Психикалық анестезия - толық емес эмоционалды жауаптың ауыр тәжірибесімен бірге жүретін депрессиялық деперсонализация. Сонымен қатар, туысқандық сезімдер жоғалып кетуі мүмкін, айналадағы барлық нәрсеге эмоционалды реакцияның болмауымен бірге эмпатияның болмауы. Науқастарда жұмысқа эмоционалдық қатынасы мен эстетикалық жағы сезіледі.
Негізгі ұғымдар
Психикалық анестезия - бұл пациент эмоционалдық тәжірибенің түрлі-түстілігімен барлық тереңдігін жоғалтатын, мүлдем бәріне немқұрайлы қарайтын тұлғаның бұзылуы. Оны ештеңе қуанта алмайды, қызықтыра алмайды немесе таң қалдыра алмайды. Мұндай күйге түскен адамға балалардың сыйлықтары мен жетістіктері әсер етпейді. Бұл бұзылыстың тағы бір атауы - анестетикалық депрессия. Айта кету керек, бұл құбылыс жергілікті анестезияға ұқсайды, науқастар айналада не болып жатқанын көргенде, естігенде, түсінгенде, бірақ бәрінен ешқандай сезім болмайды.олар мүлде тәжірибесіз, өйткені дыбысы өшірілген немесе мүлде жоқ.
Себептер
Мамандар психикалық анестезияның себептерін жұмыс кестесінің өсуімен, өмір ырғағымен және шексіз ақпарат ағынымен байланыстырады. Осылайша, анестезия, қарапайым тілмен айтқанда, банальды депрессия ғасырымыздың дертіне айналуда деп айта аламыз. Психикалық жарақат пен аурумен қосарланған стресстік жағдайлар зиянды әсерін бағаламау мүмкін емес жағдайды тудырады, өйткені бұл өте қауіпті.
Симптомдар
Әр нақты жағдайда индикаторлар жиынтығы болуы мүмкін және ауырлық дәрежесі әртүрлі. Психикалық анестезияның типтік депрессиялық белгілері:
- Гипотимияның пайда болуы немесе екі апта немесе одан да көп уақытқа созылатын көңіл-күйдің тұрақты депрессиясы.
- Ангедония және бұрын қуаныш әкелетін әрекеттерге және араласуға қызығушылықтың жоғалуы.
- Летаргия түріндегі астенергетиканың (шаршаудың жоғарылауы) пайда болуы, стандартты жұмысты немесе кез келген үй шаруасын орындауға күштің болмауы.
Психикалық анестезиямен жүретін атипті депрессиялық симптомдар
Мұндай белгілер:
- Сенімділіктің жоғалуы және өзін-өзі бағалаудың төмендеуі.
- Шешім қабылдаудағы зейінді шоғырландыру қиындығымен және ұялшақтықпен үйлесетін ойлау процесін тежеу.
- Бірге негізсіз кінә сезімін тудырусебепсіз үнемі өзін-өзі сынау.
- Өлім туралы ойлардың және суицид әрекеттерінің пайда болуы.
- Тәбеттің кез келген бағытта кенеттен және күрт өзгеруінің пайда болуы, бұл бір айдың ішінде дене салмағының бес пайызға жоғалуы немесе артуы.
- Ерте ояну, ұйқысыздық, түнгі демалуды қажет етпеу түріндегі ұйқының бұзылуы.
Екі негізгі белгілердің екі қосымша симптомдармен үйлесуі жағдайында жеңіл депрессияның болуы туралы, ал төртеуімен - оның қалыпты түрінің дамуы туралы айтуға болады. Барлық үш негізгі көрініс пен бес қосымша көрініс байқалса, онда ауру ауыр деп саналады.
Классикалық белгілер
Психикалық анестезия стандартты көріністерге негізделген, бірақ сонымен бірге ерекше ерекшеліктері болуы мүмкін, мысалы:
- Толық сезімсіздіктің дамуына дейінгі эмоционалдық солғындық.
- Мемлекеттің азапты өмірімен санасы.
- Жыныстық құмарлықтың жоғалуы.
- Қиын оянатын қысқа, үзіліссіз ұйқы.
- Тамақтан бас тарту.
- Сезімдері бар жеке ойлар табиғи емес, бөтен болып көрінуі мүмкін.
Соңғы тармақтың шизофрениядағы ұқсас көріністен айырмашылығы, адамдар басқа біреудің басына ой салатынына сенбейді. Жеке адамдар өздерін әдеттен тыс сезінеді, бірақ ойдың авторы адамның санасында сақталады.
Мұндай депрессия түрі оңайастениядан айыру. Екінші жағдайда адамдар өте тез таусылатын белгілі бір күш қорымен оянады. Психикалық анестезиямен сурет керісінше болуы мүмкін: таңертең әлсіздікпен басталады, тек кешке қарай бет белсенді болады. Симптоматикалық кешеннің өзегі - сыртқы әлем сигналына эмоционалдық реакциялардың, сондай-ақ басқаларға деген сезімдердің жоғалуы. Психикалық анестезия науқастарды қатты қинап, оларға үлкен азап әкеледі.
Емдеу
Депрессия созылмалы түрге айналуы мүмкін, бұл оны қалпына келтіруді қиындатады. Ол әртүрлі ауруларға қол жеткізуді жеңілдетеді, олардың ағымын қиындатады, алкоголизмге немесе нашақорлыққа әкелуі мүмкін. Ауыр күйзеліс, айналадағы дүниенің түсі мен мағынасының жоғалуымен қатар, өзін-өзі жағу - мұның бәрі кейде адамдарды өзін-өзі өлтіруге итермелейді.
Анестетикалық депрессияны мүмкіндігінше тезірек шешу керек. Орташа және жеңіл психикалық анестезияны арнайы дайындықтан өткен отбасылық дәрігерлер, психотерапевтер, психологтар емдейді. Ауыр кезеңнің дамуымен (әсіресе суицидтік ниетпен) психиатрдың міндетті бақылауы қажет болады. Маман, әрине, туындаған бұзылыстың ауырлығын дәл анықтауға көмектеседі және барлық қажетті қолдау шаралары мен препараттарды тағайындайды.
Емдеу бағыттары
Психикалық анестезияны емдеудің бөлігі ретінде келесі әрекеттер орындалады:
- Емделушілерді емдеу процесіне белсенді қатысуға тарту.
- Профилактиканы жүзеге асыруықтимал қарсы шаралар.
- Қызықты мәселелер және гипнотерапия туралы әңгіме.
- Когнитивті терапияны орындау.
- Мүмкін жұмыс түріндегі режимге тапсырыс беру, осындай кезеңдерді жүйелі түрде ауыстыра отырып жақсы демалыс.
- Жаттығумен, ашық ауада серуендеумен және автотренингпен біріктірілген кез келген жаман әдеттерден бас тарту түріндегі салауатты өмір салты.
Дәрілер
Оларды тек дәрігерлер тағайындайды. Препараттың түрі мен дозасы жеке таңдалады. Жиі қолданылатын антидепрессанттар:
- Ниаламид немесе Феналзин сияқты моноаминоксидаза тежегіштері.
- Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин және Циталопрам түріндегі селективті серотонин тежегіштерін қолдану.
МАО ингибиторларын қолдану белгілі бір тағамдармен үйлеспейтіндіктен арнайы диетаны қажет ететінін атап өткен жөн. Бұл жағдайды сақтамау стенокардиямен және гипертониялық кризмен бірге көзішілік қысымның күрт жоғарылауын тудыруы мүмкін. Сыра, ашытқы, шоколад, ысталған ет, бұршақ, ірімшік және кілегей қосылған өнімдермен бірге қызыл шарапты құнарлы диетадан алып тастау керек.
Антипсихотиктерді тоқтатқаннан кейін
Антипсихотикалық абстиненция синдромы көбінесе фармакотерапия алты айдан аз уақытқа созылатын жағдайларда пайда болады. Шығару белгілері әдетте төрт күн ішінде пайда боладыкелесі шешім екі апта бұрын қабылданады.
Нейролептиктерді тоқтатқаннан кейін психикалық анестезияның жағымсыз көріністері терапияны күрт үзу фонында, сондай-ақ пациентті төмен потенциалды антипсихотикалық дәріден аналогқа ауыстыру кезінде және басқа жағдайларда айқын көрінеді. түзеткіштерді бір уақытта тоқтату.
Астапция синдромының механизмдері медиаторлық жүйелердің, негізінен холинергиялық жүйелердің бейімделуіне байланысты фармакодинамикалық күйзелістің дамуына негізделген. Сонымен қатар, нейролептиктердің седативті әсерін тоқтату белгілі бір рөл атқарады.
