Көздің ішкі артқы жағы арнайы матамен қапталған. Ол торлы қабық деп аталады. Бұл ұлпа визуалды сигналдарды жібереді және қабылдайды. Макула тордың бір бөлігі болып табылады. Ол орталық көрудің тұрақтылығына жауап береді. Кейбір офтальмологиялық патологиялардың пайда болуымен оның біртіндеп жоғалуына дейін көру нашарлауы мүмкін. Осындай аурулардың бірі - көздің макулярлы дегенерациясы. Әрі қарай, бұл патологияның не екенін, оның қалай көрінетінін және неліктен қауіпті екенін қарастырыңыз.
Жалпы ақпарат
кәрілік макулярлы дегенерация - бұл не? Жалпы алғанда, патология осы аймақты құрайтын жасушалардың күйінің нашарлауымен сипатталады. Макулярлық дегенерация (екі көз немесе бір көз), әдетте, егде жастағы адамдарда пайда болады. Жастарда патологияның диагнозы өте сирек кездеседі. Осыған байланысты ауру жиі кәрілік дегенерация деп аталады.сары дақ. Ауруды толығырақ қарастырыңыз.
Жіктеу
Макулярлы дегенерация екі түрлі болуы мүмкін:
- Неоваскулярлы (ылғалды). Бұл жағдайда дегенерация тордың өсіп келе жатқан қан тамырларымен қоздырады. Көбінесе олардан сұйықтық пен қан ағып кетеді. Бұл процестер макулярлық аймақта қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін. Неоваскулярлық пішін аурудан зардап шегетін науқастардың 10% -ында ғана диагноз қойылған. Дегенмен, патологияның бұл түрі көру қабілетін толық жоғалту жағдайларының ең көп бөлігін құрайды.
- Атрофиялық (құрғақ). Бұл жағдайда сарапшылар себеп ретінде фотосезімталдықпен жасушалардың біртіндеп өлуін көрсетеді. Бұл сонымен қатар көру қабілетінің жоғалуына әкеледі. Макулярлы дегенерацияның атрофиялық түрі жалпы жағдайлардың көпшілігін (шамамен 90%) құрайды.
Себептер
Неліктен макулярлы дегенерация пайда болады? Сарапшылар бұл патологияның дамуының нақты себептерін әлі анықтаған жоқ. Бірнеше түрлі нұсқалар бар. Олардың кейбіреулері зерттеулер мен бақылаулар арқылы дәлелденсе, кейбіреулері теория деңгейінде қалады. Сонымен, бірқатар сарапшылар белгілі бір минералды қосылыстар мен дәрумендердің жетіспеушілігімен адам аурудың дамуына бейім болады деп санайды. Мысалы, бірқатар зерттеулер Е және С витаминдері, антиоксиданттар болмаған кезде макулярлы дегенерацияның пайда болу ықтималдығы бірнеше есе артады. үлкенмырыштың болмауы маңызды (ол ағзада бар, бірақ көру органдарының аймағында шоғырланған), сондай-ақ зеаксантин мен лютеин каротиноидтары. Соңғылары макуланың пигменттері.
Арандатушы факторлардың бірі ретінде мамандар адамның цитомегаловирусын атайды. Кейбір зерттеушілер патологияның дамуына қаныққан майдың деңгейі өте жоғары диета айтарлықтай ықпал етеді деп санайды. Бұл жағдайда моноқанықпаған қосылыстар потенциалды қорғаныш болып саналады. Кейбір бақылауларға сәйкес, ω-3 май қышқылдарын қабылдау арқылы патологияның ықтималдығын азайтуға болатыны анықталды. Оннан астам зерттеулер макулярлы дегенерация мен темекі шегу арасында статистикалық маңызды байланысты анықтады. Бұл жағдайда патологияның пайда болу ықтималдығы никотинді асыра пайдаланатындарда 2-3 есе артады (ешқашан темекі шекпеген адамдармен салыстырғанда). Алайда бес зерттеу ешқандай сілтеме таппады.
Қауіп факторлары
Белгілі бір жағдайларда патологияның пайда болу ықтималдығы артады. Ең жиі кездесетін қауіп факторларына мыналар жатады:
- жас;
- ауырған немесе ауырған туыстарының болуы;
- ақ нәсілге жатады;
- темекі шегу;
- әйел жынысына жатады;
- жүрек-қантамыр жүйесі қызметінің бұзылыстары (бұл, мысалы, холестерин концентрациясының жоғарылауы, қан қысымының жоғарылауы).қан).
Макулярлы дегенерация: белгілері
Барлық науқастарда патологияның көрінісі әртүрлі. Мысалы, кейбір науқастарда макулярлы дегенерация өте баяу дамуы мүмкін. Басқа науқастарда, керісінше, аурудың ағымы тез жүреді, бұл көру қабілетінің айтарлықтай нашарлауына әкеледі. Ауырсыну патологияның дымқыл немесе құрғақ түрімен бірге жүрмейді. Макулярлы дегенерацияның негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- бұлыңғыр көру;
- түзу сызықтардың бұрмалануы (мысалы, есіктің контуры қисық болып көрінуі мүмкін);
- детальдарды қарастыру процесіндегі қиындықтар (мысалы, оқу кезінде);
- көру өрісінің ортасында уақыт өте келе көлемі үлкейетін шағын қара нүктенің болуы.
Диагностикалық шаралар
Көрудің төмендеуіне шағымданатын егде жастағы науқасты тексерген кезде маманда дистрофияның пайда болуына күдік пайда болуы мүмкін. Қарашықтарды кеңейту үшін арнайы тамшылар қолданылады. Осы манипуляцияның арқасында көздің артқы жағы тексеруге қол жетімді болады. Диагностикалық процесте Амслер сынағы да қолданылады - ортасында тор және қара нүкте бар парақ. Егер орталық белгіге қараған кезде ұяшық сызықтары қисық (бұрмаланған) болып көрінсе, бұл патологияны көрсетуі мүмкін.
Макулярлы дегенерацияны емдеу
Тәжірибе көрсеткендей, көп жағдайда емдік шаралар қабылданбайды. Кейбір науқастар, алайда, патологияның құрғақ түрі бартөмен қарқындылық немесе шекті лазерлік эффект тағайындалады. Оның мәні сәулеленудің орташа дозалары бар друздарды (спецификалық сарғыш шөгінділерді) жою болып табылады. Соңғы уақытқа дейін патологияның ылғалды түрімен Визудин агентін қолдану арқылы фотодинамикалық терапия әдісі қолданылды. Препарат науқасқа көктамыр ішіне енгізіледі. Жүйелік айналымнан препарат таңдамалы түрде жаңадан пайда болған аймақтық тамырлармен ғана сіңеді. Осылайша, Визудин іс жүзінде ретинальды пигментті эпителийге әсер етпейді. Препаратты қолданумен бірге лазерлік терапия сеансы жүргізіледі. Процедура компьютерлік бақылаумен жүзеге асырылады. Төмен қарқынды сәулелену неоваскулярлық мембрана аймағына бағытталған (бұл үшін талшықты-оптикалық құрылғы қолданылады). Патологиялық қауіпті тамырлар босап, бір-біріне жабыса бастайды. Нәтижесінде қан кетулер тоқтайды. Тәжірибе көрсеткендей, емдік әсер 1-1,5 жылға созылады.
Заманауи емдік әдістер
Зерттеу барысында «Ранибизумаб» препараты жасалды. Құрал көз қуысына енгізуге арналған. Препарат жаңадан пайда болған тамырлардың және неоваскулярлы субсетринальды мембраналардың белсенділігі мен дамуын тежейді. Нәтижесінде көру тек тұрақтанбайды, бірақ кейбір жағдайларда айтарлықтай жақсарады. Әдетте, жылына бес инъекция жеткілікті. Терапиялық курс екі жылға созылады. Пациенттердің көпшілігі бірінші инъекциядан кейін жақсаруды байқайды.көру. «Ранибизумаб» препаратын қолдану патологияның құрғақ түрінде де, дымқыл түрінде де рұқсат етіледі. Басқа көрсеткіштерге диабеттік ретинопатия жатады. Құралды фотодинамикалық терапиямен бірге пайдалануға болады.
Алдын алу шаралары
Адам қартаю процесін тоқтатып, жасты қайтара алмайды. Бірақ бірқатар қауіп факторларын жоққа шығаруға әбден болады. Мысалы, темекі шегуді тоқтатыңыз. Патологияның алдын алуда қоршаған ортаның маңызы зор. Мамандар аптап ыстықта далаға шығуды ұсынбайды. Қажет болса, көзді ультракүлгін сәулеленудің тікелей әсерінен қорғау керек. Тамақтану режимі де маңызды. Холестеринге және қаныққан майларға бай тағамдарды жеген кезде дақтардың деградация қаупі айтарлықтай артады. Дегенмен, балық пен жаңғақтарды жеу қауіпті азайтады. Алдын алу шарасы ретінде қырыққабат пен шпинат ұсынылады.
