Көшеде арбаға таңылған адамды немесе басқа баласының көңілін көтеруге тырысқан мұңды ананы көргенде, біз басқа жаққа қарауға тырысамыз және мәселені мүлде елемейміз. Және бұл дұрыс па? Қанша адам өмірдің болжауға болмайтындығы және кез келген сәтте қиыншылық бізді немесе жақын адамдарымызды басып кетуі мүмкін екендігі туралы ойлайды? Жауап теріс болуы мүмкін. Бірақ шындық қатыгез, бүгінгі сау адамдар ертең мүгедек болуы мүмкін. Сондықтан мүгедектер деген кім, мүгедектердің қанша тобы бар, оларды кім белгілейді деген сұрақтарға жауап іздеген дұрыс шығар?
Емделушілерге үшінші тараптардың тұрақты бақылауы мен көмегі қажет. Олар басқаларға қарағанда махаббатты, сүйіспеншілікті және қамқорлықты қажет етеді. Айта кету керек, олардың көпшілігі өзін-өзі аяудың кез келген түріне шыдамайды және олармен тең болуды талап етеді.
Бүгінгі таңда мұндай адамдар толыққанды өмір сүруге, жұмыс істеуге, ойын-сауық шараларына қатысуға, курорттарда демалуға және т.б. тырысады. Олармен қарым-қатынас жасау кезінде әдептілік сезімін сақтау керек.олардың денсаулық мәселелеріне назар аударыңыз.
Негізгі ұғымдар және олардың анықтамалары
«Мүгедектік» терминінің латын түбірі бар және «әлсіз», «әлсіз» дегенді білдіретін invalidus сөзінен шыққан. Бұл ұғым белгілі бір жағдайларға байланысты тұрақты немесе ұзақ уақытқа шектелген немесе толықтай жұмыс істей алмайтын адамның физикалық немесе психикалық жағдайын сипаттау қажет болғанда қолданылады. Бұл, өз кезегінде, қандай да бір ақаудың (туа біткен немесе жүре пайда болған) болуына байланысты шектеуді білдіреді. Ақау, өз кезегінде, немесе оны бұзу деп те атайды, дененің кез келген функциясының жоғалуы немесе нормасынан ауытқуы.
«Мүгедек» терминіне келетін болсақ, тура мағынасында «жарамсыз» дегенді білдіреді. Бұл аурулардың салдары немесе жарақаттардың салдары болып табылатын денсаулығының бұзылуынан, дененің әртүрлі функцияларының немесе жүйелерінің орташа немесе елеулі бұзылуынан зардап шегетін адамның атауы. Нәтижесінде, өмірдің шектелуі туралы айтуға болады, ол өзін-өзі күту, сыртқы көмексіз қозғалу, басқалармен диалогқа түсу, өз ойын анық айту, бағдарлау қабілетін толық немесе ішінара жоғалтудан тұрады. кеңістік, әрекеттерді бақылау, әрекеттерге жауапты болу, білім алу, жұмыс жасау.
Мүгедектік топтарының критерийлерін медициналық-әлеуметтік сараптама жүргізетін мамандар қандай жағдайларды анықтау үшін пайдаланады.соған сәйкес жеке тұлғаның қабілетінің шектелу дәрежесі белгіленеді.
Ұсынылған ойлар тізбегінде «мүгедектерді оңалту» деген тіркестің мағынасын да ашып көрсету керек. Бұл адамның белгілі бір қабілеттерін қалпына келтірудің жүйесі және сонымен бірге кезеңді процесі, онсыз оның күнделікті, әлеуметтік және сәйкесінше кәсіби қызметі мүмкін емес.
Мүгедектік топтары: жіктелуі және қысқаша сипаттамасы
Мүгедектік – жер бетіндегі әрбір дерлік адамға тікелей немесе жанама әсер ететін мәселе. Сондықтан да мүгедектіктің үш түрлі тобы бар екені ешкімге құпия емес, олардың жіктелуі ағзаның белгілі бір функциялары немесе жүйелері қаншалықты бұзылғанына және жеке адамның өмірі қаншалықты шектелгеніне байланысты.
Азаматты медициналық-әлеуметтік сараптаманың қорытындысы бойынша ғана мүгедек деп тануға болады. Қанағаттану немесе, керісінше, адамға мүгедектік тобын тағайындаудан бас тарту туралы шешім қабылдауға тек комиссия мүшелерінің құқығы бар. Сараптамалық топтың мамандары қолданатын классификация белгілі бір ауру, жарақат және т.б. салдарынан ағзаның функциялары қандай және қаншалықты зардап шеккенін анықтайды. Функциялардың шектеулері (бұзушылықтары) әдетте келесідей бөлінеді:
- дененің статодинамикалық (моторлы) функцияларына әсер ететін бұзылулар;
- қан айналым жүйесіне, зат алмасуға, ішкі ағзаларға әсер ететін бұзылыстарсекреция, ас қорыту, тыныс алу;
- сенсорлық дисфункция;
- психикалық ауытқулар.
Азаматтарды медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу құқығы олар бақыланатын медициналық мекемеге, зейнетақымен қамсыздандыруға жауапты органға (Зейнетақы қорына) және халықты әлеуметтік қорғауды қамтамасыз ететін органға тиесілі. Өз кезегінде сараптамаға жолдама алған азаматтар келесі құжаттарды дайындауы қажет:
- Жоғарыда аталған уәкілетті органдардың бірі берген жолдама. Онда адам денсаулығының жай-күйі мен ағзаның бұзылу дәрежесіне қатысты барлық қажетті ақпарат бар.
- Тікелей тексерілетін тұлға немесе оның заңды өкілі қол қойған өтініш.
- Науқастың денсаулығына қатысты ақауларды растайтын құжаттар. Бұл шығару қорытындылары, аспаптық зерттеулер нәтижелері және т.б. болуы мүмкін.
Мүгедектіктің үш түрі бар. Адам ағзасы функцияларының негізгі бұзылуларының жіктелуі, сондай-ақ олардың ауырлық дәрежесі өтініш берушіге осы топтардың қайсысын жатқызу керектігін анықтау критерийлері болып табылады. Мамандар азаматтың ұсынған құжаттарын талдап, талқылай келе, оны мүгедек деп тану немесе мойындамау туралы шешім қабылдайды. Комиссияның барлық мүшелерінің қатысуымен қабылданған шешім медициналық-әлеуметтік сараптамадан өткен тұлғаға хабарланады, егер жағдай талап етсе, барлық қажетті түсініктемелер беріледі.
Сонымен қатар, атап өту керек, егер адамға бірінші тағайындалсамүгедектік тобы, содан кейін қайта тексеру 2 жылда бір рет жүргізіледі. Екінші және үшінші топтағы адамдарды қайта тексеру жыл сайын ұйымдастырылады.
Ерекшелік - белгісіз топтағы мүгедектік. Оны алған адамдар өз еркімен кез келген уақытта қайта тексеруден өте алады. Ол үшін олар тиісті өтінішті рәсімдеп, оны құзырлы органдарға жіберсе болғаны.
Себептер тізімі
Біреудің жалпы ауруға байланысты мүгедектік тобына тағайындалғаны туралы әңгімені жиі естисіз. Осымен бәрі азды-көпті түсінікті. Дегенмен, бұл мәртебеге ие болу үшін келесі себептерді қамтитын бірқатар басқа себептер бар екенін білу зиян емес:
- адамның өндірісте алған жарақаттары, сондай-ақ кейбір кәсіптік аурулар;
- балалық мүгедектік: туа біткен ақаулар;
- екінші дүниежүзілік соғыс кезінде жаралану нәтижесіндегі мүгедектік;
- әскери қызмет кезінде алған аурулар мен жарақаттар;
- мүгедектік Чернобыль апатына байланысты;
- Ресей Федерациясының заңымен белгіленген басқа себептер.
Бірінші топтағы мүгедектік
Адам денсаулығының жағдайына физикалық тұрғыдан келетін болсақ, ең қиыны бірінші топтағы мүгедектік. Ол бір немесе бірнеше дене жүйелерінің жұмысында елеулі бұзылулары бар адамдарға тағайындалады. Бұл ең ауырлық дәрежесі туралы.ауру, патология немесе ақау, соның салдарынан адам өз бетінше қызмет ете алмайды. Тіпті ең қарапайым әрекеттерді орындау үшін оған міндетті түрде сырттан көмек қажет.
1-ші топтағы мүгедектік белгіленген:
- Толық мүгедек (тұрақты немесе уақытша) және үшінші тұлғалардың үздіксіз бақылауын (күтім, көмек) қажет ететін адамдар.
- Ағза функцияларының айқын функционалдық бұзылыстарымен ауырса да, еңбек қызметінің кейбір түрлерін әлі де орындай алатын адамдар. Дегенмен, олар үшін жеке жағдайлар жасалған жағдайда ғана жұмыс істей алатынын айта кету керек: арнайы шеберханалар, өз үйлерінен шықпай-ақ орындай алатын жұмыстар және т.б.
Сонымен қатар, мүгедектік тобын анықтаудың белгілі бір критерийлері бар екенін атап өткен жөн. Бірінші топты құру үшін мыналар қолданылады:
- өзін-өзі күту қабілетінің болмауы;
- өз бетінше қозғалу мүмкін емес;
- кеңістікті бағдарлау дағдысының жоғалуы (дезориентация);
- адамдармен тіл табыса алмау;
- өзінің мінез-құлқын басқара алмау және өз іс-әрекетіне жауапкершілікті ала алмау.
Бірінші топтағы мүгедектік қандай аурулар үшін белгіленеді?
Неліктен кейбіреулерге мүгедектік мәртебесі берілсе, басқаларына бас тартылған себептерді тізбелеу жеткіліксіз.мүгедектік тобын белгілеу үшін жоғарыда аталған критерийлер ғана. Медициналық-әлеуметтік комиссия мүшелері басқа да бірқатар факторлар мен жағдайларды ескереді. Мысалы, адамға 1 топтағы мүгедектік тағайындалған аурулардың тізімін елемеуге болмайды. Оларға мыналар жатады:
- декомпенсация сатысындағы туберкулездің ауыр үдемелі түрі;
- емделмейтін қатерлі ісік;
- үшінші дәрежелі қан айналымы жеткіліксіздігімен жүретін жүрек-қантамыр жүйесіне әсер ететін ауыр аурулар;
- аяқ-қолдардың салдануы;
- гемиплегия немесе ауыр церебральды афазия;
- ауыр және ұзаққа созылған параноидты және кататониялық синдроммен жүретін шизофрения;
- эпилепсия, онда өте жиі ұстамалар және тұрақты ымырт санасы болады;
- деменция және сонымен бірге олардың ауруын сыни қабылдаудың жоғалуы;
- жоғарғы аяқ-қолдар (мысалы, саусақтардың толық болмауы және басқа да ауыр ампутациялар);
- санның діңгегі;
- толық соқырлық, т.б.
Комиссия мүшелеріне осы аурулардың бірі бар екенін растайтын медициналық құжаттарды тапсырған барлық азаматтарға 1 топтағы мүгедектік тағайындалады. Әйтпесе, ол қабылданбайды.
Екінші топтағы мүгедектер ше?
Екінші топтағы мүгедектік ауру, жарақат немесе туа біткен денеде күрделі функционалдық бұзылыстары байқалған адамдарға беріледі.вице. Нәтижесінде адамның өмірлік белсенділігі айтарлықтай шектеледі, бірақ өзіне қамқорлық жасау және бөгде адамдардың көмегіне жүгінбеу мүмкіндігі сақталады.
Екінші топтағы мүгедектік келесі белгілер болған жағдайда белгіленеді:
- әртүрлі көмектер немесе үшінші тараптардың аз көмегі арқылы өз-өзіне күтім жасау мүмкіндігі;
- көмекші құрылғылармен немесе үшінші тараптардың көмегімен қозғалу мүмкіндігі;
- еңбекке қабілетсіздігі немесе бұл үшін арнайы жағдай жасалып, қажетті қаражат қарастырылған, арнайы орын жабдықталған жағдайда ғана;
- тұрақты оқу орындарында білім ала алмау, бірақ арнайы бағдарламалар мен мамандандырылған орталықтар арқылы ақпаратты меңгеруге бейімділік;
- кеңістікте де, уақытта да бағдарлау дағдыларының болуы;
- байланыс мүмкіндігі, бірақ арнайы құралдарды қолдану шартымен;
- өз мінез-құлқын бақылау мүмкіндігі, бірақ үшінші тараптардың бақылауында.
Екінші топтағы мүгедектік қандай ауруларға тағайындалады?
Екінші топтағы мүгедектік адам келесі патологиялардың бірімен ауырса белгіленеді:
- жүректің немесе миокардтың қақпақша аппаратының зақымдануы және II-III дәрежелі қан айналымы бұзылыстары;
- ІІ дәрежелі гипертензия, ол тез дамиды және жиіангиоспастикалық дағдарыстар;
- фиброзды-кавернозды үдемелі туберкулез;
- өкпе циррозы және жүрек-өкпе жеткіліксіздігі;
- интеллект деңгейінің айқын төмендеуімен мидың ауыр атеросклерозы;
- жарақаттар және басқа да жұқпалы және жұқпалы емес бас миының аурулары, олардың дамуына байланысты ағзаның көру, вестибулярлық және қозғалыс функциялары бұзылады;
- жұлынның аурулары мен жарақаттары, нәтижесінде аяқ-қолдар қозғалмайды;
- қайта инфаркт және коронарлық жеткіліксіздік;
- асқазандағы, өкпедегі және басқа мүшелердегі қатерлі өсінділерді жою үшін операциядан кейін;
- тәбеттің төмендеуімен ауыратын асқазан жарасы;
- жиі ұстамалары бар эпилепсия;
- жамбас дезартикуляциясы;
- жүрістің айтарлықтай бұзылуы бар жамбас діңі, т.б.
Үшінші топтағы мүгедектіктің қысқаша сипаттамасы
Үшінші топтағы мүгедектік созылмалы аурулардан, сондай-ақ әртүрлі аурулардан болатын ағзаның жүйелері мен функцияларының жұмысының бұзылуы нәтижесінде адамның еңбекке қабілеттілігінің айтарлықтай төмендеуімен белгіленеді. анатомиялық ақаулар. Бұл топ берілген:
-
Денсаулығының нашарлауына байланысты төмен біліктілікті және еңбек шығындарын азайтуды талап ететін жұмысқа шұғыл ауыстыру қажеттілігі бар адамдар. Мысалы:
● І-ІІ дәрежелі қан айналымы бұзылыстары бар құрал жасаушы, өзінің кәсіби міндеттерін физикалық түрде орындай алмайды. Дегенменол ұсақ заттарды жинаушы позициясын алуы мүмкін.
● 2-ші, 3-ші және 4-ші саусақтары кесілген спиннерді жиек орнына ауыстыру керек.
● Гипертонияның II сатысынан зардап шегетін жоғары дәрежелі фрезерлік станок құралды таратушы лауазымына ауыстыруды қажет етеді.
● Силикоз диагнозы бар кеншіге шахтадан тыс жерде орналасу немесе қайта оқыту қажет.
-
Денсаулығына байланысты мамандығын өзгертпестен еңбек жағдайын күрт өзгертуді қажет ететін адамдар. Бұл өз кезегінде жұмыс көлемін айтарлықтай қысқартуды және біліктілікті төмендетуді талап етеді. Мысалы:
● Есте сақтау қабілетінің нашарлауы, немқұрайлылық және т.б. церебральді атеросклероз диагнозы қойылған тресттің бас есепшісін ұйым бөлімшелерінің біріне ауыстыру қажет, бірақ сақталуымен. позициясы.
● Көптеген машиналарға қызмет көрсететін және орташа қант диабеті диагнозы қойылған тоқымашы өз жауапкершілігіндегі машиналар санын азайтуы керек.
- Біліктілігі төмен немесе бұрын еш жерде жұмыс істемеген жұмыс мүмкіндігі шектеулі адамдар.
- Сонымен қатар, үшінші топ мүгедектігі анатомиялық кемістігі мен кемістігі бар және кәсіби міндетін өтей алмаған жағдайда қандай жұмыс атқарғанына қарамастан беріледі.
Еңбекке қабілеттілік дәрежесіне қарай мүгедектік топтары
Бағалаудың әртүрлі критерийлері барадам денсаулығының жағдайы, оның негізінде мүгедектік топтары белгіленеді. Бұл критерийлердің жіктелуі және олардың мәні заңнамалық актілерде жазылған. Еске салайық, қазір үш топ бар, олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар.
Науқас үшін белгіленуі қажет мүгедектік тобын анықтау медициналық-әлеуметтік сараптама мүшелерінің тікелей міндеті. Дегенмен, МӘС мүмкіндігі шектеулі адамның еңбекке қабілеттілік дәрежесін де анықтайтынын айта кеткен жөн.
Бірінші дәреже жеке тұлғаның еңбек қызметін атқара алатынын, бірақ біліктілігі төмендейтін және жұмыс айтарлықтай күш жұмсауды қажет етпейтін жағдайда деп болжайды. Екіншісі адамның жұмыс істей алатынын қарастырады, бірақ ол үшін оған арнайы жағдай жасап, көмекші техникалық құралдармен қамтамасыз ету қажет. Осы дәрежелердің біріне тағайындалған адамдар үшін еңбекке жарамсыздық тобы құрылады.
Алғашқы екеуінен айырмашылығы, жұмыс қабілеттілігінің үшінші дәрежесі жұмыс істеуге қабілетсіздікті білдіреді. МӘС осы дәрежені алған адамдарға жұмыс істемейтін мүгедектік тобы тағайындалады.
Мүгедек балалар санаты
Мүгедек балалар санатына он сегіз жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдер жатады, олардың нәтижесінде дамуында ауытқулар, қарым-қатынас жасау, оқу, өз мінез-құлқын бақылау, өз бетінше әрекет ету қабілетсіздігі болып табылатын өмірінде елеулі шектеулер бар.қозғалысы және болашақтағы жұмыс. Мүгедек балаға арналған МӘС қорытындысында, әдетте, бірқатар ұсыныстар белгіленеді:
- осындай балалар үшін арнайы жасалған мекемелерде тұрақты немесе уақытша орналастыру;
- жеке оқыту;
- баланың қалыпты өмір сүруін қамтамасыз ету үшін (қажет болған жағдайда) арнайы жабдықпен және көмекші құралдармен қамтамасыз ету;
- санаторлық-курорттық емдеумен қамтамасыз ету (санаторий профилі және онда болу ұзақтығы көрсетілген);
- қажетті оңалту шараларының кешенін сипаттайды, т.б.
