықтың жиналуын болдырмайды.
Лазерлік өңдеу
Лазерлік емдеуді толығырақ қарастырайық. Лазер торлы қабық пен хореоид арасында адгезиялар жасайды, торды жарықпен күйдіреді. Ғылыми тұрғыдан бұл әдіс лазерлік коагуляция деп аталады. Ол анестезиямен жүзеге асырылады (әдетте, жергілікті анестезия беріледі - анестетик ерітіндіге енгізіледі). Операция келесідей жүзеге асырылады: көзге арнайы үш өлшемді линза қойылады, оның көмегімен жарық сәулелерін көз түбінің кез келген бөлігіне шығаруға болады. Лазер көз жасын жоя отырып, көз торын және хореоидты бекітіп, қажетті жерлерге бағытталады.
Операция өте аз уақытты алса да, нәтижесінде пайда болған адгезиялардың күшеюі әлі екі аптаға жуық уақыт алады. Бұл кезде көздің торын жұлу операциясы сәтті деп саналады.
Алайда сіз болуыңыз керекықтимал асқынуларға дайын. Бұл сирек кездеседі, егер өңделген аймақ тым үлкен болса (содан кейін бұл қажет емес). Тиісті емдеу кезінде бұл асқынулар үлкен мәселе емес және бірнеше күннен кейін кетеді.
Лазерлік араласу тек емдік емес, профилактикалық мақсатта да жүзеге асырылады. Бұл әсіресе тәуекел тобына жататын адамдарға қатысты, яғни көздің торлы қабығының зақымдану қаупі жоғары адамдар. Бұл процедурадан кейін көз түбін профилактикалық тексеру үшін кем дегенде жарты жылда бір рет маманға бару керек. Осы қарапайым манипуляцияларды жүйелі түрде орындасаңыз, аурудың даму қаупі айтарлықтай төмендейді.
Жіберу операциялары
Дәрігерге тезірек қаралсаңыз, емдеудің максималды ықтималдығы және сәтті араласу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Мамандар көздің торлы қабығы орталыққа жетпеген жағдайда ғана көруді толық және толық қалпына келтіруге болатынын ескертеді. Әйтпесе, көру бұрынғыдай болмайды.
Операциядан бұрын сынақтан өту керек. Бұл жалпы қан саны, қан тобы және Rh факторы, биохимиялық қан сынағы, АҚТҚ сынағы, зәр анализі, кардиограмма, флюорография. Бұдан басқа, тар мамандармен кеңесу керек: тіс дәрігері, отоларинголог, эндокринолог (егер сізде қант диабеті немесе қалқанша безінің проблемалары болса), сондай-ақ жалпы тәжірибелік дәрігер. Егер сіз невропатолог, дерматолог және соған ұқсас дәрігерлерде тіркелген болсаңыз, оларға да баруыңыз керек.
Көру қабілетінің нашарлауынан бір жылдан астам уақыт өтпесе, көздің торлы қабығын жою операциясы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Керісінше, араласуды кейінірек жүзеге асыруға болады, бірақ мұндай жағдайларда көрудің қайтарылуына ешкім кепілдік бермейді. Сондай-ақ маңызды фактор - ретинальды қабаттың операциясынан кейін миопия немесе астигматизм жиі артады. Кейбір жағдайларда рецидивтер бар - бөліну қайтадан пайда болады. Екінші операция да, өкінішке орай, тиімді болмауы мүмкін.
Тор қабықтың бөлінуіне арналған кез келген хирургиялық араласу ауыртпалықсыз, өйткені жоғарыда айтылғандай, ол анестетикпен жүргізіледі. Сондай-ақ, олардың барлығы қауіпсіз, өйткені мұндай операцияларға арналған жабдық ең соңғы болып табылады. Және, мүмкін, басты плюс - олар қысқа, олар тұрақты тұруды қажет етпейді. Орташа алғанда, көз торына операция қырық минуттан бір жарым сағатқа дейін созылады.
Операциядан кейін
Интервенциядан кейін бір ай ішінде ваннаға, саунаға немесе бассейнге бару ұсынылмайды. Қандай операция болғанына және қаншалықты қиын болғанына байланысты физикалық белсенділік те шектеулі - кем дегенде бір айға, ең көбі бір жылға. Сонымен қатар, операциядан кейін бірден кем дегенде бір күннен кейін міндетті төсек демалысы тағайындалады (айтпақшы, оны процедурадан бұрын да сақтау керек).
Емделуші дәрігер қажетті дәрі-дәрмектерді жазып береді, оларды міндетті түрде қабылдау керек. Сондай-ақ алға қарай еңкейу мүмкін болмайды, сізге бастың жағдайын үнемі бақылау керек,күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз. Суық тиіп қалмау үшін абай болған жөн.
Операциядан кейін көзіңізді ашқанда адам бірден бұрынғыдай немесе тым болмаса жақсырақ көре бастайды деп ойламаңыз. Көру функцияларын қалпына келтіру белгілі бір уақыт кезеңін алады, әдетте, бірнеше айға дейін.
Халықтық әдістер
Халық емі барлық қыршындарды, компресстерді, шырындар мен қайнатпаларды, шөптердің тұнбаларын және т.б. Өкінішке орай, адамдар бұл әдістердің тиімділігіне қаншалықты сенгенімен, олар көздің торлы қабығын емдеуде пайдасыз және дәрменсіз.
Көз тамшылары, қытай медицинасы, акупунктура, көз жаттығулары және т.б. да нәтиже бермейді. Көздің торлы қабығының бөлінуі – ауыр ауру, оны тек хирургиялық жолмен жоюға болады.
Алдын алу шаралары
Ауруды емдегеннен алдын алған оңай екені бұрыннан белгілі. Ал көз торының ықтимал ажырауын болдырмау үшін кем дегенде жарты жылда бір рет офтальмологқа бару керек. Көз жарақаттанған жағдайда дәрігердің қосымша бақылауы қажет.
Қызықты фактілер
- Адам көзінің салмағы шамамен 7 грамм.
- Көздің ең сирек түсі жасыл (бұл әлем тұрғындарының 2%-ында ғана бар).
- Әлем халқының тек 1%-ы ғана түрлі-түсті көздерімен мақтана алады.
- Біз әр 4 секунд сайын жыпылықтаймыз.
- Адам көзінің қасаң қабығы өте ұқсасакула көзінің қасаң қабығы.
- Адам тек қызыл, сары және көк түстерді қабылдайды, қалғаны жоғарыдағылардың қосындысы.
- Афакия – адамның линзасы жоқ ауру.
- Егер адам көзден қорқатын болса, оны омматофобия деп атайды.
- Жаңа туылған нәрестелер шамамен 30-40 сантиметр қашықтықта көреді: дәл осы қашықтықта емізу кезінде анасының беті олардың көздерінен орналасады.
- Қоңыр көздер шын мәнінде көк, пигмент оларды қоңыр етті.
Біздің көздер бізге адал қызмет етеді, бірақ мұқият көзқарас пен қамқорлықты қажет етеді. Сондықтан көру қабілетінде қандай да бір ақаулар болса, оларды елемеңіз.
