Жедел іріңді менингит – мидың және жұлынның мембраналарында бактериялар (менингококктар, стрептококктар, стафилококктар, пневмококктар және т.б.) тудыратын қабыну процесі. Бұл өте қауіпті, өйткені менингит эпидемиясы жоғары өліммен бірге жүреді.
Менингиттің прекурсорлары:
- жоғарғы тыныс жолдарының қабыну процестері;
- иммунитеттің төмендеуі;
- әртүрлі жарақаттар;
- туа біткен ақаулар.
Жедел іріңді менингит - белгілері
Бұл аурудың бірінші көрінісі - температураның жоғары мәндерге (40 градус және одан жоғары) дейін күрт көтерілуі. Температура көтерілгеннен кейін науқаста аз мөлшерде ағумен мұрыннан су ағып, қатты қалтырау, бас ауруы, құсу пайда болады.
Диагнозды нақты анықтау үшін науқас мойынның ритясына тексеріледі – науқастың басын кеудеге қарай бүгу мүмкін емес. Олар Кернинг симптомының оң болуын да тексереді (науқас мүмкін емесаяқты тізе буынында бүгу, егер ол жамбаста бүгілген болса) және Брудзинский - бұл кезде аяқ басқа аяқтың пассивті кеңеюімен немесе бүгуімен тізе және жамбас буындарында еріксіз иілу немесе иілу. Мұның бәрі қатты ауырсынумен бірге жүреді.
Жедел іріңді менингит сонымен қатар тері астындағы және шырышты қабаттарда қан құйылулардың болуымен көрінеді - мөлшері бірнеше миллиметрден ондаған сантиметрге дейін болатын қара-қоңыр дақтар. Олар бүкіл қолды, аяқты, т.б. жаба алады.
Одан әрі күшті құрысулар, сандырақ, психомоторлы қозулар қосылады, санасы бұзылады. Болашақта толқу комаға дейінгі қысыммен ауыстырылады.
Диагностика.
- Ауруға тән суреттің пайда болуы.
- Менингальды симптомдардың болуы.
- Жұлын сұйықтығында өзгерістердің болуы. Ол белдік пункция арқылы алынады. Қысым астында инеден сарғыш-жасыл сұйықтық ағып кетеді. Микроскопияда лейкоциттер басым болатын жасушалар санының 1 мкл-ге дейін ұлғаюы анықталады.
Жедел іріңді менингит - емі
- Науқасты дереу инфекциялық бөлімшеге жатқызу.
- Антибиотикалық терапияны тағайындау. Емдеуде қолданылатын негізгі антибиотиктер цефалоспориндер (цефотаксим, цефтриаксон және т.б.).
- Антибиотиктер курсымен бірге гормондар курсы, сонымен қатар преднизолон немесе гидрокортизон тағайындалады.
- Тұздар, глюкоза ерітінділері түрінде инфузионды терапияны міндетті түрде тағайындаңыз және қосыңыздиуретиктер.
- Седуксен, Валиум, Реланиум конвульсиялық синдромға тағайындалады.
Менингиттің алдын алу
Қазіргі таңда менингит қоздырғыштары барлық жерде кездеседі. Ешкім инфекциядан иммунитетке ие емес. Қазір олар әртүрлі аурулардың, соның ішінде менингиттің 23 қоздырғышына қарсы вакцина жасауға арналған вакцина жасап шығарды. Бұл вакцина пневмо 23. 2 жастан бастап қолдану ұсынылады. Сондай-ақ қазір Haemophilus influenzae қарсы вакцинация ұлттық егу күнтізбесіне енгізілген. Балаларға үш айда, ал ревакцинация алты ай және бір жылда жүргізіледі.
